喉梗阻教學(xué)課件

喉梗阻教學(xué)喉梗阻教學(xué)喉梗阻教學(xué)喉梗阻喉梗阻是因喉或喉鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞的危急征象！喉梗阻教學(xué)喉梗阻教學(xué)喉梗阻教學(xué)喉梗阻1喉梗阻教學(xué)課件2喉梗阻教學(xué)課件3喉梗阻教學(xué)課件4喉梗阻教學(xué)課件5喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、急性會(huì)厭炎等。外傷：喉部挫傷、切割傷、灼傷等。

水腫：喉血管神經(jīng)性水腫、藥物過(guò)敏反應(yīng)。喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎6喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、急性會(huì)厭炎等。外傷：喉部挫傷、切割傷、灼傷等。水腫：喉血管神經(jīng)性水腫、藥物過(guò)敏反應(yīng)。

腫瘤：喉癌、喉乳頭狀瘤、喉咽腫瘤、甲狀腺腫瘤。喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎7喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、急性會(huì)厭炎等。外傷：喉部挫傷、切割傷、灼傷等。水腫：喉血管神經(jīng)性水腫、藥物過(guò)敏反應(yīng)。腫瘤：喉癌、喉乳頭狀瘤、喉咽腫瘤、甲狀腺腫瘤。

畸形：喉噗、喉瘢痕狹窄。喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎8喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、急性會(huì)厭炎等。外傷：喉部挫傷、切割傷、灼傷等。水腫：喉血管神經(jīng)性水腫、藥物過(guò)敏反應(yīng)。腫瘤：喉癌、喉乳頭狀瘤、喉咽腫瘤、甲狀腺腫瘤?；危汉磬?、喉瘢痕狹窄。

聲帶癱瘓：雙側(cè)聲帶外展性癱瘓。喉梗阻—病因炎癥：小兒急性喉炎9喉梗阻—臨床表現(xiàn)吸氣期呼吸困難吸氣期喉喘鳴吸氣期軟組織凹陷聲嘶紫紺喉梗阻—臨床表現(xiàn)吸氣期呼吸困難10喉梗阻—臨床分度一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)后有輕度的吸氣期呼吸困難，輕度的吸氣期喉喘鳴和輕度的吸氣期軟組織凹陷。二度：安靜時(shí)有輕度的吸氣期呼吸困難，吸氣期喉喘鳴和吸氣期軟組織凹陷，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安的缺氧癥狀。三度：安靜時(shí)有明顯的吸氣期呼吸困難，吸氣期喉喘鳴較響及明顯的吸氣期軟組織凹陷，脈搏快，患者不能入睡和進(jìn)食。四度：極度呼吸困難。病人坐臥不安，出冷汗，面色蒼白，定向力喪失，大小便失禁，心率不齊，血壓下降，最后因窒息而死亡。喉梗阻—臨床分度一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸11喉梗阻—診斷診斷依據(jù)：典型的病史、癥狀和體征。分度。鑒別：呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。病因診斷根據(jù)喉梗阻的程度而定。喉梗阻—診斷診斷依據(jù)：典型的病12喉梗阻—治療原則：爭(zhēng)分奪秒，迅速解除喉梗阻。一度：明確病因，積極治療。炎癥引起者，用激素和抗生素。二度：保守治療的同時(shí)，做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。三度：炎癥引起者，短時(shí)間內(nèi)保守治療，無(wú)效則氣管切開(kāi)。腫瘤引起者，則氣管切開(kāi)。四度：立即氣管切開(kāi)，情況緊急則環(huán)甲膜切開(kāi)。喉梗阻—治療原則：爭(zhēng)分奪秒，迅13氣管切開(kāi)氣管切開(kāi)14氣管切開(kāi)—解剖氣管切開(kāi)—解剖15氣管切開(kāi)—適應(yīng)癥3-4度的喉梗阻下呼吸道分泌物潴留：各種原因引起的昏迷、神經(jīng)麻痹、呼吸道燒傷或嚴(yán)重誤吸。頸部外傷或頭頸部大手術(shù)之前。氣管切開(kāi)—適應(yīng)癥3-4度的喉梗阻16氣管切開(kāi)—體位氣管切開(kāi)—體位17氣管切開(kāi)—切開(kāi)頸前筋膜氣管切開(kāi)—切開(kāi)頸前筋膜18氣管切開(kāi)—分開(kāi)帶狀肌氣管切開(kāi)—分開(kāi)帶狀肌19氣管切開(kāi)—暴露甲狀腺峽部氣管切開(kāi)—暴露甲狀腺峽部20氣管切開(kāi)—切斷或向上牽拉峽部氣管切開(kāi)—切斷或向上牽拉峽部21氣管切開(kāi)—切開(kāi)氣管氣管切開(kāi)—切開(kāi)氣管22氣管切開(kāi)—插管固定氣管切開(kāi)—插管固定23氣管切開(kāi)—術(shù)后并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥出血?dú)馑〒p傷環(huán)狀軟骨氣胸插入假道術(shù)后早期并發(fā)癥皮下氣腫、縱隔氣腫氣管炎、氣管內(nèi)痂皮形成套管堵塞吞咽困難氣管壁壞死、無(wú)名動(dòng)脈破裂大出血手術(shù)后期并發(fā)癥氣管軟化氣管狹窄拔管困難氣管皮膚瘺氣管切開(kāi)—術(shù)后并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥24氣管切開(kāi)—術(shù)后護(hù)理保持套管通暢：及時(shí)吸痰、輔助病人排痰、更換內(nèi)管。維持下呼吸道通暢：霧化吸入、室內(nèi)溫度22度，濕度90%。防止套管脫出。防止感染。拔管。氣管切開(kāi)—術(shù)后護(hù)理保持套管通暢：及時(shí)吸25ThankyouENT

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