醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

Word第第頁(yè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

一、醫(yī)院由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施掌握與管理。

二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)掌握和管理。

(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅰ級(jí))

由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參與并負(fù)責(zé)。根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面掌握。

(二)科護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅱ級(jí))

由2―3人組成,科護(hù)士長(zhǎng)參與并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅲ級(jí))

由2―3人組成,護(hù)理部主任參與并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量掌握項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量掌握小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。

四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量掌握與管理狀況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量掌握與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。

某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量掌握人員必需高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。

2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度定期對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)消失的問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適合的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改良,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。

3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與平安相結(jié)合,以提高綜合管理力量和效能。

4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的組織管理下,主動(dòng)開展工作,對(duì)每次檢查結(jié)果準(zhǔn)時(shí)匯總、分析,將存在問題以書面形式準(zhǔn)時(shí)反饋到科室,催促科室護(hù)理工作的不斷改良。

5、各科室針對(duì)存在的質(zhì)量問題,準(zhǔn)時(shí)組織商量分析,找緣由,制定切實(shí)可行的整改措施,主動(dòng)改良。

6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評(píng)價(jià),并將質(zhì)量考核信息準(zhǔn)時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)護(hù)理部提出的看法和建議賜予批示。

7、對(duì)個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控組多次催促無(wú)果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲?處理。

8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量掌握組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),準(zhǔn)時(shí)將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)馬上組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行商量、分析,查找緣由,制定整改措施,主動(dòng)改良,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)接申請(qǐng)后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對(duì)該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制度

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制度2

(一)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)實(shí)行二級(jí)監(jiān)控和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制,各病區(qū)有與護(hù)理部相對(duì)應(yīng)的質(zhì)控組織,實(shí)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

(二)質(zhì)量管理委員成員負(fù)責(zé)對(duì)所在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的自查,每周對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行督查,每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。

(三)護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度組織質(zhì)量管理委員成員對(duì)全院護(hù)理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋。

(四)每半年召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),質(zhì)量分析要有側(cè)重點(diǎn)和針對(duì)性。

(五)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期組織活動(dòng),擬定年度工作打算,修訂質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),查找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改良方法,學(xué)習(xí)質(zhì)量管理學(xué)問,強(qiáng)化自身建設(shè)。

(六)護(hù)理質(zhì)量管理委員設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、急救藥械、危重病人護(hù)理、健康教育、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理技能操作、病房環(huán)境與平安等八個(gè)組質(zhì)量管理委員。

州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作打算。

二、完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

三、實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月進(jìn)行一次科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,討論解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。

五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)一次,每月月底進(jìn)行一次例會(huì),分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行狀況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護(hù)理工作會(huì)議,對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和討論。

七、每年進(jìn)行一次護(hù)理崗位技能競(jìng)賽,提高護(hù)理人員基本技能。

八、每年進(jìn)行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理學(xué)問的培訓(xùn)。

九、負(fù)責(zé)催促各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

一、加強(qiáng)全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參與質(zhì)量管理活動(dòng)。

二、建立健全護(hù)理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織。護(hù)理部主