MR對膝關(guān)節(jié)損傷的診斷價值

膝關(guān)節(jié)損傷的MRI診斷價值1膝關(guān)節(jié)損傷*骨折、脫位*半月板損傷*交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷*關(guān)節(jié)軟骨損傷*滑膜損傷2內(nèi)側(cè)半月板半月板橫韌帶外側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶半月板橫韌帶3半月板前角橫韌帶股骨橫韌帶半月板脛骨4通過脛骨外側(cè)平臺的矢狀面5前交叉韌帶矢狀面6后交叉韌帶矢狀面7通過脛骨內(nèi)側(cè)平臺的矢狀面8冠狀面顯示半月板后角`9冠狀面顯示內(nèi)外側(cè)副韌帶10冠狀面顯示半月板體部11冠狀面前后交叉韌帶112冠狀面前后交叉韌帶213冠狀面顯示半月板前角14通過髕骨的橫斷面15正常髕骨軟骨16MRI：交叉韌帶損傷不全撕裂，連續(xù)性尚存，韌帶松弛，可見條狀的高信號。前交叉韌帶中部連續(xù)性中斷，完全撕裂17交叉韌帶損傷

直接征象：完全撕裂呈毛絮狀韌帶斜行T1WI前交叉韌帶消失18ACL股骨止點處斷裂19ACL脛骨止點撕脫ACL中段斷裂20ACL損傷間接征象后交叉韌帶角<105o后角暴露征10mm脛骨前移>7mm對吻挫傷21后交叉韌帶損傷中部斷裂PCL韌帶斷裂呈波浪狀PCL韌帶斷裂后，走行異常22前交叉韌帶損傷不全撕裂后松弛23后交叉韌帶損傷后交叉韌帶部分損傷，信號增高24交叉韌帶損傷撕脫骨折后交叉韌帶撕脫骨折前交叉韌帶撕脫骨折25MRI：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷Ⅰ級損傷連續(xù)性好，周圍軟組織信號增高II級損傷韌帶局部信號增高，邊緣不清III級損傷側(cè)副韌帶連續(xù)性中斷26內(nèi)側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶股骨附著點處連續(xù)性中斷27內(nèi)側(cè)副韌帶損傷脛骨附著點撕脫，扭曲28內(nèi)側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂后，內(nèi)側(cè)支持帶松弛29外側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶斷裂30MRI：半月板損傷31病例介紹（一）骨折合并韌帶、半月板損傷32脛骨外側(cè)平臺骨折

內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂33后交叉韌帶撕脫骨折

內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷34脛骨外側(cè)平臺骨折

外側(cè)半月板撕裂移位

前交叉韌帶部分損傷內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷35平臺骨折

后交叉韌帶斷裂36髕骨骨折

外側(cè)盤狀軟骨撕裂37后交叉韌帶撕脫骨折

內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂38病例介紹（二）骨挫傷、隱匿性骨折39骨挫傷：由于外傷所致的骨髓的出血、水腫和骨小梁的微骨折，而相應的軟骨和骨皮質(zhì)為正常。MR:呈形態(tài)各異、地圖樣的，非線性的T1為低信號，T2高信號40骨挫傷T1WIT2WI41髕骨骨折（X線陰性)42骨軟骨骨折女性15歲，急性髕骨脫位后，膝關(guān)節(jié)明顯腫痛，X線未見明顯異常43我們的體會：膝關(guān)節(jié)解剖復雜，損傷機制復雜，膝關(guān)節(jié)周圍骨折大多伴有韌帶、半月板損傷

急性外傷后檢查較困難，易漏診，后期處理較為困難X線平片：骨性損傷MRI可多方位、清晰顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，可了解預后，溝通醫(yī)患，為臨床制定治療方案提供依據(jù)44膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI

診斷價值45Artoscan診斷半月板撕裂的準確性研究中華創(chuàng)傷雜志2004總結(jié)2001-2002：171例方法：磁共振--關(guān)節(jié)鏡結(jié)果：準確度：內(nèi)外95.91%敏感度：內(nèi)95.60%,外96.47%特異度：內(nèi)96.25%,外95.35%促進膝關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展、提高46半月板損傷

I°

不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的局灶性信號增高影47半月板損傷

II°線性的信號增高，未達到半月板的關(guān)節(jié)面48半月板損傷

III°半月板內(nèi)的高信號達到半月板的關(guān)節(jié)面49半月板損傷：