急救護(hù)理學(xué) 緒論

急救護(hù)理學(xué)

司旭艷臨床教研室

本課程采用考勤（紀(jì)律）、平時成績、書寫實驗報告和期末考試相結(jié)合的方式。平時成績占學(xué)期總成績的20%，實驗報告占學(xué)期總成績的10%；期末考試成績占課程總成績的70%（閉卷考試）。作業(yè)收交方式：每人備一本作業(yè)本，3個人一組（A、B、C）。本課程采用期中考試、平時成績、書寫實驗報告和期末考試相結(jié)合的方式。期中考試成績占總學(xué)期成績的30%，平時成績占學(xué)期總成績的20%，實驗報告占學(xué)期總成績的10%；期末考試成績占課程總成績的40%（閉卷考試）。作業(yè)收交方式：每人備一本作業(yè)本，3個人一組（A、B、C）。討論Discussion見習(xí)前后？討論一你眼中的護(hù)士？討論二護(hù)理工作？討論三討論四急診護(hù)士？討論五急救護(hù)理的地位9.11事件禽流感礦難

教學(xué)目標(biāo)1.理解急危重癥護(hù)理學(xué)的基本概念2.熟悉醫(yī)院急診醫(yī)療體系3.了解急重癥護(hù)理學(xué)的歷史4.了解急重癥護(hù)理學(xué)的范疇5.樹立“時間就是生命”的觀念急危重癥護(hù)理學(xué)急危重癥護(hù)理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危急重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。第一章

概述

一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展二、急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及資質(zhì)認(rèn)證橄欖枝代表生命、頑強(qiáng)蛇杖表示救死扶傷的愛心生命之星交叉的六條臂象征急救醫(yī)療服務(wù)的六大功能，即發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)、現(xiàn)場搶救、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)至救治而符號中間的蛇與權(quán)仗的來源則有兩種不同故事，第一是由古希臘神話來，蛇與權(quán)杖是為紀(jì)念阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)這位偉大的神醫(yī)。阿斯克勒庇俄斯(asclepius)為太陽神-阿波羅(Apollo)的兒子，阿斯克勒庇俄斯從半人獸-Cheron學(xué)得醫(yī)療的技術(shù)，但眾神之王-宙斯

(Zeus)擔(dān)憂阿斯克勒庇俄斯淵博的醫(yī)學(xué)知識會所有人因此而長生不死，為了避免這樣的事發(fā)生，宙斯(Zeus)便以雷電將阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)擊死。之后人們將阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)奉為眾神之一膜拜，并聚集在他的神殿內(nèi)休息、睡覺，民間更相信可以在睡夢中將治療的秘方傳給病人，使之立刻痊愈，有鑒於民眾對阿斯克勒庇俄斯的信仰，宙斯最后只好讓阿斯克勒庇俄斯復(fù)活并正式封為神。

由於阿斯克勒庇俄斯通常以站立的姿勢出現(xiàn)在民眾前面，且身穿長袍，手持一根權(quán)杖，權(quán)杖上有一條蛇纏繞而上，而后權(quán)杖就變成醫(yī)學(xué)唯一的標(biāo)志。權(quán)杖上的蛇是醫(yī)學(xué)與健康的象徵，權(quán)杖與一對翅膀則是和平的標(biāo)志。其由來據(jù)說是有一次阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)遇到一位病情非常復(fù)雜的病人，令阿斯克勒庇俄斯無法醫(yī)治，於是他向一條蛇諮詢并尋求建議，最后病人終於痊愈，在與蛇諮詢討論期間，為了能與蛇面對面討論，并表示兩者的地位相等，阿斯克勒庇俄斯請蛇纏繞在他的權(quán)杖上。一、急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展19世紀(jì)南丁格爾（F.Nightingale）的年代38個護(hù)士，士兵死亡率從42%到2%20世紀(jì)50年代北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，“鐵肺”----最早的“監(jiān)護(hù)病房”20世紀(jì)60年代心電示波、電除顫器、人工呼吸機(jī)、血透機(jī)20世紀(jì)60年代后期真正的ICU，現(xiàn)代儀器集中20世紀(jì)70年代中期急救事業(yè)國際化、國際互助和標(biāo)準(zhǔn)化的方針中國急救室（搶救室）20世紀(jì)70年代末，從心臟手術(shù)后監(jiān)護(hù)病房到?？艭CU、綜合ICU20世紀(jì)80年代開始，北京、上海等城市急救中心、急診科和ICU正式成立二、急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及資質(zhì)認(rèn)證急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系完整的體系包括通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護(hù)急救車急診科救治ICU救治和?？啤熬G色通道”呼救現(xiàn)場救護(hù)途中監(jiān)護(hù)、搶救、治療運(yùn)送第一目擊者院前急救中國院前急救發(fā)展的第一階段單純的救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)

中國院前急救發(fā)展的第一階段中國院前急救發(fā)展的第二階段獨(dú)立型院前型依托型指揮型荊門市緊急醫(yī)療救援中心

北京市急救中心中國院前急救發(fā)展的第三階段信息通暢、分布合理、覆蓋全面院前急救的發(fā)展受到重視院前急救發(fā)展壯大（二）急診科搶救（三）危重?。òY）救護(hù)ICU技術(shù)ICU人員、設(shè)備的配備與管理危重病人的監(jiān)護(hù)與治療重癥醫(yī)學(xué)科

----2009.1.19,衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》ICU急診科院