肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理

肺部良性腫瘤的影像診斷聰明出于勤奮，天才在于積累肺部良性腫瘤的影像診斷肺部良性腫瘤的影像診斷聰明出于勤奮，天才在于積累肺良性腫瘤比較少見(jiàn)(發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的10%左右),其分類(lèi)大致為三類(lèi):■來(lái)源于胚胎發(fā)育障礙(如錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤)。來(lái)源于間葉組織(如肺平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤脂肪瘤、血管性瘤等)。來(lái)源于支氣管壁的上皮或腺體(如支氣管乳頭狀瘤等)04（Ａ）―00５４―０1中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“四性”教育，通常是指實(shí)驗(yàn)的知識(shí)性、技能性、趣味性和安全性。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知和心理發(fā)展水平，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)境，以落實(shí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的“四性”教育。下面，筆者就平時(shí)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)和做法，與同行做一些交流。一、緊扣知識(shí)要點(diǎn)，落實(shí)和強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)的知識(shí)性化學(xué)概念多，理論抽象，容易混淆，學(xué)生難以接受。借助實(shí)驗(yàn)，可以讓其通過(guò)具體的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，獲得生動(dòng)而直觀的感性認(rèn)識(shí)，幫助他們形成概念、掌握知識(shí)。如在講《堿的通性》這節(jié)課時(shí)，為了讓學(xué)生牢固地掌握“OH－的作用使酚酞變紅”這一知識(shí)點(diǎn)，我特別做了如下設(shè)計(jì)：1．大膽設(shè)疑。氫氧化鈉溶液中的哪種粒子使無(wú)色的酚酞試液變?yōu)榧t色？（學(xué)生思考，教師佯做疑惑狀）2．設(shè)計(jì)對(duì)比實(shí)驗(yàn)。甲：在盛NaCl溶液的試管內(nèi)滴幾滴酚酞試液，現(xiàn)象是________________，說(shuō)明________________（教師演示，學(xué)生觀察，并將現(xiàn)象和說(shuō)明的問(wèn)題填入橫線）；乙：在盛NaOH溶液的試管內(nèi)滴幾滴酚酞試液，現(xiàn)象是________________，說(shuō)明________________。3．對(duì)比分析，歸納總結(jié)。4．效果檢測(cè)。在學(xué)習(xí)成績(jī)處于中下的八名學(xué)生中僅有一名有點(diǎn)含糊，經(jīng)引導(dǎo)后回答正確。二、創(chuàng)造動(dòng)手條件，搭建動(dòng)手平臺(tái)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的基本技能化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)也為學(xué)生技能的增強(qiáng)搭建了平臺(tái)。需要注意的是，新課標(biāo)下的實(shí)驗(yàn)課上，教師的角色是“指導(dǎo)者”而不是實(shí)際的“操作者”。有些教師生怕學(xué)生出錯(cuò)而指手劃腳，更有甚者干脆代替學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，學(xué)生成了旁觀者。殊不知“授之以‘魚(yú)’，不如授之以‘漁’”。相信學(xué)生，讓學(xué)生自己動(dòng)起來(lái)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的基本技能，才能讓學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ玫阶畲蟪潭鹊捏w現(xiàn)。三、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，營(yíng)造寬松氛圍，提高實(shí)驗(yàn)的趣味性，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣興趣和愛(ài)好是學(xué)習(xí)不竭的動(dòng)力，它可以使學(xué)生廢寢忘食，更可以使其回避怯懦，將學(xué)習(xí)視為一種生活需要。同時(shí)，創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，營(yíng)造寬松氛圍，也是創(chuàng)造一個(gè)自然、和諧、平等的教學(xué)環(huán)境的前提。在這樣的環(huán)境下，學(xué)生可以消除拘謹(jǐn)，使個(gè)性得到發(fā)展，敢于提出問(wèn)題，渴望解決問(wèn)題，濃厚的學(xué)習(xí)興趣油然而生。如在講“碘遇淀粉變藍(lán)色”這部分內(nèi)容時(shí)，我設(shè)計(jì)了如下的有趣實(shí)驗(yàn)：首先將用面湯寫(xiě)有“化學(xué)”二字后曬干的白紙貼在黑板上。然后用蘸有碘酒的大刷子在白紙上刷一下（學(xué)生親眼看到我并沒(méi)有用刷子寫(xiě)字）。白紙上立即出現(xiàn)了藍(lán)色的“化學(xué)”二字。學(xué)生一片嘩然，課堂氣氛立即活躍起來(lái)。我趁此追問(wèn)學(xué)生：你媽媽在面湯中撒入加碘食鹽后，面湯會(huì)變藍(lán)嗎？當(dāng)年方志敏在獄中是怎樣給戰(zhàn)友寫(xiě)信的？學(xué)生又一次嘩然，回答非常踴躍，就連班上成績(jī)最差的“小精靈（我對(duì)該生的愛(ài)稱）”也大聲喊出：“不、面湯?！苯又矣衷诤诎迳瞎ふ貙?xiě)道：“碘單質(zhì)遇到淀粉變藍(lán)色，含碘元素的化合物不能使淀粉變藍(lán)。加碘食鹽中的碘以化合物碘酸鉀的形式存在?！睂W(xué)生微微點(diǎn)頭，表情和諧自然。由此可見(jiàn)，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境氛圍，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高他們的注意力，極大地延長(zhǎng)他們的注意時(shí)間。四、抓錯(cuò)誤操作典型，分析錯(cuò)誤的危險(xiǎn)性，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的安全性教育對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，使其增強(qiáng)安全意識(shí)是教師義不容辭的責(zé)任。實(shí)驗(yàn)教學(xué)便是安全教育的最好范例。如在做“草木灰提取鉀鹽”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，有的同學(xué)只顧加熱而忘記攪拌，結(jié)果沸騰的液體濺在手上甚至臉上，慌亂中，有的同學(xué)又直接用手拿起受熱的蒸發(fā)皿放在桌上。這一系列錯(cuò)誤，其根源都是沒(méi)有按正確的操作要求而造成的。我及時(shí)抓住這一機(jī)會(huì)，分析了錯(cuò)誤的危險(xiǎn)性，強(qiáng)調(diào)一定要注意實(shí)驗(yàn)的安全性，樹(shù)立了“安全第一”的思想?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是很吸引人的，同時(shí)許多實(shí)驗(yàn)也是很有危險(xiǎn)性的，如“濃硫酸的稀釋”、“氣體的爆炸實(shí)驗(yàn)”、“加熱反應(yīng)實(shí)驗(yàn)”等等。如果我們平時(shí)不注意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的安全性教育，一但危險(xiǎn)發(fā)生，后果將是不堪設(shè)想的。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始向城市轉(zhuǎn)移，在城市與鄉(xiāng)村發(fā)展不均衡與現(xiàn)實(shí)存在巨大差距下，更多農(nóng)民不得不為了生存從農(nóng)村走到城市。多數(shù)留守兒童的父母一方或雙方到其他城市打工，他們沒(méi)有能力接孩子到自己務(wù)工的城市生活。因?yàn)閿?shù)量逐年增長(zhǎng)，所以留守兒童在社會(huì)發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)該被正視，洞曉其產(chǎn)生的主要因素，探求解決問(wèn)題的方式方法。學(xué)齡前留守兒童指0～6歲由于父母雙方或一方外出打工而被留在農(nóng)村，由父母以外的監(jiān)護(hù)人照顧一切生活起居的兒童。筆者主要對(duì)3至6歲留守兒童進(jìn)行研究，在家庭教育方面主要對(duì)幼兒的人身安全、心理問(wèn)題和家庭教養(yǎng)等方面進(jìn)行分析。對(duì)于學(xué)前教育機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，對(duì)師資力量、教師對(duì)幼兒的關(guān)愛(ài)等方面進(jìn)行論述。社會(huì)中存在的問(wèn)題主要是對(duì)農(nóng)村學(xué)齡前留守兒童的關(guān)注度方面進(jìn)行論述，并根據(jù)存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。一、農(nóng)村學(xué)齡前留守兒童的教育對(duì)策農(nóng)村留守兒童教育和生活問(wèn)題是農(nóng)民進(jìn)城打工帶來(lái)的一個(gè)必須解決的社會(huì)問(wèn)題，在發(fā)展過(guò)程中加以解決。（一）提高父母對(duì)子女教育問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，重視家庭教育。1.要求家長(zhǎng)努力承擔(dān)起教子之責(zé)。目前多數(shù)農(nóng)民文化程度不高，他們認(rèn)為孩子還小沒(méi)必要接受教育，只要在家玩玩就行，所以不重視學(xué)前教育。還有的父母即使關(guān)注且重視學(xué)前教育，但是把教育子女的任務(wù)完全依賴于學(xué)校教育。家長(zhǎng)必須改變這些錯(cuò)誤的教育理念，努力承擔(dān)起教育子女的義務(wù)，樹(shù)立“子不教，父之過(guò)”的教育責(zé)任觀，明白自己在教育上應(yīng)盡的職責(zé)。2.應(yīng)采取多種方式，注意與孩子的溝通交流。3至6歲的孩子正處于渴望交流的年齡，因?yàn)楦改覆辉谏磉叄械暮⒆雍苌倥c其他人交流，所以留守兒童的父母與孩子之間溝通的時(shí)間間隔越短越好，確保對(duì)孩子日常生活、受教育狀況及孩子心理變化的了解；在溝通中父母要明示他們對(duì)孩子的愛(ài)與關(guān)心，讓孩子感受到父母的關(guān)心和愛(ài)。（二）加強(qiáng)幼兒教育機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)齡前留守兒童的教育和管理。1.提高學(xué)前教育教師的責(zé)任意識(shí)。發(fā)展教育的一個(gè)關(guān)鍵在于教師的素質(zhì)不斷提高，這就求做好教師的職前培養(yǎng)，更注重教師在職后的繼續(xù)教育。國(guó)家要重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)歷低、專業(yè)知識(shí)薄弱、素質(zhì)低的教師，可以向城鎮(zhèn)幼兒園申請(qǐng)要求優(yōu)秀的幼兒教師到農(nóng)村對(duì)當(dāng)?shù)亟處熯M(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，也可以到城鎮(zhèn)幼兒園觀摩學(xué)習(xí)。通過(guò)政策扶持提高幼兒教師的待遇，對(duì)成績(jī)突出的幼兒教師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)教師的積極性和對(duì)工作的熱情。解決好幼兒教師的待遇問(wèn)題，讓教師享有同當(dāng)?shù)孛褶k小學(xué)教師相同的待遇和福利，從而保障教師隊(duì)伍穩(wěn)定。2.注重幼兒的心理健康。由于父母不在身邊造成孩子缺少安全感、親情感、包容感，而幼兒教師剛好彌補(bǔ)孩子心理上的缺失。這就要求幼兒教師公平看待每一個(gè)孩子，給予他們尊重，不要讓孩子感覺(jué)與其他孩子的差別，減輕孩子的孤獨(dú)感和自卑感。其次，觀察孩子情感的變化，要及時(shí)與孩子的父母交流溝通。鼓勵(lì)孩子與同伴大膽交流，通過(guò)同伴交往促進(jìn)孩子之間的友情，有利于孩子在集體中感受到關(guān)心和幫助。還可以通過(guò)平行游戲、聯(lián)合游戲中的共同協(xié)作培養(yǎng)集體榮譽(yù)感，為日后處事能力和與人為善能力培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。（三）全社會(huì)齊心協(xié)力共同解決留守兒童教育問(wèn)題。1.呼吁社會(huì)各界關(guān)注學(xué)前留守兒童。留守兒童教育問(wèn)題是由我國(guó)當(dāng)前國(guó)情決定的，是我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的必然產(chǎn)物。因此，留守兒童教育問(wèn)題的解決需要得到社會(huì)各界大力支持和幫助。首先要大力宣傳學(xué)前教育的重要性，努力在農(nóng)村地區(qū)營(yíng)造良好的學(xué)前教育氛圍，通過(guò)廣播、宣傳欄等形式進(jìn)行普及學(xué)前教育對(duì)孩子的影響，讓廣大農(nóng)民改變?cè)袘B(tài)度和思想。其次，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、廣播等各種信息資源，讓社會(huì)上的一些救助機(jī)構(gòu)和愛(ài)心人士了解現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)前留守兒童遇到的問(wèn)題，在條件充足的情況下對(duì)貧困地區(qū)留守兒童的家庭進(jìn)行援助。2.關(guān)注學(xué)前留守兒童的心理健康。在社會(huì)中可以召集心理專業(yè)相關(guān)人員對(duì)孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在條件允許的情況下為這些孩子建立屬于自己的個(gè)人成長(zhǎng)檔案，可以在檔案中詳細(xì)記載這些幼兒在幼兒園中的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)和心理發(fā)展情況，通過(guò)檔案中出現(xiàn)的各種狀況及時(shí)與父母溝通。二、結(jié)語(yǔ)農(nóng)村學(xué)齡前留守兒童的教育問(wèn)題是一個(gè)綜合性、錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，需要各級(jí)各類(lèi)相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì)各界統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，相互協(xié)同、努力配合、積極參與形成多路并進(jìn)、多措并用的良好格局。處理好農(nóng)村學(xué)齡前留守兒童的教育問(wèn)題有利于進(jìn)一步提高農(nóng)民的文化道德修養(yǎng)，提高我國(guó)農(nóng)村人口的整體素質(zhì)。肺部良性腫瘤的影像診斷聰明出于勤奮，天才在于積累肺部良性腫瘤1肺良性腫瘤肺良性腫瘤2比較少見(jiàn)(發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的10%左右),其分類(lèi)大致為三類(lèi):■來(lái)源于胚胎發(fā)育障礙(如錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤)。來(lái)源于間葉組織(如肺平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤脂肪瘤、血管性瘤等)。來(lái)源于支氣管壁的上皮或腺體(如支氣管乳頭狀瘤等)比較少見(jiàn)(發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的103肺錯(cuò)構(gòu)瘤(Palmonaryhamartoma)■肺良性腫瘤以肺錯(cuò)構(gòu)瘤最常見(jiàn)。因胚胎發(fā)育異常所致?！鲇曳屋^左肺多見(jiàn),下葉較上葉多見(jiàn)。臨床上:多發(fā)生于中年人,平均年齡為4050歲,男性多于女性。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或不適,常因其它疾病檢査或常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肺錯(cuò)構(gòu)瘤4肺錯(cuò)構(gòu)瘤(病理)■起源于細(xì)支氣管的結(jié)締組織?！龈鶕?jù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的不同組織成分分為三類(lèi):(1)軟骨瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤。(2)平滑肌瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤(3)周邊型錯(cuò)構(gòu)瘤病理構(gòu)成主要為軟骨和腺樣結(jié)構(gòu),肺內(nèi)和氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤兩者的主要成分都是軟骨、脂肪成纖維細(xì)胞及骨組織等,但各種成分所占比例明顯不同。肺錯(cuò)構(gòu)瘤(病理)5肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))n可分為周?chē)秃椭醒胄椭車(chē)?發(fā)生于肺內(nèi),多位于胸膜下。(1)病灶邊緣光滑,多呈圓形或類(lèi)圓形,無(wú)或少毛刺征,瘤體較大的可有淺分葉2)瘤體較小,多為1.5cm~3cm,極少數(shù)大于5cm。(3)腫塊多為軟組織密度腫塊,其內(nèi)多有脂肪密度區(qū),為其典型CT表現(xiàn)。脂肪密度表現(xiàn)為點(diǎn)圓形、條狀或線狀等。肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))6肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))(4)鈣化,典型鈣化為爆米花狀。但具有此特征者少見(jiàn)。鈣化形態(tài)可不一,可呈點(diǎn)狀環(huán)狀或弧線形,有時(shí)可見(jiàn)條狀和不規(guī)則狀鈣化。彌漫性鈣化約占10%,30%可顯示鈣化或脂肪并存,此為特征性改變。(5)腫塊多位于肺內(nèi),少數(shù)靠近肺門(mén),亦可位于氣管腔內(nèi)。(6)增強(qiáng)后腫塊無(wú)強(qiáng)化或僅有肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))7肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))■中央型:發(fā)生于氣管、葉支氣管粘膜下(1)多在較大支氣管內(nèi),因此患者多無(wú)明顯臨床癥狀。2)位于支氣管腔內(nèi)的錯(cuò)構(gòu)瘤,一般較小呈結(jié)節(jié)狀軟組織密度影及鈣化影,局限于管,周?chē)夤鼙跓o(wú)浸潤(rùn)增厚。(3)遠(yuǎn)端肺組織可繼發(fā)阻塞性肺不張或肺炎但因病灶多位于較大的支氣管,所以發(fā)生率肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))8右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤男,50歲。偶發(fā)胸悶、胸痛多年,胸透發(fā)現(xiàn)右肺占位wwwradinet/forum_view.asppforumid_=4&view_id=11762右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤9035950359510TM:15805,00009A人085952.250TM:15805,00011肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理12肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理13肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理14肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理15肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理16肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理17肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理18肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理19肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理20肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理21肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理22肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理23肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理24肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理25肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理26肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理27肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理28肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理29肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理30肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理31肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理32肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理33肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理34肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理35肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理36肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理37肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理38肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理39肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理40肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理41肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理42肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理43肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理44肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理45肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理46肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理47肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理48肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理49肺部良性腫瘤的影像診斷課件整理50肺部良