醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測試考核

業(yè)務(wù)水平測評考核北京市醫(yī)師定期考核辦公室1

業(yè)務(wù)水平測評包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按臨床醫(yī)師的專業(yè)、級別考核實(shí)際工作能力與水平?！侗本┦嗅t(yī)師定期考核管理暫行法》

規(guī)定2

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按北京市衛(wèi)生行政部門規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況作為業(yè)務(wù)水平測評的基本要求。

3業(yè)務(wù)水平測評考核是醫(yī)師定期考核工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容，考核對象有各種類別(臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī))、級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、專業(yè)、年資，測評考核工作難度大、內(nèi)容多，要求各考核機(jī)構(gòu)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公開、公正的原則，高度重視，周密籌劃，精心組織，規(guī)范地開展業(yè)務(wù)水平測評考核工作4一業(yè)務(wù)水平測評考核的基本內(nèi)容5業(yè)務(wù)水平測評考核包含兩個(gè)部分：一是掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和侵權(quán)責(zé)任法》和《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》是本周期考核的重點(diǎn)內(nèi)容。這是執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)的基本要求。二是應(yīng)用“三基”解決實(shí)際問題的能力和學(xué)習(xí)掌握“四新”的能力，體現(xiàn)了這是對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力是否仍然具備執(zhí)業(yè)資格的考核，同時(shí)也是對執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人今后可持續(xù)發(fā)展能力的敦促。所謂“三基四新”是指：應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。6業(yè)務(wù)水平測評考核的界定和原則7業(yè)務(wù)水平測評考核是執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的考核，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格延續(xù)的考核，是應(yīng)知應(yīng)會的考核，不是業(yè)務(wù)水準(zhǔn)高低晉升的考試。其原則應(yīng)是按臨床醫(yī)師的專業(yè)、級別考核實(shí)際工作能力與水平。例如是能否獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能否處理上述問題。業(yè)務(wù)水平測評考核內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、專業(yè)技術(shù)水平等，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》分類分級至二級診療科目進(jìn)行測評。8三業(yè)務(wù)水平測評考核的形式9業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下幾種形式：（1）個(gè)人述職；（2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；（3）相關(guān)專業(yè)知識考核；（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；（5）檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書；（6）患者評價(jià)和同行評議；（7）考核機(jī)構(gòu)經(jīng)考核委員會決定的其他形式。10四業(yè)務(wù)水平測評考核的內(nèi)容11（1）個(gè)人述職（1）個(gè)人述職

12（2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試

3.《北京市醫(yī)師定期考核暫行管理辦法》：考核對象界定，考核內(nèi)容、方式和管理，考核記錄與考核程序，考核結(jié)果等。2.《侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十四條至第六十四條1.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則；醫(yī)師的權(quán)力和義務(wù)、法律責(zé)任等；5.《處方管理辦法》：處方書寫規(guī)則、精麻藥品處方規(guī)定等；4.《病歷書寫規(guī)范》：病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、搶救記錄、特殊診療記錄相關(guān)規(guī)定；死亡記錄；病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（如，何為丙級病歷）。13本考核年度《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》是普及教育和再學(xué)習(xí)的重點(diǎn)；北京市醫(yī)師定期考核辦公室委托北京衛(wèi)生法學(xué)會在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》和相關(guān)法律規(guī)范的教育與培訓(xùn)。14（3）相關(guān)專業(yè)知識考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分是屬于共同科目，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須學(xué)習(xí)和掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。專業(yè)知識部分是屬于專業(yè)科目，是不同崗位執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須學(xué)習(xí)和掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。

相關(guān)專業(yè)知識考核可以分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分和專業(yè)知識部分15下面我們給大家提供一個(gè)相關(guān)專業(yè)知識考核大綱的案例，內(nèi)容都是屬于基本的、基礎(chǔ)的理論知識和技能，常見的、多發(fā)的疾病。我們只是拋磚引玉，不是范本，僅供大家參考、拓展思路。16基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分生理學(xué)藥理學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)醫(yī)院感染學(xué)病理生理學(xué)人體解剖學(xué)17人體解剖學(xué)1.門靜脈與腔靜脈系之間建立那些側(cè)支循環(huán)2.顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，常見損傷血管有哪些3.迷走神經(jīng)纖維主要的支配區(qū)域與分布4.心肌的血液供應(yīng)來自那些血管18生理學(xué)5.內(nèi)環(huán)境的概念6.鉀離子的生理功能7.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的機(jī)制8.同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素9.何為心室肌的前負(fù)荷和后負(fù)荷10.人體中最重要的消化液有哪些11.胃泌素的生理作用有哪些12.ABO血型分型及交叉配血的意義19醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)13.敗血癥的概念14.免疫系統(tǒng)包括哪些內(nèi)容15.乙型肝炎病毒主要的抗原抗體及意義16.殺滅細(xì)菌芽孢最有效的方法20病理生理學(xué)17.心力衰竭的概念18.肝性腦病的概念19.DIC最主要的病理特征20.最易發(fā)生休克是那一種水電解質(zhì)紊亂21.休克早期組織微循環(huán)灌注的病理特征22.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致的后果21藥理學(xué)23.阿托品的禁忌癥和適應(yīng)癥24.強(qiáng)心甙降低心房纖顫患者心室率的作用機(jī)制25.抗癌藥物最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)26.水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)22醫(yī)院感染學(xué)27.醫(yī)院感染概念28.醫(yī)院感染主要發(fā)生的對象是哪些人29.當(dāng)被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時(shí)如何正確處理30.如何正確使用抗生素23專業(yè)知識部分外科專業(yè)婦產(chǎn)科專業(yè)內(nèi)科專業(yè)兒科專業(yè)眼科耳鼻咽喉科麻醉專業(yè)病理專業(yè)心電專業(yè)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲專業(yè)24（一）內(nèi)科專業(yè)循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭的診斷要點(diǎn)、治療原則2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷要點(diǎn)、治療原則3.心臟瓣膜病的診斷要點(diǎn)4.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則25呼吸系統(tǒng)疾病1.肺動脈高壓與肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)理2.支氣管哮喘的治療原則3.慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)4.呼吸衰竭的治療原則5.肺結(jié)核分類26消化系統(tǒng)疾病1.消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)與治療原則2.慢性胃炎的診斷要點(diǎn)與治療原則3.原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)4.肝硬化的臨床表現(xiàn)5.肝性腦病的治療原則27泌尿系統(tǒng)疾病1.慢性腎衰的治療原則2.腎病綜合征的診斷要點(diǎn)3.尿路感染的臨床表現(xiàn)28血液系統(tǒng)疾病1.凝血機(jī)制2.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)3.血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)4.再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和代謝疾病1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)2.糖尿病的并發(fā)癥及治療原則29傳染病1.艾滋病的傳播途徑2.乙型病毒型肝炎的治療原則3.霍亂的治療原則30（二）外科專業(yè)1.水和鈉的代謝紊亂治療原則2.代謝性酸中毒3.氣胸的診斷要點(diǎn)和治療原則4.肋骨骨折的治療原則5.顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)6.尿道損傷的臨床表現(xiàn)7.上尿路結(jié)石的治療原則8.甲狀腺外科治療并發(fā)癥319.乳腺腫瘤的疾病診斷10.常見內(nèi)臟損傷的特征11.胃癌的診斷要點(diǎn)及治療原則12.急性胃.十二指腸潰瘍治療原則13.腸梗阻的診斷要點(diǎn)及治療原則14.上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則15.闌尾炎的治療原則16.結(jié)腸破裂的治療原則17.胰頭癌的診斷要點(diǎn)18.門靜脈高壓的治療原則32（三）婦產(chǎn)科專業(yè)1.女性外生殖器解剖要點(diǎn)2.女性骨盆解剖要點(diǎn)3.早期妊娠診斷要點(diǎn)4.羊水量異常的生化檢測5.妊娠期高血壓疾病的早期診斷6.妊娠期合并急性腎盂腎炎的病因7.胎盤早搏的鑒別診斷要點(diǎn)8.正常分娩的產(chǎn)程要點(diǎn)9.妊娠期合并心臟病的診斷要點(diǎn)10.胎兒窘迫常見原因3311.妊娠期子宮變化的要點(diǎn)12.胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的特點(diǎn)13.剖宮產(chǎn)術(shù)的指征14.慢性宮頸炎的診斷與鑒別診斷15.宮頸癌的治療原則16.子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)與治療原則17.子宮內(nèi)膜癌的治療原則18.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的診斷要點(diǎn)與治療原則19.子宮體癌的治療原則20.卵巢腫瘤常見并發(fā)癥與治療原則34（四）兒科專業(yè)1.兒童體格生長常用指標(biāo)2.新生兒期和嬰兒期保健重點(diǎn)3.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂的診斷要點(diǎn)與治療原則4.營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)5.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)7.新生兒敗血癥的常見并發(fā)癥8.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)9.麻疹的常見并發(fā)癥3510.脊髓灰質(zhì)炎腦脊液的改變11.化膿性腦膜炎的臨床特征12.卡介苗接種時(shí)間13.新生兒黃疸的主要臨床表現(xiàn)及治療原則14.新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)15.新生兒膿血病的診斷要點(diǎn)16.吸入性肺炎的診斷要點(diǎn)36（五）眼科1.視力檢查的方法2.眼視覺電生理檢查的意義3.眼外肌的功能及其神經(jīng)支配4.淚道阻塞的診斷方法5.沙眼的病因及病理過程6.結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)7.角膜的生理及代謝功能8.角膜炎的病因及病變過程9.虹膜睫狀體炎診斷和治療原則10.影響眼壓的常見因素3711.青光眼的診斷和治療12.晶體異位癥的臨床表現(xiàn)13.視網(wǎng)膜中央動脈栓塞的診斷要點(diǎn)14.視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞和靜脈周圍炎的區(qū)別15.眼球鈍挫傷的常見原因16.交感性眼炎的發(fā)病機(jī)理及治療原則17.酸堿燒傷的致病機(jī)理18.屈光不正的分類及其診斷原則19.眼瞼手術(shù)（瞼板腺炎和瞼板腺囊腫）的手術(shù)原則

38（六）耳鼻咽喉科1.鼓膜的組織來源及面積2.面神經(jīng)在顳骨內(nèi)的走行3.人耳的聽覺生理4.音叉純音測聽及聲導(dǎo)抗檢查的意義和應(yīng)用5.喉部常見腫瘤6.扁桃體的動脈供應(yīng)7.與耳鼻咽喉相關(guān)的顱底解剖標(biāo)志8.鼻咽癌的表現(xiàn)399.鼻硬結(jié)病的