氣管插管意外拔管應急預案簡單版（8篇）

第8頁共8頁氣管插管意?外拔管應急?預案簡單版?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進行處理。?2、當患?者氣管切開?時間超過一?周竇道形成?時，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時間在一周?以內(nèi)，立即?進行氣管插?管，連接呼?吸機，通知?麻醉醫(yī)師進?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護人員?應迅速準備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機參數(shù)。?6、嚴密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時通知醫(yī)?生進行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護理，?應補記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預防，護理?人員應注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時應?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機管道?，以防套管?受呼吸機管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時，應兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血氣—?調(diào)整呼吸機?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管應急預案?簡單版（二?）一、腦?疝患者常見?先兆癥狀有?。劇烈頭痛?、頻繁繁嘔?吐、血壓上?升、一側(cè)瞳?孔散大，脈?搏慢而有力?，伴有不同?程度的意識?障礙，一側(cè)?肢體活動障?礙等。護理?人員發(fā)現(xiàn)患?者有腦疝先?兆癥狀時，?立即置患者?側(cè)臥位或仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，患?者煩躁時，?要防止墜床?。立即通知?醫(yī)生，迅速?建立靜脈通?路，遵醫(yī)囑?給脫水、降?低顱內(nèi)壓藥?物，通常使?用____?%甘露醇_?___ml?快速靜脈點?滴。二、?其他護理人?員迅速給予?氧氣吸入，?備好吸痰器?、吸痰盤、?及時吸凈嘔?吐物及痰液?，同時給予?心電、血壓?、血氧飽和?度監(jiān)測。?三、嚴密觀?察患者瞳孔?、意識、呼?吸、血壓、?心率、血氧?飽和度的變?化，及時報?告醫(yī)生，必?要時做好腦?室引流準備?。四、患?者出現(xiàn)呼吸?、心跳停止?時，應立即?采取胸外心?臟按壓、氣?管插管、簡?易呼吸器或?人工呼吸機?輔助呼吸等?心肺復蘇措?施，并遵醫(yī)?囑給予呼吸?興奮劑及強?心劑等藥物?治療。五?、頭部放置?冰袋或冰帽?，以增加腦?____對?缺氧的耐受?性，防止腦?水腫。六?、患者病情?好轉(zhuǎn)后，護?理人員應給?患者做好：?1.清潔?口腔，整理?床單，病情?許可時更換?床單及衣物?。2.安?慰患者和家?屬做好心理?護理。3?.協(xié)助昏迷?或偏癱患者?翻身，按摩?皮膚受壓處?，置肢體于?功能位。?4.向患者?及家屬說明?腦疝的病因?、誘因、臨?床表現(xiàn)，盡?可能避免腦?疝再次發(fā)生?。5.按?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h，據(jù)實、?準確地記錄?搶救過程。?程序：?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?嚴密觀察病?情→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應急預?案簡單版（?三）1.?當病人意外?拔出呼吸機?管路時，嚴?密觀察病情?及生命體征?，通知值班?醫(yī)生，當病?人需再次插?管時，護士?應立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生，并告?知病人的年?齡體重。?2.備好簡?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機，并設(shè)定?好呼吸機參?數(shù)。3.?根據(jù)心電監(jiān)?測及血氣指?標，除顫儀?備床旁備用?。4.根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5.醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進?食后的病人?應先下胃管?抽吸胃液，?排空胃內(nèi)容?物及氣體，?防止病人嘔?吐或誤吸。?6.麻醉?醫(yī)生插管時?，注意監(jiān)測?病人的生命?體征，以便?及時發(fā)現(xiàn)異?常，及時處?理搶救病人?。7.插?管后，確定?插管位置，?固定好氣管?插管，連接?呼吸機，并?通知放射科?拍床旁胸片?及復查動脈?血氣。氣?管插管意外?拔管應急預?案簡單版（?四）1、?當病人意外?拔出呼吸機?管路時，嚴?密觀察病情?及生命體征?，通知值班?醫(yī)生，當病?人需再次插?管時，護士?應立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生，并告?知病人的年?齡、體重。?2、備好?簡易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機，并設(shè)?定好呼吸機?參數(shù)。3?、根據(jù)心電?監(jiān)測及血氣?指標，除顫?儀備床旁備?用。4、?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時，為?防止病人胃?腸脹氣，要?輕輕按壓病?人胃部，但?進食后的病?人應先插胃?管抽吸胃液?，排空胃內(nèi)?容物及氣體?，防止病人?嘔吐或誤吸?。6、麻?醉醫(yī)生插管?時，注意監(jiān)?測病人的生?命體征，以?便及時發(fā)現(xiàn)?異常，及時?處理搶救病?人。7、?插管后，確?定插管位置?，固定好氣?管插管，連?接呼吸機，?復查動脈血?氣。詳細記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?應急預案簡?單版（五）?1.病室?地面應保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時，將睡眠?時尤其是夜?間加床檔或?有人守護作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強巡回?病房，特別?是夜班護士?，對未加床?檔者及時加?床檔或提示?陪護人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動不便?者，上廁所?時，及時攙?扶。當病人?不適時，及?時按壓呼叫?器，護理人?員及時觀察?病人。4?.對煩燥、?虛弱等患者?隨時加床檔?，并有人守?護。5.?對生活不能?自理的患者?，要加強巡?視，隨時解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護?士要在第一?時間趕赴現(xiàn)?場，立即通?知醫(yī)生，對?患者進行診?查，根據(jù)診?查情況請相?關(guān)科室會診?，迅速給予?相應處理，?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務部?、護理部匯?報，夜間報?告總值班。?9.觀察?病情，根據(jù)?醫(yī)囑做好相?應治療、護?理及安全保?護措施，并?詳細記錄。?10.對?患者及家屬?做好安撫工?作，消除緊?張心理。對?于摔傷嚴重?者，應根據(jù)?病情給予精?心治療和護?理，及時和?家屬溝通，?了解家屬和?病人需求，?解決相關(guān)問?題。氣管?插管意外拔?管應急預案?簡單版（六?）1、醫(yī)?護人員在進?行醫(yī)療操作?時應特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時，?應立即擠出?傷口血液，?然后用碘酒?和酒精消毒?，必要時進?行傷口處理?，并進行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。2?、被乙肝、?丙肝陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應在24h?內(nèi)去預防保?健科抽血查?乙肝、丙肝?抗體，必要?時同時抽患?者血對比。?同時注射乙?肝免疫高價?球蛋白，按?____個?月、___?_個月、_?___個月?接種乙肝疫?苗。3、?被hiv陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應在_?___mi?n上報院感?辦根據(jù)院感?辦____?通知抽血查?hiv抗體?，必要時同?時抽患者血?對比，按_?___個月?____個?月、___?_個月復查?，同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片，并由?院內(nèi)感染科?進行登記、?上報、追訪?等。程序?立即擠出傷?口血液→反?復沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗檢查→注?射乙肝免疫?高價球蛋白?→并由院內(nèi)?感染科進行?登記、上報?、追訪氣?管插管意外?拔管應急預?案簡單版（?七）1、?立即用血管?鉗撐開氣管?切口處，同?時通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進行處?理。2、?當患者氣管?切開時間超?過一周竇道?形成時，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開時間在?一周以內(nèi)，?立即進行氣?管插管，連?接呼吸機，?通知麻醉醫(yī)?師進行重新?置管。4?、其他醫(yī)護?人員應迅速?準備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時立即給予?心臟按壓。?5、查動?脈血氣，根?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機參數(shù)?。6、嚴?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時通?知醫(yī)生進行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護?理，應補記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預防，?護理人員應?注意：(?1)對于頸?部短粗的患?者，應使用?加長型氣管?套管，并牢?固固定。?(2)對于?煩躁不安的?患者，給予?必要的肢體?約束，或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實施各?種治療(如?翻身，拍背?，吸痰等)?時應專人固?定套管，在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機?管道，以防?套管受呼吸?機管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時，應?兩人操作，?一人固定套?管，一人更?換。程序：?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動脈血?氣—調(diào)整呼?吸機參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應急?預案簡單版?（八）(?一)值班人?員應嚴格遵?守醫(yī)院及科?室各項規(guī)章?制度，堅守?崗位，定時?巡視患者，?尤其對新患?者、重患者?應按要求巡?視，及早發(fā)?現(xiàn)病情變化?，盡快采取?搶救措施。?(二)急?救物品做到?“四固定”?，班班清點?，同時檢查?急救物品性?能，完好率?達到___?_%，急用?時可隨時投?入使用。?(三)醫(yī)護?人員應熟練?掌握心肺復?蘇流程，常?用急救儀器?性能、使用?方法及注意?事項。儀器?及時充電，?防止電池耗?竭。(四?)發(fā)現(xiàn)患者?在病房內(nèi)猝?死，應迅速?做出準確判?斷，第一發(fā)?現(xiàn)者不要離?開患者，應?立即進行心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務人員?。(五)?增援人員到?達后，立即?根據(jù)患者情?況，依據(jù)本?科室的心肺?復蘇搶救程?序配合醫(yī)生?采取各項搶?救措施。?(六)搶救?中應注意心?、肺、腦復?蘇，開放靜?脈通路，必?要時開放兩?條靜脈通路?。(七)?發(fā)現(xiàn)患者在?走廊、廁所?等病房以外?的環(huán)境發(fā)生?猝死，迅速?做出正確判?斷后，立即?就地搶救，?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務人員。?(八)其?他醫(yī)務人員?到達后，按?心肺復蘇搶?救流程迅速?采取心肺復?蘇，及時將?患者搬至病?床上，搬運?過程中不可?間斷搶救。?(九)在?搶救中，應?注意隨時清?理環(huán)境，合?理安排呼吸?機、除顫儀?、急救車等?各種儀器的?擺放位置，?騰出空間，?利于搶救。?(十)參?加搶