心理咨詢講義定0331

失獨(dú)人群心理干預(yù)應(yīng)用理論和實(shí)操技術(shù)目錄失獨(dú)人群心理干預(yù)的應(yīng)用理論討論失獨(dú)人群心理干預(yù)的實(shí)操技術(shù)基礎(chǔ)理論概述一、基礎(chǔ)理論認(rèn)知能力、氣質(zhì)和性格情緒情感和意志

需要和動機(jī)普通心理學(xué)1、社會化：是個體由自然人成長發(fā)展為社會人的過程。早期社會化–繼續(xù)社會化-再社會化-終身社會化）（社會心理學(xué)2、角色失調(diào)：人們在角色扮演的過程中常常產(chǎn)生矛盾，障礙甚至遭遇失效。

3、自我：自我意識或自我概念，是個體對自己存在狀態(tài)的認(rèn)知。

4、歸因：個體根據(jù)有關(guān)信息、線索對自己和他人的行為原因進(jìn)行推測和判斷的過程。5、態(tài)度形成和態(tài)度轉(zhuǎn)變態(tài)度：是個體對特定對象總得評價(jià)和穩(wěn)定性的反應(yīng)傾向。二、失獨(dú)人群心理干預(yù)的應(yīng)用理論心理特征表現(xiàn)及應(yīng)對策略壓力系統(tǒng)哀傷咨詢理論

失獨(dú)人群常見反應(yīng)1、情緒反應(yīng)：焦慮抑郁恐懼憤怒自卑情感體驗(yàn)缺失2、行為反應(yīng)：逃避與回避退化與依賴敵對與攻擊物質(zhì)濫用等3、認(rèn)知反應(yīng)：無望自我愧疚和自責(zé)不配過好的生活失獨(dú)家庭不同階段的應(yīng)對方法二、痛苦承受期（失獨(dú)中期）的應(yīng)對方法因人而異，此期心理輔導(dǎo)能縮短痛苦承受期，并有助于比較全面的康復(fù)，尤其需要注意特殊的日子（如孩子的忌日、生日、周年、中秋、春節(jié)等）三、恢復(fù)期（失獨(dú)后期）應(yīng)對方法一般而言，失獨(dú)者大多在三年之后就開始逐漸進(jìn)入恢復(fù)期，開始重新構(gòu)建自己的生活。在特殊節(jié)日還是需要關(guān)注情緒的變化。冥想，放松，閱讀書籍，組建失獨(dú)者小團(tuán)體。。一、否認(rèn)期（失獨(dú)早期）的應(yīng)對方法對于大部分人時(shí)間是改變這種狀態(tài)及讓“失獨(dú)父母”逐漸接受事實(shí)的最好方式，一個擁有自我康復(fù)功能比較強(qiáng)大的人基本上可以在一個月內(nèi)接受并承認(rèn)這樣一個事實(shí)。但有些失獨(dú)人群需要采取一定的心理干預(yù)才能接受事實(shí)。失獨(dú)家庭不同階段的心理特征二、痛苦承受期（失獨(dú)中期）的心理特征痛苦普遍會持續(xù)一年至三年，并且這段時(shí)間對他們來說是最難挨的?？赡艹霈F(xiàn)極端悲哀和孤獨(dú)，心中充滿了對逝去子女的思念，對未來的絕望，并伴隨明顯的焦慮、抑郁癥狀，如焦灼不安、睡眠不好、缺乏食欲等三、恢復(fù)期（失獨(dú)后期）心理特征逐漸從孩子離去的陰影中走出，內(nèi)心開始平靜，情緒狀態(tài)開始好轉(zhuǎn)，日常活動逐步恢復(fù)，喪親者逐漸接受親人已逝的現(xiàn)實(shí)，并通過回憶去與其相處時(shí)的美好時(shí)光來緬懷死者。忌日，情緒波動。一、否認(rèn)期（失獨(dú)早期）的心理特征希望“這不是真的”。在否認(rèn)期，很多失獨(dú)父母還常伴有“幻覺體驗(yàn)”現(xiàn)象，“幻覺體驗(yàn)”指失獨(dú)父母已經(jīng)意識到事件的真實(shí)性，但有時(shí)會出現(xiàn)一些的“逝者猶存”體驗(yàn)。壓力系統(tǒng)模型在失獨(dú)家庭心理干預(yù)中的應(yīng)用一、什么是壓力系統(tǒng)模型1.大量現(xiàn)實(shí)案例，證明心理壓力是“系統(tǒng)問題”壓力不決定于權(quán)力、金錢，也不完全決定于家庭、婚姻、人口失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)6.壓力反應(yīng)精神、軀體、行為5.個性特征觀念習(xí)慣脾氣4.社會支持家庭內(nèi)、家庭外3.應(yīng)對方式積極的、消極的1.生活事件工作、人際、婚姻、經(jīng)濟(jì)2.認(rèn)知評價(jià)視角、自動思維壓力系統(tǒng)模型分析祥林嫂失獨(dú)家庭（祥林嫂）壓力系統(tǒng)分析匯總：失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)評估技術(shù)測驗(yàn)調(diào)查會晤實(shí)驗(yàn)1、了解心理評估基本方法2、了解壓力測驗(yàn)：SCL-90;PSS3、失獨(dú)家庭成員的壓力綜合評估排除精神病學(xué)診斷（轉(zhuǎn)介）分析壓力因素，掌握其中突出特點(diǎn)分析壓力系統(tǒng)，了解家庭整體壓力特點(diǎn)失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)失獨(dú)家庭心理壓力干預(yù)工作需從多因素入手壓力系統(tǒng)模型干預(yù)“祥林嫂”事件干預(yù)解決、回避、接受、避免主觀事件2認(rèn)知干預(yù)再評價(jià)、合理化、辨識自動思維6心身干預(yù)幽默、釋放、松弛5個性干預(yù)觀念改變、挫折訓(xùn)練、風(fēng)度3應(yīng)對干預(yù)積極的、消極的4社會支持交友、傾訴、港灣失獨(dú)家庭（祥林嫂）壓力系統(tǒng)干預(yù)匯總：對應(yīng)列出本案壓力特點(diǎn)（左列）與干預(yù)技術(shù)（右列）哀傷的基本理論★生理因素：性別、軀體健康★社會支持：家庭支持、社區(qū)支持★文化背景：教育程度、文化★宗教信仰

哀傷悲傷哀悼正常哀傷復(fù)雜哀傷失獨(dú)人群的干預(yù)目標(biāo)

1、協(xié)助喪親者完成與死者間未盡之事并向死者告別。

2、設(shè)定與哀悼任務(wù)相應(yīng)的特定目標(biāo)，增加喪失的現(xiàn)實(shí)感。

3、協(xié)助喪親者處理已表達(dá)的或潛在的情感。

4、協(xié)助喪親者克服喪失后再適應(yīng)過程中的障礙。

5、建立新的生活平衡，繼續(xù)有效的生活，面對未來。

6、情感、行為及身體方面狀態(tài)的穩(wěn)定

7、發(fā)展子女死亡后健康的應(yīng)對機(jī)制

8、開始表達(dá)悲痛

9、接受現(xiàn)實(shí)，克服否認(rèn)和打擊

10、重返既往的社會功能，身體狀態(tài)，情感與精神狀態(tài)。

11、把喪失健康地融入日常功能中哀傷干預(yù)策略干預(yù)策略：包括了所有的咨詢策略及其他幫助技術(shù)。不管是長期的還是短期的悲傷都可以應(yīng)用這些策略。通過直接或間接地與求助者交流，干預(yù)者要告訴求助者，他們決不是無助的受害者，他們有能力治愈自己，有能力恢復(fù)到正常的生活，這樣求助者也就會重返以前的社會、身體、情感和精神方面的功能水平。哀傷干預(yù)策略1、對于居喪者，要鼓勵他們用言語表達(dá)內(nèi)心感受及對死者的回憶。2、治療者不加評價(jià)的傾聽有利于居喪者表達(dá)各種想法。3、幫助居喪者發(fā)現(xiàn)、接受和表達(dá)悲哀過程中各種復(fù)雜情感是很重要的。4、人在悲傷時(shí)候哭泣是一種很自然的表現(xiàn)，而不是軟弱。例如失去愛子的父親5、應(yīng)該使居喪者懂得悲哀將影響到生活的各個方面。了解這一點(diǎn)能使居喪者有所準(zhǔn)備。例如一對夫婦在孩子去世后關(guān)系日趨緊張，對此認(rèn)識以后會把它看作是悲哀反應(yīng)的表現(xiàn)，而不是輕易認(rèn)為彼此的感情發(fā)生了變化三、失獨(dú)人群心理干預(yù)的實(shí)操技術(shù)心理診斷心理測量心理咨詢技術(shù)實(shí)踐心理診斷1、入睡困難、難以睡眠、睡眠質(zhì)量差2、每周至少發(fā)生三次并持續(xù)一月以上3、日夜專注于失眠，過分擔(dān)心失眠的后果4、失眠量和質(zhì)的不滿引起了明顯的困惱或影響了社會及職業(yè)功能。睡眠障礙情緒障礙情緒障礙中的抑郁和失眠，這兩種癥狀都常見于失獨(dú)家庭?！褚钟舭Y主要是思維、行為和情緒的下降，表現(xiàn)為發(fā)呆和獨(dú)處等。主要通過認(rèn)知治療和藥物治療，要強(qiáng)調(diào)的是抑郁癥很有可能導(dǎo)致自殺，所以對有抑郁傾向的失獨(dú)人員必須加強(qiáng)心理干預(yù)，防止悲劇發(fā)生?！袷甙Y是苦苦煎熬，瀕臨精神崩潰的邊緣，主要通過認(rèn)知調(diào)整來治療如對睡眠的態(tài)度：失眠不可怕，怕的是怕失眠；其次是愉快的運(yùn)動如快走等。再次是心理暗示，以正性暗示（運(yùn)動、洗浴等）為抓手來強(qiáng)化睡眠。軀體化障礙障礙癥狀

涉及身體的任何系統(tǒng)或任一部位，但最常見的是：胃腸道感覺（疼痛、打嗝