基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

第四章神經(jīng)系統(tǒng)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的一般規(guī)律第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)第五節(jié)覺醒、睡眠和腦電圖第六節(jié)腦的高級功能第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的特殊感覺功能

主要內(nèi)容重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)

是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體的結(jié)構(gòu)與功能均極為復(fù)雜，體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進行，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)控制下，互相聯(lián)系、相互影響、密切配合，使人體成為一個完整統(tǒng)一的有機體，實現(xiàn)和維持正常的生命活動。概述：重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分31對脊神經(jīng)12對腦神經(jīng)中樞周圍腦脊髓根據(jù)所在部位不同，分為:重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝周圍神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)分布范圍不同，分為:

軀體神經(jīng)：分布于皮膚、粘膜及運動系統(tǒng)。

內(nèi)臟神經(jīng)：分布于內(nèi)臟器官、心血管和腺體等處。根據(jù)功能不同可以分為：感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）運動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）內(nèi)臟傳出纖維：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成1、神經(jīng)元的基本構(gòu)造（一）神經(jīng)元neuron神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是-------神經(jīng)組織。神經(jīng)組織樹突軸突胞體突起神經(jīng)元重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝1．灰質(zhì)（皮質(zhì)）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突聚集

而

成。2．白質(zhì)（髓質(zhì)）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成。3．神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。4．神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。5．纖維束：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成束。6．神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。7．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，灰質(zhì)和白質(zhì)混合而成。

二、神經(jīng)系統(tǒng)的解剖術(shù)語重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓脊髓的位置重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝脊髓的外形重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝L1-5對T10-12S/Co對L1頸髓8節(jié)胸髓12節(jié)腰髓5節(jié)骶髓5節(jié)尾髓1節(jié)脊髓節(jié)段C1-4相對應(yīng)C5-T4減1T5-8減2T9-12減32、脊髓節(jié)段及其與椎骨的對應(yīng)關(guān)系：重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝3、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)中央管中間帶前角（前柱）前索后角（后柱）后索側(cè)角（側(cè)柱）外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中央灰質(zhì)灰質(zhì)后連合灰質(zhì)前連合重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝白質(zhì)A固有束B上行纖維束傳導(dǎo)非意識性本體感覺3、脊髓丘腦側(cè)束——傳導(dǎo)痛溫覺脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)粗觸覺，壓覺

傳導(dǎo)意識性本體感覺2、脊髓小腦前束脊髓小腦后束1、薄束T5以下楔束T4以上重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝C下行傳導(dǎo)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束

1、皮質(zhì)脊髓束

2、紅核脊髓束3、前庭脊髓束4、頂蓋脊髓束重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝4、脊髓的功能傳導(dǎo)功能反射功能屈曲反射牽張反射白質(zhì)是執(zhí)行傳導(dǎo)功能的主要結(jié)構(gòu)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二、腦顱腔內(nèi)，高級中樞，后接脊髓。

大腦小腦間腦腦干重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝1）腦干

延髓腦橋中腦

腦室為中腦導(dǎo)水管，連接3，4腦室。背側(cè)：四疊體腹側(cè)：大腦腳背側(cè)面：第4腦室底壁前部生命中樞，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、嘔吐等中樞。2對圓丘

前丘：接受視束纖維后丘：接受耳蝸神經(jīng)核纖維重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2）

小腦(cerebellum)

略呈球形，皮質(zhì)（表面）；髓質(zhì)/樹（深部）兩條近平行縱溝，將小腦分為3部分：蚓部：中央，主管平衡和調(diào)節(jié)肌緊張。腦半球：兩側(cè)，參與調(diào)節(jié)隨意運動。

重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝3）

間腦內(nèi)有第3腦室丘腦：卵圓形灰質(zhì)團塊，與四疊體間有松果體下丘腦：內(nèi)分泌器官視交叉視束灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體視上核：分泌抗利尿激素室旁核：分泌催產(chǎn)素重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝4）大腦(cerebrum)

亦稱端腦后端：大腦橫裂，與小腦分開背側(cè)：大腦縱裂，左、右大腦半球由胼胝體相連

兩側(cè)各有一側(cè)腦室，經(jīng)室間孔與第3腦室相通。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝皮質(zhì)：表面灰質(zhì)層背外側(cè)面可分為四葉：額葉（運動區(qū)）枕葉（視覺區(qū)）顳葉（聽覺區(qū)）頂葉（一般感覺區(qū)）大腦半球的外形和分葉表面凹凸不平（溝、回），以增加皮質(zhì)面積。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝白質(zhì)：皮質(zhì)深面聯(lián)絡(luò)纖維：同側(cè)半球各部間的神經(jīng)纖維連合纖維：主要為胼胝體投射纖維：大腦皮層和皮層下中樞相聯(lián)系的神經(jīng)纖維（包括上行（感覺）和下行（運動）），都集中通過內(nèi)囊。大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基底核：皮質(zhì)下運動中樞

尾狀核

內(nèi)囊

紋狀體

豆狀核

重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、周圍神經(jīng)系統(tǒng)1、脊神經(jīng)由背根（感覺）和腹根（運動）匯合而成，為混合神經(jīng)，包括2種纖維成份：感覺纖維：運動纖維：

脊神經(jīng)按發(fā)出部位分為：

頸神經(jīng)：8對

胸神經(jīng)

腰神經(jīng)與椎骨數(shù)目一致

薦神經(jīng)

尾神經(jīng)：5對重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2、腦神經(jīng)腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對，多數(shù)從腦干發(fā)出，經(jīng)顱骨孔出顱腔。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝按功能分：感覺神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)、

Ⅷ前庭耳蝸神經(jīng)：平衡-聽覺運動神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)：眼球Ⅳ滑車神經(jīng)：眼球Ⅵ外展神經(jīng)：眼球Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)混合神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)

1嗅2視3動眼，4滑5叉6外展，7面8聽9舌咽，10迷1副舌下全重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝3、內(nèi)臟神經(jīng)平滑肌

心肌

腺體內(nèi)臟、心血管交感神經(jīng)副交感神經(jīng)分布：內(nèi)臟、心血管、腺體內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝器官一般受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。比較重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的一般規(guī)律反射的類型：反射可分為條件反射和非條件反射生來就已經(jīng)建立的先天性反射引起非條件反射的刺激是非條件刺激非條件反射：

條件反射：

在出生以后個體生活中逐漸形成的后天性反射注意：1、條件反射是可以改變和重建的。

2、條件反射對于人和動物適應(yīng)環(huán)境的能力來說比

非條件反射有更為積極的意義重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝突出傳遞：突觸：神經(jīng)元之間信息傳遞功能的特殊接觸部位接頭：神經(jīng)元與效應(yīng)器相接觸的特殊結(jié)構(gòu)一、突觸的結(jié)構(gòu)及分類（一）化學(xué)性突觸1.突觸的結(jié)構(gòu)經(jīng)典的化學(xué)突觸（見圖）2.突觸的分類：

軸-胞突觸軸-樹突觸軸-軸突觸（二）電突觸重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝1、突觸的微細結(jié)構(gòu)2、突觸傳遞的過稱突觸小泡與前膜融合破裂釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)突觸傳遞過程突觸前軸突末梢爆發(fā)APCa2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負電位重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝3、突觸后電位由突觸活動引起突觸后膜產(chǎn)生的局部電位變化成為突觸后電位。大多神經(jīng)元僅釋放一種遞質(zhì)，不同遞質(zhì)作用在突觸后膜的受體上引起膜對不同離子的通透性改變，根據(jù)神經(jīng)元對這些離子通透性反應(yīng)的特點，將突出分為興奮性突觸和抑制性突觸。興奮性突觸后電位其特征是突觸后膜出現(xiàn)局部去極化。它的產(chǎn)生是由于突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)，與受體結(jié)合后，提高了突觸后膜對Na+、K+、Cl-，特別是Na+的通透性。由于Na+內(nèi)流，使突觸后膜膜電位絕對值減小，產(chǎn)生局部去極化，即興奮性突觸后電位

（excitatorypostsynapticpotential，EPSP）。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝興奮性突觸后電位是局部興奮，當突觸前神經(jīng)元活動增強或參與活動的數(shù)目增多時，興奮性突觸后電位可以總和起來，使電位幅度加大，若達到閾電位水平時，則在軸突的始段產(chǎn)生動作電位，進而擴布到整個神經(jīng)元。如果興奮性突觸后電位沒有達到閾電位水平，雖然不能引起動作電位，但這種局部電位可使突觸后神經(jīng)元興奮性提高，容易產(chǎn)生動作電位。抑制性突觸后電位其特征是突觸后膜產(chǎn)生超極化。它的產(chǎn)生也是由于突觸前神經(jīng)元末梢興奮，但釋放的是抑制性遞質(zhì)，與受體結(jié)合后，可提高突觸后膜對K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，由于Cl-由膜外進入膜內(nèi)，使膜電位的絕對值增大，出現(xiàn)突觸后膜的超極化，即抑制性突觸后電位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP），它降低突觸后膜的興奮性，使突觸后神經(jīng)元不能產(chǎn)生興奮，而出現(xiàn)抑制效應(yīng)。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上的受體，使信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。受體

(Receptor)位于細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子1、外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體乙酰膽堿重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝N2，肌肉型煙堿受體（神經(jīng)－肌肉接頭，十烴季胺）膽堿能受體毒蕈堿受體（阿托品）muscarinicreceptor（M-受體，G－蛋白耦聯(lián)受體，M1~M5)煙堿受體（筒箭毒）nicotinicreceptor（N-受體，配體門控通道）N1，神經(jīng)元型煙堿受體（神經(jīng)節(jié)前－后，六烴季胺）心臟抑制平滑肌收縮消化腺分泌汗腺分泌骨骼肌血管舒張腦神經(jīng)元重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝去甲腎上腺素

1興奮皮膚、腎、胃腸血管平滑肌

2突觸前膜，減少遞質(zhì)釋放

1興奮心臟

2抑制，骨骼肌、肝臟血管平滑肌舒張

3脂肪分解腎上腺素能受體（一）被覆上皮：單層上皮復(fù)層上皮（二）腺上皮：

以分泌作用為主要功能的上皮稱腺上皮； 以腺上皮為主要成分的器官為腺體分類：外分泌腺：消化腺、汗腺內(nèi)分泌腺：甲狀腺、腎上腺、胰島等，分泌物稱激素。單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層扁平上皮復(fù)層柱狀上皮復(fù)層移行上皮重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（三）特殊上皮：特化成感覺上皮、肌上皮和生殖上皮的。腎上腺能受體亞型及作用機制單層柱狀上皮復(fù)層扁平上皮變移上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2、中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體膽堿能神經(jīng)元乙酰膽堿及其受體脊髓前角運動神經(jīng)元丘腦后腹側(cè)特異性感覺投射神經(jīng)元腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)尾核、殼核、蒼白球邊緣系統(tǒng)（梨狀區(qū)、杏仁核、海馬）重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝單胺類單胺類主要包括多巴胺、去甲腎上腺素、和5-羥色胺中腦邊緣系統(tǒng)結(jié)節(jié)－漏斗受體：D1～D5，G蛋白耦聯(lián)D1、D5激活－cAMP↑D2、D3、D4激活－cAMP↓軀體運動、精神情緒、垂體分泌、心血管活動調(diào)節(jié)多巴胺及其受體主要存在中樞，黑質(zhì)內(nèi)合成黑質(zhì)紋狀體重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝受體：5-HT1～5-HT7，有多種亞型。5-HT3是離子通道型受體，其余為G蛋白耦聯(lián)受體，5-HT1A是突觸前受體。調(diào)節(jié)痛覺、精神情緒、睡眠、體溫、性行為、垂體內(nèi)分泌。低位腦干紋狀體、丘腦、下丘腦、邊緣前腦、大腦皮層脊髓后角、側(cè)角、前角中縫核下行部5-羥色胺及其受體主要存在中樞，集中于中縫核內(nèi)上行部重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝纖維投射部位下行部分－－脊髓后角膠質(zhì)區(qū)、側(cè)角、前角去甲腎上腺素及其受體上行部分－－大腦皮層、邊緣前腦下丘腦支配低位腦干部分－－低位腦干主要位于低位腦干，尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋藍斑及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝氨基酸類興奮性氨基酸：谷氨酸(glutamate)門冬氨酸(aspartate)抑制性氨基酸：GABA(γ-aminobutyricacid)甘氨酸(glycine)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝兩類受體A、促代謝型（metabotropic）glu受體：與G蛋白耦聯(lián)

L-AP4-glu-R、ACPD-glu-RB、促離子型（ionotropic）glu受體：配體門控離子通道

NMDA-glu-R：Na+

、Ca2+

內(nèi)流、K+外流

KA-glu-R,AMPA-glu-R：Na+內(nèi)流、K+外流興奮性氨基酸

谷氨酸（Glutamate,Glu）及其受體重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝抑制性氨基酸：甘氨酸（gly）主要分布在脊髓和腦干中。脊髓閏紹細胞釋放的遞質(zhì)，其受體為離子通道（Cl-）甘氨酸也能與NMDA受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮效應(yīng)。

GABA：主要存在于大腦皮層淺層、小腦皮層浦肯野纖維及紋狀體－黑質(zhì)纖維中。

GABA受體分為三型：

GABAA：

Cl-通道

GABAB：促代謝型受體（IP3，DG），激活后可增加K+通道的電導(dǎo)。

GABAC：Cl-通道重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝中樞興奮傳播的特征單向傳播興奮由突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元中樞延擱興奮經(jīng)中樞傳播時往往較慢興奮的總和EPSP可以疊加起來興奮節(jié)律的改變突觸后神經(jīng)元的放電頻率與突觸前不同對內(nèi)環(huán)境變化敏感和容易發(fā)生疲勞重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝中樞抑制（centralinhibition）突觸后抑制（postsynapticinhibition）通過抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì),使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP,從而使突觸后神經(jīng)元發(fā)生抑制（興奮性下降）。——傳入側(cè)支性抑制——回返性抑制突觸前抑制（presynapticinhibition）：由突觸前膜發(fā)生去極化而造成的突觸后神經(jīng)元的抑制（興奮性下降）。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝傳入側(cè)支性抑制傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateralinhibition)傳入纖維進入中樞后,一方面通過突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元,另一方面通過側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元系,轉(zhuǎn)而引起另一中樞神經(jīng)元的抑制。生理意義

使不同中樞（尤其是功能上拮抗的中樞）之間的活動得到協(xié)調(diào)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝回返性抑制回返性抑制（recurrentinhibition）某一中樞的神經(jīng)元興奮時，一方面經(jīng)其軸突外傳，另一方面經(jīng)軸突側(cè)支去興奮抑制性中間神經(jīng)元，由它們返回抑制原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其它神經(jīng)元，使其活動及時終止。生理意義及時終止某一活動，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動同步化。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝突觸前抑制

突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元聯(lián)系方式及機制示意圖A.神經(jīng)元聯(lián)系方式；B.機制（詳見正文）（引自Ganong第22版醫(yī)學(xué)生理學(xué)概論）

重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝突觸后抑制與突觸前抑制的比較

突觸后抑制突觸前抑制抑制發(fā)生的方式通過抑制性中間通過突觸前膜神經(jīng)元的活動事先發(fā)生去極化突觸后電位變化IPSPEPSP↓突觸后神經(jīng)元興興奮性↓興奮性↓奮性變化重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)牽張反射

2.一個α運動N元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運動單位。骨骼肌纖維

1.脊髓前角α運動N元是軀體運動反射的最后公路。脊髓前角α運動N元最后公路皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)

脊髓是完成軀體運動最基本的反射中樞。皮層等高位中樞的下傳信息重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝

1．α運動神經(jīng)元胞體大小不等，其纖維支配梭外肌纖維。α神經(jīng)元為反射弧的傳出部分，因此稱為最后公路。

2．由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為運動單位。

3．γ運動神經(jīng)元胞體較α運動神經(jīng)元小，其纖維支配梭內(nèi)肌纖維。γ運動神經(jīng)元的興奮性高。

4．α、γ運動神經(jīng)元的末梢釋放Ach作為遞質(zhì)。我們血液中的“紅細胞”在顯微鏡下觀察的樣子重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（一）脊髓的軀體反射①屈肌反射：脊動物皮膚受到傷害性刺激時，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng),關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。意義：對機體具有保護性作用。

②對側(cè)伸肌反射：在屈肌反的基礎(chǔ)上，刺激強度加大，則在同肢體屈曲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對側(cè)肢體的伸直。意義：在身體失衡時，支持體重，維持身體平衡。再放大以后的樣子，象什么？重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝

牽張反射

1.概念：骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射(stretchreflex)。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2.牽張反射的類型：①腱反射(位相性牽張反射)

:

概念

指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。

如：膝跳反射、跟腱反射。

特點：

了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。

如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個部分有損傷；若腱反射亢進，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。意義

腱反射是單突觸反射，

所以其反射時很短,

耗時約0.7ms。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝②肌緊張(緊張性牽張反射)

：

概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的

牽張反射。特點：

①肌緊張屬于多突觸反射。②無明顯的運動表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。

意義：對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運動的基礎(chǔ)。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（二）脊休克

概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

特點：上述表現(xiàn)是暫時的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):①恢復(fù)的快慢與種族進化程度有關(guān):低等動物恢復(fù)快，高等動物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。②恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對側(cè)伸反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝

二、腦干對軀體運動的調(diào)節(jié)

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化系統(tǒng):腦干中央?yún)^(qū)域的背外側(cè)部。刺激該區(qū)可加強肌緊張和肌運動。(范圍較大)

下行抑制系統(tǒng)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，抑制肌緊張和肌運動(范圍較小)重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝(二)去大腦僵直（decerebraterigidity）

上述易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對肌緊張的影響，可用去大腦僵直實驗加以說明：在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)

前庭小腦、脊髓小腦、皮質(zhì)小腦1.維持