醫(yī)學(xué)科研選題(2010年8月17日)

醫(yī)學(xué)科研選題與申請(qǐng)新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭玉建教授2010-8-171一、基本概念（一）醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究醫(yī)學(xué)科學(xué)是關(guān)于人體及其疾病與健康關(guān)系的科學(xué)。以認(rèn)識(shí)健康和疾病相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律并按照所認(rèn)識(shí)和掌握的客觀規(guī)律施以各種因素和方法（物理的、化學(xué)的、生物的、心理的、社會(huì)的等等）以防止健康向疾病轉(zhuǎn)化，促進(jìn)疾病向健康轉(zhuǎn)化，恢復(fù)健康所應(yīng)有的功能。為上述目的所進(jìn)行的一切探索活動(dòng)，統(tǒng)稱為醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究，或簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)科研。2一、基本概念（二）科研方向科研工作者在本學(xué)科或鄰近學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，把那些自己基礎(chǔ)理論較好、學(xué)術(shù)造詣?shì)^深、最有發(fā)展前途，也有繼續(xù)深入研究興趣的一個(gè)學(xué)科或兩個(gè)及兩個(gè)以上學(xué)科的交叉處、空白區(qū)確定為自己今后長(zhǎng)期為之奮斗的主攻方向，這些學(xué)科或交叉處就是確定的科研方向。3一、基本概念（三）科研項(xiàng)目（課題）科研項(xiàng)目（課題）是為解決一個(gè)科學(xué)技術(shù)問題從提出設(shè)想及其依據(jù)、具體目標(biāo)、設(shè)計(jì)和實(shí)施方案與措施的一個(gè)最基本的研究單元，即科學(xué)技術(shù)研究的基本單元。4二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類（一）按項(xiàng)目（課題）的來源分：1.指令性項(xiàng)目2.指導(dǎo)性研究項(xiàng)目3.委托研究項(xiàng)目4.自選項(xiàng)目5二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類指令性課題：國(guó)家或地方針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中迫切需要解決的問題，指定有關(guān)單位或個(gè)人必須完成的某一針對(duì)性的科研任務(wù)。指導(dǎo)性課題（招標(biāo)性課題）：政府有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的需要，制定若干科研項(xiàng)目，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取公開招標(biāo)的方式落實(shí)計(jì)劃。6二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類委托課題：委托課題主要來自廠礦企業(yè)與其他，借助受托單位的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，驗(yàn)證某項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)、新方法，或測(cè)試分析某些成分。自選課題：大部分是醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，根據(jù)自己的特長(zhǎng)和工作需要，選擇的應(yīng)用研究課題。7二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類（二）按學(xué)科分類分：即按學(xué)科領(lǐng)域分類。按國(guó)家科技部、國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的《學(xué)科分類代碼》執(zhí)行。8二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類（三）按科技活動(dòng)類型分：按聯(lián)合國(guó)科教文組織對(duì)科技活動(dòng)的分類：1.基礎(chǔ)研究2.應(yīng)用研究3.開發(fā)研究9二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類區(qū)別指標(biāo)基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究開發(fā)研究研究目的和內(nèi)容認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象，探索自然規(guī)律，創(chuàng)造新知識(shí)。掌握應(yīng)用規(guī)律，闡明應(yīng)用原理。新材料、新產(chǎn)品、新流程、新方法的定型。應(yīng)用目的和定向性不明確或較籠統(tǒng)，定向性差。比較明確，定向性明顯。十分明確，定向性強(qiáng)。研究人員自由度較大有一定自由度較小研究周期長(zhǎng)稍長(zhǎng)較短成功概率小較大大成果形式論文、專著論文、報(bào)告、樣品、原理性裝置。研究報(bào)告、技術(shù)文件、試產(chǎn)品。成果作用較廣泛的學(xué)術(shù)意義在一定學(xué)科、技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)生影響。新材料、新產(chǎn)品、新方法和新工藝流程。10二、醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的分類（四）按研究方法分類：1.現(xiàn)況研究2.回顧性研究3.前瞻性研究4.實(shí)驗(yàn)研究11三、醫(yī)藥衛(wèi)生人員

申請(qǐng)自然科學(xué)基金項(xiàng)目的主要渠道（一）國(guó)家自然科學(xué)基金（NationalNaturalScience

FoundationofChina）（二）衛(wèi)生部科學(xué)研究基金（三）衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀青年科技人才專項(xiàng)科研基金（四）國(guó)家醫(yī)藥管理局新藥研究基金（五）國(guó)家中醫(yī)藥管理局科學(xué)研究基金12三、醫(yī)藥衛(wèi)生人員

申請(qǐng)自然科學(xué)基金項(xiàng)目的主要渠道（六）自治區(qū)科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)（含攻關(guān)）計(jì)劃（七）自治區(qū)重點(diǎn)科技成果推廣計(jì)劃（八）自治區(qū)衛(wèi)生廳科學(xué)研究基金（九）衛(wèi)生廳民族藥科技開發(fā)研究基金（十）衛(wèi)生廳青年醫(yī)學(xué)科技人才專項(xiàng)科研基金（十一）衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果推廣應(yīng)用計(jì)劃（十二）其它自然科學(xué)基金13國(guó)家自然科學(xué)基金繼1978年全國(guó)科技大會(huì)以后，1981年5月，當(dāng)時(shí)的89位中科院學(xué)部委員聯(lián)名向黨中央、國(guó)務(wù)院提出由國(guó)家撥?？罱⒖茖W(xué)基金的辦法，持續(xù)穩(wěn)定地支持基礎(chǔ)研究的建議。該建議得到黨中央和國(guó)務(wù)院的重視和批準(zhǔn)，從而形成了國(guó)家自然科學(xué)基金的雛形。14國(guó)家自然科學(xué)基金1985年3月，中央做出了關(guān)于科技體制改革的決定，翌年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)出通知，成立國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱基金委）?；鹞瘑T會(huì)是管理國(guó)家自然科學(xué)基金的國(guó)務(wù)院直屬事業(yè)單位。15國(guó)家自然科學(xué)基金基金委下設(shè)辦公室、計(jì)劃局、政策局、財(cái)務(wù)局、國(guó)際合作局、人事局等職能局（室）和數(shù)學(xué)物理科學(xué)部、化學(xué)科學(xué)部、生命科學(xué)部、地球科學(xué)部、工程與材料科學(xué)部、信息科學(xué)部、管理科學(xué)部。（2010年增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)部）16國(guó)家自然科學(xué)基金資助類型：1.面上項(xiàng)目又可分為：（1）自由申請(qǐng)項(xiàng)目是國(guó)家自然科學(xué)基金資助的主體，占基金資助總額的60％，占面上項(xiàng)目資助總額的80％。（2）青年科學(xué)基金項(xiàng)目在選題和申請(qǐng)程序上與自由申請(qǐng)項(xiàng)目相同，但第一申請(qǐng)人必須是年齡在35周歲以下，已取得博士學(xué)位（或具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱）。（3）地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目目前地區(qū)科學(xué)基金資助的地區(qū)有內(nèi)蒙古、寧夏、青海、新疆、西藏、廣西、海南、貴州、江西、云南10個(gè)省、自治區(qū)和延邊朝鮮族自治州。17四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（一）符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究趨勢(shì)：社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式向環(huán)境、社會(huì)、心理、生物、工程醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。以疾病為中心診療觀向以病人為中心診療觀轉(zhuǎn)變。由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。由單一治療學(xué)向補(bǔ)充、替代醫(yī)學(xué)發(fā)展。未來的主流醫(yī)學(xué)可能是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)滲透、融合。18四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（二）需要性原則（小康、可持續(xù)、創(chuàng)新）盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題，例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對(duì)提高勞動(dòng)者健康水平、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究。

需要性原則還應(yīng)符合主管部門需要19四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（三）創(chuàng)新性原則（原始、整合、再創(chuàng)新）創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的靈魂，任何成果貴在創(chuàng)新?！皠?chuàng)”是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是重復(fù)別人的工作；“新”是指研究項(xiàng)目有獨(dú)到之處，而不是公知公用、模仿抄襲的低水平重復(fù)。創(chuàng)新程度可有不同，但一定要有創(chuàng)新。對(duì)于國(guó)外引進(jìn)項(xiàng)目，必須具有填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的價(jià)值。20四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（四）科學(xué)性原則以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想，選題必須以事實(shí)為根據(jù)，不是主觀臆想；正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與正確的科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾；選題必須具體和明確，反映研究者思想的清晰度與深刻性；選題設(shè)計(jì)符合科學(xué)的要求，科研方法先進(jìn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)正確。21四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（五）可行性原則可性性是指實(shí)施科研選題的基本條件。包括人員、技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、信息等條件是否具備，預(yù)期的目的能否達(dá)到。22四、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的原則（六）效益性原則預(yù)期成果可能收到的效益。一般基礎(chǔ)研究課題要求具有理論(或知識(shí))意義與潛在的應(yīng)用價(jià)值；應(yīng)用性課題要求具有經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益。23五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（一）從招標(biāo)范圍中選題認(rèn)真閱讀各級(jí)科研管理部門(包括國(guó)家、省、部地區(qū)等科研計(jì)劃項(xiàng)目)每年定期公布的《項(xiàng)目招標(biāo)指南》或有關(guān)文件，從中選擇適合的研究課題。24五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（二）從實(shí)際工作中選題由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中許多問題尚未闡明，在實(shí)踐工作遇到一些現(xiàn)象不能用已知的知識(shí)解釋，對(duì)于有心計(jì)的醫(yī)務(wù)工作者，可能成為原始意念，進(jìn)而發(fā)展為科研選題。25五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（三）從已有課題的延伸中選題此類選題占有相當(dāng)?shù)谋壤Ｍㄟ^原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果。（四）從文獻(xiàn)空白點(diǎn)中選題認(rèn)真查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，全力尋找空白，把填補(bǔ)空白作為選題。26五、醫(yī)藥衛(wèi)生科研選題的思路（五）從改變研究?jī)?nèi)容組合中選題有意識(shí)地改變?cè)姓n題中受試對(duì)象、施加因素、觀察指標(biāo)三個(gè)要素中任何一個(gè)，可以形成新的課題。（六）從其他學(xué)科移植中選題將其他學(xué)科新技術(shù)、新方法移植到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。27六、科研選題的基本程序（一）提出問題（初始意念）1.要善于在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（弗萊明，1928年，penicillin）2.要在懷疑中提出問題（哥白尼，1529年，日心說）3.要在靈感中提出假想（阿基米德,公元前240年，浮力）4.要在幻想中提出創(chuàng)意(達(dá).芬奇：奔馳，1886年,汽車）5.要在實(shí)踐工作中提出思路（柯馬克，1957年，CT）28六、科研選題的基本程序（二）查閱文獻(xiàn)（知識(shí)平臺(tái)）國(guó)外：健康查查(http://www.jkchacha.com)

MEDLINE()國(guó)內(nèi)：CBMdisc

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29六、科研選題的基本程序（三）撰寫綜述國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平；國(guó)內(nèi)外研究趨勢(shì)；有待解決的問題；自己的見解和看法。30六、科研選題的基本程序（四）科研設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)：科研內(nèi)容,以標(biāo)書形式向有關(guān)部門提供。統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和方法設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)設(shè)計(jì)：知情同意。31七、科研設(shè)計(jì)的基本原則（一）對(duì)照的原則為研究提供可比較的對(duì)象：對(duì)照者和試驗(yàn)者除試驗(yàn)因素外，其它各種非試驗(yàn)因素（如年齡、性別、病證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗(yàn)因素的影響，保證試驗(yàn)的可比性。32七、科研設(shè)計(jì)的基本原則用對(duì)照組來監(jiān)控試驗(yàn)條件是否有意外變化：如在復(fù)雜的多因素中找出主要因素，像中藥方劑中對(duì)照原則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對(duì)照，就可最終找出其中的主要藥物。33七、科研設(shè)計(jì)的基本原則1.陰性對(duì)照：指不含研究中試驗(yàn)因素的對(duì)照，又稱無(wú)處理對(duì)照。對(duì)照組應(yīng)是陰性結(jié)果。空白對(duì)照：是指完全不給試驗(yàn)因素的對(duì)照，臨床上很少使用,多用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。安慰劑對(duì)照：施加與試驗(yàn)因素?zé)o關(guān)的條件，使用的安慰劑不能讓對(duì)照者知情。盲法對(duì)照：在安慰劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來。病人和判斷療效者并不知道誰(shuí)是對(duì)照組，誰(shuí)是試驗(yàn)組。是集對(duì)照和隨機(jī)于一體，結(jié)果比較客觀。34七、科研設(shè)計(jì)的基本原則2.陽(yáng)性對(duì)照：采用已知療效的方法處理做對(duì)照，又稱有處理對(duì)照。其結(jié)果應(yīng)是陽(yáng)性。標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性對(duì)照：用已知有效藥物為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照組，與試驗(yàn)用藥治療組進(jìn)行對(duì)照。選用《藥典》或《部頒標(biāo)準(zhǔn)》所收載的同類藥物。弱陽(yáng)性對(duì)照：是指用非標(biāo)準(zhǔn)條件所進(jìn)行的陽(yáng)性對(duì)照，嚴(yán)格講是不規(guī)范的。35七、科研設(shè)計(jì)的基本原則自身對(duì)照：對(duì)照與試驗(yàn)在同一病人身上進(jìn)行。例如，用藥前后的對(duì)比、先