免疫學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)課件

免疫（Immunity）的概念免疫功能異常：免疫功能過低（免疫缺陷）免疫功能過高（超敏反應(yīng)）自身免疫病（免疫耐受功能異常）

抗原性異物：入侵的病原體及其毒素體內(nèi)衰變細(xì)胞基因突變產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞機(jī)體的免疫系統(tǒng)識別并清除抗原性異物的功能免疫系統(tǒng)的功能：免疫防御免疫監(jiān)視免疫自身穩(wěn)定

免疫功能的類型固有性免疫（非特異性免疫）定義：是種群在長期進(jìn)化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，不能針對特定抗原，亦稱天然免疫。

特點(diǎn)：先天具有；無特異性；無記憶性；作用快。主要機(jī)制：物理屏障：化學(xué)屏障：生物學(xué)屏障：非特異性效應(yīng)細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核/Mφ、NK細(xì)胞等。非特異性效應(yīng)分子：補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子等固有免疫體液細(xì)胞補(bǔ)體急性期蛋白黏膜分泌液肥大細(xì)胞NK細(xì)胞吞噬細(xì)胞裂解裂解，阻止進(jìn)入啟動應(yīng)答殺傷被感染細(xì)胞吞噬、消化異物（溶菌酶、β溶素等）

免疫功能的類型適應(yīng)性免疫（特異性免疫）應(yīng)答特點(diǎn)：

a.特異性特定的免疫細(xì)胞克隆僅能識別特定抗原（決定基）

應(yīng)答過程中形成的效應(yīng)細(xì)胞和抗體僅與誘導(dǎo)其產(chǎn)生的抗原（決定基）發(fā)生特異性反應(yīng)。

b.記憶性

c.耐受性

自身反應(yīng)性免疫細(xì)胞接受抗原刺激－對特定抗原產(chǎn)生特異性不應(yīng)答－自身免疫耐受。適應(yīng)性免疫（特異性免疫）定義：個(gè)體接觸特定抗原（決定基）而產(chǎn)生，僅針對特定抗原（決定基）而發(fā)生反應(yīng)

。亦稱獲得性免疫。

特點(diǎn)：后天獲得；有特異性；有記憶性；作用慢而強(qiáng)。適應(yīng)性免疫體液細(xì)胞抗體Th2CTLTh1裂解抗原靶細(xì)胞中和感染力，阻止進(jìn)入調(diào)節(jié)應(yīng)答殺傷被感染細(xì)胞吞噬、消化異物補(bǔ)體吞噬細(xì)胞吞噬調(diào)理作用免疫系統(tǒng)的組成免疫應(yīng)答的類型及特點(diǎn)類型

固有性免疫（非特異）適應(yīng)性性免疫（特異）參與成分作用特點(diǎn)1、皮膚黏膜（理/化）2、肥大C、吞噬C、NK3、分子（補(bǔ)體）1、T細(xì)胞（細(xì)胞免疫）2、B細(xì)胞（體液免疫）3、APC（DC）1、快。早期~96h不經(jīng)克隆擴(kuò)增分化2、非特異性①識別②反應(yīng)--炎癥3、無免疫記憶1、遲。96h~

T、B細(xì)胞經(jīng)克隆擴(kuò)增分化2、特異性①識別TCR、BCR、MHC②效應(yīng)Th1、CTL、Ab3、免疫記憶抗原————能與T細(xì)胞的TCR及B細(xì)胞的BCR結(jié)合，促進(jìn)其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。半抗原———能與對應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、但不能單獨(dú)激發(fā)人或動物體產(chǎn)生抗體的抗原。它只有抗原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。與蛋白質(zhì)結(jié)合后具備完全抗原的能力。免疫球蛋白————是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。抗體————是B細(xì)胞識別抗原后增殖分化為槳細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，主要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性地結(jié)合，具有免疫功能。MHC限制性——TCR在識別抗原決定簇的時(shí)候還必須識別MHC分子。TCR的雙識別：指T細(xì)胞表面的TCR和CD4或CD8分別識別抗原肽-MHC復(fù)合物中的抗原肽和MHC分子。

多克隆抗體（polyclonalantibody

，pAb）多個(gè)抗原決定基——機(jī)體——多種抗體的混合物。單克隆抗體（monoclonalantibody，mAb）是由一克隆B細(xì)胞-骨髓瘤雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的抗單一表位的，類與型均一的高度特異性抗體。單克隆抗體

單克隆抗體多克隆抗體抗原刺激一個(gè)抗原表位多個(gè)抗原表位抗體來源小鼠B細(xì)胞與骨髓瘤細(xì)胞形成的雜交瘤技術(shù)制備而來。體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆被激活并產(chǎn)生針對不同表位的多種抗體。特點(diǎn)特異性高，效價(jià)高，可大量生產(chǎn)，但鼠源性對人具有免疫源性。來源廣泛，制備容易，但特異性不高，易發(fā)生交叉反應(yīng)。

單克隆抗體與多克隆抗體的比較IgG免疫球蛋白類別及亞類的特性與功能1.IgG于出生后3個(gè)月開始合成2.IgG多為單體，半衰期約為23天，占血清免疫球蛋白總量的75%～80%3.IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體4.IgG是唯一能通過胎盤的抗體5.通過Fc段與吞噬細(xì)胞表面FcR結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用；與NK細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮ADCC作用；與葡萄球菌A蛋白結(jié)合。6.具有抗菌、抗毒和抗病毒作用7.參與II、III型超敏反應(yīng)

分子量最大的Ig（五聚體，有4個(gè)CH結(jié)構(gòu)域）在個(gè)體發(fā)育過程中最早出現(xiàn)的抗體（胚胎發(fā)育晚期即可出現(xiàn)）初次應(yīng)答的主要抗體近期感染的指標(biāo)激活補(bǔ)體、裂解細(xì)菌、調(diào)理吞噬等作用均比IgG更有效

不能通過血管進(jìn)入組織。血清IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，膜型IgM（serfase

IgM，sIgM）是單體結(jié)構(gòu)。

sIgM

是BCR。IgMTD-Ag與TI-Ag的主要特性比較

TD-AgTI-Ag組成B和T細(xì)胞表位重復(fù)B細(xì)胞表位T細(xì)胞輔助必需無需免疫應(yīng)答體液和細(xì)胞免疫體液免疫抗體類型多種IgM免疫記憶有無醫(yī)用破傷風(fēng)抗毒素（屬于動物免疫血清）

動物免疫血清對人體具有兩重性。①提供了特異性抗體，中和細(xì)菌的外毒素，防治疾病。②來源于異種動物蛋白質(zhì)，可引起超敏反應(yīng)，有免疫原性。

破傷風(fēng)類毒素免疫動物（馬）（動物免疫血清經(jīng)精制）注入人體動物血清中含大量抗毒素（特異性治療和緊急預(yù)防用）為什么說醫(yī)用破傷風(fēng)抗毒素既是抗體又是抗原？補(bǔ)體的組成及命名補(bǔ)體固有成份補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白補(bǔ)體受體C1~C9B、D、P因子MBL、MASPC1INHC4bpH、I因子MCPDAFHRF等C1qRC3b/C4bR(CR1)C3dR(CR2)H因子受體C3a和C5a受體等CD3分子由γ、δ、ε、ζ、η五種肽鏈組成，通過鹽橋與T細(xì)胞受體TCR形成TCR-CD3復(fù)合體。CD3的主要功能是轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進(jìn)T細(xì)胞活化。白細(xì)胞分化抗原

常用的CD分子T細(xì)胞相關(guān)CDCD3

CD4為單鏈跨膜糖蛋白，胞膜外結(jié)構(gòu)為IgSF成員，共有4個(gè)結(jié)構(gòu)域CD4分子的第一、二個(gè)結(jié)構(gòu)域可與MHCII類分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合。第一個(gè)V樣結(jié)構(gòu)域是HIV的受體。CD4是T細(xì)胞TCR-CD3識別抗原的輔助受體，通過胞外區(qū)與APC細(xì)胞表達(dá)的MHCII類分子結(jié)合，其胞漿區(qū)與p56lck激酶的結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4T細(xì)胞為輔助性T細(xì)胞（Th）常用的CD分子T細(xì)胞相關(guān)CDCD4CD4CD8是由αβ鏈借二硫鍵連接的異源二聚體，胞外區(qū)結(jié)構(gòu)均屬IgSF。α鏈V樣區(qū)與MHCI類分子非多態(tài)的α3區(qū)域結(jié)合，胞漿區(qū)可與p56lck激酶的結(jié)合，參與T細(xì)胞活化和增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。CD8也是T細(xì)胞的輔助受體，可以增強(qiáng)相應(yīng)抗原肽-MHC分子結(jié)合后的信號刺激。常用的CD分子CD8T細(xì)胞相關(guān)CDCD8哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物不僅決定了機(jī)體的組織相容性，也參與了外源性和內(nèi)源性抗原的處理，加工和提呈，在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。人類組織相容性抗原稱為人白細(xì)胞抗原（humanleucocyteantigen,HLA），人類的MHC稱為HLA復(fù)合體。主要組織相容性復(fù)合體（majorhistocompatibilitycomplex,MHC)：代表個(gè)體特異性的同種異型抗原——組織相容性抗原（histocompatibilityantigen）凡能引起強(qiáng)而迅速排斥反應(yīng)的抗原——主要組織相容性抗原HLA抗原的分布組織MHCI類分子MHCII類分子T細(xì)胞B細(xì)胞巨噬細(xì)胞其他抗原提呈細(xì)胞胸腺上皮細(xì)胞中性粒細(xì)胞肝細(xì)胞腎臟細(xì)胞腦細(xì)胞紅細(xì)胞+++++++++++++++++++-+/-+++++++++++-----NK細(xì)胞的一般特性

1.大顆粒淋巴細(xì)胞：細(xì)胞體積較大，胞漿含有大的顆粒，類似單核細(xì)胞。不表達(dá)特異性抗原識別受體。

2.天然殺傷細(xì)胞：天然既有殺傷靶細(xì)胞的功能，又能分泌大量IFN-γ，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

3.能迅速被激活：在急性感染早期能控制病原微生物在體內(nèi)的迅速擴(kuò)散。

4.表達(dá)IL2、IL12受體，能被IL2、IL12直接激活。5.NK細(xì)胞殺傷作用無MHC限制性抗原提呈細(xì)胞：又叫輔佐細(xì)胞。指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的細(xì)胞。

專職抗原提呈細(xì)胞：能組成性表達(dá)MHCII類分子，具有較強(qiáng)的抗原提呈作用的細(xì)胞。包括：B、DC、Mφ。

兼職抗原提呈細(xì)胞:

執(zhí)行抗原提呈時(shí)，非組成性表達(dá)MHCII類分子，抗原提呈能力弱的細(xì)胞。包括：內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、上皮及間皮細(xì)胞?？乖岢剩褐窤PC將抗原加工處理，降解為多肽片段，以抗原肽/MHC分子復(fù)合物的形式提呈給T細(xì)胞的過程。免疫應(yīng)答：指機(jī)體受抗原刺激后,體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。細(xì)胞免疫應(yīng)答：從初始T細(xì)胞接受抗原刺激分化成效應(yīng)T細(xì)胞并將抗原清除的過程。體液免疫應(yīng)答：成熟B細(xì)胞遭遇特異性抗原，則發(fā)生活化、增殖，并分化為漿細(xì)胞，通過產(chǎn)生和分泌抗體發(fā)揮清除病原體的作用。由于抗體（存在于體液中）是B細(xì)胞應(yīng)答的主要效應(yīng)分子，故將此類應(yīng)答稱為體液免疫應(yīng)答。免疫突觸——T細(xì)胞與APC表面粘附分子之間通過受體－配體相互作用得以緊密接觸，形成了一個(gè)瞬時(shí)性結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)以TCR-MHC-抗原肽三元結(jié)構(gòu)為簇狀中心，周圍環(huán)形分布著粘附分子，稱之為免疫突觸。

1994年科學(xué)家們首次提出，在抗原遞呈細(xì)胞和CD4+T細(xì)胞的接觸界面存在的一個(gè)高度有序的超分子結(jié)構(gòu)域，被稱為免疫突觸。近年的研究結(jié)果表明，免疫突觸的形成是T細(xì)胞識別抗原，增殖和活化的關(guān)鍵步驟，是機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)的重要組成部分。簡述細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。答：細(xì)胞因子的生物學(xué)活性主要有：

（1）抗細(xì)菌作用（細(xì)菌可以刺激感染部位的MФ釋放IL-1

、IFN、

IL-6、IL-8

等啟動對細(xì)菌的攻擊）

（2）抗病毒作用（如IFN可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒復(fù)制，阻止病毒感染的擴(kuò)散）

（3）調(diào)節(jié)特異性免疫反應(yīng)（大多數(shù)細(xì)胞因子如IL-1、IL-2、IL-5、IL-12、IFN和TNF等都具有上調(diào)免疫應(yīng)答的功能）

（4）刺激造血細(xì)胞增殖分化（各種集落刺激因子如干細(xì)胞因子、多能集落刺激因子、粒細(xì)胞集落刺激因子等可刺激造血干細(xì)胞和不同發(fā)育階段的造血細(xì)胞的增殖和分化）

（5）促進(jìn)血管的生成（如IL-8在內(nèi)的多種趨化性CK和成纖維細(xì)胞生長因子可促進(jìn)血管的新生。）

初次應(yīng)答和再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生比較概述

對抗原特異性應(yīng)答的T或B細(xì)胞,在抗原刺激下,不