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呼吸機的使用與管理呼吸機的使用與管理1學習目標≯掌握機械通氣概念、目的、適應癥及禁忌一癥掌握呼吸機使用時監(jiān)護護理要點掌握VAP的預防護理掌握呼吸機管道的連接了解常用人工氣道的選擇及管理了解呼吸機使用并發(fā)癥及消毒保養(yǎng)學習目標2、什么是機械通氣機械通氣是在人工裝置的輔助和控制下,是肺間歇的膨脹和回縮,以維持或改善肺泡的通氣,減輕或糾正缺氧與二氧化碳潴留,達到維持呼吸功能的作用。、什么是機械通氣3機械通氣供氧特點:精確支持對象:通氣和/或氧合功能障礙的患者支持器械:呼吸機(Ventilator)支持目標:恢復有效通氣并改善氧合機械通氣4二、呼吸機使用的目的1改善通氣不足。2改善換氣。3.糾正低氧、高碳酸血癥、糾正低碳酸血癥4減少呼吸肌作功、降低呼吸功耗。5.呼衰的預防性治療。二、呼吸機使用的目的5三、適應癥與禁忌癥1.外科疾病及術后呼吸支持2.氣體交換功能暲礙3.呼吸機械活動障礙4.麻醉及術中呼吸支持即可行人工呼吸,亦可用于治療5.心肺復蘇術后呼吸支持三、適應癥與禁忌癥61.未引流之氣胸2.肺大泡3.肺氣腫4.支氣管胸膜瘺5.低血壓1.未引流之氣胸7y四、常用人工氣道的選擇口咽通氣道無法完全封閉氣道經(jīng)口/鼻氣管插管氣管切開neostomyculty四、常用人工氣道的選擇8經(jīng)口插管經(jīng)鼻插管優(yōu)點優(yōu)點操作簡單,利于急救耐受性好管腔大,方便吸痰易于固定缺點缺點容易移位、脫出操作困難,不利于急救耐受性差管腔小,吸痰不方便不利于口腔護理鼻出血、鼻竇炎口咽部損傷VAP發(fā)生率個經(jīng)口插管9氣管切開·切開時機道的保護能力差需長時間機械通氣:27E21天無法進行氣管插管充分考慮氣管切開后氣道狹窄對患者生活質(zhì)量的影響氣管切開10呼吸機的使用與管理課件11呼吸機的使用與管理課件12呼吸機的使用與管理課件13呼吸機的使用與管理課件14呼吸機的使用與管理課件15呼吸機的使用與管理課件16呼吸機的使用與管理課件17呼吸機的使用與管理課件18呼吸機的使用與管理課件19呼吸機的使用與管理課件20呼吸機的使用與管理課件21呼吸機的使用與管理課件22呼吸機的使用與管理課件23呼吸機的使用與管理課件24呼吸機的使用與管理課件25呼吸機的使用與管理課件26呼吸機的使用與管理課件27呼吸機的使用與管理課件28呼吸機的使用與管理課件29呼吸機的使用與管理課件30呼吸機的使用與管理課件31呼吸機的使用與管理課件32呼吸機的使用與管理課件33呼吸機的使用與管理課件34呼吸機的使用與管理課件35呼吸機的使用與管理課件36呼吸機的使用與管理課件37呼吸機的使用與管理課件38呼吸機的使用與管理課件39呼吸機的使用與管理課件40呼吸機的使用與管理課件41呼吸機的使用與管理課件42呼吸機的使用與管理課件43呼吸機的使用與

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