腸道缺血性疾病的CT診斷課件

腸道缺血性疾病的CT診斷腸道缺血性疾病的CT診斷1道缺血性疾病的CT診道缺血性疾病的CT診2腸道動(dòng)脈小腸、結(jié)腸的血供有3根動(dòng)脈,腹腔干腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。部分食管到十二指腸降段由腹腔動(dòng)脈供血,胃十二指腸動(dòng)脈是肝動(dòng)脈的分支。腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)十二指腸橫段和升段空腸、回腸、結(jié)腸脾曲前的結(jié)腸腸系膜下動(dòng)脈供應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸直腸上部。腸系膜上、下動(dòng)脈有些吻合支。腸道動(dòng)脈3中結(jié)場(chǎng)動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上靜脈一空腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈間尾醫(yī)學(xué)加加wwwtiredip腸系膜上動(dòng)脈的解剖中結(jié)場(chǎng)動(dòng)脈4腸道靜脈腸系膜上、下靜脈平行于相應(yīng)的動(dòng)脈,同脾靜脈一起匯合成門(mén)靜脈,收集來(lái)自腹腔內(nèi)胃腸道(直腸下端除外)、脾、胰腺及膽道系統(tǒng)的靜脈血?！つc系膜靜脈有大量的側(cè)支循環(huán),主要是和體靜脈循環(huán)的吻合。正常時(shí),腸需要的血供是自動(dòng)調(diào)節(jié)的。(20%、35%、10%)腸道靜脈5下腔靜脈胃靜脈牌靜脈十二指腸降部十二指腸空腸曲中結(jié)腸靜脈二指腸旁隱離腸系膜下靜脈暢系膜上靜脈右結(jié)腸靜脈左結(jié)腸靜脈回結(jié)腸靜脈腸系膜根乙狀結(jié)腸靜脈直暢上靜脈下腔靜脈6疾病范疇腸系膜血管缺血性疾病:因腸系膜血管急性或慢性血循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸管缺血壞死,臨床上表現(xiàn)為血運(yùn)性腸梗阻。疾病范疇7腸系膜血管缺血性疾病動(dòng)脈缺血-最常見(jiàn)腸系膜上動(dòng)脈栓塞(60±%)其中常見(jiàn)為腸系膜上動(dòng)脈血栓形成非閉塞性腸系膜缺血(20~30%靜脈缺血-較少見(jiàn)腸系膜上靜脈血栓形成(5~10%)腸系膜血管缺血性疾病8腸系膜血管缺血性疾病是常見(jiàn)的血管性急癥·因腸管動(dòng)脈血供/靜脈血流障礙引起約1%的急性腹痛患者源于腸道血管病變主要見(jiàn)于血栓、動(dòng)脈硬化、腸系膜動(dòng)脈夾層、特發(fā)或術(shù)后膽固醇梗塞、血管炎、腫瘤等。發(fā)展迅速,發(fā)病兇險(xiǎn),死亡率高預(yù)后與早期診斷,積極有效的治療相關(guān)·誤診率高(90~95%)腸系膜血管缺血性疾病9最常見(jiàn)的是急性SMA栓塞起病急驟,有持續(xù)性劇烈腹痛,伴有嘔吐、腹瀉、腹脹及休克等表現(xiàn)發(fā)病早期腹部體征輕微,癥狀和體征不相符(早期特點(diǎn))·病程晚期岀現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激征·可有血性嘔吐物或血便·腹腔穿刺可以抽出血性液體多數(shù)患者有冠心病或風(fēng)心病史,栓子來(lái)源心梗、房顫等心源疾病最常見(jiàn)的是急性SMA栓塞10腸系膜靜脈血栓形成分類(lèi)與病因急性:發(fā)病急,迅速出現(xiàn)腹膜炎和腸壞死。急性是指那些腹痛持續(xù)數(shù)天或數(shù)周未發(fā)生腸壞的病人。(較霧寬)慢性腸系膜靜脈血栓形成實(shí)際上是,種肝前性靜脈高壓癥,其治療的重點(diǎn)在于對(duì)曲張靜脈破裂出血、腹水等門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥的處理,腸缺血癥不是治療的關(guān)鍵。腸系膜靜脈血栓形成分類(lèi)與病因11腸道缺血性疾病的CT診斷課件12腸道缺血性疾病的CT診斷課件13腸道缺血性疾病的CT診斷課件14腸道缺血性疾病的CT診斷課件15腸道缺血性疾病的CT診斷課件16腸道缺血性疾病的CT診斷課件17腸道缺血性疾病的CT診斷課件18腸道缺血性疾病的CT診斷課件19腸道缺血性疾病的CT診斷課件20腸道缺血性疾病的CT診斷課件21腸道缺血性疾病的CT診斷課件22腸道缺血性疾病的CT診斷課件23腸道缺血性疾病的CT診斷課件24腸道缺血性疾病的CT診斷課件25腸道缺血性疾病的CT診斷課件26腸道缺血性疾病的CT診斷課件27腸道缺血性疾病的CT診斷課件28腸道缺血性疾病的CT診斷課件29腸道缺血性疾病的CT診斷課件30腸道缺血性疾病的CT診斷課件31腸道缺血性疾病的CT診斷課件32腸道缺血性疾病的CT診斷課件33腸道缺血性疾病的CT診斷課件34腸道缺血性疾病的CT診斷課件35腸道缺血性疾病的CT診斷課件36腸道缺血性疾病的CT診斷課件37腸道缺血性疾病的CT診斷課件38腸道缺血性疾病的CT診斷課件39腸道缺血性疾病的CT診斷課件40腸道缺血性疾病的CT診斷課件41腸道缺血性疾病的CT診斷課件42腸道缺血性疾病的CT診斷課件43腸道缺血性疾病的CT診斷課件44腸道缺血性疾病的CT診斷課件45腸道缺血性疾病的CT診斷課件46腸道缺血性疾病的CT診斷課件47腸道缺血性疾病的CT診斷課件48腸道缺血性疾病的CT診斷課件49腸道缺血性疾病的CT診斷課件50腸道缺血性疾病的CT診斷課件51腸道缺血性疾病的CT診斷課件52腸道缺血性疾病的CT診斷課件53腸道缺血性疾病的CT診斷課件54腸道缺血性疾病的CT診斷課件55腸道缺血性疾病的CT診斷課件56腸道缺血性疾病的CT診斷課件576、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出