防范管道滑脫管理制度樣本（四篇）

第5頁共5頁防范管道?滑脫管理?制度樣本?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?較低，主?要實(shí)施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險，每?周評估一?次。實(shí)施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強(qiáng)宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險，隨時?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)重點(diǎn)?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》兩份?，護(hù)士長?審核后一?份上報護(hù)?理部，每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。患者?拔管、出?院（死亡?）后護(hù)士?長將結(jié)果?反饋?zhàn)o(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護(hù)士?長，并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護(hù)理部，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?七、有?意隱瞞不?報，根據(jù)?情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行?處理。?導(dǎo)管滑脫?防范制度?一、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估，患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》進(jìn)行?評估。?二、各類?導(dǎo)管標(biāo)識?醒目，有?效固定。?如評分＞?____?分，要及?時制定防?范措施并?落實(shí)，并?做好交接?班。三?、對患者?及家屬進(jìn)?行宣教，?告知導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?及防范措?施。四?、對于意?識不清、?躁動不安?、老年患?者和小兒?應(yīng)特別注?意導(dǎo)管的?保護(hù)，必?要時實(shí)施?保護(hù)性約?束，注意?松緊適度?，經(jīng)常檢?查局部皮?膚，避免?對患者造?成損傷。?五、加?強(qiáng)巡視，?隨時了解?患者情況?并做好護(hù)?理記錄，?對存在導(dǎo)?管滑脫危?險因素的?患者，根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。六?、護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管滑脫?的緊急處?理預(yù)案，?當(dāng)發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫時，立?即報告醫(yī)?生迅速采?取補(bǔ)救措?施，避免?或減輕對?患者造成?的損害。?防范管?道滑脫管?理制度樣?本（二）?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?，指導(dǎo)患?者保持導(dǎo)?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視，?嚴(yán)格交接?班，檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出，應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?補(bǔ)救措施?。事后及?時填寫《?風(fēng)險事件?呈報表》?。蓬萊?市中醫(yī)院?護(hù)理部?____?.7.2?8注。?本制度自?____?年___?_月__?__日起?實(shí)施。?防范管道?滑脫管理?制度樣本?（三）?一、各種?管道均應(yīng)?妥善固定?，連接處?連接緊密?，固定帶?松緊適宜?。二、?向患者及?家屬說明?留置導(dǎo)管?的目的和?重要性，?指導(dǎo)患者?保持導(dǎo)管?的方法，?防止意外?脫出。?三、全面?評估患者?病情，對?意識不清?、躁動患?者，可酌?情給予約?束措施。?四、患?者在活動?或護(hù)理人?員為患者?翻身、移?動時，活?動幅度不?宜過大，?避免導(dǎo)管?受牽拉。?五、按?要求進(jìn)行?巡視，嚴(yán)?格交接班?，檢查導(dǎo)?管位置、?深度、固?定方法及?引流情況?。六、?各類導(dǎo)管?一旦脫出?，應(yīng)及時?匯報醫(yī)師?，協(xié)助采?取必要補(bǔ)?救措施。?事后及時?填寫《風(fēng)?險事件呈?報表》。?___?_市中醫(yī)?院護(hù)理部?注。本?制度自_?___年?____?月___?_日起實(shí)?施。防?范管道滑?脫管理制?度樣本（?四）1?、管路滑?脫主要是?指胃管、?尿管、引?流管、氣?管插管、?氣管切開?、中心靜?脈導(dǎo)管和?經(jīng)外周置?入中心靜?脈導(dǎo)管（?picc?導(dǎo)管）等?管路的脫?落2、?置管后，?在體外用?膠布做一?標(biāo)記，經(jīng)?常巡視，?防止管道?脫出。各?班應(yīng)床頭?交接管道?的位置及?通暢情況?。護(hù)士對?患者安置?的各種引?流管應(yīng)妥?善固定，?防止脫落?。3、?告之患者?及家屬保?持管道的?功能位置?，避免導(dǎo)?管受壓，?翻身時注?意勿牽拉?。4、?患者躁動?時，應(yīng)有?專人看護(hù)?或進(jìn)行肢?體約束，?以免患者?自行拔出?。5、?進(jìn)行各種?護(hù)理操作?時，避免?導(dǎo)管牽拉?脫出。?6、對外?出做檢查?或下床活?動的患者?，應(yīng)認(rèn)真?檢查導(dǎo)管?接口處是?否銜接牢?固，并告?之患者及?家屬注意?避免牽拉?。7、?護(hù)理人員?應(yīng)認(rèn)真評?估患者意?識狀態(tài)及?合作程度?，確定患?者是否存?在管路滑?脫的危險?。8、?對存在管?路滑脫危?險的患者?，應(yīng)告知?本人及家?屬，使其?充分了解?預(yù)防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?9、制?定防范措?施，必要?時在家屬?同意情況?下采取適?當(dāng)?shù)募s束?，并做好?交接班。?出現(xiàn)異常?情況及時?通知醫(yī)生?，并協(xié)助?處理。?10、護(hù)?士應(yīng)按分?級護(hù)理及?時巡視病?房，仔細(xì)?觀察導(dǎo)管?接口處是?否固定良?好及檢查?約束部位?，并做好?護(hù)理記錄?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?11、?一旦發(fā)生?導(dǎo)管接口?處脫管，?應(yīng)立即將?導(dǎo)管反折?，對導(dǎo)管?接口兩端?