氣管插管意外拔管應急預案標準范本（六篇）

第7頁共7頁氣管插管意?外拔管應急?預案標準范?本1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據患者情?況進行處理?。2、當?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機，氧流?量調節(jié)至_?___%，?然后根據病?情再調整。?3、如切?開時間在一?周以內，立?即進行氣管?插管，連接?呼吸機，通?知麻醉醫(yī)師?進行重新置?管。4、?其他醫(yī)護人?員應迅速準?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血氣，根據?結果調整呼?吸機參數(shù)。?6、嚴密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護理?，應補記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預防，護?理人員應注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機管?道，以防套?管受呼吸機?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據病情處?理—氧流量?調節(jié)至到_?___%—?查動脈血氣?—調整呼吸?機參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經過。氣?管插管意外?拔管應急預?案標準范本?（二）(?一)值班人?員應嚴格遵?守醫(yī)院及科?室各項規(guī)章?制度，堅守?崗位，定時?巡視患者，?尤其對新患?者、重患者?應按要求巡?視，及早發(fā)?現(xiàn)病情變化?，盡快采取?搶救措施。?(二)急?救物品做到?“四固定”?，班班清點?，同時檢查?急救物品性?能，完好率?達到___?_%，急用?時可隨時投?入使用。?(三)醫(yī)護?人員應熟練?掌握心肺復?蘇流程，常?用急救儀器?性能、使用?方法及注意?事項。儀器?及時充電，?防止電池耗?竭。(四?)發(fā)現(xiàn)患者?在病房內猝?死，應迅速?做出準確判?斷，第一發(fā)?現(xiàn)者不要離?開患者，應?立即進行心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務人員?。(五)?增援人員到?達后，立即?根據患者情?況，依據本?科室的心肺?復蘇搶救程?序配合醫(yī)生?采取各項搶?救措施。?(六)搶救?中應注意心?、肺、腦復?蘇，開放靜?脈通路，必?要時開放兩?條靜脈通路?。(七)?發(fā)現(xiàn)患者在?走廊、廁所?等病房以外?的環(huán)境發(fā)生?猝死，迅速?做出正確判?斷后，立即?就地搶救，?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務人員。?(八)其?他醫(yī)務人員?到達后，按?心肺復蘇搶?救流程迅速?采取心肺復?蘇，及時將?患者搬至病?床上，搬運?過程中不可?間斷搶救。?(九)在?搶救中，應?注意隨時清?理環(huán)境，合?理安排呼吸?機、除顫儀?、急救車等?各種儀器的?擺放位置，?騰出空間，?利于搶救。?(十)參?加搶救的各?位人員應注?意互相密切?配合，有條?不紊，嚴格?查對，及時?做好各項記?錄，并認真?做好與家屬?的溝通、安?慰等心理護?理工作。?(十一)按?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定，在搶?救結束后6?h內，據實?、準確地記?錄搶救過程?。(十二?)搶救無效?死亡，協(xié)助?家屬將尸體?運走，向醫(yī)?務處或總值?班匯報搶救?過程結果；?在搶救過程?中，要注意?對同室患者?進行安慰。?程序：防?范措施到位?→猝死后立?即搶救→通?知醫(yī)生→繼?續(xù)搶救→告?知家屬→記?錄搶救過程?氣管插管?意外拔管應?急預案標準?范本（三）?1.檢查?病房設施，?不斷進行完?善，杜絕不?安全隱患。?2.患者?突然摔倒時?，護士立即?到達患者身?邊，檢查患?者摔傷情況?，通知醫(yī)生?，判斷患者?的神志、受?傷部位、傷?情程度、全?身狀況等，?并初步判斷?摔傷原因或?病因。3?.對疑有骨?折或肌肉、?韌帶損傷的?患者，根據?摔傷的部位?和傷情，采?取相應的搬?運措施。?4.對于摔?傷頭部，出?現(xiàn)意識障礙?等危及生命?的情況時，?應立即將患?者輕抬至病?床上，嚴密?觀察瞳孔、?神志、呼吸?、血壓等生?命體征的變?化情況，通?知醫(yī)生，迅?速采取相應?的急救措施?。5.受?傷程度較輕?者，可攙扶?或用輪椅送?回病房，囑?其臥床休息?，安撫患者?，并測量血?壓、脈搏，?根據病情做?進一步的檢?查和治療。?6.對于?皮膚出現(xiàn)瘀?斑者進行局?部冷敷。皮?膚擦傷、滲?血者用__?__％碘伏?清洗局部后?，以無菌敷?料包扎。出?血較多或有?傷口者先用?無菌敷料壓?迫止血，再?由醫(yī)生酌情?進行傷口清?創(chuàng)縫合。創(chuàng)?面較大，傷?口較深者遵?醫(yī)囑注射破?傷風劑。?7.加強巡?視，及時觀?察療效，直?到病情穩(wěn)定?。8.準?確、及時書?寫護理記錄?，認真交班?。9.向?患者了解當?時摔倒的情?況，幫助分?析摔倒的原?因，做好宣?教指導，提?高患者的自?我防范意識?，盡可能避?免再次摔傷?。氣管插?管意外拔管?應急預案標?準范本（四?）1、病?房接門(急?)診電話后?，由值班護?士通知責任?護士備好床?單、氧氣、?吸痰器、吸?痰盤、多參?數(shù)監(jiān)護儀，?并通知醫(yī)生?做好準備。?2、患者?入病房后，?護理分兩組?。一組迅速?安置患者，?使其頭部抬?高15～3?0°，若昏?迷患者應取?仰臥位，頭?偏向一側，?給予氧氣吸?入。為患者?脫去衣服，?做監(jiān)護。觀?察血壓、脈?搏、呼吸、?血氧飽和度?、體溫、意?識、瞠孔，?并做好記錄?。二組立即?建立靜脈通?路2～__?__條，使?用套管針，?保持點滴通?暢，遵醫(yī)囑?快速滴入脫?水、降低顱?內壓及搶救?藥等。3?、及時吸出?嘔吐物及痰?液，保持呼?吸道通暢。?有呼吸道阻?塞者，將下?頜向前托起?，必要時，?配合醫(yī)生行?氣管插管或?氣管切開術?，并做好相?應護理工作?。4、若?患者出現(xiàn)呼?吸不規(guī)則、?呼吸表淺呈?潮式呼吸等?，血氧飽和?度逐漸降低?時，應協(xié)助?醫(yī)生做好氣?管插管。必?要時行人工?輔助呼吸。?5、及時?擦凈嘔吐物?，并注意觀?察嘔吐物的?性質、顏色?及量，做好?記錄，有咖?啡色嘔吐物?時，提示上?消化道出血?，遵醫(yī)囑給?予止血藥。?6、觀察?大、小便情?況。大、小?便失禁者，?及時更換尿?布，小便潴?留者，給予?留置導尿管?，每日會陰?擦洗___?_次，保持?會陰部清潔?。7、每?15～__?__min?觀察血壓、?脈搏、呼吸?、神志，瞳?孔各___?_次，直到?病情穩(wěn)定為?止，以便及?時了解病情?變化；昏迷?程度加深，?說明病情加?重，如出現(xiàn)?一側瞳孔散?大、血壓升?高、呼吸、?脈搏變慢時?，提示腦疝?的發(fā)生，應?做好應急搶?救處理。?8、每4h?測量體溫_?___次。?如體溫超過?38℃，頭?部置冰塊或?冰帽，腋下?放冰袋，以?降低腦代謝?和顱內壓。?9、病情?危重者，發(fā)?病24～4?8h內禁食?，按醫(yī)囑靜?脈補液，每?日____?～____?ml，起病?后____?日如神志仍?不清楚，無?嘔吐及胃出?血者，可鼻?飼流質飲食?，并做好口?腔護理。注?意水、電解?質和酸堿平?衡，準確記?錄出人量。?10、急?性期絕對臥?床休息，減?少不必要的?搬動，協(xié)助?翻身、叩背?，肢體置于?功能位，做?好皮膚護理?。11、?指導患者保?持情緒穩(wěn)定?，按時用藥?，控制血壓?在理想水平?，多食富含?纖維素飲食?，保持大、?小便通暢。?12、病?情穩(wěn)定后，?協(xié)助康復師?指導患者進?行語言訓練?及肢體功能?的主動與被?動訓練，以?促進早日康?復。程序?接電話后→?備齊用物→?通知醫(yī)生→?安置患者并?搶救→及時?吸出嘔吐物?及痰液→觀?察病情及生?命體征→做?記錄→應急?搶救→心理?護理→飲食?護理→健康?指導氣管?插管意外拔?管應急預案?標準范本（?五）1.?病室地面應?保持清潔、?整齊、無障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時，將?睡眠時尤其?是夜間加床?檔或有人守?護作為宣教?內容之一。?3.加強?巡回病房，?特別是夜班?護士，對未?加床檔者及?時加床檔或?提示陪護人?員防止患者?墜床。光源?不足，行動?不便者，上?廁所時，及?時攙扶。當?病人不適時?，及時按壓?呼叫器，護?理人員及時?觀察病人。?4.對煩?燥、虛弱等?患者隨時加?床檔，并有?人守護。?5.對生活?不能自理的?患者，要加?強巡視，隨?時解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?，護士要在?第一時間趕?赴現(xiàn)場，立?即通知醫(yī)生?，對患者進?行診查，根?據診查情況?請相關科室?會診，迅速?給予相應處?理，損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務部、護理?部匯報，夜?間報告總值?班。9.?觀察病情，?根據醫(yī)囑做?好相應治療?、護理及安?全保護措施?，并詳細記?錄。10?.對患者及?家屬做好安?撫工作，消?除緊張心理?。對于摔傷?嚴重者，應?根據病情給?予精心治療?和護理，及?時和家屬溝?通，了解家?屬和病人需?求，解決相?關問題。?氣管插管意?外拔管應急?預案標準范?本（六）?1.評估病?人意識狀態(tài)?、舒適度、?插管深度、?呼吸機條件?以及是否約?束。2.?若病人自行?拔管。3?.通知醫(yī)生?，立即吸氧?、清除