面神經(jīng)炎患者的護(hù)理

面神經(jīng)炎患者的護(hù)理概念面神經(jīng)炎（面神經(jīng)麻痹，貝爾氏麻痹），俗稱”面癱”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病。一般癥狀是口眼歪斜，不受年齡的限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。1.發(fā)病率：2/100002.各年齡段均可發(fā)病3.男女發(fā)病率大致相同4.發(fā)病率隨年齡的增高有上升趨勢(shì)發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病原因1．內(nèi)在因素面神經(jīng)管是一狹窄的骨性管道，正常人寬約2一3mm，長(zhǎng)約30mm。2．外在因素面神經(jīng)易受冷風(fēng)侵襲或急性咽部感染等的影響，而易導(dǎo)致局部營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，缺血，缺氧及水腫。病毒感染（l型單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、HIV等）發(fā)病機(jī)制面部受涼血管痙攣缺血缺氧及水腫面神經(jīng)麻痹單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、高血壓都是易感人群發(fā)病分期急性期發(fā)病7天內(nèi)靜止期發(fā)病后7-15天恢復(fù)期發(fā)病15天后臨床表現(xiàn)患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼裂增寬，閉合不全，口角歪向健側(cè)，伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺(jué)障礙，少數(shù)或有耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或耳部皰疹、耳后疼痛等。護(hù)理診斷自我形像紊亂：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關(guān)焦慮：與擔(dān)心治療效果不佳有關(guān)知識(shí)缺乏:與缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)有關(guān)?潛在并發(fā)癥：語(yǔ)言交流障礙、進(jìn)食困難、口腔

感染、角膜潰瘍等護(hù)理措施1．自我形像紊亂：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關(guān)(1）護(hù)理目標(biāo)：患者能正確對(duì)待疾病，接受自我形象改變的事實(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。

(2）護(hù)理措施：A、情感支持：要以尊重和關(guān)心的態(tài)度與患者多交談，鼓勵(lì)患者以各種方式表達(dá)形體改變所致的心理感受，確定患者對(duì)自身改變的了解程度及這些改變對(duì)其生活方式的影響。B、教會(huì)患者及家屬有關(guān)的護(hù)理，交待清楚注意事項(xiàng)，給予必要的生活指導(dǎo)，幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病所致的外觀改變．提高對(duì)形體改變的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)能力。C、指導(dǎo)患者改善身體改觀的方法，如恰當(dāng)?shù)难b飾外出時(shí)戴墨鏡等；鼓勵(lì)患者參加正常的社會(huì)交往活動(dòng)。D、舉止怪異自有殺傾向者加緊觀察，防止意外。2、焦慮：與擔(dān)心治療效果不佳有關(guān)(1）護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮減輕，保持偷快心情和穩(wěn)定情緒。(2）護(hù)理措施：A、安排有助于睡眠、休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和方式。建立比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表，提供促進(jìn)睡眠的措施。B、增加病人與工作人員信任。陪伴病人．向病人解釋病情。治療．使其安心。C、必要時(shí)建議醫(yī)生給予抗焦慮藥。3．知識(shí)缺乏：與缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)有關(guān)(

1）護(hù)理目標(biāo)：患者能夠了解疾病的治療及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)。(2）護(hù)理措施：A、簡(jiǎn)述疾病的相關(guān)發(fā)病原因以及用藥指導(dǎo)。B、告之患行及家屬的疾病相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。盡量避免過(guò)度用眼，少看電視、書報(bào)及操作電腦。外出時(shí)戴墨鏡，避免粉塵入眼。C、發(fā)病2周內(nèi)注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗臉，選用溫水洗臉。避免面部直接吹冷風(fēng)，盡量減少外出。勿介近窗邊、空調(diào)、風(fēng)扇處，以免受風(fēng)寒刺激加重病情。D、保持口腔清潔，食用消化吸收的軟食或半流飲食。4．潛在并發(fā)癥：語(yǔ)言交流障礙、進(jìn)食困難口腔感染、角膜潰瘍。

(1）護(hù)理目標(biāo)：患者不發(fā)生并發(fā)癥。(2）護(hù)理措施：A、督促病人做好康復(fù)運(yùn)動(dòng)。需要多做功能性鍛煉，如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。睡天需要堅(jiān)持穴位按摩。睡覺(jué)之前可用熱水泡腳。做些足底按摩。用毛巾熱敷臉，每睡3一4次。遇到寒冷天氣時(shí)，需要注意頭部保暖。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，心情平和愉快，保證充足睡眠。B、

減少光源刺激。如電腦、電視、紫外線等；避免冷刺激，勿用冷水洗臉