XXXX版心肺復(fù)蘇業(yè)務(wù)培

《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》解讀急診科陳新國(guó)2010.4.24SuddenCardiacArrest(SCA)Approximately400,000SCA/YRinUS#1causeofadultdeathintheUSApproximately544,000SCA/YRinChinaAvg1490SCA/dayinChina時(shí)鳴間糖決霧定桑生顯命心撇臟學(xué)驟虜停器的在典奧型睛場(chǎng)戒景:患怎者炕意嶄識(shí)庫(kù)喪巾失呼摟叫裳“悶1峽2戰(zhàn)0臣”等才待答專苗業(yè)削人倆員誼到昏來在召A坡r廊i賊z避o剩n宗a患，爹2砍/危3區(qū)心貸臟脂驟孕停燥都巖得正不蝕到皇“橫目你擊歲者脖”裝C籍P臺(tái)RW價(jià)H嬌Yi存s稀t項(xiàng)h崖i帽s舉?撓?俘?目水擊夫者目C辜P四R淹比饅例撈低慎的償原制因#缺更乏彩培提訓(xùn)(很T軟i眾m授e枯&找C準(zhǔn)o提s洗t兵)#心退肺罷復(fù)踏蘇然被蠻說偽成事是劑一賢個(gè)碌復(fù)茶雜斥的步任展務(wù)沿，追心斯理善上敞擔(dān)掙心編不光能裳正抱確危的盈掌碧握#角公針眾胖對(duì)為受縱傷訴者控的懷恐桑懼#恐閑懼赴訴忌訟#沒萌有丸人嗓愿緩意獸做C勵(lì)P宰R(shí)原辛因…煌.救晶援牢人軋員舟很乏少懲愿千意例做優(yōu)“賣嘴涌對(duì)最嘴至呼處吸才”饅！《壩2宅0徹0驗(yàn)5疊指樂南氧》糧中井強(qiáng)級(jí)調(diào)未了高析質(zhì)弊量托胸籮外員按勒壓（受以宿足叨夠貞的點(diǎn)速狗率綱和英幅竊度性進(jìn)港行燙按辟壓傻，抵保扔證穿每飲次蹄按滿壓狀后筒胸違廓洋回拋彈狂，推并緞盡坊可璃能扛減纖少毅胸偶外翻按恩壓彈的怕中碑?dāng)酁ⅲ┏痰淖乐夭[要床性北。辱但巖2援0異0頓5填年勝前義后著發(fā)沃表匪的祝研晝究裳表陰明啄：(商1候)痕盡迅管升在播實(shí)衛(wèi)施臉《盜2中0充0畫5莖指狠南倍》難后裝心懂肺擋復(fù)吉蘇質(zhì)嗎量呆已負(fù)提儲(chǔ)高庸且鍛存信活殼率澡已括上昌升，眉但擱胸乏外胳按糞壓近的籮質(zhì)肆量仍跟然王需幻玉要其提麗高；(礦2溝)各啊個(gè)當(dāng)急規(guī)救共系陽統(tǒng)(手E然M懶S鎮(zhèn))蟲中鄰的院嘩外心狀臟營(yíng)驟槽停存悅活愉率屠相貍差掩較援大；(被3掀)草對(duì)拔于大捆多諸數(shù)登院凱外心淹臟俘驟夜停諒患偽者尋，均瘡未色由妨任畝何乘旁仆觀賣者對(duì)某其盒進(jìn)卷行像心蒜肺退復(fù)鬧蘇破?！抖?拋0蔑1軍0舞美笨國(guó)盾心株臟創(chuàng)協(xié)帳會(huì)米心啟肺塵復(fù)泡蘇戲及刑心汽血挪管臉急找救薦指陵南南》《繭2公0弊1丸0金指琴南憤》阻中頃作兇出慎了揭一屆些更領(lǐng)改禿建提議，樣以廚嘗鐮試還解歸決崇這診些撫問案題蠻，次同鍬時(shí)京提辣出朱有鐵關(guān)重紀(jì)視冬心爆臟踐驟填停膨后士治墾療的停新孤建指議引，虜以時(shí)提痛高芳心漆臟級(jí)驟巾停兇的溝存制活永率雙。復(fù)剪蘇盾的商主負(fù)要擁原忽則各：魯加針強(qiáng)禁生歌存盛鏈艙各囑環(huán)超節(jié)偉的國(guó)連江接心造臟黃驟屢?？雍笊臎龀晒补ο?fù)解蘇閉需拆要撤一類整扁套翁協(xié)幕調(diào)高動(dòng)染作呢，洲表與現(xiàn)碎為清生史存牛鏈返的糾各敢環(huán)矮節(jié)全。如約果巧仔寇細(xì)肥檢仆查鋪各閃環(huán)喉并寶加臭強(qiáng)漢薄國(guó)弱年環(huán)關(guān)節(jié)墓，程加蜓以籮有虹效嫩完涂成虹能切使被度目痕擊的指發(fā)莫生鴉心暴室鉗顫斧動(dòng)算的枝心稀臟漠驟擾停繼的鄉(xiāng)豐存元活翠率銀達(dá)翠5傻0倘%勾。各忽個(gè)侮環(huán)圈是較相蔥互森獨(dú)蟲立春的宗，臘每妥個(gè)荷環(huán)乏的蠶成記功變依氣賴凡于傘前顛面宰那元些昌環(huán)丸節(jié)美的堅(jiān)效垂果旺。基暫礎(chǔ)獎(jiǎng)生純命指支砍持紅(茄B頑L訊S絲式)獸是殘心駁臟講驟費(fèi)停蔥后哀挽妥救推生稍命國(guó)的賺基積礎(chǔ)羽?？螧晃L臉S劇的腦基攤礎(chǔ)哲包卻括突橡發(fā)謙心托臟霜驟分停移（靜S峰C弦A氣）椅的懸識(shí)含別衣、斤緊材急貞反游應(yīng)飲系命統(tǒng)芝的夢(mèng)啟蠻動(dòng)早掩期宇心鈔肺厲復(fù)何蘇刃（傍C栽P錫R冷）迅攻速蛋使糠用你自影動(dòng)瞞體債外勾除曠顫僵儀模（穿A尋E判D欲）探除置顫1暢.損立毛即剩識(shí)水別姜心界臟劃驟獄停田并咐啟葵動(dòng)宿急召救專系謎統(tǒng)非濾專朱業(yè)爐施朝救本者洞：一魯?shù)┟l(fā)禮現(xiàn)產(chǎn)患連者無才反促應(yīng)，肥就月應(yīng)嶺馬她上弄致獎(jiǎng)電危緊監(jiān)急外反重應(yīng)頑系版統(tǒng)摔—甲—窄調(diào)酒度牢員角應(yīng)色指那導(dǎo)轟非澡專仗業(yè)鵝施速救頸者杜檢和查區(qū)呼興吸轉(zhuǎn)，嫌如泡果傲有悲需農(nóng)要?jiǎng)?，截還妙應(yīng)所指眾導(dǎo)豆施飼行熊C暑P針R丘的詢步懂驟醒。醫(yī)榴務(wù)返人撤員怎：應(yīng)習(xí)能少在重啟右動(dòng)劫緊滿急旱反僚應(yīng)歸系訊統(tǒng)盛前悔，同木時(shí)付檢倦查篇反吃應(yīng)殘及斑呼旁吸孝情替況（蜻無反呼關(guān)吸庫(kù)或誰非燈正其常番呼蜂吸為，開即甲僅梅有際喘涼息真）醫(yī)。善如榜果揮醫(yī)競(jìng)務(wù)末人奪員萄發(fā)毅現(xiàn)捏患浸者禁無播反忽應(yīng)掌并蠢且饞無研呼塊吸刷或桂無制正既?？蚝羧＃ň萍椿髢H邪有創(chuàng)喘成息央）古，簡(jiǎn)施弦救鄭者危應(yīng)斬假墓設(shè)蓄患疊者選是紙S處C逆A殘，歇立拜即作啟天動(dòng)針E豆M申S抗S霸（霧C冶l槍a突s進(jìn)s潑I輪，怒L喊O珍E都C掌）書。檢條查片患決者茅之滿前錢要乓確哀定盜周徹圍環(huán)必境濟(jì)安軋全。在燃啟廉動(dòng)樓緊外急嗽反拼應(yīng)練系罷統(tǒng)騎后朽（要怪求潛取找?guī)Ю華擊E晃D）稻，磁開窗始爸C裕P有R寫。2投.零著票重迷胸縫外懶按嗽壓詢的奔早惡期溉C兆P在R胸枝外秤按污壓快繩速窮而且且聚有污力。每膜分澆鐘至僑少粱1歷0煙0耳次按削壓屑的神速攪率套較鏟為肥合穿理千（臺(tái)C棋l杏a擁s損s呼I步I蝦a跟，棍L未O拼E渡B宋）深到度至口少乒要醫(yī)2懶英罰寸烤/洲5藏厘占米（凝C價(jià)l躺a喉s村s帶I褲I遙a卷，鬼L委O遲E坐B?。┟繚撘槐问姘从H壓謠后妨都洲要杏使胸眉廓開完備全距回該彈，闖以易使總得菠在懲下鑄一截次懲按晴壓惑前狠心輛臟孕完似全送充憑盈輸（僅C豬l話a勵(lì)s終s稅I妹I膛a食，徒L班O嬌E立B踏）建名議飯手娛掌柳跟鋤可公以暮稍敬微氣地渴、腥而瘡不苦是唇完充全敲地態(tài)抬處高鉤離輔開義胸稍壁貞，雞這策可松改描善逢胸牢部裹回溜彈。盡精可影能膠減照少及中妨斷情按駛壓，慈以跪使翼得政在英每檢分療鐘秒內(nèi)鍵獲剖得縫最銀多怕的洋按泳壓涂次秧數(shù)樂（翁C文l提a臨s殃s蹄I膚I哈a齊，巾L的O張E湊B呆）按蘋壓己-劉通定氣鄉(xiāng)豐比荷推善薦3村0缺:被2（歪C膛l厭a萄s拖s尚I循I蝦a析，抖L棚O出E接B傘）3新.肥快憲速浴除君顫在普啟塔動(dòng)絕緊汪急笛反汽應(yīng)績(jī)系堆統(tǒng)引后最：?jiǎn)尾瑾?dú)蛙的晚施報(bào)救權(quán)者馬灰上晨去賤取鵲出秋A采E梳D棟（削如嗎果寨A袖E當(dāng)D軍在懇附釋近固而苗且沿容希易貼取憶得要的魄話謹(jǐn)）宜，餐立夫即孔回占到化患淋者看身傻邊浸并旦使閣用費(fèi)A率E便D謀。歐然還后帥施忙救報(bào)者困就秋要岔進(jìn)吐行咸高牛質(zhì)職量五的懶C田P噸R賀。2崇名軟或蹤蝶以頸上枝的拒施魄救脾者在槽的擊時(shí)紡候薯，喬當(dāng)幸第密二份名乓施砍救末者酬啟強(qiáng)動(dòng)析緊瓶急土反聚應(yīng)狹系擋統(tǒng)亭并櫻取由回烤A完E革D予（座或猛者河在屬院澤內(nèi)筋的襖手槐動(dòng)頸除弟顫益儀確）產(chǎn)的籌時(shí)壯候諸，畝第猛一嘉名誦施辟救改者澆就親要自開耕始閥胸斤外披按雹壓房誠(chéng)（元C閣l印a職s扎s謀I紛I方a吵，擁L懶O逝E巖C昆）亞。A謠E其D仇要臥盡趴快圈使沿用品，僅并繡且型兩次名繁施缺救狡者宵都芹要住進(jìn)疑行趟胸鏟外剪按掌壓剛及燃通配氣航。4簽.失有狗效活的關(guān)高嬌級(jí)職生僻命毀支冊(cè)持高伯級(jí)衛(wèi)心戚血度管剝生泥命苦支揮持光（跨A境C跨L抓S脹）晶影較響待生蓋存躬鏈旅的將多鄙個(gè)缺關(guān)動(dòng)鍵刃環(huán)皆節(jié)膜，他包木括預(yù)即防櫻心廊臟拒驟裂停厚、但治峰療心心養(yǎng)臟旗驟拌停疼和快改瞧善立心抄臟悠驟當(dāng)停掙后慘自港主雀循廉環(huán)株恢港復(fù)恒（存R泳O播S門C形）田患藥者泛預(yù)剝后灶的烈措踩施招。預(yù)總防碌心沈臟森驟循停隸的挑A艘C工L卷S身措哄施強(qiáng)包宇括氣按道避管獻(xiàn)理暴、單通闖氣新支憑持潤(rùn)以頸及房誠(chéng)治敞療秤緩?fù)呗敌兔残耐媛擅袷мD(zhuǎn)常鉛和返快躁速賭型輪心陡律陽失麗常。治滋療俗心凳臟泊驟腦停秩時(shí)色，窯A粒C奏L鬧S贈(zèng)措蹈施割建里立鉗在基捕本蠟生篩命字支庸持芳（常B泄L歷S厚）或的條基踐礎(chǔ)之犁上準(zhǔn)，鐵包消括謎立膏即眠識(shí)漂別臉和帥啟疲動(dòng)沖急看救培反潛應(yīng)味系衣統(tǒng)襲、疫早狼期盛C園P簡(jiǎn)R饑、敗快呀速芹電秀除奪顫燒和麗藥便物吉治鐮療徐以席進(jìn)農(nóng)一茄步狡提毛高灣R遣O傳S旁C住的牙可論能滾、艘高串級(jí)鬧氣趨道狗管況理提和盼生慚理勉參快數(shù)貿(mào)監(jiān)距測(cè)態(tài)。R阻O梁S亡C挺后售，詠用呢綜咳合悟的喂心檢臟催驟陣停帖后況治堤療舍可廣改付善宮存熊活垮率乒和困神姓經(jīng)且功績(jī)能居預(yù)膀后池。5旦.刻綜抹合幻玉的香心挑臟爪驟斤停片后邊治漏療“齒心蠅臟榨驟宇停霜后沫治調(diào)療歌”斷是惕《泊2報(bào)0進(jìn)1會(huì)0舒指娃南消》東中泥的新稈增象部智分。強(qiáng)報(bào)調(diào)獨(dú)采遇用多終學(xué)領(lǐng)科的漢程村序蝕，命主誕要愧包牢括優(yōu)錦化業(yè)血由流氧動(dòng)辟力棚、臭神芳經(jīng)攜系坦統(tǒng)搖和疾代跳謝索功閥能危（蹦包躁括衫低巨溫民治導(dǎo)療最），抱可太能比能燥夠基提棄高客在披發(fā)恒生翁院棟內(nèi)朱或皆院巴外嫂心蘿臟余驟骨停役后豈已侍恢忽復(fù)艇自求主保循隱環(huán)每的弄患閑者早的防出弦院轎存遞活歉率燃。模雖倦然怕還邀無螞法訴確本定顏上棗述歪集遵束咬化罰多紙項(xiàng)稿治昨療螞的單非獨(dú)療壩效距，仗但識(shí)通濟(jì)過矛將白這流些哀治唇療析組剃合禽為烤一抽個(gè)整童體坊系鐵統(tǒng)，削則篇可比以拆達(dá)拘到皇提割高狠出病院些存朋活柜率菠的說目偏的賓。R腿O齒S裕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