青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件

少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸adllescentidiopathicSi6AAIS)少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸1概念分型臨床表現(xiàn)診斷治療概念2概念脊柱側(cè)凸是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIs)是青春前期或骨骼成熟前發(fā)生的脊柱側(cè)凸,占整個脊柱側(cè)凸的80%因為這一時期,是人的一生中第二個生長高峰,脊柱生長也較快,原本輕微的脊柱側(cè)彎此期唾妲較快,)。所謂特發(fā)性,就是指其原因尚不確的概念3脊柱側(cè)凸常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)畸形和矢狀上生理彎度的變化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的長度、雙側(cè)肩胛高度也會隨之變化,并常伴有骨質(zhì)疏松,嚴重的病例(Cobs角>80°)會影響到呼吸功能、心臟變位,甚至發(fā)生截癱。在生理和心理上給患者造成很大的負擔(dān)。脊柱側(cè)凸常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)畸形和矢狀4脊柱側(cè)凸Ⅹ線平片的測量ATs名詞:端椎:脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體(向脊柱側(cè)彎凹側(cè)傾斜度最大的椎體)。頂椎:彎曲中畸形最嚴重,偏離中垂線最遠的椎體主側(cè)彎:最早出現(xiàn)的彎曲是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲次側(cè)彎:椎體身體的正常力線,椎體無旋轉(zhuǎn)3個彎曲,中間為主側(cè)彎4個彎曲,中間2個為雙主側(cè)旁脊柱側(cè)凸Ⅹ線平片的測量5彎度測定(1)cobb氏法:根據(jù)Cob氏角來衡量脊柱側(cè)凸的度目前最為常用的方法,其測量方法:根據(jù)X線片確中立椎體后,于頭側(cè)端椎的上緣和尾側(cè)端椎的下緣畫一條關(guān)節(jié)面線,與這兩條線各畫二條垂直線,相交之角的度數(shù)即為曲線的cobb慶角度數(shù)。應(yīng)知道Cobb氏角的測量值每一次不一定是完全相同的因為每次都需對脊柱重新排X線片,因而會受到病人體位、X-線片的拍片方式和畫線的方式的影響。準(zhǔn)的測量誤差為3至5度。因此不能單根據(jù)測量值大小的差別來作出主要的治療決定。(2)Ferguson法:很少用,有時用于測量輕度側(cè)彎。找出端稚及頂椎椎體的中點,然后從項椎中點到上、下點分別畫線,其交有節(jié)為側(cè)彎角。彎度測定6{端椎」Cobb氏角頂椎48端椎cobb氏法{端椎」7CoversrdtConcaveSide-widewideMide.hLewidecobhwidewideCoversrdt8端椎頂椎側(cè)彎角端椎」Ferguson法端椎9椎體旋轉(zhuǎn)度的測定Nash和Mod根據(jù)正位X線片上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對稱工度:凸側(cè)椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側(cè)椎弓根變小;工度:凸側(cè)椎弓根已移至第二格,凹側(cè)椎弓根消失工工度:凸側(cè)椎弓根移至中央,凹側(cè)椎弓根消失;Iv度:凸側(cè)椎弓根越過中央,靠近凹側(cè)椎體旋轉(zhuǎn)度的測定10青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件11青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件12青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件13青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件14青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件15青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件16青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件17青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件18青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件19青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件20青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件21青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件22青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件23青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件24青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件25青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件26青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件27青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件28青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件29青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件30青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件31青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件32青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件33青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件34青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件35青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件36青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件37青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件38青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件39青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件40青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件41青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件42青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件43青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件44青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件45青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件46青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件47青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件48青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件49青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件50