氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理

氣管支氣管的臨床應用解剖學1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。氣管支氣管的臨床應用解剖學氣管支氣管的臨床應用解剖學1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第十講(1)氣管支氣管的臨床應用解剖學同濟大學同濟醫(yī)院耳鼻喉科教研室氣管解剖(trachea)1.位置:C6起始,上接環(huán)狀軟骨,下在氣管隆嵴分為左右支氣管,由18~20個馬蹄形透明軟骨環(huán)組成,各軟骨環(huán)間有結締組織連接。后壁由纖維結締組織和平滑肌構成2.管腔:氣管腔左右徑>前后徑,呈扁圜狀。在成人男性左右徑2.0~2.5cm,前后徑15~20cm。3.體表:頸段7~8個氣管環(huán),淺,入胸腔位置深。氣管分叉凸處隆嵴(T5),左右支氣管分界,重要解剖標志。4.構成:氣管、主支氣管結構由軟骨環(huán)、結締組織和平滑肌組成,內襯假復層纖毛上皮細胞5.長度:氣管長度,男性平均為12cm,女性為10cm。6.血供:氣管血供來自甲狀腺下動脈及下靜脈。在胸骨上窩水平,氣管前與無名動脈及左無名靜脈鄰近,如氣切位置過低套管彎度不適,或傷口嚴重感染累及上述血管時,可并發(fā)嚴重血小學是學生學習知識的重要時期，更是培養(yǎng)學生邏輯思維能力的啟蒙階段。在這樣的特殊階段中，開展小學數學教學，教師應該注重把培養(yǎng)學生的思維能力放在首位。通過應用數學轉化思想教學模式，可以更加有效地提升學生數學思維的靈活性，更好地應用所學習的知識解決實際的問題。因此，如何在小學數學教學過程中更加有效地滲透轉化思想，是眾多教師需要研究的課題。一、巧用類比，實現(xiàn)思想層面的轉化類比方法主要就是根據研究對象的不同屬性關系和特征等進行比較，從而找出相同或者相似之處，根據原對比對象，可以得出另一對象的性質和特征的推理方法。在小學數學教學過程中用類比方法，可以實現(xiàn)對于新知識，學習轉化為舊知識的復習，以便學生更好地接受新知識，幫助學生更好地鞏固所學過的知識。例如，在學習《四邊形》的時候，在接觸到梯形面積的時候，教師可以不直接給出推導過程，引導學生回想三角形面積公式的推導過程，然后讓學生，找到三角形和梯形的形狀關系，通過引導學生開展類比?想，使學生能夠運用自己學過的知識來找到相同點，進行更加有效地推導，嘗試用學過的方法來推導梯形面積公式，通過這樣的方法，學生可以很快的進行思想轉化，能夠輕易得出梯形的面積公式。這樣對于充分鍛煉學生的邏輯思維能力，提高學生對于數學的理解能力有著重要的作用。二、利用遞推方式，實現(xiàn)思想層面的轉化在小學數學教學過程中運用轉化思想還體現(xiàn)在，利用遞推方式實現(xiàn)思想層面的轉化。遞推方式，主要指的是通過對多個實例的推敲，從而得出統(tǒng)一的規(guī)律，結合所給的數學實例，把復雜的數學語言巧妙地用字母表達出來，應用這種方法的數學教學，可以幫助學生更好的記憶、理解和掌握數學思想和知識，對提高數學教學的有效性有著重要的作用。例如，在學習《乘法分配律》的時候，教師可以不直接給出公式讓學生自己歸納，就是可以通過實例讓學生來進行遞推從而得出結論。例如，教師可以給出這樣的事例，每雙鞋子50元，每雙襪子10元，買五套一共需要多少錢？讓學生自由討論有多少種簡單的方法，通過討論讓學生得出等式，通過這樣的方式引導學生進行思考，用這樣的方式把數學規(guī)律，用等式的形式表達出來，從而得到乘法分配率，通過這種教學模式，可以把更加復雜的數學語言，以數學符號的形式表達出來，同時實現(xiàn)了對于數學思想的滲透和轉化，起到較好的教學效果。三、巧用假設法，實現(xiàn)思維的轉化對于小學生來說，數學邏輯性是影響學生學習數學的重要因素，許多學生遇到問題不知道該如何解決，而會出現(xiàn)犯難的情況。因此，教師在開展節(jié)數學教學的過程中，應該注重培養(yǎng)學生思考問題的邏輯思維能力，通過運用假設教學法，把學生遇到的抽象問題轉化為具體的問題，從而讓學生更好的掌握住問題的重點，找到解決問題的關鍵。比如，小明和小強進行賽跑，時間都一樣，小明的速度快了20%，小強的速度慢了20%，問小明和小強的速度分別是多少？在遇到這樣的題目的時候，學生們會感到無從下手，但是如果學生運用假設的方案來進行解決問題，那么就會變得更加輕松。學生可以假設路程是一千米，這樣學生就能夠輕松的算出小明和小強的速度，運用假設教學法來解決數學邏輯思維比較強的題目，可以使復雜的問題更加具體化和簡單化，使學生更加靈活的掌握住題目的重點，起到很好的教學效果。四、結語綜上所述，在小學數學教學過程中應用轉化思想，對于提升數學教學的有效性，提升學生的數學綜合能力有著非常重要的作用。這就需要教師應該巧妙地運用轉化思想來開展數學教學。教師應該加強研究，把轉化思想應用到數學實際問題的解決過程中。這樣就可以實現(xiàn)從復雜到簡單、抽象到具體、理論到實踐的轉變。教師在引導學生應用所學知識解決實際問題的時候，還應該注重提升學生的全面素質，使學生的數學綜合能力得到有效提升，為促進學生的全面發(fā)展奠定堅實的基礎。在經濟迅猛發(fā)展的背景下，對于人才培養(yǎng)提出了更高的要求。新課改的背景下，如何提高初中語文課堂效率成為教學改革的核心問題?！拔⒄n”最初源于美國，運用了現(xiàn)代教學手段，以視頻、音效、圖像為基本載體，主要呈現(xiàn)的是某一個知識難點以及重點，或者某一個課堂講解過程中經典片段的記錄，“微課”的出現(xiàn)大大促進了新課改的進程。一、目前我國初中語文課堂存在的問題目前我國初中語文課堂存在著一些問題，在新時代下，初中語文教學和人才培養(yǎng)理念之間存在脫節(jié)。主要表現(xiàn)為學生的學習主動性不強，在課堂上積極主動舉手回答問題的學生并不多，學生嚴重缺乏發(fā)散性思維和批判性思維。另一方面，有的老師課堂教學模式“墨守成規(guī)”，不注重課堂模式的創(chuàng)新，課堂枯燥無味，很難引起學生的共鳴。最后，大部分家長在家不太注重對孩子的教育，對自己孩子的學習能力并不是很了解，孩子缺乏對所學內容的預習和復習，?е鋁說詼?天對所學內容提不起興趣，教學效果自然不會理想。要改變目前初中語文課堂出現(xiàn)的問題，要充分利用“微課”這個新型教學工具。二、“微課”在初中語文教學中的具體運用“微課”在我國初中語文課堂運用中并不是很成熟，隨著現(xiàn)代信息技術的發(fā)展和普及，“微課”一定會走進更多的學校，這種創(chuàng)新性的教學平臺會成為學生學習知識、豐富課余生活的新渠道?！拔⒄n”可以具體運用到以下幾個方面。1.幫助學生掌握重點，突破難點，讓課堂教學“順”起來在語文課堂教學中，肯定會有知識點較難理解的地方，有所學內容比較抽象的地方，由于學生的學習能力參差不齊，有的學生理解能力較差，便不能很好地掌握這些難點和重點。老師在備課時，會對課文主旨理解、人物形象分析、重要句子賞析進行梳理，如果缺少適當的方法，那么在課堂上就很難引起學生的共鳴，難以引起學生學習的興趣，這樣就無法達到預期的教學效果。如果老師能有效掌握“微課”的運用，就能大大提升課堂效果。比如，在學習朱自清先生的背影時，在描寫父親去月臺柵欄外買橘子的場景時，“我看見他戴著黑布小帽，穿著黑布大馬褂，深青布棉袍，蹣跚地走到鐵道邊，慢慢探身下去，尚不大難?？墒撬┻^鐵道，要爬上那邊月臺，就不容易了。他用兩手攀著上面，兩腳再向上縮；他肥胖的身子向左微傾，顯出努力的樣子，這時我看見他的背影，我的淚很快地流下來了”這個場景動人至深，初中生的理解水平并不是很高，如果僅僅停留在字面意思的話，根本無法體會到這段文字的感人之處，也就無法領會到文章的主旨。老師可以利用“微課”進行畫面展示，將課文場景進行還原，在展示時加入自己的配音，讓學生從畫面中去感受學生自己就是作者，仿佛身臨其境一般，去領會作者的心情，當然這些工作就需要老師花費更多的時間和心血。因此，在面對教學中的重點和難點時，老師要找到學生感興趣的切入點，挖掘主要教學點，找到可以引發(fā)學生關注，又和文章重難點相契合的地方，充分利用微課平臺，積極展開學生與老師之間的討論與探索，提高學生分析問題和解決問題的能力，這樣才能有效提高學生的分析能力和賞析鑒賞能力，培養(yǎng)學生學習的主動性和積極性。2.利用“微課”平臺，提高學生自主學習效果很多學生都沒有養(yǎng)成課后自主學習的習慣，一方面是學習主動性不強，另一方面是沒有找到有效的方法。老師可以利用微課平臺幫助學生提高自主學習的效果，當然并不僅是錄制幾個講重難點的微課視頻，這樣學生也無法完成學習的任務。老師可以多錄制幾個“微課”視頻，針對不同的學生布置不同的自主學習任務。首先，在利用“微課”平臺引導學生自主學習時，要先提出不同的問題，讓學生帶著問題觀看“微課”，這樣會有比較強的目的性；其次，老師要根據所學內容和學生的特點，設計出合理、有趣的任務，并提供完成任務所需要的學習資源，引導學生完成自己的學習目標和學習任務，比如在學習《蘇州園林》時，老師可以布置任務讓學生找出更多的中國古代園林設計的成功案例，并帶到課堂上進行展示，最后老師可以總結不同地區(qū)園林設計的不同，從而得出蘇州園林的特點。3.利用“微課”平臺，轉變家長的角色在學習上，父母不僅要扮演好“家長”的角色，也要做好孩子“同學”的角色?！拔⒄n”平臺可以幫助老師把課堂延伸到學生家里，讓家長能夠更好地配合學校的教學工作，營造良好的家庭學習氛圍；可以通過家長和孩子一起觀看“微課”進行預習和復習的方式，讓孩子在家長的引導下完成老師布置的任務，比如，在學習朱自清的《背影》時，家長同孩子一起觀看“微課”，并和孩子一起討論父愛，同父親討論不同年代不同背景下的父愛，不僅能促進親子關系，還有助于學生對于所學內容的理解和印象。“微課”可以有效轉變家長在孩子學習過程中扮演的角色，不再只是孩子學習的“監(jiān)督者”“贊揚者”或“責備者”，更多的是和孩子一同成長、一起學習的伙伴，讓家長和孩子之間有更多的交流機會，也可以有效提高孩子的學習水平?？偠灾拔⒄n”的好處不勝枚舉，但對于語文老師提出了更高的要求，如果僅是套用“微課”模式，那么課堂效果也不會有很大的提高，老師要根據教學內容和教學特點，探尋“微課”教學法才能有事半功倍的效果。氣管支氣管的臨床應用解剖學1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。氣1第十講(1)氣管支氣管的臨床應用解剖學同濟大學同濟醫(yī)院耳鼻喉科教研室第十講(1)2氣管解剖(trachea)1.位置:C6起始,上接環(huán)狀軟骨,下在氣管隆嵴分為左右支氣管,由18~20個馬蹄形透明軟骨環(huán)組成,各軟骨環(huán)間有結締組織連接。后壁由纖維結締組織和平滑肌構成2.管腔:氣管腔左右徑>前后徑,呈扁圜狀。在成人男性左右徑2.0~2.5cm,前后徑15~20cm。3.體表:頸段7~8個氣管環(huán),淺,入胸腔位置深。氣管分叉凸處隆嵴(T5),左右支氣管分界,重要解剖標志。4.構成:氣管、主支氣管結構由軟骨環(huán)、結締組織和平滑肌組成,內襯假復層纖毛上皮細胞5.長度:氣管長度,男性平均為12cm,女性為10cm。6.血供:氣管血供來自甲狀腺下動脈及下靜脈。在胸骨上窩水平,氣管前與無名動脈及左無名靜脈鄰近,如氣切位置過低套管彎度不適,或傷口嚴重感染累及上述血管時,可并發(fā)嚴重血氣管解剖(trachea)3支氣管(bronchus)級支氣管-主支氣管二級支氣管-肺葉支氣管三級支氣管-肺段支氣管右肺下葉支氣管左肺上葉支氣管左下葉支氣管:右肺上葉支氣管左主文氣韓下葉支氣管圖41-1級支氣管的開口支氣管(bronchus)41支氣管結構與氣管相似:軟骨環(huán)、結締組織和平滑肌組成。分支越細,軟骨環(huán)數目減少,也不完整,直徑在lmm以下,其肌肉成分増加,軟骨逐漸消失。2在T5上緣水平,氣管分為左、右兩主支氣管,分別進入兩側肺門后,繼續(xù)分支:其順序為:主支氣管-入左右二肺肺葉支氣管-右3支,左2支,分別入各肺葉肺段支氣管-入各肺段3右主支氣管較粗短長2.5cm,氣管縱軸的延長線呈2535度角,異物易落入。左主支氣管較細長,長5cm,與氣管縱軸的延長線呈45度角。1支氣管結構與氣管相似:軟骨環(huán)、結締組織和平滑肌組5Y影右肺中葉支氣管右肺下葉支氣管8,9,10左腦上葉支氣管左肺下葉支氣管右肺中葉支氣管右肺上葉支氣管左主支氣管右肺下葉支氣管氣管右主支Ae氣管左右Y影6二)三級支氣管右主支氣管上肺葉支氣管a尖段支氣管b后段支氣管c前段支氣管中肺葉支氣管a內側段支氣管b外側段支氣管下肺葉支氣管a上段支氣管(實為右主支氣管延續(xù))b內側底段支氣管c前底段支氣管d外側底段支氣管e后底段支氣管左主支氣管上肺葉支氣管a尖后段支氣管b尖下段支氣管c前段支氣管d上舌段支氣管e下舌段支氣管下肺葉支氣管a上段支氣管b內側底段支氣管c前底段支氣管d外側底段支氣管e后底段支氣管二)三級支氣管7氣管內壁粘膜為假復層纖毛柱狀上皮,含杯狀細胞,粘膜下層內有腺體,分泌漿液和粘液。氣管,支氣管的神經由交感神經和副交感神經支配·交感神經纖維來自星狀神經節(jié),興奮時使平滑肌舒張,氣管、支氣管擴張。副交神經纖維來自迷走神經,興奮時使平滑肌收縮,氣管,支氣管收縮氣管內壁粘膜為假復層纖毛柱狀上皮,含8二、氣管,支氣管的生理學(一)呼吸調節(jié)功能氣體交換的主要通道(吸入氧氣,呼出二氧化碳)2、調節(jié)呼吸的作用二、氣管,支氣管的生理學9吸氣時→氣管,支氣管擴張平滑肌中感受器興奮刺激迷走神經傳延髓呼吸中樞抑制吸氣中樞使吸氣轉為呼氣氣管、袁氣管縮對感受器的刺激減弱減少對吸氣中樞的抑制吸氣中樞逐漸興奮起來吸氣時→氣管,支氣管擴張103.吸氣時,管腔增寬,胸廓擴張,膈肌下降,呼吸道內壓<外界壓力,利于氣體吸入呼氣時,呼吸道內壓>外界壓力,將氣體排出。(吸氣時需要用功,消耗能量,呼氣反之。)4.正常時,管腔通暢,氣道阻力小,氣體交換充分,動脈血氧分壓為12kpa(90mmHg),二氧化碳分壓為53kpa(40mmHg),血氧飽和度為96%以上。呼吸道有病變時,如炎癥,使粘膜腫脹,分泌物增加,管腔變窄,氣道阻力增加,妨礙氣體交換,導致氧分壓下降,二氧化碳分壓升高,血氧飽和度下降。3.吸氣時,管腔增寬,胸廓擴張,膈肌下降,呼吸11氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理12氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理13氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理14氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理15氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理16氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理17氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理18氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理19氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理20氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理21氣管支氣管的臨床應用解剖學課件整理22氣