實驗4-新生兒沐浴

實驗4-新生兒沐浴新生兒的護理【實驗學時】2學時【教學目的】一、掌握正常新生兒的護理。二、掌握手術(shù)產(chǎn)兒的護理?！緦嶒炓蟆恳弧⒛苁炀毻瓿尚律鷥恒逶〉母黜棞蕚涔ぷ?；記住沐浴時的注意事項。二、能熟練掌握新生兒淋浴、盆浴的操作方法。三、要求操作熟練、正確、動作敏捷、輕柔，具有高度的責任心、愛心及團隊協(xié)作精神。【實驗準備】一、新生兒沐浴用物準備新生兒模型、沐浴裝置、新生兒衣服、尿布、包被、大小毛巾、浴巾、嬰兒浴液、水溫計、體溫計、磅秤、護理盤（內(nèi)放石蠟油、1%甲紫、5%鞣酸軟膏、消毒植物油、棉簽、75%酒精、無菌敷料、嬰兒爽身粉、無菌鑷子、臍貼、臍帶布）等。二、環(huán)境準備關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24?28C,水溫38?40C,或用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。三、操作者準備護士修剪指甲，穿清潔工作服，檢查衣服口袋內(nèi)有無堅硬尖銳物，戴無菌帽子、口罩，系圍裙，洗手。四、多媒體教學資料新生兒沐浴?！緦嶒灧椒ā恳?、觀看多媒體教學資料：新生兒沐浴。二、講解實驗內(nèi)容，教師利用新生兒模型進行沐浴的操作示教。三、學生分組進行操作練習，教師巡回指導、答疑。要求每位同學在模型上按實驗要求操作演練2?3遍。隨機抽測學生進行操作演示，就操作質(zhì)量給予講評糾錯。四、臨床見習。學生分組到醫(yī)院產(chǎn)科見習，由帶教老師為學生示范操作。五、實驗評價，由指導老師和實驗組長分頭考核每位學生，按操作評分標準評定實驗考核成績并記錄。【實驗內(nèi)容及步驟】一、面對實物，說出新生兒沐浴用物的名稱。熟練完成新生兒沐浴前的各項準備，包括沐浴用物準備、環(huán)境準備及操作者準備。二、說出新生兒沐浴的目的。清潔皮膚，預防感染；協(xié)助皮膚排泄、散熱，促進血液循環(huán)及新陳代謝；起到按摩、活動全身作用；同時可做體表檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題。三、說出新生兒沐浴的時間。沐浴應在每天早晨、喂奶前或喂奶后1小時進行，以防嘔吐或溢奶。護士進入母嬰休養(yǎng)室向母親了解新生兒的情況，將新生兒抱至沐浴室。四、淋浴方法1．將新生兒置沐浴臺上，解開包被、衣服、尿布，檢查手圈，仔細核對姓名、床號等標記。2.第一次沐浴時，用沾消毒植物油的棉簽擦去新生兒頸下、腋下、腹股溝、女嬰陰唇間隙等處堆積的胎脂。3．稱體重并記錄。4．淋浴墊上墊干凈無菌巾，用手腕內(nèi)側(cè)再次測水溫并溫熱沐浴床墊。5．將兒頭枕在操作者左手腕上，并抓住其左上臂，右手握兩小腿和腳，輕輕將新生兒抱至淋浴池墊上。左手托住頭部，先用小毛巾洗凈臉部，順序為眼（從內(nèi)眼角向外眼角擦試）、鼻、面部、下頜。6．洗頭和全身。用浴水濕潤頭發(fā)及全身，將浴液抹于新生兒身上，按先上后下，先對側(cè)后近側(cè)的原則，擦洗頭部、頸部、上肢、腋下、軀干，最后洗腹股溝、臀部和下肢，注意洗凈皮膚皺褶處，然后用溫水沖凈。洗頭時用手掩蓋耳孔防水流入耳內(nèi)，防止浴水誤入新生兒眼、鼻；洗腹部時盡量避免沾濕臍用手托住兒頭并掩蓋耳孔部。注意觀察新生兒有無感染等異常。7．洗畢，將新生兒抱至沐浴臺上，用大毛巾輕輕擦干全身。淋浴操作視頻8．臍部和皮膚護理。用75%酒精擦凈臍部殘端和臍輪處，保持局部清潔干燥，用無菌紗布覆蓋，并用臍帶布包扎。在頸下、腋下、腹股溝等處撲上嬰兒爽身粉，臀部擦5%鞣酸軟膏以預防紅9．穿衣服、兜尿布，檢查手環(huán)字跡是否清晰，模糊者重新補上。裹好包被，用干棉簽清潔耳鼻。10．將新生兒送回母嬰休養(yǎng)室，告訴母親，新生兒情況正常。11．詳細記錄護理單、清潔整理用物。全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池、沐浴墊。論五、盆浴方法（臍帶脫落干燥者可盆?。?用物準備。準備一只浴盆，內(nèi)盛半盆溫水，水溫以38?40C為宜。其余準備同淋浴。2．將新生兒置散包臺上，解開包被、衣服，檢查手圈，仔細核對姓名、床號等標記。3．第一次沐浴時，用沾消毒植物油的棉簽擦去新生兒頸下、腋下、腹股溝、女嬰陰唇間隙等處堆積的胎脂。臍部護理臀部護理4．稱體重并記錄。5．洗臉、洗頭。小毛巾洗臉，順序同淋浴。大毛巾包裹新生兒全身，操作者用左前臂托住新生兒背部，左手托住頭部，左腋下夾住軀干和下肢，移至盆邊，用右手｛浴液洗頭、頸、耳后，然后用清水沖洗干凈，用大毛巾擦干。抱姿新生兒放入浴盆內(nèi)6.解開大毛巾，撤去新生兒衣服、尿布，將兒頭枕在操作者左手腕上，并抓住其左上臂，右手握兩小腿和腳，輕輕將嬰兒舉起放在浴盆內(nèi)。7．洗全身。左手仍抓住左上臂不放，用浴水濕潤全身，將浴液抹于新生兒身上，按先上后下，先對側(cè)后近側(cè)的原則，擦洗頸、胸、腋下、上肢、腹股溝、外生殖器和下肢，注意洗凈皮膚皺褶處。再用右手支托新生兒左腋下,身體前傾，倚靠在操作者右手臂上，擦洗后背及臀部。用溫水沖凈。注意觀察新生兒有無感染等異常。盆浴操作視頻8.洗畢，將新生兒抱至沐浴臺上，用大毛巾輕輕沾干全身。9．臍部和皮膚護理。同淋浴。10．穿衣服、兜尿布，檢查手環(huán)字跡是否清晰，模糊者重新補上。裹好包被，用干棉簽清潔耳鼻。11．將新生兒送回母嬰休養(yǎng)室。整理用物，詳細記錄護理單。論六、注意事項1．操作過程中注意觀察新生兒全身及四肢活動情況；觀察皮膚有無紅腫、糜爛等感染灶，如有異常情況及時報告醫(yī)生。2．操作熟練、正確。洗頭部時用手掩蓋耳孔，勿使浴水流入新生兒耳內(nèi)，防止浴水誤入新生兒眼、鼻；淋浴洗腹部時盡量避免沾濕臍部；撲爽身粉時用手遮蓋眼睛和呼吸道，避免撲粉進入眼內(nèi)和吸入呼吸道。3．動作要輕柔，防止受涼和損傷；注意安全，沐浴過程中操作者不能離開新生兒并始終用手接觸和保護新生兒?！緦嶒炘u價】一、實驗評價學生分組操作練習時老師巡回指導評價；老師根據(jù)學生