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科室護(hù)理質(zhì)量管理方案一、目標(biāo)及分工二級(jí)指標(biāo)閾值責(zé)任人周查月查季查備注合格率％第一周第二周第三周第四周一級(jí)護(hù)理9090★每月10人次，健康教育覆蓋率100%二、三級(jí)護(hù)理9090★基礎(chǔ)護(hù)理8090★健康教育9090★滿意度95護(hù)理技能9090★9090★護(hù)理質(zhì)量9090★治療護(hù)理8590給藥護(hù)理8590輸血治療9090100★每次10支100★每次10件100★基礎(chǔ)管理9090★文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量90100★100每次10件消毒隔離9090身份識(shí)別100每次10人次危急值報(bào)告100藥品管理100每次10支壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估0高危跌倒預(yù)防100手衛(wèi)生80★30人次二、質(zhì)量控制管理方法及要求：各護(hù)理單元成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)質(zhì)控小組，組織學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)理單元質(zhì)控小組實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制，嚴(yán)格按照分工，定期組織質(zhì)量自查，做到質(zhì)量管理經(jīng)?；?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。每周按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面檢查，月底前完成檢查和數(shù)據(jù)分析，對(duì)存在問(wèn)題在科室護(hù)士例會(huì)上反饋，對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析、討論、查找原因，制定整改措施，并及時(shí)跟蹤復(fù)查。抓好重點(diǎn)人、重點(diǎn)時(shí)間和重點(diǎn)事件的護(hù)理質(zhì)量跟蹤。注重環(huán)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)及防止發(fā)生嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，將護(hù)理質(zhì)量檢查考核與對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合。每月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，征求病人家屬及同行對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)，不斷提高服務(wù)意識(shí)及水平。有計(jì)劃的安排業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房、急救技能的培訓(xùn)等，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力
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