霧化吸入課件

霧

化

吸

入

法

泗洪縣分金亭醫(yī)院兒科潘敏

1.1.

相關(guān)知識

操作方法

123分類目的操作并發(fā)癥4目錄2.相關(guān)知識操作方法123分類分類目的Part13.分類目的Part13.分類超聲波霧化吸入法空氣壓縮泵(高壓泵)

霧化吸入法4.分類超聲波霧化吸入法4.氧氣霧化吸入法手壓式霧化吸入法5.氧氣霧化吸入法5.目的霧化吸入法是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入達(dá)到治療的目的的方法。消除炎癥和水腫。解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能。稀化痰液，幫助祛痰。在胸部手術(shù)前后，預(yù)防呼吸道感染。配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌。6.目的霧化吸入法是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入達(dá)到相關(guān)知識

Part27.相關(guān)知識Part27.常用藥物消炎:慶大霉素，卡那霉素解痙平喘:沙丁胺醇，氨茶堿，布地奈德化痰:糜蛋白酶，氨溴索控制水腫:地塞米松8.常用藥物消炎:慶大霉素，卡那霉素8.超聲波霧化器的結(jié)構(gòu)1．超聲波發(fā)生器通電后輸出高頻電能。霧化器

面板上操縱調(diào)節(jié)器有電源開關(guān)、霧化開關(guān)、霧量調(diào)

節(jié)旋鈕。2．水槽盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器，接

發(fā)生器發(fā)出的頻電能，將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。3．霧化罐（杯）盛藥液。霧化罐底部的半透明膜

為透聲膜。當(dāng)聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生

霧滴噴出。4．螺紋管和口含嘴（或面罩）。9.超聲波霧化器的結(jié)構(gòu)9.

（二）原理

當(dāng)超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震動了霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液的表面張力和慣性，使藥液成為微細(xì)的霧滴，通過導(dǎo)管隨病人吸氣而進(jìn)入呼吸道。10.

（二）原理

當(dāng)超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能超聲波霧化器其特點(diǎn)是霧量大小可能調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5μm以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。11.超聲波霧化器其特點(diǎn)是霧量大小可能調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5操作方法

Part312.操作方法Part312.操作流程（目的、評估、準(zhǔn)備、步驟、評價）禁忌癥1.對霧化藥物過敏2.霧化過程中出現(xiàn)呼吸困難，呼吸暫停，哮喘持續(xù)狀態(tài)，或加重應(yīng)慎用13.操作流程13.操作并發(fā)癥

Part414.操作并發(fā)癥Part414.一、過敏反應(yīng)（一）臨床表現(xiàn)1、呼吸道癥狀患者出現(xiàn)喘息，或原有喘息癥狀加重。2、全身癥狀過敏性紅斑，可伴有寒戰(zhàn)，較少出現(xiàn)過敏性休克。（二）預(yù)防措施行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。霧化過程中注意觀察患者反應(yīng)。15.一、過敏反應(yīng)15.16.16.醫(yī)護(hù)人員

主觀經(jīng)驗(yàn)直覺忽視臨床指標(biāo)無法正確識別、及時處理

危重癥及潛在危重癥患者17.醫(yī)護(hù)主觀經(jīng)驗(yàn)直覺國內(nèi)外常用的評估方法急性生理與慢性健康評分（APACHE）簡化急性生理參數(shù)評分（SASP）死亡概率模型（MPM）18.國內(nèi)外常用的評估方法急性生理與慢性健康評分（APACHE）1

PEWSEWS19.PEWSEWS19.研究現(xiàn)狀

2007年，美國亞特蘭大兒童醫(yī)療保健協(xié)會開始將PEWS應(yīng)用于普通病房及急診室。2008年，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊在PEWS基礎(chǔ)上增加治療措施將其應(yīng)用于重癥患兒轉(zhuǎn)運(yùn)。蔡群/張佳燕/張梅等將PEWS運(yùn)用于患兒的病情評估中，并將其作為患兒早期采取預(yù)警干預(yù)方案的指標(biāo)，取得較好的效果。20.研究現(xiàn)狀2008年，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童轉(zhuǎn)蔡群/張佳研

究

目

的及早向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)移以基層醫(yī)院兒內(nèi)科病房患兒為研究對象.降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率.發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)重癥或潛在重癥的比率

02

04

03

01PEWS21.研究目的及早向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)以基層醫(yī)院兒內(nèi)科病房患兒為研究研

究

意

義

提高醫(yī)生及家長的滿意度高效鑒別疾病危險程度降低并發(fā)癥，縮短住院日。22.研究意義提

研

究

對

象2015年4月至2015年10月

入住我院兒內(nèi)科患兒160例23.研究對象2015年4月至2015年10月23.研

究方法

納入標(biāo)準(zhǔn)12年齡＞4個月；轉(zhuǎn)入、急診入住本病區(qū)全過程家長同意使用PEWS評分表，簽署知情同意書24.研究方法納入標(biāo)準(zhǔn)12年齡＞4個月；轉(zhuǎn)入、急診入住研

究方法

排除標(biāo)準(zhǔn)12入住兒內(nèi)科病房不足24h家長不同意使用PEWS評分表年齡<4個月，≥14歲25.研究方法排除標(biāo)準(zhǔn)12入住兒內(nèi)科病房不足24h年齡<評價評分表的應(yīng)用

人員培訓(xùn)資料查證ABCD實(shí)

施

方

法26.評價評分表人員培訓(xùn)資料查證ABCD實(shí)施方法常規(guī)護(hù)理+PEWS評分觀察組對照組對照組27.常規(guī)護(hù)理+PEWS評分觀察組對照組對照組27.

醫(yī)生的滿意度四

三并發(fā)癥的發(fā)生率一評

價

指

標(biāo)

非計劃轉(zhuǎn)院率二

平均住院日28.醫(yī)生的滿意度四三并發(fā)癥的發(fā)生率一評價指標(biāo)非計查閱文獻(xiàn)評價觀察指標(biāo)收集資料確定入選對象研究對象分組統(tǒng)計分析實(shí)驗(yàn)組對照組路線術(shù)技29.查閱文獻(xiàn)評價觀察指標(biāo)確定入選對象研究對象分組實(shí)驗(yàn)組對照組路線感謝聆聽請予指正30.感謝聆聽請予指正30.ClicktoedittitlestyleContents01Contents02Contents03Contents04Contents05Contents060%20%40%60%80%100%18.5%17.5%8.7%23.6%63.6%84.3%ThemeGallery

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