內(nèi)科疾病與腦電圖+(NXPowerLite)

內(nèi)科疾病與腦電圖上海市瑞金醫(yī)院腦缺氧腦電活動抑制電壓敏感性鈣通道活化腦內(nèi)興奮性氨基酸釋放氧自由基生成心臟停后EEG損害分級Ⅰ級：正常范圍，α節(jié)律Ⅱ級：輕度異常，θ活動為主Ⅲ級：中度異常，δ活動為主，可有爆發(fā)性棘波Ⅳ級：重度異常，彌漫性δ或周期性棘波或復(fù)合波，間隔期為等電位。Ⅴ級：極重度異常，近于低平或等電位

synek表發(fā)生頻率良性不肯定預(yù)后不良常見Ⅰ級，Ⅱ級有反應(yīng)Ⅱ級無反應(yīng)，Ⅲ級彌漫性δ波有反應(yīng)/無反應(yīng)低幅δ波，Ⅲ級爆發(fā)性抑制，Ⅳ級癲癇樣放電低波幅EEG，Ⅳ級等電EEG，Ⅴ級少見紡錘昏迷Ⅲ級，額部節(jié)律δ波Ⅲ級有反應(yīng)/無反應(yīng)α昏迷有反應(yīng)癲癇樣放電

Ⅲ級α昏迷無反應(yīng)θ昏迷三相波雙側(cè)PLEDs中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性代謝障礙1，發(fā)作性精神意識障礙（精神錯亂，木僵或昏迷）⑴高碳酸血癥⑵低血糖⑶高血糖⑷肝臟衰竭⑸尿毒癥⑹低氧－低血壓腦病中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性代謝障礙2，鈉、鉀代謝失衡：滲透性改變3，表現(xiàn)為進(jìn)行性錐體外系綜合征的代謝疾?。?）獲得性肝腦變性（2)高膽紅素血癥及核黃膽（3）甲狀旁腺功能低下中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性代謝障礙4，表現(xiàn)為小腦共濟(jì)失調(diào)的代謝性疾病（1）甲狀旁腺功能低下（2）甲狀旁腺功能亢進(jìn)（3）高溫和低溫中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性代謝障礙5，引起精神病和癡呆的代謝性疾病（1）Cushing病和類固醇性腦?。?）甲狀腺性精神病和甲狀旁腺功能減低（3）甲狀腺功能亢進(jìn)（4）胰腺性腦?。?）Whippe病低血糖腦病癥狀：精神障礙及癲癇發(fā)作原因：⑴胰島素或口服降糖藥過量

⑵胰島細(xì)胞腺瘤

⑶肝糖原耗竭如大量飲酒、饑餓等

⑷嬰兒糖原累積病

⑸慢性腎功能衰竭低血糖EEG變化α波率慢化→額部出現(xiàn)θ節(jié)律→δ活動→低平EEG(昏迷）血糖在3mmol/L↑

→EEG無改變2mmol/L→α波↓，θ波↑

功能性或胰島腺瘤所致自發(fā)性低血糖多在清晨發(fā)生。EEG慢化或癲癇樣放電高血糖EEG變化血糖大于22.2mmol/L時EEG出現(xiàn)慢波和快波,混有棘波酮癥性高血糖及非酮癥性高血糖可引起癲癇發(fā)作：對抗癲癇治療具抵抗性對胰島素及水化治療反應(yīng)佳。腎病1，尿毒癥性腦?。ê拇x產(chǎn)物在血內(nèi)↑所致）癥狀：淡漠、疲勞、注意力不集中、精神及感知障礙、幻覺、妄想、木僵等EEG急性尿毒癥：不規(guī)則低電壓活動，慢化θ波爆發(fā)，段狀θ波或尖、棘波爆發(fā)慢性尿毒癥：彌漫性δ和θ波，惡化期可有癲癇發(fā)作，顯示癲癇樣放電.睡眠記錄異常腎病2，失衡綜合征（發(fā)生于血透或腹透時）癥狀：頭痛、惡心、肌肉痙攣、神經(jīng)興奮、思睡和驚厥EEG：癲癇放電（癲癇發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)時）腎病3，透析性腦?。ㄩL期血透鉛中毒）癥狀：口吃性構(gòu)音障礙、吞咽困難、言語失用、面部及全身肌痙攣、記憶障礙、人格及精神異常。EEG：爆發(fā)性棘波、尖波、有時呈周期性出現(xiàn)，混有大量θ波、δ波。腎病4，腎移植并發(fā)癥長期使用免疫抑制劑，可能發(fā)生其藥感染，巨細(xì)胞包涵體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等.EEG可有相應(yīng)改變肝性腦病肝性腦病可分為急性、亞急性或慢性起病，病程呈反復(fù)發(fā)作性或進(jìn)行性加重癥狀：意識障礙、智能改變、早期常有結(jié)構(gòu)性失用、撲翼樣震顫、后期可言語不清、昏迷，可有錐體束征劑錐體外系損害EEG：1，慢化、三相波2，EEG變化與血NH3水平相關(guān)低血鈣常見原因：甲旁減癥狀：感覺異常、手足搐搦、喉肌痙攣、癲癇、精神障礙EEG：血鈣低于1.5mmol/L，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作。EEG慢化及普遍性爆發(fā)棘波。高血鈣原因：甲旁腺增生或腫瘤，骨骼脫鈣，維生素中毒，腎衰