免疫學本科課件第1章

醫(yī)學免疫學

MedicalImmunology王浩寧夏醫(yī)科大學病原學與醫(yī)學免疫學系DepartmentofEtiologyandImmunologyofNingxiaMedicalUniversity2015-03-09要求：認真聽講及時復習，理解掌握上課內(nèi)容及時反饋意見和要求課程特點：內(nèi)容多，時間少，講授有取舍；名詞、概念多，內(nèi)容比較抽象；內(nèi)容一環(huán)扣一環(huán)，密切聯(lián)系。本教材基本輪廓五篇，二十三章第一篇：醫(yī)學免疫學概論(第1章）第二篇：免疫器官和組織、免疫細胞及免疫分子(第2-10章）第三篇：免疫應答及其調(diào)節(jié)（第11-16章）

第四篇：免疫病理（第17-21章）第五篇：免疫學應用（第22-23章）

第一章醫(yī)學免疫學概論

主要內(nèi)容醫(yī)學免疫學介紹；醫(yī)學免疫學發(fā)展簡史；醫(yī)學免疫學發(fā)展趨勢；第一節(jié)醫(yī)學免疫學介紹免

疫：免除傳染病按傳統(tǒng)定義immuneimmunitas傳統(tǒng)概念：機體防御病原微生物——抗感染免疫。免疫是人類和傳染病斗爭的武器。人類與傳染病斗爭的歷史就是免疫發(fā)展的歷史。黑死病千村霹靂人遺失，萬戶蕭疏鬼唱歌天花Smallpox人類徹底消滅的第一個傳染?。?？免疫的完整概念

（therealconceptionofimmune)機體對自己和異己（非己）識別、應答過程中所產(chǎn)生的生物學效應的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。

什么是“自己”（self)?什么是“異己”（non-self)?什么是“自己”（self)?我們機體的有機組成部分。但是我們機體的有些部分卻被自身不能識別是“自己”，包括眼球角膜和睪丸等。那么這些部位是如何避免機體的排斥呢？兩個機制：目前發(fā)現(xiàn)了解剖結(jié)構(gòu)隔離和大量表達凋亡配體FasL這兩種機制，不受免疫系統(tǒng)的影響，稱為免疫豁免（immuneprivilege）?！胺羌骸敝覆皇亲约簷C體本身的，那么有那些呢？包括細菌、病毒、真菌及支原體等病原微生物還包括突變的細胞及產(chǎn)生的腫瘤以及機體代謝過程中產(chǎn)生的機體損傷或衰老的細胞及代謝廢物“垃圾”。什么是“異己”（non-self)?免疫概念的中心法則識別“自己”和“異己”，對“異己”的清除。免疫的三大功能如果識別的“異己”是：細菌、病毒、真菌及支原體等病原微生物免疫防御Immunedefence突變的細胞及產(chǎn)生的腫瘤以及機體代謝過程中產(chǎn)生的機體損傷或衰老的細胞及代謝廢物“垃圾”。免疫監(jiān)視Immunesurveillance對自身物質(zhì)無應答以及參與機體整體功能的調(diào)節(jié)免疫自穩(wěn)Immunehomeostasis免疫防御Immunedefence免疫監(jiān)視Immunesurveillance免疫自穩(wěn)Immunehomeostasis功能異常防御免疫缺陷病，如AIDS.防御超敏反應。監(jiān)視腫瘤發(fā)生；持續(xù)感染；對自身物質(zhì)產(chǎn)生應答如自身免疫性疾病及過敏性疾病

表現(xiàn)

分類

生理性

病理性免疫防御防御病原微生物侵害超敏反應（過高）/免疫缺陷（過低）免疫自穩(wěn)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定自身免疫性疾病病免疫監(jiān)視清除復制錯誤/突變細胞,破壞病毒感染細胞細胞癌變、持續(xù)感染第一節(jié)醫(yī)學免疫學簡介（一）免疫與免疫學（二）免疫系統(tǒng)及其功能（三）免疫應答的類型及特點

上述免疫功能是如何實現(xiàn)的呢？首先介紹實現(xiàn)免疫功能的物質(zhì)基礎：機體免疫系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)1.免疫系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)（ComponentsoftheImmuneSystem）免疫器官免疫細胞免疫分子免疫器官免疫細胞免疫分子免疫功能是通過免疫應答來實現(xiàn)的。免疫應答（immuneresponse）：免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的過程。固有免疫（innateimmunity）=天然免疫=非特異性免疫(non-specificimmunity);適應性免疫（adaptiveimmunity）=獲得性免疫（acquiredimmunity）=特異性免疫（specificimmunity）（三）免疫應答的類型及特點

1、固有免疫(innateimmunity)

是種群長期進化過程中形成的，機體抵抗微生物侵襲的第一道防線。正常情況下，可清除損傷或衰老的細胞；特點：生來就有，作用廣泛，并非針對特定抗原。2、適應性免疫(adaptiveimmunity)

是個體接觸特異性抗原后產(chǎn)生，僅針對該抗原發(fā)生的、由免疫細胞（T、B淋巴細胞）執(zhí)行的、特異性免疫功能。兩種免疫應答之間的比較Thedifferencesbetweenthetwotypesofimmunity固有免疫適應性免疫

無需抗原刺激固有性早期、快速（數(shù)分鐘-4天）無抗原特異性

需抗原刺激獲得性無免疫記憶產(chǎn)生免疫記憶抗原特異性4-5天后發(fā)揮效應吞噬細胞、NK細胞淋巴細胞獲得形式發(fā)揮作用時相特異性免疫記憶參與的免疫細胞免疫原識別受體模式識別受體特異性抗原識別受體適應性免疫應答的三個階段：（1）識別階段（2）活化增殖階段（3）效應階段適應性免疫應答的三個特點：（1）特異性：與多樣性的關(guān)系（2）耐受性（3）記憶性免疫應答的種類及其特點（三）免疫應答的類型及特點

適應性免疫應答的類型：T細胞介導的細胞免疫應答B(yǎng)細胞介導的體液免疫應答初次應答和二次應答主動