農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康監(jiān)測工作

渠縣2015年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃

營養(yǎng)健康監(jiān)測工作技術(shù)方案渠縣疾病預(yù)防控制中心楊東2015.05一、方案介紹:一）監(jiān)測學(xué)校二）監(jiān)測學(xué)生三）監(jiān)測內(nèi)容四）填報時間要求及頻率五）職責(zé)分工二、調(diào)查表介紹表一縣基本情況表表二學(xué)?；厩闆r表表三供餐單位供餐調(diào)查表表四學(xué)生出勤表表五學(xué)生調(diào)查表表六學(xué)生體格檢查表一、方案介紹

渠縣2015年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的意見》（國辦發(fā)〔2011〕54號）要求和衛(wèi)生部辦公廳和教育部辦公廳聯(lián)合發(fā)布《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕65號）文件精神，更好地在“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃”（以下簡稱“計劃”）試點(diǎn)地區(qū)開展學(xué)生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作，為做好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善工作提供科學(xué)依據(jù)，結(jié)合我縣實(shí)際特制定本技術(shù)方案。第一章常規(guī)監(jiān)測一、監(jiān)測對象1．監(jiān)測學(xué)校按照隨機(jī)抽樣原則，分別從學(xué)校食堂供餐、企業(yè)（單位）供餐和家庭（個人）托餐等3種供餐模式的學(xué)校中，各抽取20%-30%的小學(xué)（含中心小學(xué)和教學(xué)點(diǎn)）和初中作為常規(guī)監(jiān)測學(xué)校。每種供餐模式的初中和小學(xué)各至少2-3所。當(dāng)某種供餐模式的小學(xué)或初中不足3所時，抽取該供餐模式所有的學(xué)校作為常規(guī)監(jiān)測學(xué)校。常規(guī)監(jiān)測學(xué)校確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實(shí)施跟蹤監(jiān)測。

2、監(jiān)測學(xué)生

在常規(guī)監(jiān)測學(xué)校中，按年級分層，以教學(xué)班為單位隨機(jī)整群抽樣，從小學(xué)一年級到初中三年級，每個年級抽取1-2個班，確保每個年級達(dá)到40人左右，要求男女生基本各半。某個年級學(xué)生人數(shù)不足40人時，該年級的所有學(xué)生納入監(jiān)測范圍。如果某班級學(xué)生數(shù)超過40人以上時，超出部分學(xué)生是否納入監(jiān)測范圍，由各地根據(jù)情況自行決定。監(jiān)測班級和學(xué)生確定后，在監(jiān)測評估期間保持相對固定，實(shí)施跟蹤監(jiān)測。

二、監(jiān)測指標(biāo)收集“計劃”的試點(diǎn)縣、參加監(jiān)測的學(xué)校和學(xué)生的基本信息，定期開展常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)的測定（測試）。（一）監(jiān)測學(xué)校和學(xué)生的基本信息學(xué)生體檢、問卷調(diào)查等信息與“實(shí)名制學(xué)生信息管理系統(tǒng)”中的學(xué)校及學(xué)生基本信息掛鉤。每年開展監(jiān)測前，與地方教委或?qū)W校核實(shí)當(dāng)年參加監(jiān)測的學(xué)校和學(xué)生的基本信息。1．學(xué)校的基本信息包括學(xué)校代碼、學(xué)校名稱、學(xué)校舉辦者類型、學(xué)校駐地城鄉(xiāng)類別、學(xué)校辦學(xué)類型、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、供餐模式和學(xué)校地址。2．學(xué)生的基本信息包括學(xué)校、年級、班級、學(xué)籍號、姓名、性別、出生日期、民族、健康狀況、身高、體重、是否為留守兒童、是否外來務(wù)工人員子女、是否享受“一補(bǔ)”等。監(jiān)測縣和監(jiān)測學(xué)校編號參考“實(shí)名制學(xué)生信息管理系統(tǒng)”相應(yīng)的編號。如果當(dāng)?shù)貨]有統(tǒng)一編號，疾控中心需自行編號，并記錄在案。監(jiān)測學(xué)生編號參考“實(shí)名制學(xué)生信息管理系統(tǒng)”學(xué)生的學(xué)籍號中的學(xué)籍輔號。

（二）常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)1.監(jiān)測縣農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實(shí)施基本情況了解“計劃”覆蓋學(xué)生總數(shù)、不同供餐模式學(xué)校數(shù)和學(xué)生人數(shù)、寄宿生人數(shù)、享受“一補(bǔ)”人數(shù)、留守兒童人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助總額等信息。參見附錄1《縣基本情況表》（表1）。每年9月，由教育局填報，加蓋公章后提交。2.監(jiān)測學(xué)校基本情況了解監(jiān)測學(xué)校開展“計劃”的具體情況，包括學(xué)校學(xué)生總數(shù)、供餐模式及人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、寄宿生人數(shù)、享受“一補(bǔ)”人數(shù)、留守兒童人數(shù)、外來務(wù)工人員子女人數(shù)、學(xué)校食堂情況、健康教育課開設(shè)情況等。參見附錄2《學(xué)校基本情況表》（表2）。每年9月，由監(jiān)測學(xué)校主管學(xué)校校長填報，加蓋學(xué)校公章后提交。

3.學(xué)生膳食攝入情況了解學(xué)校食堂或供餐中心為學(xué)生提供的各種食物的入庫量、結(jié)存量和用途，以及這些食物供應(yīng)的早、中、晚餐的天數(shù)和就餐人數(shù)等信息。參見附錄3《供餐單位供餐表》（表3）。學(xué)校食堂管理員或其他供餐單位管理員每2個月上報一次，需加蓋學(xué)校/供餐單位公章。在奇數(shù)月上旬上報前2個月的報表，如7月上旬上報5月和6月的《供餐單位供餐表》。對于家庭（個人）托餐，由主要責(zé)任人簽字。4.學(xué)生因病缺課情況了解各監(jiān)測學(xué)校每天應(yīng)到校學(xué)生數(shù)、實(shí)際到校學(xué)生數(shù)和因病請假學(xué)生數(shù)（主要是消化系統(tǒng)或/和呼吸系統(tǒng)疾病的學(xué)生數(shù)）信息。參見附錄4《學(xué)生出勤表》（表4）。每月上旬，由學(xué)校的主管校長或衛(wèi)生老師/校醫(yī)上報前一個月的報表，需加蓋學(xué)校公章。例如，4月上旬上報3月的《學(xué)生出勤表》。

5.學(xué)生的身高和體重由監(jiān)測縣疾病預(yù)防控制中心與教育部門聯(lián)合，在每年9月按照標(biāo)準(zhǔn)程序測定參加監(jiān)測學(xué)生的身高和體重，檢測結(jié)果及時上報。身高體重的測量方法及注意事項見附錄6。

第二章評價方法身高、體重等連續(xù)指標(biāo)，按照性別，以每周歲為一個年齡段描述均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。其他分類資料，如：住宿生比例等，按照小學(xué)和中學(xué)分組，描述不同性別學(xué)生的數(shù)量和比例。通過不同地區(qū)、不同供餐模式、不同性別、不同年齡組比較，當(dāng)年監(jiān)測指標(biāo)與歷年指標(biāo)比較，以及與全國農(nóng)村學(xué)生平均水平進(jìn)行比較，綜合評價營養(yǎng)改善計劃對學(xué)生營養(yǎng)健康狀況的影響，并提出建議。各指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)參見附錄7。通過監(jiān)測評估，掌握不同地區(qū)參與學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的學(xué)生分布和經(jīng)費(fèi)使用方式；了解供餐單位的食物供給情況，并根據(jù)存在的問題進(jìn)行及時的膳食指導(dǎo)，達(dá)到均衡膳食的目的。分析“計劃”對貧困農(nóng)村學(xué)生的營養(yǎng)狀況、呼吸道和消化道常見疾病發(fā)生率和缺勤率的影響。

第三章組織管理一、職責(zé)分工縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)實(shí)施本地學(xué)生營養(yǎng)監(jiān)測評估工作，形成監(jiān)測評估報告，上報同級衛(wèi)生行政部門和省、地市疾控中心。負(fù)責(zé)與教育部門和學(xué)校合作，組織實(shí)施常規(guī)監(jiān)測，以及數(shù)據(jù)收集、錄入，綜合分析后及時上報監(jiān)測結(jié)果，規(guī)范管理監(jiān)測資料。二、數(shù)據(jù)上報與審核建立學(xué)生營養(yǎng)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)行統(tǒng)計報表直接報告制。學(xué)生膳食攝入情況（食堂供餐表）每兩個月上報，學(xué)生因病缺課情況每月上報，其余指標(biāo)每年9月上報?？h級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集監(jiān)測學(xué)校數(shù)據(jù)，并上報監(jiān)測報表；或由監(jiān)測學(xué)校直接錄入數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)，并打印蓋章后，交縣級疾控中心存檔?？h級疾病預(yù)防控制中心在省、地市級疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理錄入，定期將監(jiān)測數(shù)據(jù)報省級疾病預(yù)防控制中心和中國疾控中心營養(yǎng)食品所。

三、資料管理農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善監(jiān)測資料屬于農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作的一部分，監(jiān)測工作具體實(shí)施部門和個人，未經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測信息資料。原始資料歸檔保存在縣級疾病預(yù)防控制中心備查。各級執(zhí)行機(jī)構(gòu)詳盡記錄項目內(nèi)容和進(jìn)度并建立檔案。內(nèi)容包括經(jīng)費(fèi)下?lián)芘c使用、培訓(xùn)、監(jiān)測進(jìn)度及監(jiān)測結(jié)果、組織管理和技術(shù)督導(dǎo)等與項目有關(guān)的全部文件和技術(shù)資料。

四、工作隊伍縣級衛(wèi)生部門牽頭組織，教育等部門配合，共同組建監(jiān)測隊，緊密結(jié)合學(xué)生體檢、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)期考試等，開展各項具體工作。五、質(zhì)量控制嚴(yán)格按照工作方案和技術(shù)方案開展監(jiān)測工作，監(jiān)測人員必須是衛(wèi)生或體育專業(yè)技術(shù)人員，新充實(shí)的人員必須接受崗前培訓(xùn)，熟練掌握檢測方法，考核合格后方能上崗?，F(xiàn)場調(diào)查要制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，參加監(jiān)測的實(shí)驗室要建立嚴(yán)格的管理制度；對所用儀器、器械進(jìn)行定期校準(zhǔn)，定期開展實(shí)驗室間質(zhì)量控制和實(shí)驗室內(nèi)部質(zhì)量控制。建立監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核抽檢制度，每年將定期或不定期組織現(xiàn)場資料抽查。

六、督導(dǎo)和評估

衛(wèi)生行政部門與教育行政部門合作，根據(jù)“計劃”進(jìn)展情況，適時組織開展縣級督導(dǎo)檢查工作?，F(xiàn)場監(jiān)測期間，疾控中心派專家對現(xiàn)場監(jiān)測工作進(jìn)行指導(dǎo)。渠縣疾病預(yù)防控制中心

楊東二、調(diào)查表介紹一）縣基本情況表二）學(xué)校基本情況表三）供餐單位供餐表1、食物：填寫采購的所有食物，包括米、面等主食，蔬菜、肉蛋奶等副食以及油和鹽。不填寫醬油、醋、或花椒等調(diào)料。2、兩月前結(jié)存量：到上次填表的最后一天，各種食物的剩余量；3、入庫量：包括填表兩個月份間，購買、學(xué)生上交或?qū)W校自產(chǎn)的用于學(xué)生的各種食物的重量。4、月底剩余量：到本次填表的最后一天，各種食物的剩余量。5、用途說明：填表這兩個月期間消耗的各種食物是否全部由學(xué)生食用？銷毀多少斤及銷毀原因(如食物變質(zhì)等原因),或發(fā)放多少斤？或其它用途使用多少斤？6、如果學(xué)生存在自備主食的情況，如自己燜米飯、或吃家里帶來的燒餅等，請在填寫“大米”或“標(biāo)準(zhǔn)粉”的“用途說明”中說明這些學(xué)生年級、比例和餐次，如“一半的4-6年級學(xué)生早餐自備燒餅”、或者“所有初中學(xué)生午餐自己燜米飯”。舉例：某學(xué)校要報“2