膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理

膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學表現(xiàn)在初中物理教學中，問題的產(chǎn)生離不開情境的創(chuàng)設，教師要借助情境提出問題，營造解決問題的氛圍，激活學生的思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識.然而，受應試教育的影響，多年來我國中學教育一直注重學生“雙基”的發(fā)展，關(guān)注學生問題的解答，進行反復的強化訓練，而忽視了學生發(fā)現(xiàn)、提問、探索的能力，使物理知識與學生的實際生活彼此割裂，影響了學生創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng).一、創(chuàng)設初中物理教學情境存在的問題1.教學情境創(chuàng)設的“無意識”.教師在教學中很少創(chuàng)設情境，認為情境“華而不實”，沒有給學生帶來實質(zhì)性的幫助.教喜歡采用高效、簡單的方式，將知識“灌輸”給學生，認為創(chuàng)設教學情境不如通過反復訓練提高學生的成績.2.情境創(chuàng)設的功利化.有些教師創(chuàng)設情境，“功利化”思維作祟，在公開課創(chuàng)設情境，而常態(tài)課卻較少運用，以不厭其煩的講解充斥課堂.有些教師為達成目標而創(chuàng)設情境，僅僅關(guān)注知識本身，沒有將能力、情感態(tài)度價值觀與知識放在等同的地位.3.情境創(chuàng)設“形似”化.有些教師追求熱鬧的氛圍，表面形似而內(nèi)涵不足，將情境變?yōu)閳鼍埃鄙偾楦蟹矫娴膬?nèi)容，或過量使用多媒體，使學生目不暇接，疲于應付.4.課堂情境創(chuàng)設能力缺位.有些教師選取情境素材的能力較低，奉行“拿來主義”，不能根據(jù)教學內(nèi)容的需要，從學生熟悉的自然現(xiàn)象、生活經(jīng)驗中選取素材.有些教師依賴教材、教參提供的單一情境素材，不利于引發(fā)學生的思維沖突.二、創(chuàng)設初中物理教學情境策略1.創(chuàng)設滿足學生發(fā)展需要的情境.（1）構(gòu)建平等的師生關(guān)系，讓學生參與到教學情境中.教師要構(gòu)建平等、民主的師生關(guān)系，將學生當作完整意義的“人”來對待，尊重學生的精神訴求，滿足學生的發(fā)展需要，關(guān)注學生的個體差異，理性對待學生存在的問題，以學生為中心創(chuàng)設情境，使學生積極主動地參與情境活動.（2）創(chuàng)設促進學生全面發(fā)展的情境.教師要樹立“以人為本”的理念，著眼于學生知識、能力、情感等多維度的全面發(fā)展，強調(diào)知識目標達成的同時，關(guān)注學生的合作交流能力、探究發(fā)現(xiàn)能力、創(chuàng)造意識等方面的培養(yǎng).例如，在講“電功表和電功”時，教師可以創(chuàng)設如下情境：同學們，知道你家一個月要交多少電費嗎？供電部門是根據(jù)什么來計算電費的呢？電費的多少表明什么？電費的多少與哪些因素有關(guān)？這樣，聯(lián)系學生的生活實際創(chuàng)設情境，引入耗電量的話題，使學生產(chǎn)生探索知識的欲望.2.明確情境教學的意義.（1）根據(jù)物理學科的特點創(chuàng)設情境.物理是研究物質(zhì)運動規(guī)律的自然科學，許多定律都建立在觀察生活中物理現(xiàn)象的基礎上，加以抽象、概括、提煉.許多物理概念具有一定的抽象性，給初學者帶來一定的難度.教師要創(chuàng)設豐富多彩的情境，引領(lǐng)學生學習物理知識，提高學生的科學素養(yǎng).例如，在講“磁場對電流的作用電動機”時，教師可以呈現(xiàn)電風扇、洗衣機的圖片，并提出問題：它們通電后有什么共同特點？觀察電動機模型，請思考：如何使小電動機轉(zhuǎn)起來？怎樣實現(xiàn)正轉(zhuǎn)與反轉(zhuǎn)？如何能轉(zhuǎn)得快？拆開來，觀察一下小電動機由哪些部分組成？哪一部分在轉(zhuǎn)動？為什么會轉(zhuǎn)？取下磁體后通電，你能看到什么？再次安裝磁體后通電，你看到了什么？（2）根據(jù)初中生的認知水平創(chuàng)設情境.教師要創(chuàng)設富有情感的氛圍，激活學生的思維，幫助學生理解所學知識.3.提高情境教學的實效.（1）自曝問題，深入交流.在課堂教學中，教師要有意識地制造麻煩，通過自曝問題，提出情境的準備、實現(xiàn)中遇到的問題以及補救措施，讓學生共同探討.隨著討論的深入，教師的思維產(chǎn)生碰撞，一些新觀點、新方法，必然給情境教學帶來啟迪.（2）變公開課為常態(tài)課.“公開課”是教師為迎合某種需求，為教學活動添加“佐料”，使課堂傾向于務虛而變得不真實.在常態(tài)課教學中，教師要發(fā)揮情境教學的實效，讓情境接受課堂的檢驗.4.提高創(chuàng)設教學情境的技能.教學情境的創(chuàng)設建立在情境認知、建構(gòu)主義、情境學習等理論上，需要教師加以反復訓練，才能提高創(chuàng)設教學情境的熟悉程度.教師要針對素材選取、情境融入等不同問題，積極尋求多種方法解決問題.教師要反思教學情境的創(chuàng)設，發(fā)現(xiàn)存在的問題，調(diào)整訓練方案，提高創(chuàng)設教學情境的技能.總之，在初中物理教學中，教師要分析創(chuàng)設教學情境存在的問題，樹立“以生為本”的理念，創(chuàng)設滿足學生的發(fā)展需要的情境，激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)掘?qū)W生的學力，激活學生的思維，引發(fā)學生的思考，從而促使學生全面發(fā)展.隨著國家整體經(jīng)濟水平的提高，越來越多的農(nóng)村人離開農(nóng)村加入到農(nóng)民工的行列，自然就產(chǎn)生了大量的農(nóng)村留守學生。這些留守學生大多數(shù)和祖輩家長生活在一起，平時與父母相聚的時間非常少，同時也缺少父母親情的直接關(guān)愛，相比一般學生，他們不能過上正常的家庭生活，在他們身上或多或少存在著心理問題。筆者一直關(guān)注留守學生群體中的初中生群體，認為應該加強對農(nóng)村留守初中生的心理健康指導，促進他們心理健康發(fā)展。一、社會應該為留守初中生建立教育與監(jiān)護體系留守學生問題是一個普遍的社會問題，各地政府應該首先擔當起這個責任，采取各種積極有效的措施，為留守初中生建立家庭、學校和社會三位一體的教育與監(jiān)護體系，為他們的健康成長創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，促進他們的心理健康發(fā)展。各村委會（社區(qū)居委會）要對轄區(qū)內(nèi)留守學生進行排查，掌握留守初中生的數(shù)量、家庭住址、年齡等基本信息，對這些留守初中生進行必要的再監(jiān)護。要常態(tài)化督促他們的父母和現(xiàn)在的監(jiān)護人以及所就讀的學校，主動了解他們的思想、生活和學習情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、學校應該為留守初中生建立專項檔案學校應該對留守的初中生進行登記、備案，根據(jù)不同情況區(qū)別對待，這樣才能有針對性地對他們進行個性化的管理和教育。農(nóng)村學校要加強各項基礎設施建設，對留守初中生的生活、學習與安全進行全方位監(jiān)管，適時彌補這些留守學生家庭教育的缺失。對他們還要強化安全教育與法制教育，教會他們自尊、自強與自立。學校要開設必要的心理健康教育課程，讓他們學會勇敢地面對暫時的困難與挫折，全面認識自己性格中的優(yōu)點與缺點，增強心理防御的能力，提高自信心。有條件的學?？梢哉衅笇I(yè)心理咨詢老師，對確實存在心理問題需要心理疏導的留守學生進行必要的心理指導。各學科教師要采取各種方式與學生溝通交流，做到及時、高效地解決留守初中生存在的問題與困難。三、家庭應該為留守初中生創(chuàng)造良好的教育環(huán)境在外的父母應該與孩子保持常態(tài)化的聯(lián)系，現(xiàn)在的通訊手段很發(fā)達，應該利用各種條件最少每周或每半個月與孩子交流一回。假如經(jīng)濟條件允許，可以增加與孩子在一起的時間，為彼此的溝通交流創(chuàng)造更好的機會。父母可以在每學期的期中考試期間返家一回或者寒暑假時將孩子接到自己身邊。除關(guān)心子女的身體健康和生活、學習情況之外，更要注意和他們的情感溝通與心靈交流。父母可以跟孩子講講自己在外打工的辛苦，讓孩子懂得理解并尊重父母，學會感恩。對子女在學習、生活中遇到的一些困惑或者可能遇到的一些困惑要及時加以解答。此外，父母和子女的監(jiān)護人也要保持常態(tài)化的聯(lián)系，最少每周聯(lián)系一次，督促子女的監(jiān)護人對孩子加強監(jiān)管。當然與學校的聯(lián)系也是必不可少的，父母要經(jīng)常和孩子的班主任聯(lián)系溝通，全面了解子女成長的狀況。四、留守初中生要加強自我教育“在學生的心靈深處無不存在著使自己成為一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的愿望”，表現(xiàn)為強烈地希望自我感知、自我體驗、自我評價、自我分析、自我監(jiān)督等。正是這些內(nèi)驅(qū)力，才使學生個性的調(diào)節(jié)和發(fā)展成為可能。在社會、學校、父母和監(jiān)護人的關(guān)心、幫助和指導下，留守初中生應學會選用合理的娛樂和學習手段（體育運動、網(wǎng)絡資源、社會公益活動等），有效利用現(xiàn)有的社會支持系統(tǒng)（“學?！彝ァ鐣比灰惑w的教育和監(jiān)護體系)，采用積極有效的應對方式，自信而妥當?shù)靥幚砩钪杏龅降呢撔陨钍录蛘呃щy。五、社區(qū)護理工作者要做好相關(guān)的協(xié)助工作社區(qū)護理工作者可以借助社會和政府對留守兒童的關(guān)注以及相關(guān)法律法規(guī)，在社會、學校、家庭和留守初中生不同層面上采取相應措施來促進留守初中生的健康成長。（1）可以和政府有關(guān)部門（如婦聯(lián)、教育部門）以及學校合作對當?shù)亓羰爻踔猩牧羰貭顩r以及心理生理上存在的問題進行初步的調(diào)查和了解。（2）對初步調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在嚴重心理問題的初中生及時給予心理輔導，并與學校的心理咨詢室和家長聯(lián)系，共同合作采取措施促進其心理健康發(fā)展。（3）目前配備心理咨詢師的農(nóng)村學校還很少，社區(qū)護理工作者可以定期去學校為初中生講授有關(guān)心理保健的知識，如怎樣保持良好的心境、怎樣積極地應對負性生活事件、怎樣正確地看待自己的優(yōu)點和缺點、怎樣處理不良的情緒等，也可以對存在心理問題的學生進行個別的心理輔導。總之，上述的“多元互動”可以彌補留守初中生親子關(guān)系缺失帶來的不足，通過多方面的教育指導以及情感溝通，能減輕其心理壓力，使其正確了解自我、發(fā)現(xiàn)自我價值，發(fā)揮個性特長和潛在能力，促進其心理健康發(fā)展。膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)膽系1膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌膽系2掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學表現(xiàn)掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)3造影檢查>PTC>ERCP膽道線檢查T形管造影造影檢查4今平掃≥掃描范圍:膈頂?shù)揭认巽^突層厚及間隔:10mm,必要時加薄層膽道勹檢查今增強方法與肝臟相同今平掃5令常規(guī)采用SETW和T2WI多方位掃描今MRCP可無損傷地顯示膽道系統(tǒng)膽道之檢查令常規(guī)采用SETW和T2WI多方位掃描6膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理7膽石癥與膽囊炎膽石癥與膽囊炎8膽|今原膽計播和膽道感染石今分類:膽固醇性,膽色素性和混合性癥膽石癥包括:膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石與今膽汁淤滯可導致膽道梗阻和感染,繼而又促進膽結(jié)石的形成和發(fā)展,互為因果。囊炎8/133膽|今原膽計播和膽道感染9膽◆膽石癥和慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復、突發(fā)的右上石腹絞痛,向后背和右肩放射。癥◆急性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性絞痛伴有畏寒、高熱、嘔吐。膽今體檢:右上腹壓痛,Mmp陽性囊炎9/133膽10膽區(qū)平片陽性結(jié)石:常多膽囊結(jié)線表現(xiàn)發(fā),呈圓形或卵圓形,多邊形或菱形,常呈串狀或堆積的石榴籽狀陰性結(jié)石:平片不能發(fā)現(xiàn)10/13膽區(qū)平片11膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理12膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理13膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理14膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理15膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理16膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理17膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理18膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理19膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理20膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理21膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理22膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理23膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理24膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理25膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理26膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理27膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理28膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理29膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理30膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理31膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理32膽系疾病影像表現(xiàn)課件整理33膽系疾病影像表現(xiàn)課件整