常見心律失常的心電圖課件整理

常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常見心律失常的心電圖常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導(dǎo)異常所致。1設(shè)“美”境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情趣愛美之心，人皆有之。缺乏美感的教學(xué)，會使課堂變得枯燥乏味。而體現(xiàn)美感的教學(xué)，可使學(xué)生受到完美人格的培養(yǎng)，并可激發(fā)其創(chuàng)新的動機(jī)。小學(xué)數(shù)學(xué)的圖形、計(jì)算等版塊內(nèi)容，將簡潔的、邏輯的、創(chuàng)造的美蘊(yùn)含其中。作為數(shù)學(xué)教師，應(yīng)該充分挖掘其中的美，通過情境演繹，使學(xué)生從中得到感染和熏陶，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情趣。[案例1]《平移和旋轉(zhuǎn)》老師在執(zhí)教《平移和旋轉(zhuǎn)》一課時，先點(diǎn)擊課件出示一個很普通形。問：“這個圖形美嗎？”不少孩子搖頭表示否認(rèn)。老師又說：“那我變個魔術(shù)給大家瞧瞧。”邊說邊點(diǎn)擊課件。于是大屏幕上出現(xiàn)了一連串美麗的圖案：簡單、普通的圖案通過平移、旋轉(zhuǎn)，組合出多彩多姿的一系列圖案，讓學(xué)生忍不住發(fā)出贊嘆。親眼感受到圖案變化的美，親身領(lǐng)悟到平移、旋轉(zhuǎn)帶來的神奇組合。這種前后反差極大的感官刺激，讓學(xué)生充分感受到數(shù)學(xué)的美麗，數(shù)學(xué)的魅力。學(xué)生也就滿心歡喜地投入到學(xué)習(xí)內(nèi)容的探究中去了。2求“親”境，關(guān)注學(xué)生情感的投入布魯姆曾經(jīng)說過：“情感是認(rèn)知的原動力”。積極的情感投入，能促進(jìn)各種智力因素的發(fā)揮。所以，要提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率，就應(yīng)該極力創(chuàng)設(shè)出具有“親和力”的人際情境，來激活學(xué)生創(chuàng)新的潛能，點(diǎn)燃智慧的火花。[案例2]：《比的應(yīng)用》老師拿出一瓶自己調(diào)劑的橙汁問道：“這是什么？”生：“酷兒！”“鮮橙汁！”師：“來，每個組分點(diǎn)，品嘗品嘗，評價一下?！焙⒆觽兡玫斤嬃希闫炔患按仄穱L了起來。師：“我剛才這一壺飲料一共是700克，請你根據(jù)口感，猜猜飲料中的純橙汁、水各有多少克呢？口感怎樣？”生1：“我感覺偏澀，所以估計(jì)純橙汁為200克，水為500克，建議多加些純橙汁?！鄙?：“我感覺偏淡，可能是水加得太多了，所以沒有買來的橙汁好喝，建議少放些水，再加些糖?！薄蠋熡秩〕鲆粔仫嬃希骸奥犃送瑢W(xué)們的建議，我改進(jìn)了配方，請大家再嘗嘗,評價一下?！薄瓗煟骸叭N成分分別是多少呢？這就是今天我們這節(jié)課要研究的內(nèi)容—按比例分配?！笔煜さ纳畋尘安粌H調(diào)節(jié)了課堂氣氛，還調(diào)整了課堂的教學(xué)節(jié)奏，老師的教與學(xué)生的學(xué)達(dá)到和諧統(tǒng)一。在孩子們的眼里，這像是一堂游戲課，自己也就心甘情愿地“做”起了數(shù)學(xué)。3創(chuàng)“思”境，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展緊張、內(nèi)在的智力活動能調(diào)動學(xué)生內(nèi)在的動力。所以數(shù)學(xué)課應(yīng)該創(chuàng)設(shè)出積極思索的情境，讓學(xué)生在觀察與想象中，讓思維插上翅膀，使思維得到挑戰(zhàn)。3.1由疑生思。古人云“學(xué)起于思，思起于疑。”有疑問才有學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。因此，教師要為課堂教學(xué)精心設(shè)置“疑”境，使學(xué)生求知心理和知識內(nèi)容之間產(chǎn)生一種認(rèn)識心理上的沖突，從而自主地投入到“疑惑—探究—發(fā)現(xiàn)—解決”的探究過程中。[案例3]：《三角形分類》老師課件出示一組只露出三角形一個角的圖片問：“這些三角形被遮掉了兩個角，你能根據(jù)露出的這個角猜一猜它們分別是什么三角形嗎？”當(dāng)露出一個直角時，學(xué)生說是直角三角形；當(dāng)露出一個鈍角時，學(xué)生說是鈍角三角形；當(dāng)露出一個銳角時，學(xué)生自然也就說是銳角三角形。這時老師課件演示出來的卻不是銳角三角形，這就使學(xué)生產(chǎn)生了懸念。當(dāng)心中的“想當(dāng)然”與現(xiàn)實(shí)的結(jié)果相矛盾時，便困惑不已。是自己看錯了？是老師操作錯了？還是……一石激起千層浪，急于想揭開謎底的學(xué)生很快地投入到探究中去了。3.2由“問”拓思。愛因斯坦曾經(jīng)說過：“提出一個問題比解決一個問題更重要?！币虼?，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)利于質(zhì)疑的情境，并積極引導(dǎo)他們善于觀察，勤于思考，為拓展思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性能力打下基礎(chǔ)。[案例4]：《展開與折疊》老師在黑板上貼出一個幾何圖形，問：“看到這幅圖，你想到什么？”于是，孩子們展開豐富的聯(lián)想，有的說是漢字中的“凸”字，有的認(rèn)為是分散的立方體，還有的認(rèn)為是可以折成無蓋的立方體的展開圖……接著，老師又拿出一幅幾何圖形，讓孩子們繼續(xù)仔細(xì)觀察，并發(fā)揮自己的想象，積極思考，說出心中的想法。在判斷了第一幅圖不是立方體展開圖，第二幅是立方體展開圖后，老師指著這兩幅圖追問：“看了這兩幅圖，你還有什么問題嗎？”這時，孩子們的思路打開了，一下子就提出了好幾個有價值的問題：（1）為什么第二幅圖可以折成立方體，而第一幅圖不可以？（2）每幅圖中，公共邊有幾條？（3）立方體的展開圖有多少種？（4）立方體的展開圖有哪些特征？……在老師層層創(chuàng)設(shè)的問題情境中，孩子們發(fā)現(xiàn)第四個問題是最關(guān)鍵的問題，它涵蓋了其它的所有問題。良好的問題情境創(chuàng)設(shè)在鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑同時，又教會學(xué)生要抓住重點(diǎn)，善于歸納的學(xué)習(xí)方法。同時，教師有機(jī)地利用學(xué)生自己提出的問題，充分體現(xiàn)出學(xué)生的主體作用，在喚起學(xué)生熱情思索，積極探究的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力，提高了學(xué)生釋疑的信心。1前言初中是學(xué)生身心發(fā)展最快階段。這個階段的學(xué)生在心理上更趨于自我，對體育興趣開始分化，體能與肌肉力量也逐漸發(fā)展起來，而且經(jīng)過小學(xué)階段的學(xué)習(xí)已初步掌握了一定的運(yùn)動技術(shù)技能?，F(xiàn)階段初中體育課堂千篇一律的班級教學(xué)能否適應(yīng)這個階段學(xué)生的個性需要和運(yùn)動技能發(fā)展需求，是廣大體育教育工作者必須思考的問題之一。本文從初中學(xué)生的實(shí)際需要從出發(fā)，對初中體育班級教學(xué)與選項(xiàng)教學(xué)相結(jié)合組織形式的合理性與必要性進(jìn)行研究，以期為深化初中體育教學(xué)改革服務(wù)2研究對象與方法2.1研究對象以我省珠江三角洲以及粵東西北的12所初級中學(xué)的362名學(xué)生、32名一線體育教師以及18名學(xué)校管理者作為研究對象。2.2研究方法運(yùn)用問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等對當(dāng)前初中體育課堂的滿意度以及班級教學(xué)與選項(xiàng)教學(xué)相結(jié)合的必要性和合理性進(jìn)行深入探討。3研究結(jié)果3.1基于現(xiàn)實(shí)課堂的初中體育課堂教學(xué)主觀態(tài)度與需求3.1.1初中學(xué)生對體育課的總體滿意程度被調(diào)查的學(xué)生對體育課滿意度普遍不高，只有不到25.14%的學(xué)生對目前的體育課表示滿意，其中男生為26.70%、女生為23.39%。不滿意的原因主要有四種類型，一是體育課沒有學(xué)到什么，占38.10%；二是體育課所教項(xiàng)目不是我喜歡或擅長的，占43.20%；三是體育教師的態(tài)度及場地器材等外在因素，占18.70；此外，還有26.42%的同學(xué)選擇其它原因。從調(diào)查結(jié)果來看，體育課所教的項(xiàng)目不是自己喜歡或擅長的項(xiàng)目是對體育課不滿意的主要原因。這就很好地解釋同學(xué)們喜歡體育而不喜歡體育課的原因。3.1.2學(xué)生對體育課內(nèi)容的滿意程度及需求調(diào)查結(jié)果表明，43.2%的學(xué)生對當(dāng)前的體育課的內(nèi)容不滿意，表示滿意的只有22.6%，其它則表示無所謂。初中學(xué)生最為希望的體育課就是學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣特長選擇體育活動項(xiàng)目內(nèi)容，占比達(dá)到68.2%；其次是體育課開設(shè)的是中考體育項(xiàng)目內(nèi)容，占比為32.%；再次就是對課的內(nèi)容持無所謂態(tài)度，但希望不要總是單一內(nèi)容。3.1.3學(xué)生對體育教學(xué)組織的滿意程度及需求從調(diào)查情況來看，現(xiàn)在初中體育課的組織大多是傳統(tǒng)的班級教學(xué)，也就是教師要求學(xué)生要步調(diào)一致，在老師的統(tǒng)一指揮下開展課堂教學(xué)。超過63.7%的同學(xué)對傳統(tǒng)班級教學(xué)表示不滿意，希望改變現(xiàn)在的班級教學(xué)，提供更多個性的教學(xué)；30.2%的同學(xué)對當(dāng)前的課堂教學(xué)表示沒有意見，但其中72.2%的同學(xué)表示如果可能的話，希望可以改變當(dāng)前大一統(tǒng)的教學(xué)模式，給同學(xué)們更多的選擇。同學(xué)們最希望（占82.6%）的組織形式是可以根據(jù)個人興趣、特點(diǎn)去選擇自己喜歡的課堂教學(xué)內(nèi)容并據(jù)此組織教學(xué)，也就是我們通常所說的選項(xiàng)教學(xué)。3.1.4學(xué)生對體育教學(xué)法的滿意程度及需求調(diào)查結(jié)果表明，有36.8%的同學(xué)對當(dāng)前整齊劃一的教學(xué)法不滿意，32.2%的同學(xué)表示對當(dāng)前的教學(xué)法沒有意見。但是超過80%的同學(xué)希望改變統(tǒng)一的教學(xué)，而應(yīng)采取因材施教的教學(xué)法，以滿足不同的需求。3.2基于學(xué)生需求的體育教學(xué)組織形式的提出與態(tài)度調(diào)查3.2.1初中學(xué)生對體育教學(xué)組織的需求及教學(xué)組織形式的提出3.2.1.1基于初中生現(xiàn)實(shí)需要的體育教學(xué)組織需求從前面的調(diào)查結(jié)果看，大部份學(xué)生對當(dāng)前的體育課不滿意，其中核心原因就是當(dāng)前的體育課在內(nèi)容選擇上學(xué)生缺乏自主性，在教學(xué)組織上不能滿足同學(xué)們的不同需求，在教學(xué)法上不能很好地解決部分同學(xué)吃不飽和吃不了的問題。為解決這些問題，可滿足學(xué)生不同選擇、個性化要求的選項(xiàng)教學(xué)是當(dāng)前初中體育教學(xué)的當(dāng)然要求。3.2.1.2基于初中生體育興趣的體育教學(xué)組織需求肖建忠、譚華等對學(xué)生體育興趣發(fā)展變化研究表明，小學(xué)階段學(xué)生的體育興趣具有廣泛性、不確定性特征，初中學(xué)生的體育興趣開始分化，并具有指向性，高中階段則具有穩(wěn)定性特征。由于初中學(xué)生的體育興趣開始分化，根據(jù)學(xué)生的體育興趣特點(diǎn)開展體育教學(xué)是初中體育教學(xué)的內(nèi)在發(fā)展要求。換而言之，初中實(shí)行選項(xiàng)教學(xué)是學(xué)生體育興趣的內(nèi)在要求。3.2.1.3基于初中生技能發(fā)展需要的體育教學(xué)需求經(jīng)過6年的小學(xué)體育學(xué)習(xí)，進(jìn)入初中后學(xué)生掌握了一定的運(yùn)動技能，而且所掌握的運(yùn)動技術(shù)開始分化，如有的學(xué)生足球技術(shù)掌握較好，有的籃球技術(shù)掌握較好，每個學(xué)生在掌握的運(yùn)動技能上表現(xiàn)出個體的差異。筆者對初中生運(yùn)動技能掌握與運(yùn)動參與的關(guān)系的一項(xiàng)調(diào)查表明，學(xué)生運(yùn)動參與與運(yùn)動技能的掌握有著正相關(guān)關(guān)系，在不受影響的情況下，超過80%的學(xué)生表明只會參與其“會”的運(yùn)動項(xiàng)目，只有16%的同學(xué)表示愿意嘗試新的運(yùn)動項(xiàng)目，超過62.4%的同學(xué)表示掌握1-2項(xiàng)運(yùn)動項(xiàng)目。從技能視角來看，根據(jù)學(xué)生運(yùn)動技能掌握的特點(diǎn)，讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的選項(xiàng)教學(xué)是新時期體育教學(xué)的客觀要求。?某踔醒?生的需求來看，選項(xiàng)教學(xué)是現(xiàn)階段初中體育教學(xué)的現(xiàn)實(shí)和內(nèi)在要求，但是，初階學(xué)生體育興趣還未穩(wěn)定，學(xué)生的身體素質(zhì)以及體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)決定了完全的選項(xiàng)教學(xué)難以在初中階段實(shí)施。為此，筆者根據(jù)學(xué)生的需要提出了創(chuàng)新教學(xué)組織形式――班級教學(xué)與選項(xiàng)教學(xué)相結(jié)的教學(xué)組織形式（簡稱半選項(xiàng)教學(xué)）。半選項(xiàng)教學(xué)在課堂前半段采取班級教學(xué)，后半段則采取選項(xiàng)教學(xué)，前半段以隊(duì)列、熱身運(yùn)動、體能練習(xí)以及體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求的內(nèi)容為主，后半段則可由學(xué)生根據(jù)需求在限定的范圍選擇運(yùn)動項(xiàng)目。同學(xué)們可以跨班級，甚至跨年級選擇運(yùn)動項(xiàng)目。在自選教學(xué)中采取分層教學(xué)法。半選項(xiàng)教學(xué)經(jīng)過半個學(xué)期的試驗(yàn)，在組織上是可行的，也得到了各方的肯定。3.2.2不同主體對半選項(xiàng)教學(xué)組織形式的態(tài)度3.2.2.1學(xué)生對半選項(xiàng)教學(xué)的態(tài)度對原來調(diào)查的學(xué)生（有6名學(xué)生第二次調(diào)查數(shù)據(jù)不符合要求進(jìn)行刪除）進(jìn)行追蹤研究表明，83.1%的男生和88.2%的女生對半選項(xiàng)教學(xué)組織形式表示非常贊同，其余的選擇無所謂。在贊同的原因中，大部分同學(xué)認(rèn)為選項(xiàng)教學(xué)能滿足個人的需要，更好地發(fā)揮個人的特長和興趣，希望以后能持續(xù)開展下去。3.2.2.2體育教師對半選項(xiàng)的態(tài)度在你認(rèn)為初中采取班級教學(xué)還是半選項(xiàng)教學(xué)更好時，32名被調(diào)查的體育教師者異口同聲地選擇半選項(xiàng)教學(xué)。同時12名體育教師提出存在著管理有一定難度、工作量增加等問題，如果沒有得到很好解決將影響實(shí)施效果，但同?r也表示在理順關(guān)系的基礎(chǔ)上應(yīng)全面實(shí)行半選項(xiàng)教學(xué)。3.2.2.3學(xué)校管理者對半選項(xiàng)教學(xué)的態(tài)度在選項(xiàng)教學(xué)、半選項(xiàng)教學(xué)和班級教學(xué)選項(xiàng)中，被調(diào)查的18學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)管理人員，有13位選擇半選項(xiàng)教學(xué)，3位選擇選項(xiàng)教學(xué)，只有2位選擇傳統(tǒng)的班級教學(xué)。初中體育半選項(xiàng)教學(xué)得到了學(xué)校管理者認(rèn)同。4結(jié)語研究表明，傳統(tǒng)初中體育班級教學(xué)難以滿足現(xiàn)階段學(xué)生個性與發(fā)展的需求，教學(xué)班與選項(xiàng)教學(xué)相結(jié)合組織形式能很好地解決這一問題，得到不同參與主體的認(rèn)同?？梢姡脒x項(xiàng)教學(xué)是初中體育教學(xué)的應(yīng)然形式，是初中體育課堂教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢。常見心律失常的心電圖51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。常見心律失1心律失常心電圖的判讀READINGECGOFCARDIACARRHYTHMIAS心律失常心電圖的判讀2定義心律失常(CardiacArrhythmia)指心臟跳動的節(jié)律(rhythm)或/和頻率(rate)異常,由沖動形成或和傳導(dǎo)異常所致。定義3His束竇房結(jié)右束支左束支房室結(jié)His束4()心律失常的發(fā)生機(jī)理■沖動形成異常沖動傳導(dǎo)異常()心律失常的發(fā)生機(jī)理5沖動形成異常自律性升高(enhancedautomaticity本來有自律性的組織自律性增高;本來沒有自律性的組織產(chǎn)生自律性。觸發(fā)活動(triggeredactivity)心肌除極后的電位震蕩引起再次除極,這次除極由原除極活動所觸發(fā)沖動形成異常6沖動傳導(dǎo)異?！鰝鲗?dǎo)阻滯(conductionblock)沖動在傳導(dǎo)過程中遇到不能興奮的組織而不能繼續(xù)前傳,可能因組織病理改變或不應(yīng)期改變所致?！稣鄯?reentry)沖動在傳導(dǎo)過程中改變方向,折回原來已除極過的部位。沖動傳導(dǎo)異常7SINO-ATRIALBLOCKINTRAATRIALCONDUCTION:DELAYSANDBLOCKSAVNODALBLOCKINTRA-HISIANBLOCKBUNDLEBRANCHANDFASCICULARBLOCKINTRA-MYOCARDIALCONDUCTIONDELAYSANDBLOCKSSINO-ATRIALBLOCK8LEFTATRIALISOLATIONCORRIDORMAZILEFTATRIALISOLATION9折返形成條件■傳導(dǎo)環(huán)路:首尾相連的兩條傳導(dǎo)途徑組成;■單向阻滯:沖動在一條傳導(dǎo)途徑中前向阻滯,可以逆向傳導(dǎo);■緩慢傳導(dǎo):沖動在傳導(dǎo)環(huán)路中某部分緩慢傳導(dǎo),使其到達(dá)環(huán)路已經(jīng)激動過的部位時,該部位已經(jīng)脫離不應(yīng)期絕大部分快速心律失常是折返機(jī)理所致折返形成條件10折返(Reentry)UNIDIRECTIONALBLOCKCONDUCTION折返(Reentry)11常見心律失常的心電圖課件整理12常見心律失常的心電圖課件整理13常見心律失常的心電圖課件整理14常見心律失常的心電圖課件整理15常見心律失常的心電圖課件整理16常見心律失常的心電圖課件整理17常見心律失常的心電圖課件整理18常見心律失常的心電圖課件整理19常見心律失常的心電圖課件整理20常見心律失常的心電圖課件整理21常見心律失常的心電圖課件整理22常見心律失常的心電圖課件整理23常見心律失常的心電圖課件整理24常見心律失常的心電圖課件整理25常見心律失常的心電圖課件整理26常見心律失常的心電圖課件整理27常見心律失常的心電圖課件整理28常見心律失常的心電圖課件整理29常見心律失常的心電圖課件整理30常見心律失常的心電圖課件整理31常見心律失常的心電圖課件整理32常見心律失常的心電圖課件整理33常見心律失常的心電圖課件整理34常見心律失常的心電圖課件整理35常見心律失常的心電圖課件整理36常見心律失常的心電圖課件整理37常見心律失常的心電圖課件整理38常見心律失常的心電圖課件整理39常見心律失常的心電圖課件整理40常見心律失常的心電圖課件整理41常見心律失常的心電圖課件整理42常見心律失常的心電圖課件整理43常見心律失常的心電圖課件整理44常見心律失常的心電圖課件整理45常見心律失常的心電圖課件整理46常見心律失常的心電圖課件整理47常見心律失常的心電圖課件整理48常見心律失常的心電圖課件整理49常見心律失常的心電圖課件整