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內(nèi)科胸腔鏡在胸膜疾病診斷價(jià)值寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院呼吸科吳宏成湯耀東何一兵金雨虹姜靜波任劍飛陳志英

2004省呼吸年會(huì)1Drwuhc前言胸腔積液的原因目前臨床主要依靠胸液常規(guī)檢查、酶學(xué)、腫瘤標(biāo)記物、胸液細(xì)胞學(xué)、經(jīng)皮胸膜活檢方法來診斷，這些確實(shí)給臨床醫(yī)生帶來了很大幫助，但臨床上有一些胸腔積液雖經(jīng)上述常規(guī)方法檢查，仍無法明確診斷，我們近5年來采用內(nèi)科胸腔鏡對(duì)170例胸腔積液原因不明病人進(jìn)行檢查，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下:2004省呼吸年會(huì)2Drwuhc2004省呼吸年會(huì)3Drwuhc臨床資料本組共170例，其中男性130例（76%）、女性40例（24%），年齡31~73歲（平均53歲），血性胸腔積液90例（53%）、淡黃色滲出性胸腔積液60例（35%）、膿氣胸10例（6%）、少量胸腔積液伴胸膜結(jié)節(jié)10例（6%）。其中40例（24%）胸腔積液病人雖經(jīng)多次胸穿抽液及診斷性抗癆治療1月以上仍未見胸液減少。2004省呼吸年會(huì)4Drwuhc方法:術(shù)前準(zhǔn)備器械：蒸薰消毒奧林巴斯BF-P20纖維支氣管鏡及附件（活檢鉗、標(biāo)本毛刷及注藥導(dǎo)管），狼牌單穿刺活檢型硬質(zhì)胸腔鏡及附件；自制內(nèi)徑5mmTrocar1付；胸腔引流管1根；負(fù)壓引流袋1只。病人術(shù)前手術(shù)野備皮，人工氣胸注氣300~500ml左右。術(shù)前禁餐，術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg、度冷丁50mg。2004省呼

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