蘭州大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習輪轉方案

蘭州大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習輪轉方案臨床醫(yī)學實踐教學環(huán)節(jié)是醫(yī)學教育將理論運用于實踐的重要過程。臨床實習可培養(yǎng)學生獲取、分析和處理疾病信息的能力，讓學生掌握各類疾病的診療過程和思路。另外，實習環(huán)節(jié)也是增強學生人際交往溝通的能力、鍛煉學生應變處理突發(fā)問題的能力以及培養(yǎng)學生換位思考和拓寬問題處理思路能力的過程。在臨床實習的整個環(huán)節(jié)中，持續(xù)的實踐過程也可增強學生對醫(yī)學的認識，熟悉醫(yī)療工作，加深自我認同，培養(yǎng)學生人文情懷，不斷理解醫(yī)學的意義。第一部分臨床醫(yī)學專業(yè)一、實習目標通過臨床實習，使學生掌握具體以下臨床能力。具有良好的交流溝通能力，能夠與患者、家屬、醫(yī)生和其他衛(wèi)生專業(yè)人員等進行有效的交流。能夠全面、系統(tǒng)、正確地采集病史。能夠系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格檢查及精神狀態(tài)評價，規(guī)范地書寫病歷。能夠依據(jù)病史和體格檢查中的發(fā)現(xiàn)，形成初步判斷，并進行鑒別診斷，提出合理的治療原則。能夠根據(jù)患者的病情、安全和成本效益等因素，選擇適宜的臨床檢查方法并能說明其合理性，對檢查結果能做出判斷和解釋。能夠選擇并安全地實施各種常見的臨床基本操作。能夠根據(jù)不斷獲取的證據(jù)做出臨床判斷和決策，在上級醫(yī)生指導下確定進一步的診療方案并說明其合理性。能夠了解患者的問題、意見、關注點和偏好，使患者及家屬充分理解病情；努力同患者及家屬共同制定診療計劃，并就診療方案的風險和益處進行溝通，促進良好的醫(yī)患關系。能夠及時向患者和家屬/監(jiān)護人提供相關信息，使他們在充分知情的前提下選擇診斷和治療方案。能夠將疾病預防、早期發(fā)現(xiàn)、衛(wèi)生保健和慢性疾病管理等知識和理念結合到臨床實踐中。能夠依據(jù)客觀證據(jù)，提出安全、有效、經(jīng)濟的治療方案。能夠發(fā)現(xiàn)并評價病情程度及變化，對需要緊急處理的患者進行及急救處理。能夠掌握臨終患者的治療原則，溝通家屬或監(jiān)護人，避免不必要的檢查或治療。用對癥、心理支持等方法來達到人道主義的目的，提高舒適度并使患者獲得應有的尊嚴。能夠在臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)中有效地檢索、解讀和記錄信息。二、 實習時間：48周三、 實習安排實習科室及時間分配內(nèi)科：呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科必須輪轉，實習時長為各3周。根據(jù)實際情況安排學生在內(nèi)分泌代謝科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科選擇兩個科室進行實習，實習時長為各3周。外科：普外科必須輪轉，實習時長6周，需同時包括腸胃外科與肝膽外科。骨科必須輪轉，實習時長3周。根據(jù)實際情況安排學生在胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科選擇兩個科室進行實習，實習時長為各3周。婦產(chǎn)科：實習時長6周。婦產(chǎn)科實習輪轉中，婦科、產(chǎn)科均須輪轉3周。兒科：實習時長6周。社區(qū)：實習時長3周。其他學科：急診科、心理衛(wèi)生科、傳染科、中醫(yī)科等，根據(jù)學院學科優(yōu)勢安排科室實習，實習時長3周。實習考核按《蘭州大學醫(yī)學院臨床實習考核制度》（修訂）執(zhí)行。學生入科后，嚴格按照實習輪轉表進行實習輪轉。學生進入各學科實習時，由各學科教研室主任及教學秘書統(tǒng)一將入科學生進行再次分配。學生在科實習期間必須嚴格遵守《蘭州大學醫(yī)學院臨床實習學生紀律管理規(guī)定》第二部分臨床醫(yī)學專業(yè)（免費醫(yī)學定向）一、實習目標通過臨床實習，使學生掌握具體以下臨床能力。具有較強的臨床思維和表達能力。具有與病人及其家屬進行有效交流，以及與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力。具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力。具有系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格和精神檢查及規(guī)范書寫病歷的能力。具有對常見病、多發(fā)病做出正確診斷、治療，對急重癥進行院前急救處理及轉診的能力。具有指導正常分娩、計劃生育和實施計劃免疫與預防接種的能力。可根據(jù)實際情況選擇使用合適的臨床技術及最適合、最經(jīng)濟的診斷、治療手段。初步運用循證醫(yī)學的原理，針對臨床問題進行查證、用證的能力。具有結合臨床實際，獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術研究醫(yī)學問題及獲取新知識與相關信息，閱讀醫(yī)學文獻的能力。能夠對病人和公眾進行有關健康生活方式、疾病預防和保健等方面知識的宣傳教育。具有從事社區(qū)衛(wèi)生服務的基本能力。具有自主學習和終生學習的能力、獨立發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。二、 實習時間：68周三、 實習安排實習科室及時間分配（1）三級甲等醫(yī)院48周內(nèi)科：實習時長8周。心內(nèi)科、呼吸科各實習4周。外科：實習時長8周。普外科、骨科2個學科（科室）輪轉，每個科室實習4周。婦科產(chǎn)科、計劃生育：實習時長8周。兒科：實習時長4周。急診科：實習時長4周。其他學科：實習時長16周。中醫(yī)科2周，神經(jīng)病學2周，眼科2周，耳鼻咽喉科2周，傳染科2周，心電圖2周，超聲科2周，放射科2周社區(qū)服務實習時長4周。基層醫(yī)院實習時長16周。內(nèi)科3周，外科3周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，超聲科2周，放射科2周。實習考核按《蘭州大學醫(yī)學院臨床實習考核制度》(修訂)執(zhí)行。學生入科后，嚴格按照實習輪轉表進行實習輪轉。學生進入各學科實習時，由各學科教研室主任及教學秘書統(tǒng)一將入科學生進行再次分配。學生在科實習期間必須嚴格遵守《蘭州大學醫(yī)學院臨床實習學生紀律管理規(guī)定》。附件：蘭州大學醫(yī)學院實習前教育規(guī)范附件蘭州大學醫(yī)學院實習前教育規(guī)范【教育時長】1周【適用專業(yè)】臨床醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學（免費醫(yī)學定向）專業(yè)、麻醉學專業(yè)、醫(yī)學影像學專業(yè)、兒科學、臨床藥學、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的畢業(yè)實習學生?！窘逃蟆拷逃康耐ㄟ^專題講座對實習學生進行思想政治教育，使其在實習前掌握基礎的法規(guī)制度、人文關懷、安全防護。時間安排畢業(yè)實習前一周（每年六月第一周）。出勤作息實習學生不得請假，考勤以簽到表為準?！究己朔椒ā恳哉撐模ㄐ牡皿w會、知識總結）的方式進行考核，要求手寫并不少于3000字。【教學方法】專題講座【教育目標】實習學生通過教育，掌握醫(yī)院信息管理、護理相關知識、病歷書寫規(guī)范，醫(yī)院感染與職業(yè)防護；熟悉醫(yī)療質量和患者安全目標、職業(yè)禮儀、溝通技巧；培養(yǎng)愛國主義情操、先做人、后做事，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風及尊師重教的品德?！窘逃齼?nèi)容