特發(fā)性室性心動過速課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思特發(fā)性室性心動過速特發(fā)性室性心動過速6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思特發(fā)性室性心動過速特發(fā)性室性心動過速IdiopathicVentricularTachycardia概念指目前的診斷技術(shù)未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性心臟病臨床證據(jù)且無促心律失常因素存在的室性心動過速·早在192年Gallavardin曾報道,其發(fā)生率占所有室速的10%左右高中體育教學(xué)在新課程改的推動下較之以往有了翻天覆地的變化，在注重學(xué)生全面發(fā)展的前提下更加體現(xiàn)了“以人為本”的理念。模塊教學(xué)使學(xué)生的興趣得到了更大的發(fā)揮，并使學(xué)生的愛好得到了加強和促進。針對高中體育足球模塊教學(xué)中出現(xiàn)的一些問題，筆者在這里進行了一些分析和探討，以期能獲得更好的教學(xué)效果。一、學(xué)情分析，了解學(xué)生的運動能力以往的高中體育教學(xué)大綱是按照各個年級分別設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、規(guī)定教學(xué)內(nèi)容和時數(shù)比例、制定評定標(biāo)準(zhǔn)的，體育教師在制定本校的體育教學(xué)工作計劃時可以“照葫蘆畫瓢”而不需要進行建構(gòu)與創(chuàng)造。但是這一模式未能充分考慮各地、各校的差異，要求所有的學(xué)校“齊步走”是不切合實際的。就筆者目前所在的地區(qū)來看，高中體育教學(xué)與初中的體育教學(xué)存在著一定的脫節(jié)的現(xiàn)象。初中的學(xué)生在體育課程中面對體育中考，將大量的精力花在考試項目上（跑，跳，投），基本上對球類項目沒有基礎(chǔ)。大多數(shù)的學(xué)生進入高中的模塊教學(xué)以后基本是從零開始。但是足球又是許多學(xué)生所喜愛的運動項目，也有不少學(xué)生非常了解足球也喜歡踢球，有一定的能力和運動素養(yǎng)。自己就要求教師對于部分沒有基礎(chǔ)的學(xué)生應(yīng)首先要求進行的球性練習(xí)，加以強化，使學(xué)生能夠很好的控制好身體的平衡于協(xié)調(diào)。對于有基礎(chǔ)，有一定能力的的學(xué)生則要求他們在運球中做出正確的動作和姿態(tài)。對學(xué)生的運動技能進行了解，所以教師在課堂的教學(xué)過程中需要區(qū)別對待，假以劃分，克服以往體育學(xué)習(xí)中存在的一些學(xué)生“吃不了”，另一些學(xué)生“吃不飽”的現(xiàn)象。對于教師來說，進行學(xué)情分析能夠充分的把握好課堂的重點和要點，理清課堂教學(xué)的脈絡(luò)，深化自己的教學(xué)方式方法。使課堂教學(xué)始終處于自己的掌控范圍內(nèi)，做到事半功倍。二、循序漸進，獲得成功，增強心理健康足球技術(shù)里的假動作是多種多樣的，也是學(xué)生非常喜愛的，在學(xué)生的眼里假動作做起來非常的“酷”“眩”，這是他們學(xué)習(xí)的最大動力。德國教育家第斯多惠說過：“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”學(xué)生有了興趣，有了動力，那么他們就會飽含熱情的投入到學(xué)習(xí)中去，很好的去配合教師去完成課堂教學(xué)任務(wù)。假動作是足球技術(shù)里經(jīng)常所運用到的一項技術(shù)，看起來簡單，做起來卻是不易，假動作的完成絕不是一蹴而就的。在課堂教學(xué)中，教師一定要遵循由易到難，循序漸進的原則展開教學(xué)。新課標(biāo)里涵蓋了在體育課中對學(xué)生心理健康的要求，而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲得成功則是關(guān)鍵的一條，所以在課堂學(xué)習(xí)中應(yīng)該力求學(xué)生在成功的喜悅里逐步發(fā)展和提高。在假動作的技術(shù)教學(xué)中，教師應(yīng)從最簡單的工作著手。在假動作技術(shù)教學(xué)過程中可分為兩個大類――無球練習(xí)，有球練習(xí)。教師應(yīng)該首先從無球練習(xí)開始，讓學(xué)生領(lǐng)會和掌握身體重心的轉(zhuǎn)變和節(jié)奏的變化等要領(lǐng)。比如“跨下漏球后轉(zhuǎn)身運球”相對來說是假動作技術(shù)里很簡單的一個動作，幾乎每一個學(xué)生都可以做到，每一個學(xué)生都可以單獨練習(xí)，體會成功的喜悅，進而進入下一階段的學(xué)習(xí)和練習(xí)，始終充滿著對于學(xué)習(xí)的渴望。教育在于成功，每個學(xué)生都希望成功，成功是學(xué)生的權(quán)利，是教師的義務(wù)，成功是教育的追求和方法。使學(xué)生的成功感貫穿課堂，更好的體現(xiàn)新課標(biāo)中所提出的心理健康的要求，使學(xué)生的身，心在體育課堂里得到和諧的發(fā)展和促進。三、學(xué)會與人合作，提高社會適應(yīng)能力足球假動作雖然有部分是個人單獨完成的，但是足球是一項強調(diào)團隊合作的運動，特別注重的是人與人的配合。所以在教學(xué)的過程中就必須強化學(xué)生與人合作的意識和精神，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會于人配合，這尤其表現(xiàn)在假動作的練習(xí)過程中。從無球練習(xí)過渡到有球練習(xí)以后，就需要學(xué)生面對參照物進行演練，這時就需要有一個學(xué)生加以配合來進行消極或者是積極的防守來檢驗假動作的真實性和有效性。我曾經(jīng)在課堂中選取不同的學(xué)生來做防守隊員配合有球的學(xué)生進行練習(xí)，懂得配合的學(xué)生會讓有球的學(xué)生的動作完成的很好，不懂得配合的學(xué)生就會使有球?qū)W生的練習(xí)變得失敗。通過這樣的對比，學(xué)生很快就能明白兩人合作的重要性，懂得與對方進行交流和溝通，懂得如何去進行配合演練。當(dāng)面對基礎(chǔ)較好，球性較好學(xué)生的時候，防守的同學(xué)就會比較積極的去防守；當(dāng)面對基礎(chǔ)比較薄弱，球感不佳的學(xué)生的時候，防守的學(xué)生會進行消極防守，讓對方也能順利的完成練習(xí)。這樣的合作能夠使不同基礎(chǔ)的學(xué)生都獲得成功的體驗和樂趣，更讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中知道如何去與他人合作，并把這樣的意識衍生到課堂之外。根據(jù)以上分析，我們應(yīng)在課堂教學(xué)過程中，區(qū)別對待，因材施教，抓住學(xué)生的共性，針對學(xué)生的個性來進行教學(xué)。在完成基本教學(xué)任務(wù)的同時更為注意學(xué)生的情感和社會意識的教育，使他們在課堂的學(xué)習(xí)中通過合作獲得成功。將成功的喜悅化為進一步學(xué)習(xí)的動力，更好的投入到課堂學(xué)習(xí)中去。農(nóng)村高中是我國教育體系不可或缺的組成部分。在中國城鎮(zhèn)化的大背景下，隨著新課標(biāo)教學(xué)的不斷推進，農(nóng)村高中歷史教師如何更好地完成歷史學(xué)科的教學(xué)任務(wù)，成為了需要深刻反思的課題。本文將從農(nóng)村高中教師生存現(xiàn)狀，農(nóng)村高中學(xué)生學(xué)習(xí)能力，以及歷史學(xué)科可使用教學(xué)手段三個方面進行分析。一、農(nóng)村高中教師生存現(xiàn)狀1.教師無序流動，老化現(xiàn)象嚴(yán)重。在農(nóng)村，高中學(xué)校教師的“進”與“出”基本都是由教育行政部門說了算，校長主動干預(yù)人事流向的能力差。農(nóng)村學(xué)校要選聘教師首先需向教育局人事部門申請，然后由教育行政部門負(fù)責(zé)招聘，這就導(dǎo)致學(xué)校想要的教師進不來，不想要的教師出不去，教師人事流動失序，“上流”現(xiàn)象嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)性失調(diào)問題長期無法解決，同時，每年都有一部分優(yōu)秀教師或被眼睜睜地調(diào)出學(xué)校，或被民辦學(xué)校“挖走”。教師隊伍的不穩(wěn)定，影響到了教師的教學(xué)積極性。2.教師數(shù)量不足，工作任務(wù)繁重，休息時間難以保證。在農(nóng)村高中，生師比較低，教師編制不足，教師的教學(xué)工作任務(wù)繁重。這導(dǎo)致農(nóng)村高中教師缺編現(xiàn)象較為嚴(yán)重，教師平均工作量明顯較多。同時，還有兩方面的原因無形中增加著教師的工作量：其一，教師隊伍中許多教師由于種種原因不能教書，如女教師生育、臨近退休的老教師、部分沒有教學(xué)能力的教師等；其二，每個教師都要請病事假。學(xué)校管理人員難以全額承擔(dān)教學(xué)工作量等。這就導(dǎo)致看部分一線教師天天守在教室中，他們的工作任務(wù)繁重，沒有進修學(xué)習(xí)的機會，教育觀念陳舊，教育視野狹窄。這樣就嚴(yán)重影響了教師教學(xué)的質(zhì)量。二、農(nóng)村普通高中學(xué)生的學(xué)習(xí)方式難以轉(zhuǎn)變對于廣大農(nóng)村高中學(xué)生來說，大多數(shù)學(xué)生知識面狹窄，思維不活躍，動手機會少，再加上家長對子女的唯一要求就是好好念書，考個好成績，上個好大學(xué)，使得大多數(shù)學(xué)生在課堂上不敢、不會從多角度認(rèn)識和分析問題。多數(shù)學(xué)生將“認(rèn)真聽講”作為對自己上課的基本要求，至于聽什么，則由老師安排。當(dāng)老師提出問題后，一般只有少數(shù)人有所反應(yīng)，且他們幾乎都是按照教材上的文字或老師講解的內(nèi)容來回答，根本無法實現(xiàn)對教材及老師所講內(nèi)容提出更多的質(zhì)疑。而新課程提倡多樣化的學(xué)習(xí)方式，特別要求課堂教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主探究，合作學(xué)習(xí)，學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的主人，一切教學(xué)活動都立足于喚醒、挖掘、提升學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，促進學(xué)生的全面發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，為其終身發(fā)展服務(wù)?？傊瑢W(xué)生認(rèn)為“背”是學(xué)習(xí)歷史獲取高分的“法寶”，絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)歷史主要依靠教材和配套習(xí)題。上課“勾畫”教材，課后、考前“背”教材，成為中學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的主要環(huán)節(jié)。但就其歷史學(xué)習(xí)的方法而言，仍是以機械記憶、甚至死記硬背為主。以上關(guān)于教師和學(xué)生的特征，都影響到了教師在教學(xué)中對于教學(xué)方法的選擇使用。如何切合實際，針對性選擇教學(xué)方式是農(nóng)村高中歷史教師的當(dāng)務(wù)之急。三、教師應(yīng)注意使用的教學(xué)方式就現(xiàn)在的歷史教學(xué)而言，需要注意的是用一些方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，從而提高學(xué)習(xí)效率。（一）歷史趣聞講述歷史趣聞是一種有效且易行的方式，它能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，搞活歷史課堂。比如教師在講授“張騫通西域”時，說到秦始皇很可憐，堂堂一個封建帝王，沒吃過葡萄。學(xué)生一聽，不可能啊，我們都吃過。教師講，你們比秦始皇有口福，葡萄是西域物種，秦朝時西域沒通，中原沒有葡萄，所以他沒吃過。由此說明了什么問題呢？說明西域交通暢通后，中原和西域地區(qū)之間的經(jīng)濟文化聯(lián)系日益密切，豐富了中原的物質(zhì)生活。這是張騫通西域所帶來的積極意義之一。在講春秋戰(zhàn)國紛爭中的五霸時，可以說到首個霸主齊桓公小白是活活被餓死的，學(xué)生們都議論紛紛，認(rèn)為不可能。但是，事實是齊桓公不聽管仲之言寵信易牙、豎刁等小人，終被奸臣堵在齊宮高墻之內(nèi)，無人過問而活活被餓死，尸體在壽宮中放了67天，生蛆了也無人收尸，實為可憐。學(xué)生們都是唏噓不已，為齊桓公身死感傷之余，又在思考，小白為何會有如此下場？這些有趣的故事都是可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的。（二）歷史圖片的運用1.使歷史知識具象化。中華民族有著五千年的發(fā)展歷史，文字固然能夠傳遞歷史知識，表達歷史事件，但是這種單純的講述并不能夠讓學(xué)生有著切實的感受，其實早在文字未發(fā)明之前，人們是利用圖像來實現(xiàn)歷史傳承的，例如古老的圖騰圖像等等。而當(dāng)今的許多文字也都是象形文字，是根據(jù)圖像演變而來。對于高中生來說，在繁重的學(xué)習(xí)壓力下，生動形象的歷史圖片能夠?qū)崿F(xiàn)歷史知識的具象化，能夠神話學(xué)生對歷史的認(rèn)識。2.引起學(xué)生共鳴。對于歷史這門學(xué)科來說，文字的表述往往是陳述一些歷史事實，而缺乏了一些特有的情感，但圖片能夠生動形象的將一些歷史事實、歷史事件展現(xiàn)在學(xué)生面前，這能夠充分引起學(xué)生的共鳴。（三）多媒體的運用在農(nóng)村高中歷史課堂中使用多媒體設(shè)備及歷史課件教學(xué)，講呆板僵化的書本文字材料及圖片資料通過先進的教學(xué)設(shè)備展示給我們的學(xué)生，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀化、生動化。趣味化，也增加了課堂教學(xué)的容量，使課堂“活”起來，時好事，值得推廣。但是，在教學(xué)實踐中，運用多媒體設(shè)備與歷史課件教學(xué)方面仍然存在許多問題，需要采取一些辦法提高其使用的效果。1.提高農(nóng)村高中歷史教師多媒體輔助教學(xué)能力。在多媒體輔助教學(xué)環(huán)境下進行教學(xué)，要求農(nóng)村高中歷史教師研究在現(xiàn)代化信息技術(shù)環(huán)境下學(xué)生學(xué)習(xí)的特點及規(guī)律；要求農(nóng)村高中歷史教師研究如何利用技術(shù)以最佳的方式呈現(xiàn)信息，突破課程中的重點、難點；要求農(nóng)村教師研究和運用網(wǎng)絡(luò)提供的信息資源，為充實和改變教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備資料。2.加強農(nóng)村高中歷史多媒體教學(xué)過程中的互動性。師生之間的交互式指在教學(xué)活動中，用戶與計算機相互交流，在計算機指導(dǎo)下完成一門課程的學(xué)習(xí)。在農(nóng)村高中歷史多媒體輔助教學(xué)中要盡可能多地發(fā)揮學(xué)生的主題作用，設(shè)計一些針對性練習(xí)供學(xué)生動手、動腦，增加其動手操作的機會，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，使學(xué)生的主體作用得到進一步發(fā)揮。教師在充分發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時還要重視發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使教學(xué)活動完全處于師生協(xié)同活動、相互促進的狀態(tài)之中。3.明確計算機輔助教學(xué)在農(nóng)村高中歷史教學(xué)中的輔助地位。作為一種教學(xué)媒體和輔助工具，計算（下轉(zhuǎn)第179頁）（上接第159頁）機與其他教學(xué)媒體（如黑板、投影儀）沒有什么不同。計算機作為一種工具能夠幫助高中歷史教師更好地完成教學(xué)過程，但任何教學(xué)媒體都只能作為知識的載體，而知識的傳承只能由人來完成。多媒體教學(xué)的生命力在于能延伸教師的表達能力，充分發(fā)揮教師的作用，只有把注意力放在如何更好地發(fā)揮教師教學(xué)中的主導(dǎo)作用，才是高中歷史多媒體教學(xué)發(fā)展的正確方向。農(nóng)村高中歷史多媒體輔助教學(xué)強調(diào)的是計算機在教學(xué)過程中的輔助功能，處于主導(dǎo)地位的仍然是教師。因此，充分發(fā)揮教師在整個教學(xué)過程中的能動作用才是計算機輔助教學(xué)的核心思想。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柼匕l(fā)性室性心動過速特發(fā)性1特發(fā)性室性心動過速IdiopathicVentricularTachycardia特發(fā)性室性心動過速2概念指目前的診斷技術(shù)未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性心臟病臨床證據(jù)且無促心律失常因素存在的室性心動過速·早在192年Gallavardin曾報道,其發(fā)生率占所有室速的10%左右概念3分類右室特發(fā)性室速(RVT):特發(fā)性右室流出道室速(RVOT-VT)常見左室特發(fā)性室速(IVT):起源于左室間隔部IVT常見分類4特發(fā)性右心室流出道室性心動過速(RVOT-VT)運動誘發(fā)的室速、腺苷敏感性室速、反復(fù)單形室速、兒茶酚胺敏感性室速、左束支阻滯型室速據(jù)國外報道RVOT-VT約占所有ⅠVT的80%特發(fā)性右心室流出道室性心動5RVOT-VT可分為兩種主要的臨床表現(xiàn)形式反復(fù)單形室速(repitivemonomorphicventriculartachycardia.RMVT)陣發(fā)性(運動誘發(fā)性)持續(xù)性室速RVOT-VT可分為兩種主要的6以上均對腺苷敏感:共占RVOT-VT的90%,其中多數(shù)為RMVT,少數(shù)為持續(xù)性,但兩種有一定重疊,而RMVT患者在靜滴異丙腎上腺素式程序電刺激可出現(xiàn)持續(xù)性室速以上均對腺苷敏感:共占RVOT-VT的907反復(fù)單形性室速(RMVT)Gallavardin1922年首次描述RMVT,47年P(guān)arkinson報道9例RMTV,83年證實RMVT起源于右室流出道多數(shù)起源于右室流出道(RVOT)·RMVT少數(shù)起源于左室流出道LVOTLVOT特征:QRS波V導(dǎo)聯(lián)R波為主,胸前導(dǎo)聯(lián)R波移行較早(在V2或V反復(fù)單形性室速(RMVT)8RMVT特點1/3RMVT患者可無臨床癥狀。主要表現(xiàn)有心悸、頭昏、不典型胸痛,10%可有暈厥癥狀,心跳驟停罕見好發(fā)于30~50歲之之間,60~70歲均有報道,女性較多見電圖主要表現(xiàn):頻發(fā)右室流出道起源的室早成對室早、頻繁發(fā)作短陣單形室速,期間夾有1-2個竇性心搏,