MSM干預(yù)工作策略1

MSM干預(yù)工作策略中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院（研究所）曹寧校干預(yù)的基本理論醫(yī)療門診的干預(yù)MSM干預(yù)的形式需求與策略干預(yù)的基本理論艾滋病干預(yù)工作的基本原則。。。。。。1、以目標(biāo)人群為中心原則2、目標(biāo)人群參與原則3、社區(qū)參與原則4、社會科學(xué)指導(dǎo)原則5、社會性別平等原則6、可持續(xù)原則干預(yù)的基本理論醫(yī)學(xué)理論普遍檢測和及時治療是減少艾滋病傳播的最佳方案!“如果在如南非等艾滋病高發(fā)國家，所有人每年都進(jìn)行HIV檢測，并對所有HIV陽性的人使用即時抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，那么到2020年，將不會有新的艾滋病感染?！保ā读~刀》，2008年11月）干預(yù)的基本理論社會行為學(xué)理論1、知信行模式理論2、創(chuàng)新擴散理論3、行為改變階梯理論4、社會網(wǎng)絡(luò)理論5、納什均衡理論1、知信行模式理論“知信行模式”理論是指：知識是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動力。目前西方健康教育書籍中很少提及這一理論模型，即使提到也只有寥寥數(shù)筆。因為在控?zé)?、控毒的實踐中該模型基本無效。2、創(chuàng)新擴散理論“創(chuàng)新擴散”理論是指：一個群體對新觀點、技術(shù)、行為、項目等創(chuàng)新的采納情況可分為：創(chuàng)新者、早期接受者、早期多數(shù)、晚期多數(shù)和落伍者。行為改變交流就是基于這個理論，“以點帶面”。創(chuàng)新者：敢于冒險成為第一人；早期接受者：對新事物感興趣，愿意主動采納并行動，是社會的積極分子和輿論領(lǐng)導(dǎo)者。早期多數(shù)：對新事物有興趣，在外界動員下可以付諸行動，是所用群體中的多數(shù)。晚期多數(shù)：具有多疑性，待大多數(shù)人接受新事物后才會接受，與早期多數(shù)構(gòu)成了任一群體的主體。落伍者：對新事物沒興趣，較為保守，可能是最后的接受者，也可能有些永遠(yuǎn)不作改變。3、行為改變階梯理論行為改變階梯理論認(rèn)為人的行為改變分不同的階段，不同階段具有不同的特征，要根據(jù)不同特征開展針對性的工作，才能促進(jìn)行為的最終改變。因此，干預(yù)必須有持續(xù)性，只有多次反復(fù)開展的干預(yù)才會取得效果。4、社會網(wǎng)絡(luò)理論社會網(wǎng)絡(luò)是由某些個體間的社會關(guān)系構(gòu)成的相對穩(wěn)定的系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)的行動者(actor)既可以是個人，也可以是集合單位，如家庭、部門、組織等。社會網(wǎng)絡(luò)與各種知識、信息等資源的獲取緊密相關(guān)。網(wǎng)絡(luò)成員有差別占有各種稀缺性資源，而關(guān)系的數(shù)量、方向、密度、力量和行動者在網(wǎng)絡(luò)中的位置等因素，影響資源流動的方式和效率。其核心理論包括：強弱聯(lián)結(jié)、社會資本、結(jié)構(gòu)空洞。聯(lián)結(jié)的強度——強聯(lián)結(jié)與弱聯(lián)結(jié)

強弱聯(lián)結(jié)兩種從互動的頻率、感情力量、親密程度和互惠交換四個維度來進(jìn)行區(qū)分。強聯(lián)結(jié)和弱聯(lián)結(jié)在知識和信息的傳遞中發(fā)揮著不同的作用。

強關(guān)系是在性別、年齡、教育程度、職業(yè)身份、收入水平等社會經(jīng)濟特征相似的個體之間發(fā)展起來的，而弱關(guān)系則是在社會經(jīng)濟特征不同的個體之間發(fā)展起來的。

弱聯(lián)結(jié)是獲取全新的新知識的重要通道，而強聯(lián)結(jié)往往是個人與外界發(fā)生聯(lián)系的基礎(chǔ)與出發(fā)點。網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常發(fā)生的知識的流通往往發(fā)生于強聯(lián)結(jié)之間。強聯(lián)結(jié)包含著某種信任、合作與穩(wěn)定，而且較易獲得，能傳遞高質(zhì)量的、復(fù)雜的或隱性的知識。過于封閉的強聯(lián)結(jié)將限制新知識的輸入。社會資本理論

社會資本指個人所擁有的表現(xiàn)為社會結(jié)構(gòu)資源的資本財產(chǎn)。它們由構(gòu)成社會結(jié)構(gòu)的要素組成，主要存在于社會團體和社會關(guān)系網(wǎng)之中。個人參加的社會團體越多，其社會資本越雄厚；個人的社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模越大、異質(zhì)性越強，其社會資本越豐富；社會資本越多，攝取資源的能力越強。在一個網(wǎng)絡(luò)中，一個組織或個體的社會資本數(shù)量決定了其在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中的地位。結(jié)構(gòu)洞理論社會網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)為兩種形式：一是網(wǎng)絡(luò)中的任何主體與其他主體都發(fā)生聯(lián)系，不存在關(guān)系間斷現(xiàn)象，從整個網(wǎng)絡(luò)來看就是“無洞”結(jié)構(gòu)。這種形式只有在小群體中才會存在。二是社會網(wǎng)絡(luò)中的某個或某些個體與有些個體發(fā)生直接聯(lián)系，但與其他個體不發(fā)生直接聯(lián)系，無直接聯(lián)系或關(guān)系中斷的現(xiàn)象，從網(wǎng)絡(luò)整體來看好像網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)了洞穴，因而稱作“結(jié)構(gòu)洞”。結(jié)構(gòu)洞之內(nèi)填充的是弱聯(lián)結(jié)，并與社會資本有關(guān)。主體擁有的結(jié)構(gòu)洞越多，具有的社會資本越多。5、納什均衡理論納什均衡指的是這樣一種戰(zhàn)略組合，這種戰(zhàn)略組合由所有參與人的最優(yōu)戰(zhàn)略組成，也就是說，給定別人戰(zhàn)略的情況下，沒有任何單個參與人有積極性選擇其他戰(zhàn)略使自己獲得更大利益，從而沒有任何人有積極性打破這種均衡。

約翰·納什的一個最重要發(fā)現(xiàn)：“在群體中其他人沒有改變行為的情況下，個體最佳策略是保持行為不變?！碑?dāng)干預(yù)工作總是點狀的，覆蓋面極其有限時，導(dǎo)致整個MSM人群中的大部分沒有改變行為，而少數(shù)接受干預(yù)的人盡管有了改變行為的意識和愿望，但個體仍然趨于選擇“保持不變”的最佳策略。組織管理學(xué)理論

創(chuàng)新知識鏈理論認(rèn)為：社會組織和團體充滿以滿足用戶需求為目標(biāo)的知識流程，以知識為核心，進(jìn)行知識的識別、獲取、存儲、傳遞、共享和創(chuàng)新；正是這些流程構(gòu)成知識鏈，并且將組織機構(gòu)與外部環(huán)境、機構(gòu)部門之間、成員之間相互聯(lián)系起來，因此知識鏈具有動態(tài)性、收益遞增性、用戶導(dǎo)向性等特征。整個知識鏈關(guān)注的是知識在組織機構(gòu)內(nèi)部的流動。知識流識別獲取存儲傳遞共享創(chuàng)新醫(yī)療門診干預(yù)以控制性病艾滋病為目的，在門診針對就診者及性伴侶采取的一系列預(yù)防和治療措施，統(tǒng)稱為醫(yī)療門診的干預(yù)。門診實施的是醫(yī)療干預(yù)和行為干預(yù)并舉原則，干預(yù)的完整實施有利于社會公平發(fā)展、符合醫(yī)學(xué)倫理和行為準(zhǔn)則、促進(jìn)公眾健康生活。

干預(yù)什么？干預(yù)不安全的行為干預(yù)不健康的生活干預(yù)性病艾滋病干預(yù)工作滲透領(lǐng)域MSM干預(yù)的形式大眾傳媒的廣泛宣傳培訓(xùn)外展服務(wù)熱線咨詢服務(wù)干預(yù)宣傳資料開發(fā)和利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)同伴（朋輩）教育組織社區(qū)活動安全套與潤滑劑推廣促進(jìn)VCT促進(jìn)性病診療服務(wù)需求與策略1、同性戀與 MSM的差別是什么？MSM包括哪些人群？2、通常對MSM歧視有哪些表現(xiàn)？解決的策略有哪些？3、醫(yī)療機構(gòu)對于MSM的性病艾滋病咨詢服務(wù)重點有哪些？如何實施？4、MSM艾滋病檢測初篩陽性咨詢需要關(guān)注哪些方面？重要的信息點是什么？5、陽性確認(rèn)后的服務(wù)包括哪些內(nèi)容？每項內(nèi)容的重要信息點是什么？6、MSM人群的自我稱呼及與性行為有關(guān)的俚語及使用的場所和實際表達(dá)意思是什么？個體交流的技巧快速建立個人信任注意交流內(nèi)容的求咨者關(guān)注度讓求咨者盡量表達(dá)清楚自己的需求注意求咨者的情緒變化，積極消除恐懼注意適當(dāng)使用表示友善的肢體語言向求咨者提供確實可靠信息讓對方知道推薦建議是從對方利益的角度出發(fā)的一些想法不強求和固執(zhí)己見幫求咨者作決定讓求咨者知道你愿意幫他一起渡過目前這段迷茫時間辛苦了，謝謝您的聆聽！聯(lián)系方式：聯(lián)系地址：江蘇省南京市玄武區(qū)太平門外蔣王廟街12號，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院（研究所），210042聯(lián)系電話-mai