亞胺培南說(shuō)明書(shū)

［藥品名稱(chēng)］通用名稱(chēng)：打針用亞胺培南西司他丁鈉商品名稱(chēng)：泰能？（TIENAM?）英文名稱(chēng)：ImipenemandCilastatinSodiumforInjection漢語(yǔ)拼音：ZhusheyongYaanpeinanXisitadingna［成份］本品為復(fù)方制劑，其組份為亞胺培南500mg和西司他丁鈉（以C16H26N2O5S計(jì)）500mg.輔料為碳酸氫鈉.亞胺培南的化學(xué)構(gòu)造式：分子式：C12H17N3O4S?H2O分子量：317.4西司他丁鈉的化學(xué)構(gòu)造式：分子式：C16H25N2O5SNa分子量：380.4［性狀］本品為白色至類(lèi)白色粉末.［順應(yīng)癥］本品（打針用亞胺培南西司他丁鈉）為一平常廣譜的抗生素，特別實(shí)用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混雜沾染，以及在病原菌未肯定前的早期治療.本品實(shí)用于由遲鈍細(xì)菌所引起的下列沾染：腹腔內(nèi)沾染.下呼吸道沾染.婦科沾染.敗血癥.泌尿生殖道沾染.骨關(guān)節(jié)沾染.皮膚軟組織沾染.心內(nèi)膜炎本品實(shí)用于治療由遲鈍的需氧菌/厭氧菌株所引起的混雜沾染.這些混雜沾染重要與糞便.陰道.皮膚及口腔的菌株污染有關(guān).脆弱擬桿菌是這些混雜沾染中最罕有的厭氧菌，它們平日對(duì)氨基糖甙類(lèi).頭抱菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)抗生素耐藥，而對(duì)本品遲鈍.已經(jīng)證實(shí)本品對(duì)很多耐頭泡菌素類(lèi)的細(xì)菌，包含需氧和厭氧的革蘭氏陽(yáng)性及革蘭氏陰性細(xì)菌所引起的沾染仍具有強(qiáng)效的抗菌活性；這些細(xì)菌耐藥的頭抱菌素類(lèi)抗生素包含頭泡唑琳.頭抱哌酮.頭抱噻吩.頭孢西丁.頭孢噻肟.羥羧氧酰胺菌素.頭泡孟多.頭泡他啶和頭抱曲松.同樣，很多由耐氨基糖甙類(lèi)抗生素（如慶大霉素.阿米卡星.妥布霉素）或青霉素類(lèi)（氨芐西林.羧芐西林.青霉素.替卡西林.哌拉西林.阿洛西林.美洛西林）的細(xì)菌引起的沾染，應(yīng)用本品仍有效.本品不實(shí)用于腦膜炎的治療.預(yù)防對(duì)那些已經(jīng)污染或具有潛在污染性外科手術(shù)的病人或術(shù)后沾染一旦產(chǎn)生將會(huì)特別輕微的操縱，本品實(shí)用于預(yù)防如許的術(shù)后沾染.［規(guī)格］亞胺培南500mg和西司他丁500mg［用法用量］本品以靜脈滴注劑型供給.本品的推舉劑量是以亞胺培南的應(yīng)用量暗示，也暗示一致劑量的西司他丁.本品的天天總劑量根據(jù)沾染的類(lèi)型和輕微程度而定；并按照病原菌的遲鈍性.患者的腎功效和體重，斟酌將一天的總劑量等量分次賜與患者.治療：腎功效正常的成年病人的劑量安插表（一）列出的劑量是根據(jù)病人的腎功效正常（肌酎清除率＞70ml/min（分）/1.73m2）和體重N70千克而定的.肌酎清除率W70ml/min（分）/1.73m2（見(jiàn)表（二））和/或體重＜70千克的病人必須削減劑量.對(duì)體重很輕和/或中度至輕微腎功效不全的病人來(lái)說(shuō)，減低本品劑量尤為重要.對(duì)大多半沾染的推舉治療劑量為天天1~2克，分3~4次滴注.對(duì)中度沾染也可用每次1克，天天2次的計(jì)劃.對(duì)不遲鈍病原菌引起的沾染，本品靜脈滴注的劑量最多可以增至天天4克,或天天50毫克/千克體重，兩者中擇較低劑量應(yīng)用.當(dāng)每次本品靜脈滴注的劑量低于或等于500毫克時(shí)，靜脈滴注時(shí)光應(yīng)很多于20?30分鐘，如劑量大于500毫克時(shí)，靜脈滴注時(shí)光應(yīng)很多于40~60分鐘.如病人在滴注時(shí)消失惡心癥狀，可減慢滴注速度.表（一）腎功效正常和體重五70公斤*的成年病人應(yīng)用本品靜脈滴注的劑量安插（詳見(jiàn)解釋書(shū)）因?yàn)楸酒酚懈叨鹊目咕谢?，推舉的天天最高總劑量不超出天天50毫克/千克體重或天天4克,并擇較低劑量應(yīng)用.然而，在治療腎功效正常的囊性纖維化病情面形下，本品的劑量可用至天天90毫克/千克體重，分次給藥，但天天不超出4克.本品作為單一用藥，已成功治療了免疫力低下癌癥病人的已肯定或可疑的沾染如膿毒癥?治療：腎功效傷害的成年病人的劑量安插對(duì)治療腎功效傷害的成年病人，可用下列步調(diào)來(lái)決議本品的削減劑量.1.根據(jù)沾染的特點(diǎn)，從表（一）中選定每日總劑量.2.根據(jù)表（一）的每日總劑量和病人肌酐清除率規(guī)模，再?gòu)谋恚ǘ┲羞x擇適合的劑量.（滴注時(shí)光可參閱上述的“治療：腎功效正常的成年病人的劑量安插”）表（二）腎功效傷害和體重N70kg*成年病人應(yīng)用本品靜脈滴注的劑量降低安插（詳見(jiàn)解釋書(shū)）當(dāng)病人的肌酐清除率為6?20ml/min/1.73m2時(shí)，應(yīng)用500毫克劑量，引起癲癇的安全性可能增長(zhǎng).若病人的肌酎清除率W5ml/min/1.73m2時(shí)，除非病人在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液透析，不然不該賜與本品靜脈滴注.血液透析對(duì)治療肌酐清除率W5ml/min/1.73m2且正在進(jìn)行血液透析的病人，可應(yīng)用對(duì)肌酎清除率620ml/min/1.73m2病人的推舉劑量.（參閱“治療：腎功效傷害成年病人的劑量安插”）亞胺培南和西司他丁在血液透析時(shí)從輪回中清除.病人在血液透析后應(yīng)予以本品靜脈滴注，并于血液透析后以每12小時(shí)距離應(yīng)用一次.尤其是患有中樞神經(jīng)體系疾病的透析病人，應(yīng)留意監(jiān)護(hù)；對(duì)進(jìn)行血液透析的病人，只有在應(yīng)用本品靜脈滴注治療的益處大于誘發(fā)癲癇發(fā)生發(fā)火的安全性時(shí)，才推舉應(yīng)用.（參閱“留意事項(xiàng)”）今朝尚無(wú)足夠材料推舉本品靜脈滴注用于腹膜透析的病人.因?yàn)槔夏瓴∪说哪I功效情形不克不及單靠血清尿素氮或肌酐濃度來(lái)準(zhǔn)確斷定，是以可經(jīng)由過(guò)程測(cè)定肌酎清除率來(lái)作為這些病人給藥劑量的指點(diǎn).預(yù)防：成人劑量安插為預(yù)防成人的手術(shù)后沾染，可在引誘麻醉時(shí)賜與本品靜脈滴注1000毫克，3小時(shí)后再賜與1000毫克.對(duì)預(yù)防高危性（如結(jié)腸直腸）外科手術(shù)的沾染，可在引誘后8小時(shí)和16小時(shí)分別再賜與500毫克靜脈滴注.對(duì)肌酐清除率W70ml/min/1.73m2的病人的推舉預(yù)防劑量尚無(wú)足夠的材料.治療：兒科劑量的安插（3個(gè)月或較大者）兒童和嬰兒推舉的劑量安插如下：（1）兒童體重N40千克,可按成人劑量賜與.（2）兒童和嬰兒體重<40千克者,可按15毫克/千克，每6小時(shí)一次給藥.天天總劑量不超出2克.對(duì)3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒或腎功效傷害的兒科病人（血清肌酐>2毫克/dl），尚無(wú)足夠的臨床材料作為推舉根據(jù).本品不推舉用于治療腦膜炎.若疑惑患有腦膜炎者，應(yīng)選用其它適合的抗生素.對(duì)患膿毒癥的兒童，只要能清除腦膜炎的可能，仍然可以應(yīng)用本品.靜脈滴注溶液的配制供靜脈輸注用的本品靜脈滴注劑為瓶裝無(wú)菌粉末，有兩種包裝，一種為120毫升玻璃瓶裝（輸液瓶）；另一種為20毫升玻璃瓶裝（非輸液瓶）.每瓶均含500毫克亞胺培南和500毫克等量的西司他丁.靜脈輸注用的本品以碳酸氫鈉為緩沖劑，使其溶液的pH值規(guī)模在6.5?8.5之間,若按解釋來(lái)設(shè)置裝備擺設(shè)和應(yīng)用，則pH值并沒(méi)有明顯變更.靜脈輸注用的本品每瓶含鈉37.5毫克（1.6mEq）.120毫升玻璃瓶（輸液瓶）本品120毫升玻璃瓶（輸液瓶）包裝中的無(wú)菌粉末應(yīng)按表（三）所示辦法進(jìn)行配制，并振搖至溶液澄清.從無(wú)色至黃色的色彩轉(zhuǎn)變其實(shí)不影響本品的藥效.表（三）靜脈滴注用的本品輸注液的配制（詳見(jiàn)解釋書(shū)）20毫升玻璃瓶（非輸液瓶）本品20毫升玻璃瓶（非輸液瓶）包裝中的無(wú)菌粉末應(yīng)按以下辦法進(jìn)行配制：瓶中的內(nèi)容物必須先配制成混懸液，再轉(zhuǎn)移至100毫升適合的輸注液中.推舉的步調(diào)為從裝有100毫升稀釋液（見(jiàn)本品輸注液的穩(wěn)固性）的輸注容器中掏出10毫升，參加本品20毫升瓶中，搖勻.將混懸液轉(zhuǎn)移至輸注容器中.留意：混懸液不克不及直接用于輸液.反復(fù)上述步調(diào)一次包管20毫升玻璃瓶中的內(nèi)容物完全轉(zhuǎn)移至輸注溶液中.充分振搖輸注容器直至溶液澄清.本品輸注液的穩(wěn)固性干粉劑需在室溫下（E.P.=15?25°C）貯存.表（四）為選用不合滴注溶液配制成本品靜脈滴注液，分別在室溫或冷藏前提下的穩(wěn)按刻日.留意：靜脈滴注用的本品化學(xué)特點(diǎn)與乳酸鹽不相容，是以應(yīng)用的稀釋液不克不及含有乳酸鹽；但可經(jīng)正在進(jìn)行乳酸鹽滴注的靜脈輸液體系中給藥.本品靜脈滴注不克不及與其它抗生素混雜或直接參加其它抗生素中應(yīng)用.表（四）靜脈滴注本品輸注液配制后的穩(wěn)固性（詳見(jiàn)解釋書(shū)）［不良反響］一般來(lái)說(shuō)，本品的耐受性?xún)?yōu)越.臨床對(duì)比研討顯示，本品的耐受性與頭抱唑琳.頭抱噻吩和頭抱噻肟一樣優(yōu)越.副感化大多稍微而短暫，很少須要停藥，少少消失輕微的副感化.最罕有的不良反響是一些局部反響.以下為臨床研討和上市后經(jīng)驗(yàn)陳述的不良反響.局部反響紅斑.局部痛苦悲傷和硬結(jié)，血栓性靜脈炎.過(guò)敏反響/皮膚皮疹.搔癢.尊麻疹.多形性紅斑.約翰遜分解征.血管性水腫.中毒性表皮壞逝世（罕有）.表皮脫落性皮炎（罕有）.念珠菌病.發(fā)燒包含藥物熱及過(guò)敏反響.胃腸道反響惡心.吐逆.腹瀉.牙齒和/或舌色斑?與應(yīng)用其它所有廣譜抗生素一樣，已有報(bào)導(dǎo)本品可引起偽膜性結(jié)腸炎.血液嗜酸細(xì)胞增多癥.白細(xì)胞削減癥.中性白細(xì)胞削減癥，包含粒細(xì)胞缺少癥，血小板削減癥.血小板增多癥.血紅蛋白降低和全血細(xì)胞削減癥，以及凝血酶原時(shí)光延伸均有報(bào)導(dǎo).部分病人可能消失直接Coombs實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性反響.肝功效血清轉(zhuǎn)氨酶.膽紅素和/或血清堿性磷酶升高；肝衰竭（罕有），肝炎（罕有）和迸發(fā)性肝炎（極罕有）.腎功效少尿/無(wú)尿.多尿.急性腎功效衰竭（罕有）.因?yàn)檫@些病人平日已有導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥或腎功效傷害的身分，是以難以評(píng)估本品對(duì)腎功效轉(zhuǎn)變的感化.已不雅察到本品可引起血清肌酐和血尿毒氮升高的現(xiàn)象；尿液變色的情形是無(wú)害的，不該與血尿混雜.神經(jīng)體系/精力疾病與其它B內(nèi)酰胺抗生素一樣，已有報(bào)導(dǎo)本品可引起中樞神經(jīng)體系的副感化，如肌陣攣.精力障礙，包含幻覺(jué).錯(cuò)亂狀況或癲癇發(fā)生發(fā)火，感到平常和腦病亦有報(bào)導(dǎo).特別感到聽(tīng)覺(jué)損掉，味覺(jué)平常.粒細(xì)胞削減的病人與無(wú)粒細(xì)胞削減癥的病人比擬，在粒細(xì)胞削減的病人中應(yīng)用本品靜脈滴注更常消失藥物相干性的惡心和/或吐逆癥狀.［禁忌］本品禁用于對(duì)本品任何成份過(guò)敏的病人.［留意事項(xiàng)］一般應(yīng)用一些臨床和實(shí)驗(yàn)室材料標(biāo)明，本品與其它B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素.青霉素類(lèi)和頭泡菌素類(lèi)抗生素有部分交叉過(guò)敏反響.已報(bào)導(dǎo),大多半B-內(nèi)酰胺抗生素可引起輕微的反響（包含過(guò)敏性反響）.是以，在應(yīng)用本品前，應(yīng)具體訊問(wèn)病人曩昔有無(wú)對(duì)B-I內(nèi)酰胺抗菌素的過(guò)敏史.若在應(yīng)用本品時(shí)消失過(guò)敏反響，應(yīng)立刻停藥并作響應(yīng)處理.有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，歸并碳青霉烯類(lèi)用藥，包含亞胺培南，患者接收丙戊酸或雙丙戊酸鈉會(huì)導(dǎo)致丙戊酸濃度降低.因?yàn)樗幬锘ハ喔谢?丙戊酸濃度會(huì)低于治療規(guī)模，是以顛癇發(fā)生發(fā)火的風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng).增長(zhǎng)丙戊酸或雙丙戊酸鈉的劑量其實(shí)缺少以戰(zhàn)勝該類(lèi)互相感化.一般不推舉亞胺培南與丙戊酸/雙丙戊酸鈉同時(shí)給藥.當(dāng)患者癲癇發(fā)生發(fā)火經(jīng)丙戊酸或雙丙戊酸鈉優(yōu)越掌握后，應(yīng)斟酌非碳青霉烯類(lèi)的其他抗生素用于治療沾染.假如必須應(yīng)用本品，應(yīng)斟酌填補(bǔ)抗驚厥治療（參閱藥物互相感化）.事實(shí)上，已有陳述幾乎所有抗生素都可引起偽膜性結(jié)腸炎，其輕微程度由輕度至危及性命不等.是以，對(duì)曾患過(guò)胃腸道疾病尤其是結(jié)腸炎的病人，均需當(dāng)心應(yīng)用抗生素.對(duì)在應(yīng)用抗菌素進(jìn)程中消失腹瀉的病人，應(yīng)斟酌診斷偽膜性結(jié)腸炎的可能.有研討顯示，梭狀芽孢桿菌所產(chǎn)生的毒素是在應(yīng)用抗菌素時(shí)代引起結(jié)腸炎的重要原因，但也應(yīng)予以斟酌其它原因.中樞神經(jīng)體系本品與其它B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素一樣,可產(chǎn)生中樞神經(jīng)體系的副感化，如肌肉陣攣.精力錯(cuò)亂或癲癇發(fā)生發(fā)火,尤其當(dāng)應(yīng)用劑量超出了根據(jù)體重和腎功效狀況所推舉的劑量時(shí).但這些副感化大多產(chǎn)生于已有中樞神經(jīng)體系疾患的病人（如腦傷害或有癲癇病史）和/或腎功效傷害者，因?yàn)檫@些病人會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積.是以，需嚴(yán)厲按照推舉劑量安插應(yīng)用，尤其上述病人（見(jiàn)“用法用量”）.已有癲癇發(fā)生發(fā)火的病人，應(yīng)中斷應(yīng)用抗驚厥藥來(lái)治療.如產(chǎn)生病灶性震顫.肌陣攣或癲癇時(shí)，應(yīng)作精神病學(xué)檢討評(píng)價(jià)；如本來(lái)未進(jìn)行抗驚厥治療，應(yīng)賜與治療.如中樞神經(jīng)體系癥狀中斷消失，應(yīng)削減本品的劑量或停藥.肌酎清除率W5ml/min/1.73m2的病人不該應(yīng)用本品，除非在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液透析.血液透析病人亦僅在應(yīng)用本品的益處大于癲癇發(fā)生發(fā)火的安全性時(shí)才可甚斗酌.［妊婦及哺乳期婦女用藥］在懷妊婦女應(yīng)用本品方面，尚未有足夠及優(yōu)越對(duì)比的研討材料，只有斟酌在對(duì)胎兒益處大于潛在安全的情形下，才干在懷胎時(shí)代給藥.哺乳期婦女在人乳中可測(cè)出亞胺培南，如肯定有須要對(duì)哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)，病人需停滯授乳.［兒童用藥］今朝尚無(wú)足夠的臨床材料可推舉本品用于3個(gè)月以下的嬰兒或腎功效傷害（血清肌酎＞2mg/dl）的兒科病人（請(qǐng)參閱用法用量中的“兒科劑量的安插”）.［老年用藥］本品不需根據(jù)年紀(jì)調(diào)劑用藥劑量.因?yàn)槔夏昊颊吒谆加心I功效闌珊，應(yīng)鄭重選擇用藥劑量.監(jiān)測(cè)患者的腎功效可能是有效門(mén)路.對(duì)腎功效傷害的病人進(jìn)行用藥劑量調(diào)劑是須要的.（請(qǐng)參閱用法用量中相干內(nèi)容.治療：腎功效傷害的成年病人的劑量安插）.［藥物互相感化］已有應(yīng)用ganciclovir和本品靜脈滴注于病人引起癲癇發(fā)生發(fā)火的報(bào)導(dǎo).對(duì)于這種情形除非其益處大于安全，不然不該陪同應(yīng)用.也可參閱［用法用量］下“本品輸注液的穩(wěn)固性”.有文獻(xiàn)標(biāo)明，歸并碳青霉烯類(lèi)用藥，包含亞胺培南，患者接收丙戊酸或雙丙戊酸鈉會(huì)導(dǎo)致丙戊酸濃度降低.因?yàn)樗幬锘ハ喔谢?，丙戊酸濃度?huì)低于治療規(guī)模,是以顛癇發(fā)生發(fā)火的風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng).盡管藥物互相感化的機(jī)制尚不明白，體外和動(dòng)物研討數(shù)據(jù)標(biāo)明，碳青霉烯類(lèi)藥物會(huì)克制丙戊酸葡糖苷酸代謝（VPA-g）成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清濃度.（參閱留意事項(xiàng)）［藥物過(guò)量］尚無(wú)有關(guān)處理本品治療過(guò)量的特別材料.亞胺培南西司他丁鈉鹽可經(jīng)由過(guò)程血液透析清除，但在劑量過(guò)大時(shí)這種措施對(duì)處理本品藥物過(guò)量是否有效尚不得而知.［藥理毒理］本品是一種廣譜的B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素.以靜脈滴注劑型供給.本品含有兩種成份：（1）亞胺培南，為一種最新型的B-內(nèi)酰胺抗生素一亞胺硫霉素；（2）西司他丁鈉，為一種特異性酶克制劑，它能阻斷亞胺培南在腎臟內(nèi)的代謝，從而進(jìn)步泌尿道中亞胺培南本相藥物的濃度.在本品中亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為1:1.亞胺培南是屬于亞胺硫霉素類(lèi)抗生素，其明顯特色是殺菌譜較其它任何已研討過(guò)的抗生素更為普遍.微生物學(xué)本品的廣譜殺菌感化是因?yàn)槠渚哂袎汛蟮目酥萍?xì)菌細(xì)胞壁合成的才能.可殺滅盡大部分革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性的需氧和厭氧病原菌.本品除與新一代頭泡菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)一樣具有對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌廣譜的抗菌活性外，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌也有強(qiáng)效殺滅才能;而此種特點(diǎn)只有在較早期窄譜的b-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素才具有.本品的抗菌譜包含綠膿桿菌.金黃色葡萄球菌.糞腸球菌和脆弱擬桿菌在內(nèi)的不合種類(lèi)的病原體，而這些病原體平日易對(duì)其它抗生素產(chǎn)生耐藥性.本品有反抗細(xì)菌產(chǎn)生的B-I內(nèi)酰胺酶的降解才能，使其能對(duì)大部分病原體，如綠膿桿菌.沙雷氏桿菌屬和腸桿菌屬等具有明顯的抗菌感化；而這些病原體對(duì)大多半B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素具有自然耐藥性.本品的抗菌譜比其它任何已研討過(guò)的抗生素更普遍,現(xiàn)實(shí)上包含了所有在臨床上有意義的病原菌.本品在體外的抗菌規(guī)模包含：革蘭氏陰性需氧菌：無(wú)色桿菌屬不動(dòng)桿菌屬（以前稱(chēng)小小赫爾菌屬）嗜水氣單胞菌產(chǎn)堿桿菌屬支氣管博代氏桿菌支氣管敗血癥博代氏桿菌博代百日咳桿菌馬耳他布魯氏桿菌類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌（以前稱(chēng)類(lèi)鼻疽假單胞菌）施氏伯克霍爾德菌（以前稱(chēng)施氏假單細(xì)胞菌）曲折桿菌屬嗜二氧化碳噬細(xì)胞菌屬檸檬酸細(xì)菌屬弗氏檸檬酸菌克氏檸檬酸菌（以前稱(chēng)多樣性檸檬酸菌）特別?？蠗U菌族腸桿菌屬產(chǎn)氣桿菌聚團(tuán)腸桿菌暗溝腸桿菌大腸桿菌陰道加德諾菌屬杜克嗜血桿菌流感嗜血桿菌（包含產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶菌株）副流感嗜血桿菌蜂房哈夫尼菌克雷白氏桿菌屬奧克西托克雷白氏桿菌臭鼻克雷白桿菌肺炎桿菌莫拉菌屬摩氏摩根菌（以前稱(chēng)摩氏變形菌）淋病奈瑟球菌（包含產(chǎn)生青霉素酶菌株）腦膜炎奈瑟氏球菌巴斯德菌屬多殺巴氏桿菌類(lèi)志賀鄰單胞菌變形桿菌屬奇怪變形桿菌通俗變形桿菌普羅威登斯菌屬產(chǎn)堿普羅威登斯菌屬雷氏普羅威登斯菌（以前稱(chēng)雷氏變形菌）斯氏普羅威登斯菌假單胞菌屬**綠膿桿菌螢光假單胞菌惡臭假單胞菌沙門(mén)氏菌屬傷寒沙門(mén)氏菌沙雷氏菌屬變斑沙雷氏菌（以前稱(chēng)液化沙雷氏菌）粘質(zhì)沙雷氏菌志賀氏菌屬涅爾森氏菌屬（以前稱(chēng)巴斯德桿菌）小腸結(jié)腸炎涅爾森氏菌假結(jié)核涅爾森氏菌**嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌（以前稱(chēng)嗜麥芽窄食單胞菌，嗜麥芽假單胞菌）和一些洋蔥伯克霍爾德菌（以前稱(chēng)洋蔥假單胞菌）一般對(duì)本品不遲鈍.革蘭氏陽(yáng)性需氧菌：芽胞桿菌屬糞腸球菌豬丹毒丹毒絲菌單核細(xì)胞增多性李斯德菌奴卡氏菌屬小球菌屬金黃色葡萄球菌（包含產(chǎn)生青霉素酶菌株）表皮葡萄球菌（包含產(chǎn)生青霉素酶菌株）腐素性葡萄球菌無(wú)乳鏈球菌鏈球菌C族鏈球菌G族肺炎鏈球菌釀膿鏈球菌甲型溶血性鏈球菌（包含A群溶血性鏈球菌及B群溶血性鏈球菌）屎腸球菌及對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌對(duì)本品不遲鈍.革蘭氏陰性厭氧菌：擬桿菌屬吉氏擬桿菌脆弱擬桿菌卵形擬桿菌多形擬桿菌單形擬桿菌通俗擬桿菌梭形桿菌屬壞疽梭形桿菌核梭形桿菌非解糖紅棕單胞菌（以前稱(chēng)非解糖擬桿菌）二路普雷沃氏菌（以前稱(chēng)雙道擬桿菌）解糖胨普雷沃氏菌（以前稱(chēng)狄氏擬桿菌）中央普雷沃氏菌（以前稱(chēng)中央擬桿菌）產(chǎn)黑色素普雷沃氏菌（以前稱(chēng)產(chǎn)黑素?cái)M桿菌）韋榮球菌屬革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌：放線菌屬雙歧桿菌屬梭狀芽胞桿菌屬產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌真桿菌屬乳桿菌屬動(dòng)彎桿菌屬微需氧鏈球菌消化球菌屬消化鏈球菌屬丙酸桿菌屬（包含座瘡丙酸桿菌）其他分枝桿菌包皮垢分枝桿菌體外實(shí)驗(yàn)標(biāo)明，亞胺培南與氨基糖甙類(lèi)抗生素反抗某些分別的綠膿桿菌有協(xié)同感化.［藥代動(dòng)力學(xué)］靜脈輸注給藥亞胺培南給健康受試者靜脈輸注泰能250mg,500mg,1000mg二十分鐘后,亞胺培南的血藥峰濃度規(guī)模分別為：12到20mcg/mL,21到58mcg/mL,41到83mcg/mL,對(duì)應(yīng)的平均血藥峰濃度分別為17,39和66mcg/mL.4到6小時(shí)內(nèi)亞胺培南血漿濃度降低到1mcg/mL以下或更低.亞胺培南的血漿半衰期是1小時(shí).在10小時(shí)內(nèi)，約70%的亞胺培南在尿中以原藥情勢(shì)重接收，隨后在尿中就檢測(cè)不到藥物滲出.在賜與健康受試者500毫克劑量的泰能8小時(shí)后，亞胺培南的尿中濃度超出10mcg/mL.亞胺培南的殘剩部分（不具抗菌活性的亞胺培南代謝物）在尿中收受接管，經(jīng)由過(guò)程糞便滲出清除的亞胺培南根本為零.參照泰能的用藥方法，腎功效正常病人每6小時(shí)賜與亞胺培南一次沒(méi)有不雅測(cè)到其在血漿或尿中蓄積.泰能和二丙苯磺胺同時(shí)給藥可少許增長(zhǎng)亞胺培南的血漿水溫和血漿半衰期.泰能和二丙苯磺胺結(jié)合用藥使具有抗菌活性（未代謝的）的亞胺培南尿中收受接管率削減到給藥劑量的約60%.單獨(dú)給藥時(shí),亞胺培南在腎臟中經(jīng)由過(guò)程脫氫肽酶-1代謝.對(duì)于每個(gè)個(gè)別，尿中亞胺培南收受接管率從5%到40%，在多個(gè)實(shí)驗(yàn)中，則其平均收受接管率規(guī)模是從15%—20%.亞胺培南與人血清蛋白的結(jié)合率約為20%.西司