膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件

膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。膽囊壁增厚性病變CI診斷與鑒別診斷膽囊底膽囊解剖:膽囊體膽囊動脈總管位于肝臟面的膽囊窩長梨形囊袋構(gòu)造螺旋襞肝固有動脈膽囊頸肝門靜脈濃縮和儲存膽汁膽囊管膽總管膽囊分底、體、頸、管膽囊左、右肝管膽囊壁由粘膜、肌層和漿膜三層組成肝總管膽囊粘膜內(nèi)容物CT值5H至15Hu膽囊肌層正常膽囊長約8~12cm,寬3~5cm,壁厚約1~3mm膽囊管(輕度編厚:37m中度增厚:810m重度增厚:11m)膽總管裝備教育訓(xùn)練，是指以軍隊裝備建設(shè)、科研試驗、訂購和保障理論與實施方法為主要內(nèi)容的訓(xùn)練，分為裝備部隊訓(xùn)練與部隊裝備訓(xùn)練，通常包括裝備基本理論知識、裝備指揮訓(xùn)練、裝備勤務(wù)訓(xùn)練內(nèi)容、裝備專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練、裝備防衛(wèi)訓(xùn)練等方面。目的是通過訓(xùn)練，提高軍隊武器裝備維修和保障能力,訓(xùn)練內(nèi)容具有種類多樣、技術(shù)密集、綜合應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。裝備教育訓(xùn)練是形成裝備戰(zhàn)斗力和保障力的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)戰(zhàn)斗力生成模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵要素之一,是不斷推進(jìn)構(gòu)成戰(zhàn)斗力諸要素按照未來作戰(zhàn)需求進(jìn)行重組聚變的過程。在新軍事變革中,各國軍隊普遍重視裝備教育訓(xùn)練，把轉(zhuǎn)變裝備教育訓(xùn)練的觀念、思想、內(nèi)容和方法,形成創(chuàng)新教育訓(xùn)練模式機(jī)制,作為形成裝備戰(zhàn)斗力和保障力重要手段。一、優(yōu)化裝備教育訓(xùn)練的目標(biāo)裝備訓(xùn)練目標(biāo)優(yōu)化，是運(yùn)用科學(xué)的程序方法，在對訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行層層分解的基礎(chǔ)上，對具體優(yōu)化了的訓(xùn)練目的任務(wù)進(jìn)行最優(yōu)化設(shè)計和決策的過程。搞好訓(xùn)練月標(biāo)優(yōu)化，對于保證正確的裝備教育訓(xùn)練發(fā)展方向，調(diào)動各方面的積極性，圓滿完成訓(xùn)練任務(wù)，具有重要的意義。裝備教育訓(xùn)練目標(biāo)的優(yōu)化，必須遵循科學(xué)的目標(biāo)決策程序和方法，通過對裝備訓(xùn)練任務(wù)與過程的全面分析，準(zhǔn)確掌握訓(xùn)練諸多因素與外部環(huán)境的具體情況，經(jīng)過綜合論證制定出科學(xué)的訓(xùn)練目標(biāo)。（一）訓(xùn)練目標(biāo)分解細(xì)化目標(biāo)分解，就是將總目標(biāo)在縱向、橫向或時序上分解到各層次、各部門乃至具體人。訓(xùn)練目標(biāo)的分解應(yīng)采用按層次逐級分解和按時序分解。通過目標(biāo)分解，使相關(guān)部門的目標(biāo)和自身的目標(biāo)結(jié)合在一起，互為支持條件，使訓(xùn)練目標(biāo)落實到每個單位、每一級領(lǐng)導(dǎo)、每個職能部門和各類人員，同時，從流程上進(jìn)行時序分解，使訓(xùn)練目標(biāo)落實到每周、每月、每個季度和每個訓(xùn)練階段，形成一個完整的訓(xùn)練目標(biāo)鏈。（二）訓(xùn)練目標(biāo)定量與定性相結(jié)合在確定訓(xùn)練目標(biāo)時，應(yīng)盡可能地量化，起到衡量質(zhì)量的作用，從而使訓(xùn)練目標(biāo)更加明確具體。裝備訓(xùn)練中，訓(xùn)練層次越低，訓(xùn)練目標(biāo)就應(yīng)更細(xì)化量化，做到具體明確。對于一些高層次的訓(xùn)練目標(biāo)，可采用比較抽象的定性描述來表達(dá)。因此，在確定軍事訓(xùn)練目標(biāo)時，必須根據(jù)不同的訓(xùn)練層次，做到定性描述與定量描述相結(jié)合。（三）長遠(yuǎn)目標(biāo)與短期目標(biāo)相結(jié)合裝備訓(xùn)練任務(wù)的階段性、訓(xùn)練過程的復(fù)雜性以及訓(xùn)練內(nèi)容的多層次性，決定了軍事訓(xùn)練目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是一個長遠(yuǎn)目標(biāo)和階段目標(biāo)構(gòu)成的目標(biāo)體系。訓(xùn)練的長遠(yuǎn)目標(biāo)，是由許多階段的短期目標(biāo)構(gòu)成的。長遠(yuǎn)目標(biāo)的實現(xiàn)，有賴于短期目標(biāo)量的積累，并逐步達(dá)到質(zhì)的飛躍。在制定階段訓(xùn)練目標(biāo)時，既要著眼于訓(xùn)練的長遠(yuǎn)目標(biāo)，有利于形成裝備整體戰(zhàn)斗力，要從每個階段不同的訓(xùn)練特點(diǎn)和要求出發(fā)，準(zhǔn)確地制定每個階段的短期訓(xùn)練目標(biāo)，做到長期目標(biāo)與短期目標(biāo)的有機(jī)銜接。二、完善裝備教育訓(xùn)練的內(nèi)容裝備訓(xùn)練內(nèi)容是構(gòu)成訓(xùn)練過程的核心成分，一切訓(xùn)練方法、手段、編組的優(yōu)化都必須服從、服務(wù)于訓(xùn)練內(nèi)容優(yōu)化的需要。應(yīng)從提高選擇標(biāo)準(zhǔn)、精選訓(xùn)練內(nèi)容、優(yōu)化內(nèi)容體系的方面來進(jìn)行加強(qiáng)。一是提高選擇標(biāo)準(zhǔn)。裝備訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)提高選擇標(biāo)準(zhǔn)，遵循先進(jìn)性、針對性、時效性的原則。二是精選訓(xùn)練內(nèi)容。精選訓(xùn)練內(nèi)容，就是要大力提高裝備訓(xùn)練內(nèi)容的簡約程度。三是優(yōu)化內(nèi)容體系。僅有精選還不夠，還必須創(chuàng)造性地把新知識點(diǎn)引人到裝備訓(xùn)練內(nèi)容體系之中，按照各個知識技能點(diǎn)的邏輯關(guān)系和受訓(xùn)者的思維發(fā)展軌跡，由淺人深、循序漸進(jìn)地組合相關(guān)知識點(diǎn)，形成新的裝備訓(xùn)練內(nèi)容體系，使訓(xùn)練內(nèi)容傳授進(jìn)程與受訓(xùn)者素質(zhì)提高的進(jìn)程有機(jī)地結(jié)合起來。三、改進(jìn)裝備教育訓(xùn)練的方法各種訓(xùn)練方法都是長期訓(xùn)練實踐經(jīng)驗的結(jié)晶，在一定條件下對完成特定的訓(xùn)練任務(wù)都是行之有效的，都有一定的優(yōu)長和適用范圍。優(yōu)選訓(xùn)練方法，是指按照特定訓(xùn)練科目或課題的性質(zhì)與特點(diǎn)，尋找出所有常用的訓(xùn)練方法，然后根據(jù)具體的訓(xùn)練目的、任務(wù)、內(nèi)容，以及教員、受訓(xùn)者、場地、器材等實際情況，從中選出一至幾個最適合、最有效的訓(xùn)練方法。一是合理選擇訓(xùn)練方法，在選擇訓(xùn)練方法時，必須把握以下幾點(diǎn)：（1）以適應(yīng)訓(xùn)練內(nèi)容的需要為前提。（2）以符合受訓(xùn)者的素質(zhì)基礎(chǔ)為依據(jù)。（3）以現(xiàn)有訓(xùn)練條件為基拙。二是綜合運(yùn)用各種訓(xùn)練方法，優(yōu)化裝備訓(xùn)練方法要注意的問題很多，最重要的是要注意多種訓(xùn)練方法有機(jī)結(jié)合。四、優(yōu)化裝備教育訓(xùn)練的評估訓(xùn)練過程評估是指根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練過程優(yōu)化的原則與標(biāo)準(zhǔn)和訓(xùn)練考核的有關(guān)規(guī)定，利用一切可能的評價技術(shù)手段，對訓(xùn)練過程優(yōu)化效果給予的評議和估價。評估內(nèi)容包括對個體和集體訓(xùn)練效果(訓(xùn)練目的實現(xiàn)程度)的評估及對訓(xùn)練過程組織水平的評估，評估范圍包括各種抽查、考核、測試、驗收、講評等。評估目的是盡可能客觀地反映經(jīng)過一段軍事訓(xùn)練活動歷程后，訓(xùn)練目的的實現(xiàn)程度與訓(xùn)練過程的優(yōu)化程度，從而對軍事訓(xùn)練過程發(fā)揮診斷、反饋和調(diào)控功能。我軍裝備教育訓(xùn)練工作中，訓(xùn)練評估工作在以下幾個方面還有待加強(qiáng)。五、結(jié)論裝備教育訓(xùn)練是形成裝備戰(zhàn)斗力和保障力的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)戰(zhàn)斗力生成模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵要素之一。隨著我軍新裝備的不斷發(fā)展和裝備部隊，對裝備人才教育訓(xùn)練的規(guī)模、層次、質(zhì)量都提出了更高的要求，裝備教育訓(xùn)練模式本身也處于不斷優(yōu)化和變革過程中。在高中體育教學(xué)過程當(dāng)中全面的使用分層教學(xué)法，高中教師必須要充分地也全面地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性為目的，采取一系列可利用的方法和手段，不斷的提升高中學(xué)生的體育成績和體育水平，這樣才能確保高分體育教學(xué)能夠取得預(yù)期的教學(xué)效果。另外，通過根據(jù)學(xué)生的個體情況對學(xué)生進(jìn)行有效的分層、分組之后，教師還可以有針對性的對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和專業(yè)輔導(dǎo)，以確保學(xué)生更快地掌握體育知識和相關(guān)的體育技能。一、在高中體育分層教學(xué)的過程當(dāng)中堅持因材施教的原則在高中體育教學(xué)的過程當(dāng)中，高中教師不僅要樹立全新的教學(xué)理念，同時也要全面加強(qiáng)和學(xué)生之間的溝通交流，然后因材施教的選擇最佳的高中體育分層教學(xué)方案。在制定高中體育分層教學(xué)方案的同時，高中教師不僅要全面的考慮學(xué)生的身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)情況，還是要考慮學(xué)生的心理素質(zhì)和個性特長，這樣才能確保高中體育分層教學(xué)能夠取得預(yù)期的效果。除此之外，高中體育教師還可以制定較為完善的高中體育教學(xué)機(jī)制，嚴(yán)格的要求高中體育教師嚴(yán)格按照教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求來完成高中體育教學(xué)。高中體育教師還可以不斷的引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，利用多媒體教學(xué)設(shè)備和教學(xué)手段全面加強(qiáng)高中體育的教學(xué)。這樣不僅能夠為高中體育教學(xué)營造良好的氛圍，同時也能是高中體育教學(xué)能夠與社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持同步。例如在進(jìn)行高中體育與田徑訓(xùn)練的過程當(dāng)中，高中體育教師可以設(shè)置一百米跑的訓(xùn)練，然后在實際的訓(xùn)練當(dāng)中分別制定不同層次學(xué)生的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)?？梢詫⑴?xùn)練達(dá)標(biāo)設(shè)置為18”1，而男生的訓(xùn)練達(dá)標(biāo)則要設(shè)置為15”9。教師也可以將運(yùn)動能力和運(yùn)動水平較好的學(xué)生的訓(xùn)練達(dá)標(biāo)設(shè)置為11秒到12秒。這樣不僅能使每一個層次的學(xué)生都能得到適當(dāng)?shù)腻憻?，同時也能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而使學(xué)生積極地參與到高中體育訓(xùn)練當(dāng)中。二、在高中體育分層教學(xué)當(dāng)中全面加強(qiáng)教學(xué)方法的創(chuàng)新高中體育教師就必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的千篇一律的體育教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生個體之間的差異和學(xué)生的身體素質(zhì)、運(yùn)動技巧、體育水平等方面的具體情況，不斷的進(jìn)行高中體育教學(xué)方法的創(chuàng)新。對于身體素質(zhì)和運(yùn)動水平相對較高的學(xué)生，或者是能夠全面地掌握相關(guān)的體育知識和運(yùn)動技巧的學(xué)生，教師可以有目的性地安排學(xué)生進(jìn)行自己的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中采取有效的方法對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。而對于體育水平一般對，對于運(yùn)動技能的掌握不是十分熟練的學(xué)生，教師需要通過一系列的專業(yè)訓(xùn)練來提升學(xué)生的運(yùn)動技能熟練度，然后充分的根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)選擇不同的啟發(fā)式教學(xué)方案。對于身體素質(zhì)較差，且體育水平相對較低的學(xué)生，高中體育教師就必須要全面地加強(qiáng)這部分學(xué)生的基礎(chǔ)體育技能的訓(xùn)練。高中體育教師可以加強(qiáng)示范和講解，然后讓學(xué)生進(jìn)行體育技能的模仿，也可以利用多媒體教學(xué)設(shè)備播放相關(guān)的視頻和動作講解。也可以根據(jù)具體的學(xué)習(xí)情況適當(dāng)?shù)亟档筒糠值慕虒W(xué)難度，這樣能夠使高中學(xué)生更容易掌握高中體育技能。三、在高中分層體育教學(xué)中加強(qiáng)及分組晉級教學(xué)法的使用在高中體育教學(xué)過程當(dāng)中，為了使學(xué)生能夠形成良性的競爭機(jī)制，從而激發(fā)學(xué)生不斷地進(jìn)行體育學(xué)習(xí)和體育鍛煉。體育教師可以利用分組晉級法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情，并且不斷地培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識和集體榮譽(yù)感，從而使學(xué)生能夠自主地參加相關(guān)的高中體育訓(xùn)練。例如，高中體育教師可以隨機(jī)地將學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分組，然后結(jié)合上一學(xué)期的教學(xué)情況和教學(xué)目標(biāo)來制定全新的體育教學(xué)方案，并且每個月對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。對于獲得優(yōu)異成績的小組，高中教師可以適當(dāng)?shù)慕o予一定的獎勵和鼓勵，而對于成績相對較差的小組學(xué)生，就必須要繼續(xù)進(jìn)行上一個學(xué)期的體育知識學(xué)習(xí)和體育訓(xùn)練。在教育改革不斷深入的前提之下，高中教師充分的了解實際的體育教學(xué)情況之后，有目的性的在教學(xué)過程當(dāng)中引入分層教學(xué)法。與此同時，教師還需要充分地考慮學(xué)生個體之間的差異和實際的學(xué)習(xí)情況，有目的性地將學(xué)生進(jìn)行分組，然后因材施教的實施體育教學(xué)方案。這樣不僅能夠確保高中體育教學(xué)能夠順利展開，還能在不斷的提升高中學(xué)生的體育水平的情況之下，引導(dǎo)高中學(xué)生樹立正確的體育觀念和體育思維，從而為高中體育教學(xué)分層教學(xué)法的全面應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷6、黃金時代是在我們的前面1膽囊壁增厚性病變CI診斷與鑒別診斷膽囊壁增厚性病變CI診斷與鑒別診斷2膽囊底膽囊解剖:膽囊體膽囊動脈總管位于肝臟面的膽囊窩長梨形囊袋構(gòu)造螺旋襞肝固有動脈膽囊頸肝門靜脈濃縮和儲存膽汁膽囊管膽總管膽囊分底、體、頸、管膽囊左、右肝管膽囊壁由粘膜、肌層和漿膜三層組成肝總管膽囊粘膜內(nèi)容物CT值5H至15Hu膽囊肌層正常膽囊長約8~12cm,寬3~5cm,壁厚約1~3mm膽囊管(輕度編厚:37m中度增厚:810m重度增厚:11m)膽總管膽囊底3檢查方法超聲平片造影檢查方法4概述:膽囊壁增厚在影像診斷中較常見。有局限性增厚及彌漫性增厚,很多疾病在影像表現(xiàn)上互相重疊,不易鑒別,既往,增厚的膽囊壁被認(rèn)為是原發(fā)性膽囊疾病的表現(xiàn),并且別認(rèn)為￡急性膽囊炎的特征。然而,這個表現(xiàn)本身沒有特異性,可以在很多膽囊病變和膽囊外病變中發(fā)現(xiàn)。概述:5膽囊壁增厚的常見原因:原發(fā)性繼發(fā)性1、膽囊炎(急慢性膽囊炎1、肝炎黃色肉芽腫性膽囊炎)2、肝硬化2、膽囊息肉樣病變:a膽3、胰腺炎固醇息肉b炎性息肉c腺4、腎盂腎炎瘤樣息肉(腺瘤)d腺肌5、心功能不全增生癥e混合性息肉6、腎功能衰竭膽囊癌7、低蛋白血癥膽囊壁增厚的常見原因:6膽囊壁的增厚程度依賴于du時t膽囊膨脹程度「脂餐前吃過飯以后,膽囊收縮Commonbel膽囊壁比空腹的時候明顯增厚(檢查前一天少脂飲食,檢查當(dāng)天空腹)脂餐后的假性壁厚膽囊壁的增厚程度依賴于7原發(fā)性膽囊疾病原發(fā)性膽囊疾病8急性膽囊炎回膽汁密度增高>20回膽囊增大,寬>3.5cm回膽囊壁增厚,厚>3mm回膽囊周圍炎性水腫帶,部分累及肝實質(zhì)形成肝內(nèi)膿腫回膽囊壁明顯強(qiáng)化,90%膽囊窩周圍肝實質(zhì)出現(xiàn)動脈期·過性強(qiáng)化帶膽囊頸、管區(qū)結(jié)石急性膽囊炎9增厚膽囊壁三層結(jié)構(gòu):內(nèi)層(粘膜層)和外層(漿膜層)因充血而顯著強(qiáng)化中間層為水腫區(qū)強(qiáng)化不明顯呈低密度。膽囊結(jié)石并急性膽囊炎增厚膽囊壁三層結(jié)構(gòu):10睜膽囊窩肝實贗出現(xiàn)動脈期過性騷化帶胞石癥并急磁上裡膽囊炎叫”睜膽囊窩肝實贗出現(xiàn)動脈期過性騷化帶11膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件12膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件13膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件14膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件15膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件16膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件17膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件18膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件19膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件20膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件21膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件22膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件23膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件24膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件25膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件26膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件27膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件28膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件29膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件30膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件31膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件32膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件33膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件34膽囊壁增厚性病變CT診斷與鑒別診斷課件35膽囊壁增厚性病變CT診斷與