職業(yè)暴露及防護(hù)課件

職業(yè)暴露及防護(hù)周口市中心醫(yī)院控感辦2013年2月18日標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。原則:將患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均視為可能含有感染性因子標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防特點:既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者根據(jù)疾病的傳播途徑,采取接觸、空氣飛沫隔離措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防■包括:手衛(wèi)生■手套■隔離衣■口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面屏安全注射防護(hù)用品暴露后的處置大部分按程序進(jìn)行了處置本底抽血均有乙肝表面抗體陽性(+);24小時內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種,預(yù)防接種費用按照程序進(jìn)行了報銷;艾滋病職業(yè)暴露者按程序進(jìn)行了評估,確定了暴露級別,進(jìn)行了預(yù)防性用藥;并上報到市疾控。我院職業(yè)暴露的特點1、護(hù)理人員占絕大多數(shù)2、年齡小比年齡大的多3、工齡短的比工齡長的多4、針刺傷占絕大多數(shù)5、工作中注意力不集中造成6、用后的銳器沒有按規(guī)定放置造成7、多發(fā)生在穿刺、復(fù)帽、利器處置等操作職業(yè)暴露概念是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜,或者被含有病原體的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況下,以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。危害風(fēng)險因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸銳器傷對醫(yī)務(wù)人員健康的威脅醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、縫線、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體感染最重要的傳播途徑我國數(shù)據(jù),工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工(醫(yī)生和護(hù)士)銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.66%,而銳器傷后報告者僅占7.67沒有報告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理,對銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響職業(yè)接觸(職業(yè)暴露)感染經(jīng)血液傳播的疾病的特點1、需要的血量非常少如感染乙肝只需0.4毫微升感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑皮膚刺傷、粘膜接觸3、發(fā)生暴露后感染的幾率:HB∨6-30%,HCV3-10%,H∨:0.2-0.5%4、國外研究