中醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)論文

中醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)論文中醫(yī)護(hù)理學(xué)是我國中醫(yī)藥學(xué)十分重要的組成部分，中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作中的重要部分。下面是我為大家整理的中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。中藥薰蒸療法是近幾年在傳統(tǒng)中醫(yī)療法的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代科技手段，將中藥的有效成分以藥物蒸氣離子的形式作用于機(jī)體局部或全身，從而達(dá)到舒經(jīng)活血通絡(luò)止痛的作用，是中醫(yī)藥外治療法的進(jìn)一步延伸和發(fā)展，臨床上廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、軟組織損傷、肌肉勞損、虛寒性胃腸疾病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病末梢神經(jīng)病變及周圍血管病變，婦科慢性盆腔炎、痛經(jīng)、慢性前列腺炎、毛細(xì)血管炎及雷諾氏癥等多種結(jié)締組織病。我院自2005年開展此項(xiàng)治療方法以來，護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤﹤€(gè)體化護(hù)理取得了滿意的效果，現(xiàn)將2892例中藥薰蒸患者護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：1臨床資料2005年1月-2010年3月我院中西醫(yī)結(jié)合科采用中藥薰蒸療法的患者共2892例，年齡最大的78歲，最小的12歲，其中腰椎間盤突出352例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎263例，骨性關(guān)節(jié)炎487例，肩周炎275例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎170例，頸椎病125例，中風(fēng)偏癱者130例，軟組織損傷50例，虛寒性胃腸炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周圍神經(jīng)病變272例，糖尿病周圍血管病變者232例，糖尿病周圍神經(jīng)病變及周圍血管病變195例，毛細(xì)血管炎23例，雷諾氏癥者12例，其中住院患者657例，門診患者2235例。2方法2.1中藥薰蒸治療前準(zhǔn)備：①治療前訪視：薰蒸室護(hù)士接到病區(qū)通知后，在治療前1天到病區(qū)查看病人情況并了解病情與患者交談并預(yù)約薰蒸治療時(shí)間;②薰蒸室的準(zhǔn)備，常規(guī)消毒，根據(jù)醫(yī)生開具的協(xié)定處方為不同患者準(zhǔn)備不同薰蒸藥液，同時(shí)準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽診器、溫開水、生理鹽液、口服補(bǔ)液鹽。2.2中藥薰蒸程序?qū)⑹孪确鬯榈闹兴幣浞郊铀?000ml，放入薰蒸鍋內(nèi)浸泡30分鐘后加熱煮沸后至薰蒸艙內(nèi)溫度達(dá)45℃時(shí)將患者薰蒸部位放入薰蒸艙內(nèi)根據(jù)患者耐受力及病情將溫度調(diào)控在45℃-52℃之間，時(shí)間定位30-45分鐘，在薰蒸過程中根據(jù)患者自我感覺，測(cè)血壓、心率1-3次并根據(jù)患者出汗量的多少，給予250-500ml溫開水或生理鹽液(ORS液)口服。2.3中藥薰蒸結(jié)果后的護(hù)理中藥薰蒸時(shí)間達(dá)到設(shè)定時(shí)間后待薰蒸艙溫度降至37℃時(shí)將艙打開，扶病人出艙，用溫水沖洗干凈藥液，干毛巾擦干全身皮膚穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分鐘，待全身無出汗跡象后，送患者返回病房。3中藥薰蒸的適應(yīng)癥及禁忌3.1適應(yīng)癥中藥薰蒸適用于風(fēng)濕類疾病，肌肉勞損，退行性關(guān)節(jié)病變，腰椎間盤突出癥、虛寒性胃腸病、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、慢性前列腺炎、毛細(xì)血管炎、雷諾氏征等結(jié)締組織病、糖尿病末梢神經(jīng)病及周圍血管病。3.2禁忌癥：①合并嚴(yán)重心肺功能減退者;②合并化膿性皮膚病或皮膚潰爛者③合并急性炎癥性、傳染性疾病者。4中藥薰蒸護(hù)理注意事項(xiàng)4.1薰蒸前做好患者心理疏導(dǎo)工作，中藥薰蒸是近幾年興起的一種傳統(tǒng)療法，很多患者對(duì)此療法持持懷凝或恐懼心理，故在薰蒸治療前1天，根據(jù)患者的病情需仔細(xì)向患者說明薰蒸治療的作用及薰蒸過程安全性，取得患者的信任和配合。4.2薰蒸前應(yīng)對(duì)薰蒸艙進(jìn)行嚴(yán)密消毒，防止一些未發(fā)現(xiàn)的傳染病交叉感染4.3針對(duì)第1次薰蒸的患者應(yīng)由護(hù)士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮膚燙傷，一般將溫度調(diào)控止最低耐受點(diǎn)42℃然后在薰蒸過程中根據(jù)患者的耐受力逐漸上調(diào)，一般不要超過52℃，對(duì)于合并高血壓、心臟病、慢性肺部疾病的患者以全身微微發(fā)汗為原則，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心率，防止血壓及心率驟增。4.4薰蒸過程中根據(jù)患者出汗量可給予生理鹽水或溫開水250-500ml頻頻口服以防止出汗過多造成血容量驟減而誘發(fā)心腦供血不足甚至梗塞。4.5薰蒸結(jié)束后，不要讓患者急于出艙，防止溫度突降，引起全身不適，甚至感冒，出艙后應(yīng)了解患者的自我感受，監(jiān)測(cè)血壓、心率，并與入艙前作對(duì)比，防止血壓心率驟升、驟降造成對(duì)身體的損害。5討論中藥薰蒸療法適用范圍廣，臨床療效佳、安全舒適，是一種無毒無害的綠色療法，近幾年，此項(xiàng)業(yè)務(wù)在我院廣泛開展，對(duì)護(hù)理流程及護(hù)理質(zhì)量的要求逐年提高，通過對(duì)2800余例患者臨床護(hù)理觀察，從以上幾個(gè)方面進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理，通過薰蒸治療前后的評(píng)估，不斷總結(jié)，改進(jìn)護(hù)理方法，針對(duì)不同病種的患者，不同年齡的患者，不同文化層次的患者，不同心理素質(zhì)的患者，進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，取得了滿意的療效，使中藥薰蒸這一療法取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽\(yùn)用整體觀念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)與方法，對(duì)患者及人群施以照顧和服務(wù)，保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科[1]。在生活起居、情志、飲食、以及衛(wèi)生保健、預(yù)防等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)護(hù)理具有以下優(yōu)勢(shì)。1優(yōu)勢(shì)1.1理論優(yōu)勢(shì)中醫(yī)護(hù)理主張從人的圣體、心理、精神以及社會(huì)等各方面調(diào)理患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到上世紀(jì)末才把生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)成生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)“整體護(hù)理”的理念，到今天才知道以“人”為中心。中醫(yī)護(hù)理切合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類最求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護(hù)理必將發(fā)揮越來越大的作用。1.2方法優(yōu)勢(shì)中醫(yī)治療疾病的方法有八法：汗、吐、下、溫、清、消、補(bǔ)，這八法針對(duì)病因、癥狀和發(fā)病的部位，指出了治療的方向。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)不分家，即“三分醫(yī)，七分護(hù)”，相對(duì)西醫(yī)護(hù)理來說，中醫(yī)更注重服藥時(shí)間、飲食等方面的配合。在非藥物治療方法方面，針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、藥枕、面浴、足浴、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見效快、費(fèi)用低廉、無毒副作用的特點(diǎn)，深受群眾歡迎。1.3應(yīng)用優(yōu)勢(shì)通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、參與性強(qiáng)，易于推廣。中醫(yī)護(hù)理的方便性、實(shí)用性是其他現(xiàn)代護(hù)理無法比擬的，因此也就擁有更廣大的用武之處。按摩、氣功、藥浴等方法很容易掌握和運(yùn)用;中醫(yī)“四氣五味”理論對(duì)飲食分類，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)，亦很容易被理解和運(yùn)用。中醫(yī)有著非常廣泛的應(yīng)用前景，一些西醫(yī)不能有效控制的疾病，運(yùn)用中醫(yī)就會(huì)起到很好的療效。22.1獨(dú)特的診療技術(shù)望、聞、問、切是中醫(yī)采集病史，收集疾病資料，作出診斷，實(shí)施治療的最基本、最有效的手段,也是我們對(duì)患者病情作全面了解，準(zhǔn)確反映病情，正確地預(yù)檢分診2.1.1望觀察患者的神、色、形、態(tài)、頭、五官、皮膚,如有甲亢體征患者分診到內(nèi)分泌科。2.1.2聞根據(jù)聽患者說話聲音的高低，呼吸聲以及咳嗽、嘔吐、呃逆聲音的變化，來判斷病位的深淺、虛實(shí)、寒熱等，以采取適宜的護(hù)理方法，做好相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，解除患者的痛苦。如聲音嘶啞者分診到耳鼻喉科。2.1.3問通過詢問患者及家屬，了解患者的一般情況，生活、飲食習(xí)慣、家族史和既往史。根據(jù)這些資料,及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行分診,不能主觀導(dǎo)問或暗示患者,以免分診不準(zhǔn)。例如頭痛為例,頭痛僅是一科癥狀,可由多種原因引起。因此,在詢問病史時(shí),要了解發(fā)生頭痛原因,性質(zhì)和規(guī)律。若系持續(xù)性頭痛并伴有進(jìn)行性加重,應(yīng)考慮安排到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。如為外傷后引起的頭痛,就有可能是腦外傷后遺癥,由神經(jīng)外科檢查比較合適。如高熱,頭痛,耳內(nèi)有膿性分泌物,考慮是中耳炎引起的,應(yīng)分診到耳鼻喉科就醫(yī)。2.1.4切門診患者述說有心悸,心累時(shí),我們應(yīng)脈診,了解是否是急癥。3飲食護(hù)理?中醫(yī)飲食保養(yǎng)：是指通過飲食的方法來治療與調(diào)護(hù)和預(yù)防疾病，包括藥膳、藥酒、藥茶、藥粥、藥飲等.食療既有利于疾病的治療與調(diào)護(hù)、病后的調(diào)理，又有利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、婦女的養(yǎng)顏美容。中老年人的延年益壽抗衰老[2]。如當(dāng)歸羊肉生姜湯中羊肉得姜配合加強(qiáng)溫補(bǔ)之功，起協(xié)同作用，可治療虛寒性腹痛。如有些高血壓、高血脂的患者喜好大魚大肉，此時(shí)應(yīng)耐心講解危害性，改變其飲食習(xí)慣，宜進(jìn)清淡飲食。肥胖患者應(yīng)予清淡、化痰食物：體瘦者多食滋陰生津、補(bǔ)血食物、老年人及久病者脾胃功能虛弱，宜予清淡有營養(yǎng)、易消化食物，孕婦和哺乳期宜食富于營養(yǎng)易消化的清淡飲食;兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，宜食谷肉果菜營養(yǎng)豐富的食物;哮喘患者和過敏體質(zhì)者忌食魚、蝦等海腥及一些甘溫、香燥之品。4基本護(hù)理操作應(yīng)用?如可遵醫(yī)囑對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、消化不良、痛經(jīng)者予以溫灸理療：又如體質(zhì)虛弱者可教患者經(jīng)常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按壓合谷穴可止呃逆等。5結(jié)語?培養(yǎng)分診護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)，要求處處關(guān)心患者，一心撲在患者身上，一絲不茍對(duì)待分診工作，經(jīng)常關(guān)心患者的病情，加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，貫徹天人合一的整體觀和辨證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理理念，才能使中西醫(yī)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)互補(bǔ)，臨床并用，才能使患者受益。?參考文獻(xiàn)[1]李玉霞，李麗萍.中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討.齊魯護(hù)理雜志，2009，17：90-91.[2]任娟，曾遠(yuǎn).中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)醫(yī)院中的運(yùn)用.新疆中醫(yī)藥,2009，5：51-52.藥學(xué)論文參考文獻(xiàn)藥學(xué)論文參考文獻(xiàn)[1]周自永，王世祥.新編常用藥物手冊(cè)，第3版.北京：金盾出版社，2000，248-249.[2]竺新影.藥理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995.149.[3]王榮耕,牛新華,劉梅;美洛西林[J];精細(xì)與專用化學(xué)品;2001年15期.文獻(xiàn)基本步驟與方法1、選擇合適的題材;2、廣泛搜集和閱讀資料;3、構(gòu)思和擬定寫作提綱。(三)注意事項(xiàng)1、文獻(xiàn)綜述(1)文題，一般由文獻(xiàn)引用、時(shí)限、綜述主題加文體標(biāo)志性詞語組成。如《十年來消化性潰瘍治療進(jìn)展綜述》，“十年來”為綜述時(shí)限，“消化性潰瘍治療進(jìn)展”為綜述主題，“綜述”為文體標(biāo)志性詞語。但有時(shí)可省去標(biāo)志性詞語和時(shí)限，采用“近況”、“進(jìn)展”、“概況”等模糊詞語，多屬研究歷史不長(zhǎng)的課題或泛指近幾年的情況。(2)貴在資料詳實(shí)，如遺漏太多尤其是權(quán)威性資料，則降低了綜述的價(jià)值。因此，詳盡占有文獻(xiàn)資料是先決條件。(3)盡可能引用一次文獻(xiàn)，經(jīng)過加工的二、三次文獻(xiàn)往往帶有加工者的主觀傾向，可靠性大大降低。(4)篇幅不宜太長(zhǎng)，一般3000-5000字。2、專題述評(píng)(1)文題擬法基本是課題主詞語(學(xué)術(shù)專題)加文體標(biāo)志性詞語。如《近十年中風(fēng)病研究述評(píng)》，《血證研究述評(píng)》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療和研究》。也可省略標(biāo)志性詞語，而以“展望”、“現(xiàn)狀”、“未來預(yù)測(cè)”等詞語與主詞語搭配而成。(2)正文寫法視內(nèi)容而定，沒有固定格式。一般可分為研究(發(fā)展)概況、現(xiàn)存問題、展望和建議三部分。(3)以概述和評(píng)論為主，引文不宜太長(zhǎng)，也沒有必要列出所有參考文獻(xiàn)。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文格式要求：1.題目：題目應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字(不同院校可能要求不同)。本?？飘厴I(yè)論文一般無需單獨(dú)的題目頁，碩博士畢業(yè)論文一般需要單獨(dú)的題目頁，展示院校、指導(dǎo)教師、答辯時(shí)間等信息。英文部分一般需要使用TimesNewRoman字體。2.版權(quán)聲明：一般而言，碩士與博士研究生畢業(yè)論文內(nèi)均需在正文前附版權(quán)聲明，獨(dú)立成頁。個(gè)別本科畢業(yè)論文也有此項(xiàng)。3.摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。4.關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個(gè)(不同院?？赡芤蟛煌?最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞之間需要用分號(hào)或逗號(hào)分開。5.目錄：寫出目錄，標(biāo)明頁碼。正文各一級(jí)二級(jí)標(biāo)題(根據(jù)實(shí)際情況，也可以標(biāo)注更低級(jí)標(biāo)題)、參考文獻(xiàn)、附錄、致謝等。6.正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在5000字以上，本科文學(xué)學(xué)士畢業(yè)論文通常要求8000字以上，碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個(gè)部分。前言(引言)是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問題的認(rèn)識(shí)，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的`收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文，加深題意。7.致謝：簡(jiǎn)述自己通過做畢業(yè)論文的體會(huì)，并應(yīng)對(duì)指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。8.參考文獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料，所列參考文獻(xiàn)可以按文中參考或引證的先后順序排列，也可以按照音序排列(正文中則采用相應(yīng)的哈佛式參考文獻(xiàn)標(biāo)注而不出現(xiàn)序號(hào))。9.注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。10.附錄：對(duì)于一些不宜放在正文中，但有參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入附錄中。有時(shí)也常將個(gè)人簡(jiǎn)介附于文后。淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文近年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育日益受到重視，接下來，我給大家搜集了淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀論文三篇，希望你們盡早完成畢業(yè)論文。加油。摘要：許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當(dāng)中對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維并掌握傳統(tǒng)康復(fù)的常用技術(shù)，筆者結(jié)合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，希望能為高職院校傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。關(guān)鍵詞：高職院校；康復(fù)；中醫(yī)康復(fù)；教學(xué)許多臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)已證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，我校針對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的必修課程，主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，通過課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊，目前，在校生有兩個(gè)年級(jí)，每個(gè)年級(jí)兩個(gè)班，其中一個(gè)為高考統(tǒng)招班（以下簡(jiǎn)稱高招班），另一個(gè)為自主單獨(dú)招生班（以下簡(jiǎn)稱單招班）。單招班學(xué)生的整體水平偏差，而且其中有部分學(xué)生為社會(huì)人士，文化學(xué)歷水平較低，高招班情況相對(duì)較好，但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生，都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象，學(xué)生普遍不愛動(dòng)腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。而任何一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后通過勤奮練習(xí)才能掌握好。所以，針對(duì)實(shí)際情況，為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下。一、抓基礎(chǔ)，固基石“沙上建塔”容易倒塌，學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣，沒有牢固的基礎(chǔ)知識(shí)支撐就不會(huì)有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識(shí)，必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中，多采用多媒體實(shí)訓(xùn)室授課，教師先進(jìn)行理論講課，利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識(shí)的展示，同時(shí)結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象，利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示，讓學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識(shí)。多媒體講授完畢之后，班級(jí)分成2大組，由帶教老師以講―點(diǎn)―畫方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學(xué)生2人一組，進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并將隨堂考核成績(jī)納入期末考試成績(jī)，整個(gè)學(xué)習(xí)氛圍非常緊張，有利地提升了教學(xué)效果。二、勤練習(xí)、強(qiáng)技術(shù)要想擁有一項(xiàng)過硬的技術(shù)，那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門技術(shù)課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù)，無一不是要通過勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，在課堂教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培B學(xué)生分析問題及解決問題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學(xué)習(xí)氛圍，利用晚自習(xí)及周末開放實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供場(chǎng)地練習(xí)以加強(qiáng)操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法，分別練習(xí)指力及持針方法、力度、進(jìn)針?biāo)俣取⒔嵌?、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組（2人一組）練習(xí)，練習(xí)之前均由教師示范操作，人體練習(xí)前強(qiáng)調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理，同時(shí)要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí)，教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解，結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作，然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正，做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí)，以臨床常見病為例進(jìn)行講解教學(xué)，如頸項(xiàng)部推拿以頸椎病為例（或者以學(xué)生當(dāng)中常見的頸項(xiàng)部疼痛為例）進(jìn)行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學(xué)生2人一組練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí)，可相互操作，達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實(shí)訓(xùn)課練習(xí)為主，教師示范，學(xué)生相互練習(xí)，最后依次隨堂考核過關(guān)。三、加強(qiáng)校企合作，提高教學(xué)水平“校企合作”形式的開展，給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生更加直觀的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)更加清晰。除課程教學(xué)安排的見習(xí)之外，我們同時(shí)與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，為學(xué)生爭(zhēng)取周末及寒暑假見習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)，必須要有強(qiáng)大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外，同時(shí)還需對(duì)專任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門重技術(shù)的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力，每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且，學(xué)校積極鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí)，可利用“校企合作”形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，從“校企合作”單位聘請(qǐng)教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識(shí)。五、嘗試多種教學(xué)方法，提升教學(xué)效果目前在我校開展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí)，但是教學(xué)內(nèi)容多，導(dǎo)致課時(shí)相對(duì)較少，多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識(shí)容量，減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛，使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見疾病進(jìn)行舉例，以常見疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，是我們的一個(gè)大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時(shí)，如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維，運(yùn)用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問題，難度更大。所以，在實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中，必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強(qiáng)技藝，加強(qiáng)校企合作，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。參考文獻(xiàn)：[1]李闖.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）.[2]史潔.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015，（32）.[3]劉榮，馮淑蘭.多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在刺法灸法學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].教育教學(xué)論壇，2016，（27）.[4]鄭潔.將工作坊模式應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)理療學(xué)實(shí)踐教學(xué)的初步探索[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（2）.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性的應(yīng)用科學(xué)，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用?？祻?fù)是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質(zhì)量，使患者重回社會(huì)。1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系在近代康復(fù)學(xué)早期，康復(fù)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者美國紐約著名學(xué)者Rusk曾經(jīng)指出：“如果還沒有訓(xùn)練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束?！币虼?，康復(fù)醫(yī)學(xué)也可稱為后續(xù)醫(yī)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不單純是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)也是各有側(cè)重，一般來說，臨床醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是疾病，而康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是疾病引起的功能障礙。2康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)診斷和康復(fù)治療三個(gè)部分?！邦A(yù)防為主”是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的主題，對(duì)繼發(fā)性殘疾的.預(yù)防是指預(yù)先出現(xiàn)功能障礙之前開始進(jìn)行康復(fù)治療。也可以說，臨床治療越合理、及時(shí)，越有利于人體的康復(fù)。同樣，康復(fù)預(yù)防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復(fù)預(yù)防的關(guān)鍵。康復(fù)診斷主要是指功能評(píng)估，包括對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺、知覺、言語、認(rèn)知、職業(yè)、社會(huì)生活等方面的功能評(píng)估。康復(fù)醫(yī)學(xué)注重整體康復(fù)，康復(fù)措施針對(duì)傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復(fù)是全面的，既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復(fù)，也包括心理上、精神上的康復(fù)?？祻?fù)還需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來參與，以利于他們重返社會(huì)。康復(fù)醫(yī)學(xué)是以恢復(fù)功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當(dāng)日常生活的能力，可給需要代償?shù)闹w裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時(shí)，應(yīng)改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對(duì)病殘者進(jìn)行照顧，改善公共設(shè)施(如房屋、街道、交通等)，設(shè)立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。3繼承傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國古代有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想和樸素的康復(fù)概念及方法已有悠久歷史，功能康復(fù)的概念遠(yuǎn)在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的起源，康復(fù)理療的實(shí)踐活動(dòng)也就開始了。例如火的應(yīng)用促進(jìn)了灸療、熱熨等康復(fù)方法的產(chǎn)生；砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復(fù)方法之先河；活動(dòng)肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復(fù)醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復(fù)法的雛形。古代有關(guān)文獻(xiàn)還記載了我國古代名醫(yī)應(yīng)用康復(fù)療法對(duì)患者進(jìn)行身心康復(fù)和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運(yùn)動(dòng)療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。4康復(fù)醫(yī)學(xué)前景無限康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中，隨著生活、文化、經(jīng)濟(jì)技術(shù)的提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相對(duì)提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對(duì)人體整體的功能也希望應(yīng)達(dá)到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會(huì)上發(fā)揮應(yīng)有的作用，為社會(huì)服務(wù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的“提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)”三大指導(dǎo)原則正是符合社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀(jì)人人享受初級(jí)保健，這就意味著隨著人們進(jìn)入二十一世紀(jì)，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復(fù)醫(yī)學(xué)必將受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點(diǎn)。針對(duì)中風(fēng)所遺留的功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)中很多治療項(xiàng)目，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、低頻脈沖治療、電動(dòng)起立床訓(xùn)練、言語治療、吞咽訓(xùn)練等，都取得較好療效。我們科室近期根據(jù)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中很多思想，制定了一套康復(fù)訓(xùn)練的作息時(shí)間表，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論配合飲食調(diào)理，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經(jīng)CT或MRI證實(shí),西醫(yī)確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫(yī)確診為缺血性中風(fēng)，中醫(yī)辨證均屬中經(jīng)絡(luò)。辨證分型：肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型：風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)型;痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風(fēng)動(dòng)型。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對(duì)照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>005)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)以上所選全部120例病例均符合下面中醫(yī)、西醫(yī)診斷及康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：國家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[1]。1.2.1辨證分型：參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》。1.2.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1995年中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[2]中動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2.3康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：肢體功能Brunnstrom分級(jí)評(píng)價(jià)：1級(jí)：無隨意運(yùn)動(dòng)及腱反射。2級(jí)：腱反射出現(xiàn)或增高,出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)但隨意運(yùn)動(dòng)不明顯。3級(jí)：出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)模式,肌張力進(jìn)一步增高。4級(jí)：出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)。5級(jí)：脫離共同運(yùn)動(dòng)的分離運(yùn)動(dòng)。6級(jí)：速度及靈巧基本正常。2治療及觀察方法2.1對(duì)照組治療2.1.1康復(fù)訓(xùn)練：早期進(jìn)行良肢位保持、被動(dòng)ROM訓(xùn)練和電子生物反饋技術(shù)的應(yīng)用;當(dāng)患肢肌力恢復(fù)達(dá)2～3級(jí)時(shí)即開始進(jìn)行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓(xùn)練,站、立位平衡訓(xùn)練及健、患側(cè)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。當(dāng)癱瘓上肢功能恢復(fù)達(dá)BounstromШ級(jí)以上時(shí),將作業(yè)療法(OT)作為核心訓(xùn)練內(nèi)容。在此OT訓(xùn)練中,應(yīng)有目的、有選擇地進(jìn)行一些以ADL及促進(jìn)心身健康的娛樂活動(dòng)為要旨的訓(xùn)練。在ADL訓(xùn)練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習(xí)→進(jìn)食動(dòng)作→穿脫衣褲動(dòng)作→大小便完成動(dòng)作→刷牙→練習(xí)。2.1.2娛樂活動(dòng)：根據(jù)患者的興趣愛好進(jìn)行一些輕松、愉快而易于完成的臺(tái)上活動(dòng)為宜。如選一個(gè)輕質(zhì)量的球進(jìn)行拍球、接球、折紙、開鎖活動(dòng)等。治療師根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行45min/d的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),并教會(huì)陪護(hù)(家屬)人員,主動(dòng)協(xié)助訓(xùn)練2～3次/d。2.2治療組治療2.2.1臨床指導(dǎo)：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時(shí)養(yǎng)生方法制定嚴(yán)格的作息時(shí)間表，臨床指導(dǎo)患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內(nèi)活動(dòng)，放松形體，同時(shí)使人的精神意志疏達(dá)宣發(fā)，以順應(yīng)春天生發(fā)之氣。夏季應(yīng)晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發(fā)怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內(nèi)。秋季應(yīng)早睡早起，使意志安寧，順應(yīng)秋收之氣，來緩解肅殺之氣對(duì)人體的影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應(yīng)早睡晚起，使神志內(nèi)藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣?？偟闹笇?dǎo)原則即是：春夏季節(jié)應(yīng)多活動(dòng)，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致