醫(yī)學(xué)科研選題(2010年8月17日)

醫(yī)學(xué)科研選題與申請新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭玉建教授2010-8-171一、基本概念（一）醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究醫(yī)學(xué)科學(xué)是關(guān)于人體及其疾病與健康關(guān)系的科學(xué)。以認識健康和疾病相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律并按照所認識和掌握的客觀規(guī)律施以各種因素和方法（物理的、化學(xué)的、生物的、心理的、社會的等等）以防止健康向疾病轉(zhuǎn)化，促進疾病向健康轉(zhuǎn)化，恢復(fù)健康所應(yīng)有的功能。為上述目的所進行的一切探索活動，統(tǒng)稱為醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究，或簡稱醫(yī)學(xué)科研。2一、基本概念（二）科研方向科研工作者在本學(xué)科或鄰近學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，把那些自己基礎(chǔ)理論較好、學(xué)術(shù)造詣較深、最有發(fā)展前途，也有繼續(xù)深入研究興趣的一個學(xué)科或兩個及兩個以上學(xué)科的交叉處、空白區(qū)確定為自己今后長期為之奮斗的主攻方向，這些學(xué)科或交叉處就是確定的科研方向。3一、基本概念（三）科研項目（課題）科研項目（課題）是為解決一個科學(xué)技術(shù)問題從提出設(shè)想及其依據(jù)、具體目標(biāo)、設(shè)計和實施方案與措施的一個最基本的研究單元，即科學(xué)技術(shù)研究的基本單元。4二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類（一）按項目（課題）的來源分：1.指令性項目2.指導(dǎo)性研究項目3.委托研究項目4.自選項目5二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類指令性課題：國家或地方針對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中迫切需要解決的問題，指定有關(guān)單位或個人必須完成的某一針對性的科研任務(wù)。指導(dǎo)性課題（招標(biāo)性課題）：政府有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的需要，制定若干科研項目，引入競爭機制，采取公開招標(biāo)的方式落實計劃。6二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類委托課題：委托課題主要來自廠礦企業(yè)與其他，借助受托單位的技術(shù)優(yōu)勢，驗證某項新產(chǎn)品、新技術(shù)、新方法，或測試分析某些成分。自選課題：大部分是醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，根據(jù)自己的特長和工作需要，選擇的應(yīng)用研究課題。7二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類（二）按學(xué)科分類分：即按學(xué)科領(lǐng)域分類。按國家科技部、國家技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的《學(xué)科分類代碼》執(zhí)行。8二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類（三）按科技活動類型分：按聯(lián)合國科教文組織對科技活動的分類：1.基礎(chǔ)研究2.應(yīng)用研究3.開發(fā)研究9二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類區(qū)別指標(biāo)基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究開發(fā)研究研究目的和內(nèi)容認識自然現(xiàn)象，探索自然規(guī)律，創(chuàng)造新知識。掌握應(yīng)用規(guī)律，闡明應(yīng)用原理。新材料、新產(chǎn)品、新流程、新方法的定型。應(yīng)用目的和定向性不明確或較籠統(tǒng)，定向性差。比較明確，定向性明顯。十分明確，定向性強。研究人員自由度較大有一定自由度較小研究周期長稍長較短成功概率小較大大成果形式論文、專著論文、報告、樣品、原理性裝置。研究報告、技術(shù)文件、試產(chǎn)品。成果作用較廣泛的學(xué)術(shù)意義在一定學(xué)科、技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)生影響。新材料、新產(chǎn)品、新方法和新工藝流程。10二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的分類（四）按研究方法分類：1.現(xiàn)況研究2.回顧性研究3.前瞻性研究4.實驗研究11三、醫(yī)藥衛(wèi)生人員

申請自然科學(xué)基金項目的主要渠道（一）國家自然科學(xué)基金（NationalNaturalScience

FoundationofChina）（二）衛(wèi)生部科學(xué)研究基金（三）衛(wèi)生部優(yōu)秀青年科技人才專項科研基金（四）國家醫(yī)藥管理局新藥研究基金（五）國家中醫(yī)藥管理局科學(xué)研究基金12三、醫(yī)藥衛(wèi)生人員

申請自然科學(xué)基金項目的主要渠道（六）自治區(qū)科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)（含攻關(guān)）計劃（七）自治區(qū)重點科技成果推廣計劃（八）自治區(qū)衛(wèi)生廳科學(xué)研究基金（九）衛(wèi)生廳民族藥科技開發(fā)研究基金（十）衛(wèi)生廳青年醫(yī)學(xué)科技人才專項科研基金（十一）衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果推廣應(yīng)用計劃（十二）其它自然科學(xué)基金13國家自然科學(xué)基金繼1978年全國科技大會以后，1981年5月，當(dāng)時的89位中科院學(xué)部委員聯(lián)名向黨中央、國務(wù)院提出由國家撥?？罱⒖茖W(xué)基金的辦法，持續(xù)穩(wěn)定地支持基礎(chǔ)研究的建議。該建議得到黨中央和國務(wù)院的重視和批準，從而形成了國家自然科學(xué)基金的雛形。14國家自然科學(xué)基金1985年3月，中央做出了關(guān)于科技體制改革的決定，翌年2月，國務(wù)院發(fā)出通知，成立國家自然科學(xué)基金委員會（以下簡稱基金委）。基金委員會是管理國家自然科學(xué)基金的國務(wù)院直屬事業(yè)單位。15國家自然科學(xué)基金基金委下設(shè)辦公室、計劃局、政策局、財務(wù)局、國際合作局、人事局等職能局（室）和數(shù)學(xué)物理科學(xué)部、化學(xué)科學(xué)部、生命科學(xué)部、地球科學(xué)部、工程與材料科學(xué)部、信息科學(xué)部、管理科學(xué)部。（2010年增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)部）16國家自然科學(xué)基金資助類型：1.面上項目又可分為：（1）自由申請項目是國家自然科學(xué)基金資助的主體，占基金資助總額的60％，占面上項目資助總額的80％。（2）青年科學(xué)基金項目在選題和申請程序上與自由申請項目相同，但第一申請人必須是年齡在35周歲以下，已取得博士學(xué)位（或具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱）。（3）地區(qū)科學(xué)基金項目目前地區(qū)科學(xué)基金資助的地區(qū)有內(nèi)蒙古、寧夏、青海、新疆、西藏、廣西、海南、貴州、江西、云南10個省、自治區(qū)和延邊朝鮮族自治州。17四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（一）符合21世紀醫(yī)學(xué)科學(xué)研究趨勢：社會、心理、生物醫(yī)學(xué)模式向環(huán)境、社會、心理、生物、工程醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。以疾病為中心診療觀向以病人為中心診療觀轉(zhuǎn)變。由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。由單一治療學(xué)向補充、替代醫(yī)學(xué)發(fā)展。未來的主流醫(yī)學(xué)可能是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)滲透、融合。18四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（二）需要性原則（小康、可持續(xù)、創(chuàng)新）盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題，例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對提高勞動者健康水平、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究。

需要性原則還應(yīng)符合主管部門需要19四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（三）創(chuàng)新性原則（原始、整合、再創(chuàng)新）創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的靈魂，任何成果貴在創(chuàng)新?！皠?chuàng)”是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是重復(fù)別人的工作；“新”是指研究項目有獨到之處，而不是公知公用、模仿抄襲的低水平重復(fù)。創(chuàng)新程度可有不同，但一定要有創(chuàng)新。對于國外引進項目，必須具有填補國內(nèi)空白的價值。20四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（四）科學(xué)性原則以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想，選題必須以事實為根據(jù)，不是主觀臆想；正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與正確的科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾；選題必須具體和明確，反映研究者思想的清晰度與深刻性；選題設(shè)計符合科學(xué)的要求，科研方法先進，統(tǒng)計學(xué)設(shè)計正確。21四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（五）可行性原則可性性是指實施科研選題的基本條件。包括人員、技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)費、信息等條件是否具備，預(yù)期的目的能否達到。22四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（六）效益性原則預(yù)期成果可能收到的效益。一般基礎(chǔ)研究課題要求具有理論(或知識)意義與潛在的應(yīng)用價值；應(yīng)用性課題要求具有經(jīng)濟效益或社會效益。23五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（一）從招標(biāo)范圍中選題認真閱讀各級科研管理部門(包括國家、省、部地區(qū)等科研計劃項目)每年定期公布的《項目招標(biāo)指南》或有關(guān)文件，從中選擇適合的研究課題。24五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（二）從實際工作中選題由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中許多問題尚未闡明，在實踐工作遇到一些現(xiàn)象不能用已知的知識解釋，對于有心計的醫(yī)務(wù)工作者，可能成為原始意念，進而發(fā)展為科研選題。25五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（三）從已有課題的延伸中選題此類選題占有相當(dāng)?shù)谋壤Ｍㄟ^原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果。（四）從文獻空白點中選題認真查閱國內(nèi)外文獻，全力尋找空白，把填補空白作為選題。26五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（五）從改變研究內(nèi)容組合中選題有意識地改變原有課題中受試對象、施加因素、觀察指標(biāo)三個要素中任何一個，可以形成新的課題。（六）從其他學(xué)科移植中選題將其他學(xué)科新技術(shù)、新方法移植到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。27六、科研選題的基本程序（一）提出問題（初始意念）1.要善于在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（弗萊明，1928年，penicillin）2.要在懷疑中提出問題（哥白尼，1529年，日心說）3.要在靈感中提出假想（阿基米德,公元前240年，浮力）4.要在幻想中提出創(chuàng)意(達.芬奇：奔馳，1886年,汽車）5.要在實踐工作中提出思路（柯馬克，1957年，CT）28六、科研選題的基本程序（二）查閱文獻（知識平臺）國外：健康查查(http://www.jkchacha.com)

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29六、科研選題的基本程序（三）撰寫綜述國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平；國內(nèi)外研究趨勢；有待解決的問題；自己的見解和看法。30六、科研選題的基本程序（四）科研設(shè)計專業(yè)設(shè)計：科研內(nèi)容,以標(biāo)書形式向有關(guān)部門提供。統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：用統(tǒng)計學(xué)知識和方法設(shè)計。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)設(shè)計：知情同意。31七、科研設(shè)計的基本原則（一）對照的原則為研究提供可比較的對象：對照者和試驗者除試驗因素外，其它各種非試驗因素（如年齡、性別、病證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗因素的影響，保證試驗的可比性。32七、科研設(shè)計的基本原則用對照組來監(jiān)控試驗條件是否有意外變化：如在復(fù)雜的多因素中找出主要因素，像中藥方劑中對照原則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對照，就可最終找出其中的主要藥物。33七、科研設(shè)計的基本原則1.陰性對照：指不含研究中試驗因素的對照，又稱無處理對照。對照組應(yīng)是陰性結(jié)果?？瞻讓φ眨菏侵竿耆唤o試驗因素的對照，臨床上很少使用,多用于動物實驗。安慰劑對照：施加與試驗因素?zé)o關(guān)的條件，使用的安慰劑不能讓對照者知情。盲法對照：在安慰劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來。病人和判斷療效者并不知道誰是對照組，誰是試驗組。是集對照和隨機于一體，結(jié)果比較客觀。34七、科研設(shè)計的基本原則2.陽性對照：采用已知療效的方法處理做對照，又稱有處理對照。其結(jié)果應(yīng)是陽性。標(biāo)準陽性對照：用已知有效藥物為標(biāo)準對照組，與試驗用藥治療組進行對照。選用《藥典》或《部頒標(biāo)準》所收載的同類藥物。弱陽性對照：是指用非標(biāo)準條件所進行的陽性對照，嚴格講是不規(guī)范的。35七、科研設(shè)計的基本原則自身對照：對照與試驗在同一病人身上進行。例如，用藥前后的對比、先