踝三針治療腰椎間盤突出癥根性痛技術(shù)

踝三治療椎間突癥痛術(shù)腰椎間盤突出癥系由于腰椎」可盤紅箜坯退變或處俊發(fā)生裂隙，在處力作用下，使髓核等椎回盤組織向正后或后外方膨出或突出，刺激、壓迫脊神經(jīng)根，進而導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥、神經(jīng)根營養(yǎng)障礙和傳導(dǎo)特性損害，出觀腰痛、坐骨神經(jīng)痛甚至明顯的神經(jīng)功能障礙的一種疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，是根性坐骨神經(jīng)損傷最常見的原因。隨著人們生活方式及工作方式的改變，該病發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計全國腰腿痛患者約3千萬?4千萬人，每年有數(shù)以百萬計的患者就診。椎間盤突出使患者的生活質(zhì)量及工作能力都顯著下降，給患者與社會所帶來的問題日益突出，腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)腰痛范疇。其病因病機中醫(yī)認(rèn)為：一為感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒濕之邪浸漬，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯而發(fā)??；二為閃挫撞擊，積累陳傷，經(jīng)筋，絡(luò)脈受損，瘀血凝滯所致；三為正氣虛，腎精不足所致。本技術(shù)依據(jù)經(jīng)絡(luò)皮部理論，結(jié)合神經(jīng)分布區(qū)，按照“循經(jīng)分部，通督化瘀”的原則，采用“以經(jīng)刺皮”的針法：結(jié)合臨床療效：反復(fù)實踐，篩選出一組最佳治療腰椎間盤突出癥根性痛的穴位，將傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代鎮(zhèn)痛機理的有機結(jié)合，操作簡便：痛苦小，即時鎮(zhèn)痛效果顯著，在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑。一、適應(yīng)癥年齡20一65歲之間的患者。⑵腰間盤突并根痛。疼痛程度評分標(biāo)準(zhǔn)三2分者。只要符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。二、禁忌癥妊娠或哺乳期婦女。合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，神經(jīng)官能癥及精神病患者。⑶腰椎間盤突出癥突出物鈣化，椎管狹窄，梨狀肌綜合征，干性坐骨神經(jīng)痛者，腫瘤、結(jié)核、腰椎滑脫。(4)確診為腰椎間盤突出癥但不伴有根性疼捅患者。三、治療方法針具選用“三元牌”針灸針：0.35mm3寸(陜西三元現(xiàn)代針灸器械有限責(zé)任公司出品)?；颊呷?cè)臥位。取穴：踝三針定位：足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))踝上四寸，每條經(jīng)脈循行線上各一穴，分別是根痛1、根痛2、根痛3。L3-4椎M盤突出癥取根痛:大前痛腿前痛

合性突出，根據(jù)具體情況綜合選穴根痛1點4合性突出，根據(jù)具體情況綜合選穴根痛1點4L4-5椎間盤突出癥取根痛:大腿小外!＜面1L^S1椎間盤突出癥取根痛:大?小后^痛(4)醫(yī)生左手固定進針點上部(拇示指拉緊皮膚)，右手持針：針與皮膚呈15度角：快速進入皮下,然后針體貼近皮膚表面，沿皮下刺入，進針長度為2.5寸，針刺方向朝上?？焖倌磙D(zhuǎn)200—300次/分，不提插，幅度360度十一720度，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3：分鐘。每10分鐘行針一次，留針30分鐘，每48小時針刺一次。操作方法操作步驟1?體位側(cè)臥位選定穴位后，皮膚常規(guī)消毒。2?取穴踝三針定位：足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)）踝上4寸，每條經(jīng)脈循行線上各l穴，分是痛、根2、根B。L3T椎盤癥取痛;L4T椎盤癥根2；L5T1椎盤出根3；混性出根具況合穴3?消毒選用直徑0.35毫米的3寸針灸針，雙手用碘伏棉球消毒3次。4?進針醫(yī)生左手固定進針點上部（拇指拉緊皮膚），右手拇指在下，食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈15°角，快速進入皮下，針體貼近皮膚表面，針體沿皮下淺表刺入，針刺深度為2.5寸，針刺方向朝上，醫(yī)生手下有滯緊感，患者有酸困感，然后快速捻轉(zhuǎn)100?200次/分，不進行提插,幅度為180°?360°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。5?行針快速捻轉(zhuǎn)200?300次/分，不提插，幅度為360°?720°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。6?留針留針期間每10分鐘行針1次，留針30分鐘，每48小時針刺1次。7?出針留30分鐘后，將針緩慢退到進針點，迅速將針拔出。治療時間及療「程每次留針30分鐘，每48小時針刺1次。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1?準(zhǔn)確選穴根據(jù)突出部位及疼痛分布，分別在踝上4寸處足三陽經(jīng)上選取穴位；L3?4椎間盤突出癥，取根痛1；L4?5椎間盤突出癥，取根痛2；L5?S1椎間盤突出癥，取根痛3；混合性突出，根據(jù)具體情況，綜合選穴。2?針刺方向針刺方向朝上（頭部為上，腳部為下），進針過程始終沿著經(jīng)絡(luò)循行線，不可偏離，以達到氣至病所。3?進針的角度針體與皮膚呈15°角進針，之后應(yīng)將針身臥倒，使之與體表平行，成角為零。4?進針技巧進針時押手輕夾針尖所在的皮膚，持著針尖不使其透出皮膚或進針過深。5?深度進針深度少于2毫米，進針時眼下可見、手可觸及皮下針體及針尖隆起。6.進針的長度進針的長度為2.5寸。7?行針的幅度應(yīng)中等幅度行針，幅度為360°?720°。行針的速度行針的速度200?300次/分。留針的時間留針時間為30分鐘。行針的頻度每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，留針期間每10分鐘行針1次。四、注意事項（1）向患者作好解釋工作，消除緊張情緒，避免滯針。臨床以臥位為主以避免暈針。嚴(yán)格消毒，避免滯針。踝三針治療腰椎間盤突出根性痛依據(jù)絡(luò)皮部理論，結(jié)合神經(jīng)分布區(qū)，按照“循經(jīng)分部，通督化瘀”的原則，采用“以經(jīng)刺皮”的針法，選“根痛1、根痛2、根痛3”穴位進行操作的方法?？赡艹霈F(xiàn)的意外情況及處理方案1?暈針在操作過程中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。處理措施：立即停止治療，使患者平臥頭位稍低，松開衣帶，輕者飲白開水，片刻恢復(fù)；重者針刺人中、涌泉即可蘇醒，必要時采取其他措施。預(yù)防：對初試者做好解釋工作，消除顧慮。對饑餓、極度疲