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文檔簡介

常見心理問題的識別技術(shù)與

心理危機干預基本常識心理健康教育中心二○一○年十二月南陽理工學院學生班級心理委員培訓之(三)第一部分

常見心理問題的識別技術(shù)一、什么是健康?

世界衛(wèi)生組織的章程給健康如下的定義:“健康是一種完全的,生理上的,心理上的和社會關系上的良好狀態(tài),不僅僅意味者沒有疾病或者不虛弱?!倍⑹裁词切睦斫】?

心理健康就是一個人的生理、心理與社會處于相互協(xié)調(diào)的和諧狀態(tài)。⊙智力正?!亚榫w穩(wěn)定與愉快⊙行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一⊙良好的人際關系⊙良好的適應能力健康與不健康的區(qū)分三、心理健康的人是什么樣子?

1.本人不覺得痛苦即在一個時間段中(如一周、一月、一季或一年)快樂的感覺大于痛苦的感覺。

2.他人不感覺到異常即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),沒有與周圍環(huán)境格格不入的表現(xiàn)。

3.社會功能良好即能勝任社會角色,做好自己分內(nèi)該做的事情。四、有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問題?

1.失眠、頭痛、易疲勞,注意力不集中,學習和工作缺乏熱情,情緒不穩(wěn),愁眉苦臉2.怕臟,怕得病,怕說錯話,怕別人看自己,或毫無原因的恐懼,或刻板儀式動作。3.對人冷淡,躲避親人,并懷敵意;或寡言少語,好獨自呆坐,或無目的漫游,生活懶散,不守紀律;性格反常,無故發(fā)脾氣,敏感多疑,自語自笑。4.老是感覺自己的形體變樣了,過度地照鏡子,好打扮;懷疑自己不健康,反復看醫(yī)生。5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。五.應該怎樣判斷一個人可能有心理疾?。?/p>

(1)情緒障礙:抑郁:總是高興不起來,情緒低落。焦慮:忐忑不安,總覺得有好多事要做,要盡快干完,不能輕松。強迫:總愛反復檢查、反復思考同一個問題,為此又十分苦惱。情緒壓抑、易爆發(fā)或內(nèi)隱,情緒經(jīng)常困擾在某一方面。敏感多慮、注意力渙散、做事效率低、為難情緒加重。(2)行為障礙:注意力不能集中、學不進去、愛走神、記憶下降、大腦“不聽使喚”;社會退縮:與同學交往減少、不愿交往、不愛運動、對事情提不起精神。(3)生理功能障礙:身體容易疲勞、入睡困難或易覺醒、腰酸背痛、心悸、乏力。進行醫(yī)學檢查時卻無結(jié)果。六、考試焦慮考試焦慮是指因考試壓力過大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象,包括考前焦慮,臨場焦慮(暈考)及考后焦慮緊張。

考試焦慮的緩解策略

1.對于輕、中度的焦慮主要通過調(diào)整認知、提高自信來幫助減輕焦慮。2.對嚴重焦慮者,除上述方法外,還要針對焦慮中的生理成分,進行放松訓練、系統(tǒng)脫敏等方法進行治療。七、恐怖癥對某些特定的對象產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼,伴有回避行為。大學生中常見的恐怖癥主要有:社交恐怖、考試恐怖、性恐懼等。表現(xiàn)符合以下4項:①某種客體或情境常引起強烈的恐懼;②恐懼時常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等;③對恐懼的客體和情境極力回避;④知道這種恐懼是過分的或不必要的,但不能控制。八、強迫癥總是被一種強迫思維所困擾。在生活中反復出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為。自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。

主要表現(xiàn):強迫觀念、強迫動作、強迫意向、強迫情緒

強迫癥與強迫癥狀的區(qū)別強迫癥狀出現(xiàn)時間短、斷斷續(xù)續(xù),時有時無;癥狀較輕,不影響正常生活和工作;當事人并不覺得痛苦,沒有治療的愿望。九、如何判斷是否得了抑郁癥?抑郁癥是以心境低落為主的一種不健康狀態(tài),抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。覺得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。抑郁癥是每個人都可能得的心理疾病,抑郁癥與感冒沒有任何區(qū)別,它是一種“心理感冒”。抑郁癥是可以治好的。而且,抑郁癥對你的發(fā)展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內(nèi)省,治愈后你可能會達到比以前更高的層次。

識別典型的抑郁癥

有一個簡便的方法,即一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上,同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上:1.興趣喪失或無愉快感;2.精力減退或持續(xù)疲乏;3.活動減少或動作遲滯;4.過分自責或內(nèi)疚;5.聯(lián)想困難或注意力不能集中;6.反復出現(xiàn)輕生的想法或行為;7.失眠或早醒;8.體重降低、食欲下降或亢進;9.性欲下降。

十、躁狂癥

躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。典型表現(xiàn)有:表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài)。情緒反應不穩(wěn)定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,口若懸河、滔滔不絕,并且眉飛色舞,表情異常豐富、生動。自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。

十一.怎樣判斷是否分裂樣人格障礙?

分裂樣人格障礙特征是一貫情感退縮、社會退縮和其他接觸上的退縮;喜好幻想、獨自活動、內(nèi)省性沉默寡言;很少表達感受和體驗愉快。至少符合下列項目中的三項,方可診斷為分裂樣人格障礙。1.有奇異的信念,或與社會文化習俗不相稱的行為,如相信心靈感應、特異功能和第六感官等。2.奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確。3.言語怪異,如離題、用詞不要、繁簡失當、表達意見不清。4.不尋常的知覺體驗,如幻覺、看見不存在的人。5.對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。6.表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗。7.多單獨活動,主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸,除親屬外無親密友人。分裂樣人格是否容易誘發(fā)精神分裂癥,一直沒有令人信服的證明。重要提醒對心理癥狀的診斷,是一項專業(yè)性很強的工作!同學們最好不要盲目進行自我診斷。盲目對號入座的做法是極為有害的。如果在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)某人有異常的行為和言行,應該立即向心理老師報告。第二部分心理危機識別與干預措施一、什么是心理危機

一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如地震、水災、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。當個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時,平衡就會打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進入一種失衡狀態(tài),這就是危機狀態(tài)。危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混亂、不安。危機出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應付能力,而不是個體經(jīng)歷的事件本身。

二.每個人都可能出現(xiàn)心理危機,我們應該如何正確看待心理危機?

談到心理危機,我們很容易想到這是一件壞事,就用負面的眼光來看待,其實不然。心理危機意味著危險與機遇并存。一方面,心理危機是危險的,因為它可能導致個體嚴重的病態(tài),包括殺人和自殺。另一方面,危機也是一種機會,因為它帶來的痛苦會迫使危機面臨者尋求幫助。如果危機面臨者能夠利用這一機會,則危機干預能夠幫助個體成長和自我實現(xiàn)。心理危機孕育著成長和變化的機緣。在伴隨心理危機的不平衡中,焦慮情緒總是存在的,這種情緒導致的不舒服為成長和變化提供了動力。在很多情況下,個體只有在焦慮達到極限以后,才會承認他們對問題已經(jīng)失去了控制。三.心理危機主要有哪幾類?

1、發(fā)展性危機是指在正常成長和發(fā)展過程中,急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導致的異常心理反應。比如,高考、就業(yè)、結(jié)婚等都可能導致發(fā)展性危機。2、境遇性危機是指遇到了個人無法預測和控制的危及生存的事件,因此造成了心理失衡、及至解體的狀態(tài)。比如,交通意外、遭遇綁架、失戀等。

新生適應、考試不及格、失戀、不能正常畢業(yè)、家庭困難(經(jīng)濟、情感、健康)問題等是大學生常見的心理危機事件。四、如何評估心理危機的嚴重程度?

對當事人心理危機的嚴重程度進行評估主要通過晤談掌握情況。一般從認知、情感和行為三方面功能入手。比如,了解當事人對危機的認識、解釋,把握其某些不合理或模糊的想法;了解當事人是否表現(xiàn)出過度的情緒化和失控,或嚴重的退縮和孤立,情緒反應和行為表現(xiàn)是否與危機環(huán)境協(xié)調(diào)一致,是否出現(xiàn)情感否認或回避現(xiàn)象。注意觀察每個人的表現(xiàn),形成初步判斷。尤其對沉默不語、精神恍惚的人要重點觀察,掌握其情緒行為表現(xiàn)的異常特征。根據(jù)評估結(jié)果對相關人員進行篩選分類。通常相關人員的表現(xiàn)有三類:A類影響程度較輕,該類人自身心理免疫系統(tǒng)強,其情緒承受力和應付能力都比較好,具備獨立化解心理危機的能力。此類人可建議休整數(shù)日,不做后續(xù)輔導,數(shù)周后隨訪。B類影響程度較重,情緒反應較為激烈,情緒、行為尚在可控范圍之內(nèi);此類人員建議休假調(diào)整,并實施短期內(nèi)心理危機干預,安排適當心理康復訓練,定期隨訪。C類影響程度嚴重,該類人群是心理危機干預的重點人員,他們在此事件中,心理受到巨大的沖擊,應激障礙的癥狀表現(xiàn)顯著,無法獨立應付,極有可能病情遷延,轉(zhuǎn)為慢性或復發(fā)性心理疾病。這類人群往往需要較長時間的干預,通過系統(tǒng)的干預措施,幫助他們消除無助感和絕望感,重新確立新的應對模式,以擺脫目前的危機。五.如何幫助危機者走出困境?

幫助危機者走出困境的三大技術(shù)包括:1、溝通和建立良好關系的技術(shù):獲得信任。建立和保持治療師和處于危機者雙方的良好溝通和相互信任,有利于當事者恢復自信和減少對生活的絕望,保持心理穩(wěn)定和有條不紊的生活,以及改善人際關系。2、支持技術(shù):穩(wěn)定情緒。給予精神支持,而不是支持當事者的錯誤觀點或行為。這類技術(shù)的應用旨在盡可能地解決目前的危機,使當事者的情緒得以穩(wěn)定,可以應用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法,如果有必要,可考慮短期的住院治療。有關指導、解釋、說服主要應集中在放棄自殺的觀念上,而不是對自殺原因的反復評價和解釋。同時,在干預過程中須注意,不應帶有教育的目的,教育雖說是干預者的任務,但應是危機解除和康復過程中的工作重點。3、干預技術(shù):問題解決、促進行動等。干預的基本策略為:(1)主動傾聽并熱情關注,給予心理上支持;(2)提供疏泄機會,鼓勵當事者將自己的內(nèi)心情感表達出來;(3)解釋危機的發(fā)展過程,使當事者理解目前的境遇、理解他人的情感,樹立自信;(4)給予希望和保持樂觀的態(tài)度和心境;(5)培養(yǎng)興趣、鼓勵積極參與有關的社交活動;注意社會支持系統(tǒng)的作用,多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系,減少孤獨和心理隔離。六、哪些人自殺危險性高?

(1)父母有暴力傾向很多青少年自殺者是來自有暴力傾向的家庭,其父母教養(yǎng)子女模式較苛刻,常用暴力的管教方法,兒女幼小時常受虐待。(2)家庭出現(xiàn)危機

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