改革開放以來我國事業(yè)單位改革的歷史回顧

改革開放以來我國事業(yè)單位改革的歷史回顧事業(yè)單位是為了社會公益目的，由國家或其他組織舉辦的從事社會公益事業(yè)的社會組織。它分布在教育、衛(wèi)生、文化、農(nóng)業(yè)、交通、城市公用、體育等領(lǐng)域和社會福利、社會中介、機(jī)關(guān)附屬等行業(yè)。事業(yè)單位是政府履行公共服務(wù)職能的重要機(jī)構(gòu)，是社會事業(yè)發(fā)展不可或缺的重要力量，是具有中國特色的法人組織，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、改善人民生活、推動社會進(jìn)步等方面發(fā)揮著重要作用?；仡櫢母镩_放以來事業(yè)單位改革的歷史，總結(jié)經(jīng)驗，探討規(guī)律，對于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的繼續(xù)深入，具有十分重要的意義。事業(yè)單位改革的歷史進(jìn)程改革開放以來，伴隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和行政管理體制改革的深化，事業(yè)單位改革也在不斷推進(jìn)，已經(jīng)在部分行業(yè)和某些地方取得了重要進(jìn)展。黨的十一屆三中全會至今，我國事業(yè)單位改革大體經(jīng)歷了四個階段：第一階段：1978年黨的十一屆三中全會到1992年黨的十四大。這一階段主要是撥亂反正，恢復(fù)社會事業(yè)，適當(dāng)下放各類事業(yè)單位的管理權(quán)，大多數(shù)事業(yè)單位實行行政首長負(fù)責(zé)制，行政首長對本單位有經(jīng)營管理權(quán)、機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)、用人自主權(quán)和分配決定權(quán)。1985年3月，中央下發(fā)了《關(guān)于科學(xué)技術(shù)體制改革的決定》，科技體制改革全面展開?？蒲惺聵I(yè)單位改革主要是改變許多研究機(jī)構(gòu)與企業(yè)相分離，研究、設(shè)計與教育、生產(chǎn)相脫節(jié)以及軍民分割、部門分割、地區(qū)分割的狀況，促進(jìn)研究機(jī)構(gòu)、設(shè)計機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校與企業(yè)之間的協(xié)作和聯(lián)合。按照《決定》，從事技術(shù)開發(fā)的研究機(jī)構(gòu)，有的逐步發(fā)展成為經(jīng)濟(jì)實體，有的在聯(lián)合的基礎(chǔ)上并入企業(yè)，有的自我發(fā)展為科研生產(chǎn)型的企業(yè)，或者成為中小企業(yè)聯(lián)合的技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)。在科研事業(yè)單位改革的同時，同年4月，國務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，對衛(wèi)生事業(yè)單位改革提出了要求：擴(kuò)大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主權(quán)，實行院、站、所長負(fù)責(zé)制；發(fā)展集體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵和支持集體經(jīng)濟(jì)組織、城鎮(zhèn)和街道組織舉辦醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，支持個體開業(yè)行醫(yī)，村一級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以由集體經(jīng)濟(jì)組織舉辦，也可以承包給鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員集體舉辦，也可以由衛(wèi)生院下鄉(xiāng)設(shè)點(diǎn)。5月，中央又下發(fā)了《關(guān)于教育體制改革的決定》，決定對教育事業(yè)單位進(jìn)行改革：有步驟地實行九年制義務(wù)教育，基礎(chǔ)教育由地方負(fù)責(zé)、分級管理；調(diào)整中等教育結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育；改革高等學(xué)校的招生計劃和畢業(yè)生分配制度，擴(kuò)大高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)。之后，中辦、國辦又轉(zhuǎn)發(fā)了文化部《關(guān)于藝術(shù)表演團(tuán)體改革的意見》，對文化事業(yè)單位改革作出了部署。在上述文件的指導(dǎo)下，從1985年開始，我國事業(yè)單位改革在科研、衛(wèi)生、教育、文藝等領(lǐng)域陸續(xù)展開。第二階段：1992年黨的十四大到2002年黨的十六大。1993年，黨中央印發(fā)的《關(guān)于黨政機(jī)構(gòu)改革的方案》和《關(guān)于黨政機(jī)構(gòu)改革方案的實施意見》中明確提出，事業(yè)單位改革的方向是實行政事分開，推進(jìn)事業(yè)單位的社會化。各級黨政機(jī)關(guān)尤其是中央和省級機(jī)關(guān)要減少對事業(yè)單位的直接管理，有條件的事業(yè)單位要下放；打破部門所有制和條塊分割，拓寬事業(yè)單位的服務(wù)領(lǐng)域，使事業(yè)單位成為面向全社會提供服務(wù)的獨(dú)立法人，促進(jìn)事業(yè)單位與經(jīng)濟(jì)建設(shè)相結(jié)合；鼓勵集體、企業(yè)、個人和各種社會力量興辦事業(yè)單位；事業(yè)單位在職能、人事制度、工資制度、管理體制等方面，都要與黨政機(jī)關(guān)區(qū)別開來。事業(yè)單位按照經(jīng)費(fèi)的不同來源分為三類：一是經(jīng)費(fèi)自收自支的，享受企業(yè)的各項自主權(quán)，實行企業(yè)化管理；二是由國家實行差額補(bǔ)助的，政府在管理上適當(dāng)放活；三是國家全額撥款的，其數(shù)量和規(guī)模從嚴(yán)控制。這期間，事業(yè)單位的改革，結(jié)合黨政機(jī)構(gòu)改革同步進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，1996年，中辦、國辦印發(fā)了《中央機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于事業(yè)單位改革若干問題的意見》。這是黨和國家就事業(yè)單位改革下發(fā)的第一個專門文件。文件提出了事業(yè)單位改革的指導(dǎo)思想和目標(biāo)，以及事業(yè)單位改革的具體措施：合理劃分黨政機(jī)關(guān)與事業(yè)單位職責(zé)，行政管理職責(zé)原則上交歸行政機(jī)關(guān)，黨政機(jī)關(guān)分離出來的一些輔助性、技術(shù)性工作由事業(yè)單位承擔(dān)；遵循“區(qū)域覆蓋”和就近服務(wù)的原則，按照區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會公益事業(yè)發(fā)展的要求，對事業(yè)單位的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；中央和省市所屬事業(yè)單位，主要為所在地服務(wù)的，下放給所在地管理；積極發(fā)展既為社會主義市場經(jīng)濟(jì)所急需又在經(jīng)費(fèi)上實行自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位，壓縮不適應(yīng)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要的事業(yè)單位。按照這一文件，主要從事生產(chǎn)經(jīng)營活動但作為事業(yè)單位管理的事業(yè)單位，原則上改為企業(yè)；一些實行企業(yè)化管理可以主要由市場引導(dǎo)資源配置的應(yīng)用技術(shù)開發(fā)單位等，并入企業(yè)或改辦為科技先導(dǎo)型企業(yè)。為了使事業(yè)單位改革有可供遵循的具體政策，這期間黨中央、國務(wù)院下發(fā)了一系列具體文件，主要有：1998年7月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整撤并部門所屬學(xué)校管理體制的決定》，國辦轉(zhuǎn)發(fā)了教育部等部門《關(guān)于調(diào)整撤并部門所屬學(xué)校管理體制的實施意見》；1998年12月，國辦轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、中央編辦《關(guān)于深化國務(wù)院各部門機(jī)關(guān)后勤體制改革意見》;1999年2月，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了科技部、中央編辦等5部門《關(guān)于國家經(jīng)貿(mào)委管理的10個國家局所屬科研機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見》；1999年4月，國辦轉(zhuǎn)發(fā)了國土資源部、中央編辦、體改辦《地質(zhì)勘查隊伍管理體制改革方案》;1999年8月，中辦、國辦下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整中央國家機(jī)關(guān)和省、自治區(qū)、直轄市廳局報刊結(jié)構(gòu)的通知》；1999年8月和2000年5月，國辦分別下發(fā)了《關(guān)于清理整頓經(jīng)濟(jì)鑒證類社會中介機(jī)構(gòu)的通知》、《關(guān)于經(jīng)濟(jì)鑒證類社會中介機(jī)構(gòu)與政府部門實行脫鉤改制意見的通知》；2000年2月，國辦轉(zhuǎn)發(fā)了教育部等部門《關(guān)于調(diào)整國務(wù)院部門（單位）所屬學(xué)校管理體制和布局結(jié)構(gòu)實施的意見》；2001年8月，中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)了中宣部、國家廣電總局、新聞出版總署《關(guān)于深化新聞出版廣播影視業(yè)改革的若干意見》。所有這些文件，對各類事業(yè)單位的改革都提出了具體政策，事業(yè)單位改革分領(lǐng)域不斷推進(jìn)。第三階段：2002年黨的十六大至2007年黨的十七大。黨的十六大報告進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：“按照政事分開原則，改革事業(yè)單位管理體制”；十六屆三中全會提出“繼續(xù)推進(jìn)事業(yè)單位改革”；四中、五中全會進(jìn)一步提出“加快推進(jìn)事業(yè)單位分類改革”。按照這些精神，各省區(qū)市都選擇了一些領(lǐng)域和若干地市開展分類改革的綜合試點(diǎn)。這期間，有9個省、區(qū)、市出臺或研究擬定了分類改革方案，13個省、區(qū)、市對事業(yè)單位進(jìn)行了摸底調(diào)查和清理整頓，7個省、區(qū)、市對事業(yè)單位進(jìn)行了模擬分類，13個省、區(qū)、市推進(jìn)了改革試點(diǎn)工作，其中進(jìn)展較快的省、區(qū)、市已完成試點(diǎn)。各地開展事業(yè)單位分類改革綜合試點(diǎn)的主要做法有：合理劃分政事職責(zé)，把事業(yè)單位承擔(dān)的行政職能劃歸行政機(jī)關(guān)，把機(jī)關(guān)承擔(dān)的一些輔助性、技術(shù)性、服務(wù)性職能交給事業(yè)單位；推進(jìn)事業(yè)單位社會化，建立事業(yè)單位法人登記制度，鼓勵支持事業(yè)單位實行橫向聯(lián)合，變事業(yè)單位由國家舉辦、靠國家花錢為“花錢買服務(wù)”；對重復(fù)設(shè)置、業(yè)務(wù)相近、規(guī)模過小、任務(wù)已完成或嚴(yán)重不足的事業(yè)單位予以撤銷或合并，將主要從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)，部分具有行政職能的事業(yè)單位并入行政機(jī)關(guān)。這期間，文化事業(yè)單位改革試點(diǎn)成為事業(yè)單位改革的一個亮點(diǎn)。從2003年7月開始，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在中央文化體制改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的具體指導(dǎo)下，在全國9個地區(qū)和35個單位進(jìn)行了文化體制改革試點(diǎn)。試點(diǎn)將文化事業(yè)單位分為公益性和經(jīng)營性兩類，前者以增加投入、轉(zhuǎn)換機(jī)制、增強(qiáng)活力、改善服務(wù)為重點(diǎn)，后者以創(chuàng)新體制、轉(zhuǎn)換機(jī)制、面向市場、壯大實力為重點(diǎn)。經(jīng)過試點(diǎn)，文化事業(yè)單位的體制機(jī)制有了較大突破，一大批事業(yè)單位通過改革煥發(fā)了生機(jī)與活力。2005年底，黨中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化文化體制改革的若干意見》，文化事業(yè)單位改革全面推進(jìn)。在從2003年開始的農(nóng)村配套改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革中，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革作為一個重要方面，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政機(jī)構(gòu)一并進(jìn)行改革。第四階段：2007年黨的十七大至今。黨的十七大要求進(jìn)一步深化事業(yè)單位的分類改革。十七屆二中全會通過的《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見》對深化事業(yè)單位改革提出了具體要求，明確“按照政事分開、事企分開和管辦分離的原則，對現(xiàn)有事業(yè)單位分三類進(jìn)行改革。主要承擔(dān)行政職能的，逐步轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu)或?qū)⑿姓毮軇潥w行政機(jī)構(gòu)；主要從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，逐步轉(zhuǎn)為企業(yè)；主要從事公益服務(wù)的，強(qiáng)化公益屬性，整合資源，完善法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)政府監(jiān)管。推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度和人事制度改革，完善相關(guān)財政政策”。按照十七大和十七屆二中全會的要求，事業(yè)單位改革繼續(xù)深化。在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門在廣泛深入的調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，抓緊起草深化事業(yè)單位改革的總體方案和配套改革措施。為了探索經(jīng)驗，2008年國務(wù)院決定在山西、上海、浙江、廣東、重慶進(jìn)行事業(yè)單位改革試點(diǎn)。文化事業(yè)單位改革整體推進(jìn)，各地在已取得成效的基礎(chǔ)上，改革繼續(xù)擴(kuò)大范圍，深入發(fā)展。為了推動改革，2008年10月國辦印發(fā)了《關(guān)于文化體制改革中經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)和支持文化企業(yè)發(fā)展兩個規(guī)定的通知》，明確了改革的配套政策措施。到2008年底，全國333個地級市中，開展文化事業(yè)單位改革的已達(dá)117個。2009年，對出版社進(jìn)行改革，全國出版社除保留4家外，全部轉(zhuǎn)企改制為企業(yè)；雜志社的轉(zhuǎn)企改制工作也逐步展開。多年來，衛(wèi)生事業(yè)單位改革一直沒有停止。在新農(nóng)合和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本健全后，2009年4月黨中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，以建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實緩解“看病難、看病貴”的問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位改革要完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，著力抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院等五項重點(diǎn)改革。2010年2月，衛(wèi)生部、中央編辦、發(fā)改委、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》，決定在各省、區(qū)、市已經(jīng)分別選擇1－2個城市（城區(qū)）進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的同時，國家選16個有代表性的城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。幾個主要行業(yè)的事業(yè)單位改革我國共有事業(yè)單位130萬個，從業(yè)人員約3000萬人。無論是機(jī)構(gòu)數(shù)還是從業(yè)人員數(shù)，都是僅次于企業(yè)的第二大法人組織。在這些事業(yè)單位中，人數(shù)最多的是教育、衛(wèi)生、文化、科研系統(tǒng)。教育事業(yè)單位48萬個，人員1400萬，約占事業(yè)單位人員總數(shù)的50%；衛(wèi)生事業(yè)單位10萬個，人員400萬，約占事業(yè)單位人員總數(shù)的15%；文化事業(yè)單位8萬個，人員150萬，約占事業(yè)單位人員總數(shù)的4%；科研事業(yè)單位8000多個，人員69萬，約占事業(yè)單位人員總數(shù)的2.4%。改革開放以來我國在推進(jìn)事業(yè)單位改革中，始終把這幾個行業(yè)作為重點(diǎn)。教育事業(yè)單位改革。教育事業(yè)單位改革集中在管理體制、辦學(xué)體制、投入機(jī)制等方面。主要內(nèi)容有：對中小學(xué)實施九年義務(wù)教育，實行地方負(fù)責(zé)、分級管理的基礎(chǔ)教育管理體制；改革高等教育管理體制，整合高校，形成中央和省級政府兩級管理、以省級政府為主的體制；改革職業(yè)教育管理體制，以就業(yè)為導(dǎo)向，形成分級管理、地方為主、政府統(tǒng)籌、社會參與的新體制；改革教育行政管理體制，理順政府與學(xué)校的關(guān)系，擴(kuò)大學(xué)校的辦學(xué)自主權(quán)；支持民辦教育發(fā)展，形成了以政府辦學(xué)為主體、公辦學(xué)校和民辦學(xué)校共同發(fā)展的新格局；改革教育投入體制，實行非義務(wù)教育成本分擔(dān)、義務(wù)教育政府負(fù)責(zé)。1998年，對國家經(jīng)貿(mào)委管理的國家局所屬全部211所學(xué)校的管理體制進(jìn)行了調(diào)整，普通高校除兩個暫由國家局管理外，其余91所實行中央與地方共建；除幾所由中央財政負(fù)擔(dān)的成人高校就地并入普通高?；蚋闹茷榕嘤?xùn)教育機(jī)構(gòu)外，其余72所成人高校，與46所中專和技校一起，由部門管理轉(zhuǎn)為地方管理。1999年1月，5個軍工總公司所屬400多所學(xué)校的管理體制也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。2000年2月，國務(wù)院其他部門所屬161所高校和617所成人高校、中專和技校的管理體制和布局結(jié)構(gòu)又進(jìn)行了調(diào)整。至此，初步建立了中央和省級政府兩級管理、分工負(fù)責(zé)，在國家宏觀政策指導(dǎo)下以省級政府統(tǒng)籌為主的高校管理體制。2000年，在全國絕大部分地區(qū)實行高等學(xué)校后勤社會化，將高校的后勤服務(wù)經(jīng)營人員、相應(yīng)資源及操作運(yùn)行，成建制從學(xué)校行政管理系統(tǒng)中分離出來，組建自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的學(xué)校后勤服務(wù)實體，形成規(guī)模經(jīng)營，提高高校的辦學(xué)效益。2002年，將農(nóng)村中小學(xué)上收到縣集中管理，撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立的專門教育管理機(jī)構(gòu)，有關(guān)教育工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長直接負(fù)責(zé)，將農(nóng)民辦教育變?yōu)榭h以上政府辦教育。同時，制定了城鎮(zhèn)和農(nóng)村中小學(xué)教職工編制標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)核定中小學(xué)教職工編制，調(diào)整中小學(xué)布局結(jié)構(gòu)，辭退代課教師。按照國務(wù)院的決定，從2006年農(nóng)村中小學(xué)春季學(xué)期開學(xué)起，分年度、分地區(qū)逐步全部免除義務(wù)教育階段中小學(xué)生學(xué)雜費(fèi)，對困難家庭學(xué)生免費(fèi)提供教科書并補(bǔ)助寄宿生生活費(fèi)，提高農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)公用經(jīng)費(fèi)保障水平，建立中小學(xué)教舍維修改造長效機(jī)制，鞏固和完善中小學(xué)教師工資保障機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)單位改革。改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的主要改革舉措有：一是鼓勵多渠道籌資、多種形式辦醫(yī)，逐步形成公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫(yī)的格局。二是改革公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，逐步建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，初步形成我國醫(yī)療保障體系。三是進(jìn)行人員聘用和收入分配制度改革，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。衛(wèi)生事業(yè)改革從放權(quán)讓利開始，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，通過市場化調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性。1992年，支持有條件的單位辦成經(jīng)濟(jì)實體或?qū)嵭衅髽I(yè)化管理，做到自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。1997年，黨中央、國務(wù)院提出了推進(jìn)衛(wèi)生改革的總要求，包括改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、改革衛(wèi)生管理體制、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等。2000年，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面，衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能，政事分開，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部引入競爭機(jī)制，放開管制，規(guī)范運(yùn)營，改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實行醫(yī)藥分家等。2003年，決定建立由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，并開始新農(nóng)合試點(diǎn)。同年，非典發(fā)生直接暴露出了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的問題，客觀上加快并推動了衛(wèi)生體制的改革。2005年，國務(wù)院決定把新農(nóng)合試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國40%的縣，并要求在縣、鄉(xiāng)、村三級健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生服務(wù)保障。在新農(nóng)合試點(diǎn)并廣泛建立起來以后，2006年，國務(wù)院提出構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社會衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。黨的十七大報告提出中國特色衛(wèi)生醫(yī)療體制的制度框架，包括公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系四個重要組成部分。2009年，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步明確提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。同時，國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009－2011年）》提出重點(diǎn)抓好五項改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。文化事業(yè)單位改革。在文化事業(yè)單位單項和部分地區(qū)改革的基礎(chǔ)上，2003年7月，中央決定在北京、上海、廣東、浙江、重慶、深圳、沈陽、西安、麗江等9個省市和山東大眾報業(yè)集團(tuán)等20個新聞出版單位、國家圖書館等6個公益性文化事業(yè)單位和文藝創(chuàng)作演出單位、中國電影集團(tuán)公司等9個文化企業(yè)單位共35個單位進(jìn)行改革試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)主要抓了五個方面的工作：推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，逐步實現(xiàn)政事分開、政企分開、管辦分離，積極推動政府文化、廣電、新聞出版等部門合并或合署辦公，并與文化企事業(yè)單位管辦分離；推進(jìn)重點(diǎn)經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，培育一批有實力、有活力的市場競爭主體，創(chuàng)新文化經(jīng)營管理機(jī)制；深化公益性文化事業(yè)單位內(nèi)部改革，整合資源，加大扶持力度，努力創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制；全面推進(jìn)文化市場綜合執(zhí)法工作，從體制上解決多頭執(zhí)法、交叉執(zhí)法的問題；制定完善配套政策，為改革試點(diǎn)工作提供政策支持和良好環(huán)境。經(jīng)過兩年多努力，試點(diǎn)取得了明顯成效。在此基礎(chǔ)上，2005年決定在全國范圍內(nèi)深化文化體制改革。一是對經(jīng)營性的文化事業(yè)單位實行改企轉(zhuǎn)制，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，推動文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；二是加強(qiáng)公益性文化事業(yè)單位的發(fā)展，加大投入，調(diào)整資源配置，完善運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建公共文化服務(wù)體系，保障群眾基本文化需求；三是推動主輔分離，將新聞媒體中的廣告、印刷、發(fā)行、傳輸網(wǎng)絡(luò)部分，以及影視劇等節(jié)目制作、銷售部門剝離出來轉(zhuǎn)制為企業(yè)；四是深化出版發(fā)行體制改革，將出版發(fā)行單位轉(zhuǎn)企改制，地方出版發(fā)行單位和高校出版社于2009年底完成，中央各部門各單位出版社除保留4家公益性出版社外其余于2010年年底前完成。據(jù)不完全統(tǒng)計，為保障文化體制改革工作的順利進(jìn)行，從2003年到2009年，中央和國務(wù)院及有關(guān)部門先后出臺了25個配套文件，明確了文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制時在國有資產(chǎn)管理、收入分配、社會保障、人員安置、財政稅收等多個方面的配套政策，為推動經(jīng)營性事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制和參與市場競爭、實現(xiàn)平穩(wěn)過渡提供政策保障?？蒲惺聵I(yè)單位改革。1985年以來，針對科技與經(jīng)濟(jì)脫節(jié)、科研人員積極性不高、機(jī)構(gòu)重復(fù)分散等問題，按照黨中央、國務(wù)院的部署，科技部門積極推進(jìn)科技體制改革，調(diào)整完善科研院所運(yùn)行機(jī)制。改革科研院所撥款制度，將原來按人頭劃撥的事業(yè)費(fèi)減少到1/3，剩下的2/3改為課題費(fèi)，由科研單位通過申報課題進(jìn)行競爭，調(diào)動科研院所及其工作人員的積極性。推動應(yīng)用開發(fā)類科研機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)，推進(jìn)技術(shù)市場建設(shè)和科技創(chuàng)新。1992年，按照“穩(wěn)住一頭、放開一片”的要求調(diào)整科研機(jī)構(gòu)，分流科技人員，鼓勵研究機(jī)構(gòu)進(jìn)入或轉(zhuǎn)為企業(yè)。1995年，黨中央、國務(wù)院就加速科學(xué)技術(shù)進(jìn)步作出決定，明確要求調(diào)整科技系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，分流人才，從體制上解決科研重復(fù)設(shè)置、力量分散、與經(jīng)濟(jì)脫節(jié)的問題。1999年，原國家經(jīng)貿(mào)委管理的10個國家局所屬242個和建設(shè)部等11個部門所屬134個，共376家應(yīng)用開發(fā)類科研院所改企轉(zhuǎn)制。2000年，國務(wù)院22個部門所屬265個公益類科研院所實行分類改革，或改為企業(yè)，或改為非營利性科研機(jī)構(gòu)，或改為中介機(jī)構(gòu)，或進(jìn)入高校。全國縣級以上科研所5800家中，已有2000多家轉(zhuǎn)為企業(yè)、進(jìn)入企業(yè)或高校。國務(wù)院有關(guān)部門的工程勘探、勘察設(shè)計單位與主管部門解除行政隸屬關(guān)系，由事業(yè)性質(zhì)改為科技型企業(yè)。通過改革，改變了科研力量和科技資源主要集中在獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)的狀況，初步形成科研院所、高校、企業(yè)和中介組織共同發(fā)展的創(chuàng)新體系，企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新中的主體地位不斷增強(qiáng)。到2004年底，部門所屬社會公益類科研機(jī)構(gòu)改革方案批復(fù)工作全部完成。國務(wù)院20個部門所屬的265個公益類科研機(jī)構(gòu)通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、分流人員，形成了100個左右的重點(diǎn)院所和1.56萬人的精干研究隊伍。各地不斷推進(jìn)事業(yè)單位改革改革開放以來，按照中央關(guān)于深化行政管理體制改革和進(jìn)行事業(yè)單位改革的總要求，各地在推進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化、科技等行業(yè)事業(yè)單位改革的同時，積極推進(jìn)本地區(qū)事業(yè)單位改革。──在清理撤并現(xiàn)有事業(yè)單位的基礎(chǔ)上對事業(yè)單位進(jìn)行摸底分類。許多地方把清理整頓和規(guī)范現(xiàn)有事業(yè)單位作為推進(jìn)改革的基礎(chǔ)性工作。上海從2005年到2009年3月，撤并事業(yè)單位501家，核銷人員編制4萬多名。云南從2005年至2008年在全省開展了事業(yè)單位清理整頓工作，規(guī)范了事業(yè)單位的名稱、隸屬關(guān)系、機(jī)構(gòu)規(guī)格、編制結(jié)構(gòu)比例，清理撤銷了職能消失、設(shè)置不合理的事業(yè)單位。河北從2004年起用3年時間開展了事業(yè)單位清理整頓工作，撤銷省直屬事業(yè)單位51個，合并17個，并對機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)費(fèi)形式、職責(zé)任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)等進(jìn)行了規(guī)范。天津通過清理整頓，撤并事業(yè)單位約1300個，精簡16.3%，減少人員編制3萬多名，精簡8.27%。在清理撤并的基礎(chǔ)上，各地積極探索事業(yè)單位分類問題。上海對全市8384家事業(yè)單位按三類進(jìn)行了模擬分類，其中履行行政職能類、公益類、生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位分別占總數(shù)的7.3%、89.9%和2.8%。浙江對全省33256家事業(yè)單位按四類進(jìn)行了分類，其中監(jiān)督管理類事業(yè)單位3403家、社會公益類23807家、中介服務(wù)類530家、生產(chǎn)經(jīng)營類924家，分別占總數(shù)的10.2%、71.6%、1.6%和2.8%；此外，因人員參照公務(wù)員法管理或機(jī)構(gòu)職能需作較大調(diào)整，明確不列入分類范圍的3847家，占總數(shù)的11.6%；暫緩分類的745家，占總數(shù)的2.2%。廣東、山西、重慶等地擬訂了事業(yè)單位分類目錄，將事業(yè)單位劃分為承擔(dān)行政職能的、從事公益服務(wù)的和從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的三個大類。吉林將事業(yè)單位劃分為行政執(zhí)行與行政支持、純公益、準(zhǔn)公益和開發(fā)經(jīng)營四個類別。陜西按照行政類、公益類、經(jīng)營類三種類型對省屬事業(yè)單位進(jìn)行了初步分類，在此基礎(chǔ)上對經(jīng)營性事業(yè)單位進(jìn)行轉(zhuǎn)企改制。遼寧40%的經(jīng)營性事業(yè)單位已經(jīng)離開事業(yè)單位序列進(jìn)入企業(yè)。──創(chuàng)新事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制。各地把創(chuàng)新事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制作為改革的重要內(nèi)容，進(jìn)行了積極的探索。一是政府主管部門與所屬事業(yè)單位實行“管辦分離”。北京市海淀區(qū)成立了區(qū)政府公共服務(wù)委員會，將區(qū)衛(wèi)生、文化部門所屬公益性事業(yè)單位劃歸公共委管理。上海在衛(wèi)生領(lǐng)域組建了上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，作為市政府辦醫(yī)主體，管理市屬的22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生局主要履行公共衛(wèi)生政策制定和行業(yè)監(jiān)管職能。江蘇省無錫市在教育、衛(wèi)生、文化、體育領(lǐng)域，分別組建了學(xué)校、醫(yī)院等管理中心，教育局、衛(wèi)生局等原主管部門不再直接管理這些事業(yè)單位，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到全行業(yè)政策制定、發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查等職責(zé)上來。二是建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。重慶市2006年組建紅巖聯(lián)線文化發(fā)展管理中心，成立了由黨委、理事會、行政管理團(tuán)隊和職工代表大會組成的法人治理結(jié)構(gòu)，黨委是最高決策機(jī)構(gòu)，職工代表大會是監(jiān)督機(jī)構(gòu)，理事會由內(nèi)部職工代表、行政人員、社會人士各三分之一組成，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下與行政管理團(tuán)隊、職代會共同研究重大問題。廣東省選擇省水利水電科學(xué)研究院、水利水電規(guī)劃研究勘測設(shè)計院作為試點(diǎn)，建立理事會，實行法人治理。三是在事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理方面進(jìn)行了探索。重慶市借鑒國資委的做法，成立了國有文化資產(chǎn)經(jīng)營管理有限責(zé)任公司，以解決國有文化企事業(yè)單位國有資產(chǎn)出資人代表的“缺位”問題。山東省對非經(jīng)營性國有資產(chǎn)，按照隸屬關(guān)系，由財政部門委托事業(yè)單位主管部門進(jìn)行監(jiān)管。──改革事業(yè)單位人事、收入分配、養(yǎng)老保險制度和有關(guān)財政政策。20世紀(jì)80年代后，根據(jù)機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位的不同特點(diǎn)，開始實行人事制度分類管理，研究探索事業(yè)單位人事制度改革。2000年中辦印發(fā)《深化干部人事制度改革綱要》，事業(yè)單位人事制度改革力度加大，主要是推行聘用合同制度，建立崗位管理制度，實行公開招聘制度。目前全國實行聘用制度的事業(yè)單位和簽訂聘用合同的人員比例均接近80%，有22個省市實行公開招聘的事業(yè)單位達(dá)到80%以上，31個省、區(qū)、市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部完成了崗位設(shè)置管理的方案并開始實施，增強(qiáng)了事業(yè)單位內(nèi)部活力。2006年，在進(jìn)行公務(wù)員工資制度改革的同時，事業(yè)單位也相應(yīng)進(jìn)行了收入分配制度改革，主要是建立崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補(bǔ)貼四部分構(gòu)成。在實施步驟上，先進(jìn)行崗位工資和薪級工資的套改，其他逐步到位。義務(wù)教育學(xué)?？冃ЧべY從2009年1月起實施，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資從2009年10月起實施，其他事業(yè)單位的績效工資從今年開始實施。2008年3月，國務(wù)院印發(fā)的《事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革試點(diǎn)方案》明確，從事公益服務(wù)的事業(yè)單位單獨(dú)建立基本養(yǎng)老保險制度，養(yǎng)老保險費(fèi)用由單位和個人共同負(fù)擔(dān)，實行與繳費(fèi)相聯(lián)系的待遇計發(fā)辦法，逐步實行省級統(tǒng)籌，建立職業(yè)年金制度，實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放。為保持待遇水平平穩(wěn)銜接，實行“老人老辦法，新人新辦法”，“中人”通過發(fā)放過渡性養(yǎng)老金，保證人員待遇不降低。為推動教育、衛(wèi)生、科技、文化等行業(yè)體制改革，財政部門及時出臺政策，對這些行業(yè)的事業(yè)單位給予經(jīng)費(fèi)投入、稅收優(yōu)惠、轉(zhuǎn)企改制、資產(chǎn)處置、社會保障等方面的支持。同時，適應(yīng)不同時期的特點(diǎn)，財政部門及時調(diào)整對事業(yè)單位的財政投入政策，規(guī)范事業(yè)單位收費(fèi)管理，加強(qiáng)對事業(yè)單位的財務(wù)管理和國有資產(chǎn)管理。──結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位是政府設(shè)在基層的為“三農(nóng)”服務(wù)的工作站所，它面向廣大農(nóng)村和農(nóng)民，為農(nóng)民提供種植、養(yǎng)殖等技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，是不可或缺的基層涉農(nóng)機(jī)構(gòu)，歷來受到各級政府的高度重視。2001年開始的市縣鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革是重要任務(wù)之一。改革的目的，是為了更好地發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所在農(nóng)村的重要作用。到2002年底，這輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革基本完成。通過改革，整合了鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)，分流了鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位人員，搞活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)制，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位為農(nóng)服務(wù)的作用。2003年開始國務(wù)院決定在全國農(nóng)村進(jìn)行稅費(fèi)改革試點(diǎn)，2005年決定推進(jìn)以農(nóng)村稅費(fèi)改革為主要內(nèi)容的農(nóng)村綜合改革試點(diǎn)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育、財政和機(jī)構(gòu)改革配套推進(jìn)，并把鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革作為關(guān)鍵。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革在轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能、精簡機(jī)構(gòu)和人員的同時，重點(diǎn)抓了鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革。改革的主要做法：一是整合事業(yè)單位，將原來過于分散的事業(yè)單位合并為幾個綜合性的服務(wù)中心，以形成為農(nóng)服務(wù)的合力；二是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所的公益職能和經(jīng)營職能剝離，公益性的繼續(xù)由政府投入，經(jīng)營性的轉(zhuǎn)制為經(jīng)濟(jì)實體或中介組織，按市場化運(yùn)作；三是精簡人員，減少財政供養(yǎng)人數(shù)，把“養(yǎng)人”變?yōu)椤梆B(yǎng)事”；四是創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所機(jī)制，提升服務(wù)功能。到目前為止，全國約60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)已完成試點(diǎn)工作，整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革在2012年全部完成。──不斷進(jìn)行事業(yè)單位改革的試點(diǎn)。由于事業(yè)單位種類多，從業(yè)人員多，情況復(fù)雜，涉及面廣，在推動行業(yè)事業(yè)單位改革的同時，各地進(jìn)行事業(yè)單位改革的試點(diǎn)。試點(diǎn)一般以一個市（地）或一個縣（市）為范圍進(jìn)行，通過一個點(diǎn)一個點(diǎn)的試點(diǎn)，形成較大的面。2008年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)在山西、上海、浙江、廣東、重慶進(jìn)行的事業(yè)單位分類改革試點(diǎn)一年多來，出臺了改革試點(diǎn)實施方案，開展了事業(yè)單位模擬分類，推動部分生產(chǎn)經(jīng)營性事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，并在創(chuàng)新事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制，實行管辦分離、建立法人治理結(jié)構(gòu)，研究解決養(yǎng)老保險制度改革難點(diǎn)問題等方面進(jìn)行了積極探索。山西對省直59個部門的524個事業(yè)單位在進(jìn)行清理的基礎(chǔ)上，撤銷了31個，合并了18個，下放了1個，收回事業(yè)編制898名。上海采取先研究規(guī)律，破解瓶頸，制定政策，再指導(dǎo)改革；先開展清理，摸清情況，初步歸類，再分類改革；先試點(diǎn)先行，重點(diǎn)突破，循序漸進(jìn)，再推進(jìn)改革的工作步驟，減少事業(yè)單位240家，人員編制5.9萬人，歸并129家，改企182家，新建295家。浙江改企轉(zhuǎn)制的生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位1600多家，對2.5萬多家事業(yè)單位實行了聘任制度。廣東在精簡撤并事業(yè)單位的同時，鼓勵和支持社會組織以多種形式參與發(fā)展社會公益事業(yè)，到目前社會力量興辦各類學(xué)校9170所、醫(yī)院223所、科研機(jī)構(gòu)50個。重慶改革事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，對養(yǎng)老保險新制度下基金收支、財政負(fù)擔(dān)及基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法、職業(yè)年金等做出了具體規(guī)定，在99.6%以上的事業(yè)單位實行聘用合同制度，99.8%以上的事業(yè)單位的工作人員簽訂工作合同。目前，試點(diǎn)工作仍在繼續(xù)進(jìn)行。事業(yè)單位改革取得的成效經(jīng)過黨的十一屆三中全會以來持續(xù)不斷的工作，我國事業(yè)單位改革已經(jīng)取得了較大的成效，特別是事業(yè)單位集中的幾個主要行業(yè)的改革成效顯著。教育事業(yè)單位的布局結(jié)構(gòu)趨于合理。1998年開始，原國家經(jīng)貿(mào)委管理的國家局所屬211所學(xué)校和5個軍工總公司所屬400多所學(xué)校的管理體制進(jìn)行了調(diào)整：原國家經(jīng)貿(mào)委93所普通高校，2所繼續(xù)由原主管部門管理；81所實行中央與地方共建，以地方管理為主；10所實行中央與地方共建，以中央為主。72所高校、中專和技校，由部門管理改為地方管理。2000年2月，對國務(wù)院各部門（單位）所屬學(xué)校的管理體制和布局結(jié)構(gòu)進(jìn)行了大的調(diào)整，涉及161所普通高校和617所成人高校、中專和技校。161所普通高校中，22所由部門主管調(diào)整為教育部管理；22所與教育部所屬高校合并，11所相互合并后劃轉(zhuǎn)教育部管理；1所與其他部門高校合并；5所改為部門非學(xué)歷培訓(xùn)機(jī)構(gòu)；97所實行中央與地方共建，以地方管理為主；3所繼續(xù)由原部門管理。617所成人高校、中專和技校，34所撤銷，改為部門非學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)；3所改由其他部門管理；3所繼續(xù)由原主管部門管理；11所與普通高校合并；446所由部門管理轉(zhuǎn)為地方管理；120所鐵道部所屬學(xué)校的體制暫時未變。到2007年，我國高校在學(xué)總規(guī)模達(dá)到2700萬人，居世界第一。衛(wèi)生事業(yè)單位形成覆蓋城鄉(xiāng)的綜合體系。健康歷來是黨和國家關(guān)心的最大的民生問題，衛(wèi)生事業(yè)單位改革的趨向是滿足人民群眾看病防病的需要。衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)過多年改革，取得了重要的進(jìn)展和成果。一是衛(wèi)生資源不斷擴(kuò)大。各種形式的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，公辦的民辦的，西醫(yī)的中醫(yī)的，治病的保健的，迅速發(fā)展。到目前為止，全國共有各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)91.7萬個，其中社會力量和私人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近30萬個。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)全面覆蓋我國農(nóng)村，有94%的農(nóng)民參加了新農(nóng)合。三是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，村衛(wèi)生室相繼建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部健全，2009年又建成2.9萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、擴(kuò)建了5000所中型衛(wèi)生院，平均每個縣的中型衛(wèi)生院達(dá)到2－3所。四是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了城區(qū)的全覆蓋。在城市社區(qū)普遍建立了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，核定了編制，下?lián)芰私?jīng)費(fèi)。2007年底全國已有2.6萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），2009年新建和改造了3700所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。五是公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)抓緊推進(jìn)。不少省已開始試點(diǎn)，中央確定的16個試點(diǎn)市的試點(diǎn)已經(jīng)開始。文化事業(yè)單位調(diào)整結(jié)構(gòu)創(chuàng)新體制。1999年開始，調(diào)整了中央國家機(jī)關(guān)和省區(qū)市廳局報刊的結(jié)構(gòu)，中央國家機(jī)關(guān)各部門原則上不辦機(jī)關(guān)報?，F(xiàn)有報刊中，內(nèi)容重復(fù)或發(fā)行量少的進(jìn)行合并或撤銷。在雙方自愿的基礎(chǔ)上，將一些報紙劃歸人民日報、光明日報、經(jīng)濟(jì)日報等黨報報社或報業(yè)集團(tuán)。國務(wù)院各部門的149家報刊重新確立了隸屬關(guān)系。接著，從2001年開始，新聞出版和廣播影視業(yè)以調(diào)整結(jié)構(gòu)為主線推進(jìn)改革，組建了大型報業(yè)集團(tuán)、出版集團(tuán)、發(fā)行集團(tuán)、廣電集團(tuán)、電影集團(tuán)，有條件的組建了跨地區(qū)、多媒體的大型新聞集團(tuán)。整頓書報刊市場的工作從2003年7月開始到2004年8月結(jié)束，全國共停辦報刊709種，黨政機(jī)關(guān)報刊改為非黨政機(jī)關(guān)主辦的325種。到目前為止，29