衛(wèi)生監(jiān)督典型案例

衛(wèi)生監(jiān)督典型案例金?！痢猎\所使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案【案情簡介】金牛區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員2014年×月×日對(duì)××診所進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在該診所墻面上公示有工作人員蔣××，蔣××現(xiàn)場不能出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，現(xiàn)場查見由蔣××開具的處方一份，但蔣××的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為××縣××鄉(xiāng)××村衛(wèi)生室，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未變更至該診所。由此可見，該診所使用一名未取得處方權(quán)的人員擅自獨(dú)立為患者郎×開具了處方?！臼占淖C據(jù)】1.《現(xiàn)場筆錄》；2.《詢問筆錄》；3.《調(diào)取證據(jù)清單》；4.《個(gè)人工商戶營業(yè)執(zhí)照》正、副本復(fù)印件；5.《中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證》復(fù)印件；6.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件；7.由蔣××開具的患者郎×的××診所《處方箋》原件；8.蔣××《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件；9.相關(guān)人員身份證復(fù)印件；10.委托公證書。【處罰依據(jù)和結(jié)果】經(jīng)查實(shí)，蔣××未取得××診所處方權(quán)，該診所使用一名未取得處方權(quán)的人員擅自獨(dú)立開具處方的行為，違反了《處方管理辦法》第八條第一款的規(guī)定，依據(jù)《處方管理辦法》第五十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，該行為應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款的規(guī)定實(shí)施行政處罰，給予罰款人民幣1500元的行政處罰，同時(shí)責(zé)令其立即改正違法行為。當(dāng)事人對(duì)處罰無異議并完全履行。【案件評(píng)析】1、近年來，我區(qū)某些個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上存在漏洞，為了極力滿足自身業(yè)務(wù)開展的需要，導(dǎo)致違規(guī)使用未在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方權(quán)的醫(yī)師為患者開具處方的情況。《處方管理辦法》第八條第一款規(guī)定:“經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)”。顯然，醫(yī)師要開具處方，其前提是必須在注冊(cè)登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)才能取得相應(yīng)的處方權(quán)，否則，違法就會(huì)受到相應(yīng)的處罰。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果使用這類沒有開具處方資格的醫(yī)師開具處方也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2、根據(jù)《處方管理辦法》第五十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定:“使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》”。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定的是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作這一違規(guī)行為的法律責(zé)任，但在處罰上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的人數(shù)未作具體規(guī)定。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款的規(guī)定：“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》”，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款第一項(xiàng)的“任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)”屬于其情形之一，顯然，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定，任用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的，罰款金額在三千元以下，任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的，罰款金額在三千元以上五千元以下，本案中，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用了一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，故最終依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款的規(guī)定，給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)罰款人民幣1500元的行政處罰，同時(shí)責(zé)令其立即改正違法行為。3、在本案的處理過程中，衛(wèi)生執(zhí)法部門認(rèn)定事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用法律法規(guī)正確、程序合法。【思考與建議】1、本案是一起個(gè)體診所使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案，《處方管理辦法》第八條第一款規(guī)定:“經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)”?！短幏焦芾磙k法》第四十七條規(guī)定:“未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方?！?在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作進(jìn)行處罰的案件中，辦案人員使用《處方管理辦法》第八條第一款及第四十七條的都有，而且都是可行的。從《處方管理辦法》第八條第一款和第四十七條這兩款法律條款中可以看出，第八條第一款更側(cè)重于處方權(quán)的獲得，第四十七條則更側(cè)重于監(jiān)督管理，更明確的指出未取得處方權(quán)的人員不得開具處方。為此，建議在辦理這類案件中，采用《處方管理辦法》第四十七條作為行政處罰依據(jù)更恰當(dāng)些。2、本案中醫(yī)師蔣××違反了《處方管理辦法》第八條第一款的規(guī)定，依據(jù)《處方管理辦法》第五十七條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，蔣××的違法行為應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告的行政處罰。而在本案中，辦案人員只對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了行政處罰，未對(duì)人員蔣××進(jìn)行行政處罰，案件不完整。3、在本案中，雖然給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)罰款人民幣1500元的行政處罰是適當(dāng)?shù)?，但在合議記錄中未能反映出對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰是如何自由裁量的。淺析一起涉嫌非法行醫(yī)

犯罪案件的移送【案情介紹】2014年5月16日—12月2日，袁××在瀘州市龍馬潭區(qū)某菜市場從事非法行醫(yī)活動(dòng)。5月16日，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員首次檢查時(shí)，袁××現(xiàn)場未提供身份證，但出示了安徽省B市衛(wèi)生局簽發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，以上兩證姓名均為袁×麗，后經(jīng)B市衛(wèi)生局反饋信息證實(shí)以上兩證為假證，衛(wèi)生監(jiān)督員予以現(xiàn)場取締，對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了取證。5月23日上午，衛(wèi)生、工商聯(lián)合執(zhí)法對(duì)該菜市場袁××非法行醫(yī)再次予以取締，當(dāng)場收繳了現(xiàn)場藥品、器械等，通知袁××到工商所接受調(diào)查。調(diào)查期間有幾位自稱患者或患者家屬的人員煽動(dòng)不明真相的群眾近百人聚集在工商所門口，要求執(zhí)法人員退還收繳的藥品器械，要求袁××繼續(xù)治病。為了控制局面，執(zhí)法人員撥打了110，派出所迅速出警疏散聚集人群，工商執(zhí)法人員將部分情緒激動(dòng)的人員帶到衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)。自稱患者家屬和患者的人員經(jīng)由衛(wèi)生監(jiān)督員耐心解釋和法律法規(guī)宣傳后離開。23日下午，袁×麗第一次出示了身份證，身份證上姓名實(shí)為袁×芳。7月11日，區(qū)衛(wèi)生局再次檢查該菜市場發(fā)現(xiàn)袁××仍在非法行醫(yī)，衛(wèi)生執(zhí)法人員現(xiàn)場取證時(shí)，遭到“患者”和不明真相群眾圍攻，衛(wèi)生執(zhí)法人員通知袁××到衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)并給予了當(dāng)場行政處罰。8月29日，袁××因?yàn)樗酥委熢斐刹∏榧又乇蝗伺e報(bào)，衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)受理了該舉報(bào)并開展了調(diào)查。袁××與被舉報(bào)人自行協(xié)商達(dá)成賠償協(xié)議，并退還醫(yī)藥費(fèi)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)袁××非醫(yī)師行醫(yī)進(jìn)行了立案查處，同時(shí)對(duì)袁××非醫(yī)師行醫(yī)攤點(diǎn)再次予以取締。11月11日，衛(wèi)生監(jiān)督員再次發(fā)現(xiàn)袁××仍在非法行醫(yī)，同公安部門進(jìn)行了聯(lián)系銜接，在收到安徽省B市衛(wèi)生局確認(rèn)袁××持假證的正式公函后，公安機(jī)關(guān)于11月23日正式受理了此案，12月2日，公安、衛(wèi)生、食藥監(jiān)、工商聯(lián)合執(zhí)法，取締了該非法行醫(yī)攤點(diǎn)，公安機(jī)關(guān)對(duì)袁某芳采取了強(qiáng)制措施。【案情分析】就本案而言，該非法行醫(yī)案件經(jīng)多次取締、行政處罰歷時(shí)半年多，衛(wèi)生行政部門在給予其兩次行政處罰后，對(duì)仍繼續(xù)非法行醫(yī)的袁××，最終以涉嫌非法行醫(yī)犯罪成功移送公安機(jī)關(guān)立案處理，就我區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)來講是首次。一、違法事實(shí)認(rèn)定袁××，女，漢族，45歲，安徽阜陽市某某區(qū)人。從2014年5月16日至2014年12月2日期間，先后多次被衛(wèi)生監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)和群眾舉報(bào)非法行醫(yī)。（一）相關(guān)證據(jù)1、《現(xiàn)場檢查筆錄》3份；2、袁××、舉報(bào)人及患者《詢問筆錄》共7份；3、《調(diào)取證據(jù)清單》4份所列證據(jù)；4、袁××現(xiàn)場行醫(yī)照片12張；5、安徽省B市衛(wèi)生局公函1份。（二）違法事實(shí)認(rèn)定袁××非醫(yī)師行醫(yī)。二、相關(guān)法律法規(guī)（一）《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋[2008]5號(hào)）。處罰依據(jù)（一）《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（二）《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋[2008]5號(hào)）第二條第（四）項(xiàng)：非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”。四、處理結(jié)果（一）2014年7月11日，區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，依法予以取締，給予袁××當(dāng)場行政處罰。（二）2014年8月29日，區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，依法予以取締，一般程序給予袁××罰款的行政處罰。（三）2014年11月23日，區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋〔2008〕5號(hào)）第二條第（四）項(xiàng)規(guī)定，按涉嫌非法行醫(yī)犯罪移送公安機(jī)關(guān)。執(zhí)行情況兩次行政處罰已完全履行；12月2日，公安、衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)聯(lián)合執(zhí)法，取締了該非法行醫(yī)攤點(diǎn)，公安機(jī)關(guān)對(duì)袁××采取了強(qiáng)制措施，并收繳了非法行醫(yī)用藥品、器械等，現(xiàn)公安機(jī)關(guān)已報(bào)區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。【分析與思考】集貿(mào)市場無證行醫(yī)攤點(diǎn)屢禁不止，屢打不絕，一直是打擊非法行醫(yī)工作中的難題。通過本案的成功移送，為今后該類案件的處理積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，有許多地方值得思考和總結(jié)。一、深入調(diào)查，固定證據(jù)為了查明袁××是否是非醫(yī)師行醫(yī)，2014年5月16日，區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)通過電子郵件發(fā)送袁××提供的安徽省B市衛(wèi)生局簽發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的照片，請(qǐng)B市衛(wèi)生局協(xié)查證件的真?zhèn)巍?月23日，安徽省B市衛(wèi)生局反饋信息，以上兩證均為假證。為慎重起見，2014年9月11日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)生局公函安徽省B市衛(wèi)生局，請(qǐng)協(xié)助調(diào)查袁××出示的安徽省B市衛(wèi)生局簽發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》真?zhèn)危?1月10日，安徽省B市衛(wèi)生局以公函形式確認(rèn)為假證。同時(shí)通過在區(qū)衛(wèi)生局辦證窗口查詢，袁××亦未在我區(qū)進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)，故袁××非醫(yī)師行醫(yī)事實(shí)成立。二、涉嫌犯罪移送公安機(jī)關(guān)，極大地震懾了非法行醫(yī)者袁××非醫(yī)師法行醫(yī)，已被衛(wèi)生行政部門處罰過兩次，不思悔改，仍繼續(xù)非法行醫(yī)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋[2008]5號(hào)）第二條第（四）項(xiàng)的規(guī)定的“非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的情節(jié)嚴(yán)重”，故袁××的違法行為涉嫌犯罪。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十二條、《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，區(qū)衛(wèi)生局及時(shí)將案件移送公安機(jī)關(guān)，同時(shí)報(bào)區(qū)人民檢察院備案。12月2日，區(qū)公安、衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)聯(lián)合執(zhí)法，由公安機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌非法行醫(yī)犯罪的袁××采取強(qiáng)制措施，極大震懾了非法行醫(yī)者。三、此類案件僅靠衛(wèi)生部門調(diào)查處理困難重重一方面集貿(mào)市場無證行醫(yī)攤點(diǎn)成本低廉，流動(dòng)性大，無固定場所，僅有少量藥品和醫(yī)療器械；其次一些群眾特別是中老年人為了少花錢，相信虛假宣傳，在無證行醫(yī)攤點(diǎn)看病治療，使得非法行醫(yī)者有了市場，就本案而言，袁××非法行醫(yī)的行為不是簡單個(gè)人行為，很有可能是一個(gè)非法行醫(yī)團(tuán)伙，且分工明確，由袁××出面治病，其余假扮患者或患者家屬，向群眾進(jìn)行虛假宣傳，為其打造出一個(gè)能解除病人痛苦，為群眾做好事的好醫(yī)生形象，讓不明真相群眾上當(dāng)受騙，大肆騙取患者錢財(cái)；另外，流動(dòng)攤點(diǎn)非法行醫(yī)僅靠衛(wèi)生部門第一時(shí)間無法確認(rèn)違法主體，非法行醫(yī)者一般不會(huì)出示有效身份證件，故現(xiàn)場無法進(jìn)一步制作文書，檢查時(shí)多以收繳藥品、器械和宣傳資料等方式進(jìn)行，然后通知其到單位作進(jìn)一步處理，一般非法行醫(yī)者都不會(huì)配合處理，無法對(duì)此類非法行醫(yī)形成有效打擊，更無震懾力，所以此類非法行醫(yī)的處理成為基層衛(wèi)生執(zhí)法一大難點(diǎn)。今后，就如何加強(qiáng)與公安、新聞媒體的配合，構(gòu)建打擊非法行醫(yī)的長效機(jī)制，做到打得準(zhǔn)、打得狠、打得死，是我們應(yīng)加以思考的問題。四、案件移送值得探討《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第二條第（四）項(xiàng)的規(guī)定的“非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，......”，行政處罰兩次是否必須是一般程序行政處罰，就本案而言，經(jīng)過簡易程序和一般程序兩次行政處罰，歷時(shí)半年多后成功移送司法機(jī)關(guān)。期間，基層衛(wèi)生監(jiān)督員承擔(dān)著監(jiān)管失職的巨大風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此類流動(dòng)性大的非法行醫(yī)攤點(diǎn)，如果經(jīng)過兩次簡易程序的行政處罰后，再次非法行醫(yī)，司法機(jī)關(guān)能受理，勢(shì)必能對(duì)該類非法行醫(yī)形成快、準(zhǔn)、狠的打擊，更有利于徹底解決基層衛(wèi)生執(zhí)法打擊非法游醫(yī)這一難題。某游泳池未取得《公共場所

衛(wèi)生許可證》擅自營業(yè)案

一、案情簡介2014年7月29日11時(shí)，德陽市旌陽區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)監(jiān)督員在學(xué)校工作人員的陪同下對(duì)某校進(jìn)行檢查，1、現(xiàn)場未能出示《公共場所衛(wèi)生許可證》從事游泳場所的經(jīng)營活動(dòng)；2、現(xiàn)場抽查三名售票員，均未能出示有效健康合格證明。二、違法事實(shí)經(jīng)調(diào)查核實(shí)，該學(xué)校于2014年6月中旬經(jīng)營游泳場所，未取得《公共場所衛(wèi)生許可證》開展經(jīng)營活動(dòng)39天。三、處罰結(jié)果根據(jù)調(diào)查核實(shí)的違法情況，該學(xué)校游泳池未取得《公共場所衛(wèi)生許可證》擅自經(jīng)營的行為違反了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第八條、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十二條第二款的規(guī)定，依據(jù)《公共場所管理?xiàng)l例》第十四條第一款第四項(xiàng)的規(guī)定、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十五條第一款規(guī)定，依法給予警告，并罰款2000元的行政處罰。

四、分析與討論（一）本案程序，本案歷經(jīng)了受理、立案、調(diào)查取證、合議、衛(wèi)生行政處罰案件審批、行政處罰法事先告知、行政處罰決定書送達(dá)程序，程序合法。（二）事實(shí)，證據(jù)。本案違法事實(shí)的認(rèn)定有現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、現(xiàn)場照片等相關(guān)證據(jù)證明，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。對(duì)被處罰主體的認(rèn)定。學(xué)校作為被處罰主體無異議。

五、分析建議（一）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)與體育、文化、教育等部門的溝通、協(xié)作。一些單位、學(xué)校開設(shè)對(duì)外的游泳場所在選址、設(shè)計(jì)、施工的同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督部門及時(shí)參與提出意見，使之達(dá)到衛(wèi)生要求。（二）衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生行政部門的職能機(jī)構(gòu)，代表衛(wèi)生行政部門行使行政執(zhí)法權(quán)。學(xué)校衛(wèi)生行政執(zhí)法點(diǎn)多面寬，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作提出了更高的要求，只有強(qiáng)化法制意識(shí)，提高執(zhí)法人員的文書制作水平，重視證據(jù)的采集，準(zhǔn)確運(yùn)用法律法規(guī)，才能使我們?cè)谛l(wèi)生執(zhí)法中立于不敗之地，以更好的打擊違法。淺析一起學(xué)校無證行醫(yī)案引發(fā)的思考前言：無證行醫(yī)和非法采供血是衛(wèi)生部門重點(diǎn)打擊的對(duì)象，是維護(hù)群眾健康權(quán)益的迫切需要，是規(guī)范行業(yè)管理的重要舉措，也是強(qiáng)化依法監(jiān)管的重要手段。雖然多年來衛(wèi)生部門保持對(duì)無證行醫(yī)和非法采供血的高壓態(tài)勢(shì)，但無證行醫(yī)在各地仍然屢禁不止，究其原因是多方面的，但一個(gè)不應(yīng)該被衛(wèi)生部門忽略的地方，那就是中小學(xué)醫(yī)務(wù)室的無證行醫(yī)現(xiàn)象。本人就查處一起學(xué)校無證行醫(yī)案例進(jìn)行了膚淺的剖析，從而引發(fā)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)管的重視，有力保護(hù)未成年的健康合法權(quán)益。一、案情經(jīng)過我大隊(duì)于2014年在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)四川省德陽市某中學(xué)高中部：1、現(xiàn)場檢查不能出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)18個(gè)月；2、醫(yī)務(wù)室內(nèi)有醫(yī)生張映全（男）、護(hù)士馮臘梅（女）不能出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；3、現(xiàn)場拍照片2張為證。鑒于其違法行醫(yī)的時(shí)間較長，大隊(duì)非常重視，于次日就責(zé)成詳細(xì)調(diào)查取證。二、違法事實(shí)經(jīng)對(duì)該中學(xué)法人代表、分管副校長和具體分管負(fù)責(zé)人調(diào)查了解，學(xué)校醫(yī)務(wù)室于2012年9月對(duì)學(xué)生開展診療活動(dòng)的，而學(xué)校醫(yī)務(wù)室雖然設(shè)置于學(xué)校內(nèi)，但具體負(fù)責(zé)開展診療活動(dòng)的屬于德陽某醫(yī)院，學(xué)生就就診僅收取藥品成本費(fèi)。學(xué)校把學(xué)生多見病和常見病的診斷、治療和學(xué)生健康體檢以《委托協(xié)議書》的形式外包給該醫(yī)院，每年根據(jù)學(xué)校對(duì)其工作成效考核結(jié)果給予醫(yī)院最低7萬元，最高12.4萬元的補(bǔ)助。開展診療活動(dòng)的醫(yī)生張ｘｘ不能提供《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，僅能提供1987年由中國人民解放軍第194師政治部認(rèn)定的主治軍醫(yī)的《調(diào)整技術(shù)等級(jí)呈報(bào)表》，護(hù)士馮ｘｘ于2013年6月取得了《中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)證書》，無護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。三、處罰結(jié)果根據(jù)調(diào)查核實(shí)的違法情況，該學(xué)校未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)，給予其罰款5000元并責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰。四、爭議焦點(diǎn)（一）誰是當(dāng)事人：事發(fā)學(xué)校認(rèn)為衛(wèi)生行政部門不應(yīng)該給予學(xué)校處罰，被處罰的當(dāng)事人應(yīng)該是德陽某醫(yī)院，他們認(rèn)為擅自執(zhí)業(yè)的主體是醫(yī)院，而不是學(xué)校；合議時(shí)部分監(jiān)督員認(rèn)為是學(xué)校，部分監(jiān)督員認(rèn)為是德陽某醫(yī)院。（二）委托費(fèi)是否非法所得：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條的規(guī)定：違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。學(xué)校根據(jù)《委托協(xié)議書》每年向醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼費(fèi)用，如果被處罰的當(dāng)事人是醫(yī)院的話，應(yīng)該視為非法所得；如要被處罰當(dāng)事人是學(xué)校的話，是否應(yīng)該視為非法所得；（三）學(xué)校醫(yī)務(wù)室舉辦主體資格認(rèn)定：有的衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)為應(yīng)該是學(xué)校，有的衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)為是德陽某醫(yī)院。（四）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員問題：醫(yī)生張ｘｘ不能提供《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，僅能提供1987年由中國人民解放軍第194師政治部認(rèn)定的主治軍醫(yī)的《調(diào)整技術(shù)等級(jí)呈報(bào)表》，是否為非衛(wèi)生技術(shù)人員。五、分析建議（一）無證行醫(yī)的認(rèn)定。無證行醫(yī)分成兩種情況：一是未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)；二是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格擅自開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。該醫(yī)務(wù)室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的事實(shí)清楚，證據(jù)證據(jù)確鑿，認(rèn)定其無證行醫(yī)行為屬實(shí)。（二）學(xué)校應(yīng)該為當(dāng)事人。理由有兩點(diǎn)：一是根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二十條的規(guī)定：普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。因此，學(xué)校作為校醫(yī)務(wù)室的舉辦主體應(yīng)該是《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》所明確規(guī)定的；學(xué)校的公益性決定了其所舉辦的醫(yī)務(wù)室的非贏利性，舉辦主體理應(yīng)為學(xué)校。二是根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕224號(hào)）規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)的視為非法行醫(yī)，但在調(diào)查過程中，學(xué)校醫(yī)務(wù)室設(shè)置地點(diǎn)在學(xué)校范圍內(nèi)，所掛招牌為醫(yī)務(wù)室，因此，可以視為為德陽某醫(yī)院以學(xué)校的名義開展診療活動(dòng)，學(xué)校才是非法行醫(yī)的主體。（三）委托費(fèi)不應(yīng)該視為非法所得：既然學(xué)校為當(dāng)事人，那么委托費(fèi)實(shí)際上是學(xué)校支付給醫(yī)務(wù)室外聘醫(yī)務(wù)人員的工資性補(bǔ)貼，不應(yīng)該視為非法所得。（四）醫(yī)生張ｘｘ屬于衛(wèi)生技術(shù)人員:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條規(guī)定：衛(wèi)生技術(shù)人員是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。醫(yī)生張ｘｘ不能提供《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，僅能提供1987年由中國人民解放軍第194師政治部認(rèn)定的主治軍醫(yī)的《調(diào)整技術(shù)等級(jí)呈報(bào)表》，如果其1987年就取得了主治軍醫(yī)資格，理應(yīng)推論其是在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前就取得了醫(yī)師資格，可以經(jīng)過推定其取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，在本案中我認(rèn)為應(yīng)該認(rèn)定為使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員較為妥當(dāng)，但對(duì)醫(yī)生張ｘｘ也應(yīng)根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕178號(hào)）第三條對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理。六、幾點(diǎn)思考（一）《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》的執(zhí)行學(xué)校醫(yī)務(wù)室參照標(biāo)準(zhǔn)是《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求：一是至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；二是至少有1名注冊(cè)護(hù)士；三是設(shè)醫(yī)技科室的，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員，四是至少設(shè)有診室、治療室、處置室，很多學(xué)校都無法滿員《標(biāo)準(zhǔn)》要求，始終處于非法行醫(yī)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)，怎么辦？筆者認(rèn)為，根據(jù)學(xué)校醫(yī)務(wù)室基本未開展肌肉注射、靜脈注射和靜脈滴注的實(shí)際情況，做到既能保證滿足傳染病防控和學(xué)生預(yù)防保健工作的需要，又能消除學(xué)校醫(yī)務(wù)室非法行醫(yī)的現(xiàn)狀，在學(xué)校內(nèi)設(shè)置的醫(yī)務(wù)室可以適當(dāng)變通處理，要求醫(yī)務(wù)室最少配備一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，最好是全科醫(yī)師，房屋至少有診室（附帶藥房），處置室和留觀室，解決人員和房屋問題，就基本上能滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。醫(yī)生的個(gè)人待遇問題也是醫(yī)生不愿去學(xué)校醫(yī)務(wù)室的現(xiàn)實(shí)情況，將醫(yī)生的職稱晉升、福利待遇納入衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理并參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員平均水平適當(dāng)上浮，解決學(xué)校留不住人和晉升職稱無門的問題，如此學(xué)校醫(yī)務(wù)室合法性、合理性和人員穩(wěn)定性都可以得到保證，學(xué)校衛(wèi)生工作才有法可依，有據(jù)可依，有章可循，以彌補(bǔ)長期以來打擊非法行醫(yī)的真空地帶。（二）醫(yī)院的違法行為如何處罰:按照《委托協(xié)議書》的約定，學(xué)校將醫(yī)療技術(shù)服務(wù)工作以外包的形式委托給醫(yī)院，醫(yī)院就應(yīng)指派有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)此項(xiàng)工作，但醫(yī)院卻不遵守《委托協(xié)議書》的約定，而對(duì)此種違法行為，衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院卻無處罰手段，可否移交工商部門按《合同法》進(jìn)行處理，沒有相關(guān)的移送規(guī)定。xx接待中心未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)案案情簡介2014年10月22日米易縣衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督員在對(duì)xx接待中心現(xiàn)場檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)：1.該接待中心未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自開展住宿經(jīng)營活動(dòng)，2.從業(yè)人員xx現(xiàn)場不能出示有效健康合格證明。鑒于上述情況，我所衛(wèi)生監(jiān)督員當(dāng)場拍攝了照片、制作了《現(xiàn)場筆錄》，依法予以立案查處。相關(guān)證據(jù)證據(jù)1、2014年10月22日制作的《現(xiàn)場檢查筆錄》1份1頁證據(jù)2、2014年10月22日出具的《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》1份1頁證據(jù)3、2014年10月22日現(xiàn)場拍攝的照片2張1頁證據(jù)4、2014年10月27日對(duì)負(fù)責(zé)人制作的《詢問筆錄》1份2頁證據(jù)5、負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件1份1頁證據(jù)6、服務(wù)員身份證復(fù)印件1份1頁證據(jù)7、服務(wù)員體檢發(fā)票復(fù)印件1份1頁證據(jù)8、轉(zhuǎn)讓協(xié)議書1份1頁處罰依據(jù)及結(jié)果當(dāng)事人未依法取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的行為，違反了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十二條第二款“……公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生許可證。未取得衛(wèi)生許可證的，不得營業(yè)……”的規(guī)定，依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十五條第一款“對(duì)未依法取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下罰款……”的規(guī)定，予以1.警告；2.罰款人民幣貳仟元整（￥2000.00）的行政處罰。同時(shí)責(zé)令立即停止經(jīng)營。當(dāng)事人安排未獲得有效健康合格證明的從業(yè)人員從事直接為顧客服務(wù)工作，其行為違反了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十條“公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗……”的規(guī)定，依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十八條“公共場所經(jīng)營者安排未獲得有效健康合格證明的從業(yè)人員從事直接為顧客服務(wù)工作的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五佰元以上五千元以下罰款……”的規(guī)定，予以：警告的行政處罰。同時(shí)責(zé)令限期7日內(nèi)改正違法行為。綜上，對(duì)當(dāng)事人予以1、警告；2、罰款人民幣貳仟元整（￥2000.00）的合并行政處罰，同時(shí)責(zé)令立即改正違法行為。執(zhí)行情況已完全履行。分析與討論一、本案依照《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定，歷經(jīng)了受理、立案、調(diào)查取證、合議、衛(wèi)生行政處罰案件審批、行政處罰事先告知（自愿放棄陳述申辯）、行政處罰決定書送達(dá)等程序，程序合法；本案違法事實(shí)的認(rèn)定有現(xiàn)檢筆錄、詢問筆錄、設(shè)置者身份證復(fù)印件、現(xiàn)場拍攝的照片等相關(guān)證據(jù)證明，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。

二、該案是公共場所經(jīng)營過程中比較常見的違法行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)在對(duì)違法事實(shí)的主體認(rèn)定時(shí)應(yīng)注意無證經(jīng)營設(shè)置者直接責(zé)任人認(rèn)定原則：一是在衛(wèi)生行政執(zhí)法中，公民作為責(zé)任主體的情況主要為無證生產(chǎn)經(jīng)營，不論其生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)模有多大，都只能以組織者（設(shè)置者）為責(zé)任主體（當(dāng)事人）；二是無論無證生產(chǎn)經(jīng)營者以任何名義（店招）對(duì)外開展非法生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，均不得將其對(duì)外開展非法生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的名義（店招）作為責(zé)任主體認(rèn)定，只能以設(shè)置者（單位或個(gè)人）為責(zé)任主體。所以該案的責(zé)任主體應(yīng)是該接待中心的設(shè)置者。三、該案在自由載量時(shí)，考慮該接待中心衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生制度相對(duì)健全，但存在未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)、安排未取得有效健康合格證明的人員從事直接為顧客服務(wù)工作的情況，存在一定的衛(wèi)生安全隱患，鑒于案發(fā)后，該接待中心設(shè)置者積極配合我所開展調(diào)查，態(tài)度較好，并且立即安排從業(yè)人員進(jìn)行體檢，以上行為未造成太大危害后果，根據(jù)《四川省衛(wèi)生行政處罰自由裁量實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》，給予了適當(dāng)?shù)奶幜P?！皒x保健館未辦理衛(wèi)生許可證復(fù)核手續(xù)案”的行政處罰前置思考（一）案情簡介2013年12月*日，衛(wèi)生監(jiān)督員在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，**保健館《衛(wèi)生許可證》發(fā)證日期為2011年11月*日，未辦理公共場所復(fù)核手續(xù)，當(dāng)場制發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令該店立即改正。2014年3月17日，衛(wèi)生監(jiān)督員再次發(fā)現(xiàn)，該店逾期未進(jìn)行衛(wèi)生許可證復(fù)核申請(qǐng)。并在現(xiàn)場檢查和詢問中一并發(fā)現(xiàn)，該店有2名從業(yè)人員未取得有效健康合格證明從事直接為顧客服務(wù)的工作。經(jīng)立案、調(diào)查、行政處罰、結(jié)案后，2014年4月4日，衛(wèi)生監(jiān)督員再次到該店復(fù)查發(fā)現(xiàn)以上違法行為已全部改正。（二）證據(jù)收集1.違法主體認(rèn)定與當(dāng)事人身份證明材料：工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；衛(wèi)生許可證復(fù)印件；負(fù)責(zé)身份證復(fù)印件。2.違法事實(shí)證明材料：前期責(zé)令改正的一份《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，現(xiàn)場筆錄，當(dāng)事人詢問筆錄。（三）法律依據(jù)1.違法依據(jù)：（1）該店逾期仍未辦理公共場所復(fù)核手續(xù)的違法行為，違反了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條第二款之規(guī)定“公共場所衛(wèi)生許可證有效期限為四年，每兩年復(fù)核一次”；（2）該店從業(yè)人員未取得有效健康合格證明從事直接為顧客服務(wù)的工作的違法行為，違反了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十條之規(guī)定“公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗”。2.處罰依據(jù)：（1）《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條第（九）項(xiàng)之規(guī)定“未按照規(guī)定辦理公共場所衛(wèi)生許可證復(fù)核手續(xù)的”，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處以一千元以上一萬元以下罰款；對(duì)拒絕監(jiān)督的……。（2）《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十八條之規(guī)定“公共場所經(jīng)營者安排未獲得有效健康合格證明的從業(yè)人員從事直接為顧客服務(wù)工作的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下的罰款；逾期不改正的，……”（四）處罰結(jié)果對(duì)該店未辦理公共場所復(fù)核手續(xù)的違法行為，給予警告，罰款4000元；對(duì)該店從業(yè)人員未取得有效健康合格證明從事直接為顧客服務(wù)的違法行為，給予警告，罰款1000元。分別裁量，合并處罰，給予該店警告、罰款人民幣5000元的行政處罰。同時(shí)責(zé)令立即改正違法行為。二、案情分析（一）案件來源該保健館未辦理公共場所衛(wèi)生許可證復(fù)核手續(xù)的違法行為是在衛(wèi)生監(jiān)督員前期發(fā)現(xiàn)后制發(fā)了《監(jiān)督意見書》責(zé)令改正后，再次檢查發(fā)現(xiàn)其逾期仍未改正時(shí)，合并其“從業(yè)人員未取得合格健康證明從事直接為顧客服務(wù)工作”的違法行為進(jìn)行的行政處罰。（二）主體認(rèn)定該店的《個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照》和《衛(wèi)生許可證》均能證明違法主體，證據(jù)清楚一致。（三）行政處罰1.該店衛(wèi)生許可證發(fā)證日期為2011年11月17日，2013年12月23日，監(jiān)督員日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)該店未未辦理公共場所復(fù)核手續(xù)，當(dāng)場制發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令該店立即改正。但時(shí)隔3個(gè)月之久，2014年3月17日，監(jiān)督員再次檢查發(fā)現(xiàn)其逾期仍未進(jìn)行衛(wèi)生許可證復(fù)核申請(qǐng)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)該店存在從業(yè)人員未取得有效健康合格證明從事直接為顧客服務(wù)工作的違法行為。對(duì)上述2種違法行為進(jìn)行了分別裁量，合并處罰。三、案情思考1.在處罰依據(jù)中有明確規(guī)定：“未按照規(guī)定辦理公共場所衛(wèi)生許可證復(fù)核手續(xù)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處以一千元以上一萬元以下罰款。”所以，衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)其有前期的一次責(zé)令改正的《監(jiān)督意見書》作為前置，此次行政處罰才得以合法。今年國家為加快推進(jìn)依法行政，建設(shè)法治政府，制定和出臺(tái)了一系列文件和方案，最終目的是為尊重和保障公民合法權(quán)益。我們衛(wèi)生行政部門，也時(shí)刻保持公正的態(tài)度依法辦案。在該案中，我們對(duì)該店未進(jìn)行衛(wèi)生許可證復(fù)核的違法行為的處罰，嚴(yán)格按照法律法規(guī)之規(guī)定，給予了當(dāng)事人改正的機(jī)會(huì)，是依法行政的一大表現(xiàn)。2.衛(wèi)生監(jiān)督工作任重道遠(yuǎn)，我們注重督查和驗(yàn)收工作。在對(duì)該店的處罰結(jié)案后，再次到該店進(jìn)行了復(fù)查，并制作了《現(xiàn)場筆錄》裝入案卷檔案，再次證明了處罰的真正目的是讓違法行為得到糾正，廣大人民群眾身心健康和公共衛(wèi)生權(quán)益才能得到充分保證。XX學(xué)校未取得生活飲用水《衛(wèi)生許可證》擅自為師生供水案【案情簡介】2014年3月X日，XX縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員在對(duì)XX縣XX學(xué)校進(jìn)行春季開學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：在該校操場西北角有一加蓋加鎖水井，水井供水管網(wǎng)與學(xué)校教學(xué)樓后山坡一水塔、學(xué)校食堂和學(xué)生宿舍相通，現(xiàn)場出示的生活飲用水消毒記錄截止日期為“2014年2月29日”，消毒劑：ClO2；該單位現(xiàn)場不能出示生活飲用水《衛(wèi)生許可證》。

通過對(duì)該校教師謝XX的詢問調(diào)查及調(diào)取證據(jù)資料證實(shí)：該校是自建集中式供水，未取得生活飲用水《衛(wèi)生許可證》；2014年春季開學(xué)后水質(zhì)抽樣監(jiān)測(cè)指標(biāo)中末梢水游離氯含量未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的違法事實(shí)成立，該校在春季開學(xué)檢查后積極主動(dòng)改正違法行為，聯(lián)系廠家購買飲用水機(jī)械加藥消毒設(shè)施，并準(zhǔn)備資料辦理了生活飲用水《衛(wèi)生許可證》?！鞠嚓P(guān)證據(jù)】證據(jù)1、現(xiàn)場筆錄1份1頁；證據(jù)2、現(xiàn)場檢查時(shí)拍攝的照片4張；證據(jù)3、現(xiàn)場檢查時(shí)制作的《調(diào)取證據(jù)清單》1份1頁；證據(jù)4、XX學(xué)?！妒聵I(yè)單位法人證書》副本復(fù)印件1份1頁；證據(jù)5、XX學(xué)校《組織機(jī)構(gòu)代碼證》副本復(fù)印件1份1頁；證據(jù)6、XX學(xué)校法定代表人李XX的《居民身份證》復(fù)印件1份1頁；證據(jù)7、XX學(xué)校的2014年3月X日X疾控水監(jiān)字（2014）第HW14-XXX號(hào)《衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告書》；證據(jù)8、法定代表人李XX委托書原件1份1頁；證據(jù)9、被委托人謝XX的《居民身份證》復(fù)印件1份1頁；證據(jù)10、對(duì)被委托人謝XX制作的詢問筆錄1份3頁；【違法事實(shí)】本案收集的相關(guān)證據(jù)證明XX學(xué)校未取得生活飲用水《衛(wèi)生許可證》擅自為師生供水以及該校自備生活飲用水質(zhì)量抽樣監(jiān)測(cè)不合格?！具m用法律】《四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十九條“供水單位必須經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，取得衛(wèi)生許可證，經(jīng)水行政主管部門批準(zhǔn)，取得取水許可證后才能供水?！薄拘姓幜P】1、警告；2、罰款人民幣壹仟佰元整（￥1000.00元）的行政處罰?！韭男星闆r】完全履行【討論分析】一、該校未取得生活飲用水《衛(wèi)生許可證》及向師生提供的生活飲用水不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的違法事實(shí)是適用《四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第二十六條第（三）項(xiàng)，僅按照未取得生活飲用水《衛(wèi)