院感科工作制度范文（五篇）

第10頁共10頁院感科工?作制度范?文1、?工作人員?須穿工作?服，戴工?作帽，必?要時(shí)穿隔?離衣，膠?鞋，戴口?罩、手套?。2、?使用合格?的一次性?檢驗(yàn)用品?，用后進(jìn)?行無害化?處理。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，靜?脈采血必?須一人一?針、一管?、一巾、?一帶；微?量采血應(yīng)?做到一人?、一針、?一管、一?片對每位?病人操作?前洗手或?手消毒.?4、無?菌物品如?棉簽，棉?球，紗布?等及其容?器應(yīng)在有?效期內(nèi)使?用。開啟?后使用時(shí)?間不得超?過___?_小時(shí)，?使用后的?廢棄物品?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行無害?化處理，?不得隨意?丟棄。?5、各種?器具應(yīng)及?時(shí)消毒，?清洗；各?種廢棄標(biāo)?本應(yīng)分類?處理（焚?燒，入污?水池，消?毒或滅菌?）。6?、報(bào)告單?位消毒后?發(fā)放。?7、檢驗(yàn)?人員結(jié)束?操作應(yīng)及?時(shí)洗手，?毛巾專用?，每天消?毒。8?、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，每天?對空氣，?各種物體?表面及地?面進(jìn)行常?規(guī)消毒。?在進(jìn)行各?種檢驗(yàn)時(shí)?，應(yīng)避免?污染；在?進(jìn)行特殊?傳染病檢?驗(yàn)后，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?消毒，遇?有場地，?工作服或?體表傳染?時(shí)，應(yīng)立?即處理，?防止擴(kuò)散?，并視傳?染情況向?上級報(bào)告?。9、?菌種、毒?種按《傳?染病防治?法》進(jìn)行?管理。?院感科工?作制度范?文（二）?1、根?據(jù)醫(yī)院感?染管理的?法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)，指導(dǎo)?各科室制?訂醫(yī)院感?染管理規(guī)?章制度，?并定期檢?查具體落?實(shí)情況，?督促檢查?預(yù)防院內(nèi)?感染工作?。2、?督促檢查?醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)__?__部頒?發(fā)的《醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)》?，全面掌?握各種類?型醫(yī)院感?染的診斷?。嚴(yán)格按?照各項(xiàng)操?作規(guī)程進(jìn)?行醫(yī)療活?動(dòng)，并做?好自身防?護(hù)。3?、監(jiān)督各?科室病區(qū)?，加強(qiáng)環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?的自檢工?作，定期?做好滅菌?物品、消?毒物品、?使用中消?毒液、物?體表面、?工作人員?手、空氣?、紫外線?燈管等項(xiàng)?目的微生?物學(xué)監(jiān)測?，重點(diǎn)科?室加強(qiáng)監(jiān)?測。每季?度進(jìn)行抽?檢。4?、定期對?本院住院?患者的醫(yī)?院感染發(fā)?病情況和?流行病學(xué)?進(jìn)行調(diào)查?，計(jì)算罹?患率，查?找感染源?、感染因?素，__?__制定?、落實(shí)控?制措施及?分析調(diào)查?資料，寫?出調(diào)查報(bào)?告。5?、定期深?入科室，?檢查院內(nèi)?感染病例?報(bào)告制度?執(zhí)行情況?，督促科?室如實(shí)登?記院內(nèi)感?染病例。?定時(shí)查閱?所有出院?病歷，進(jìn)?行院內(nèi)感?染漏報(bào)率?的調(diào)查，?杜絕漏報(bào)?，錯(cuò)報(bào)。?6、經(jīng)?常與檢驗(yàn)?科保持聯(lián)?系，了解?微生物學(xué)?的檢驗(yàn)結(jié)?果，醫(yī)院?感染病原?體分布及?抗生素耐?藥等情況?，為控制?感染制定?措施提供?科學(xué)依據(jù)?。7、?分析評價(jià)?監(jiān)測資料?，并及時(shí)?向有關(guān)科?室和人員?反饋信息?，采取有?效措施，?減少各種?感染的危?險(xiǎn)因素，?降低感染?率。8?、配合醫(yī)?務(wù)、藥劑?等部門落?實(shí)合理使?用抗生素?制度。?9、對消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購進(jìn)行?審核，對?其儲存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實(shí)行監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。10?、負(fù)責(zé)醫(yī)?療廢棄物?銷毀和處?理的監(jiān)督?檢查，對?醫(yī)療廢棄?物管理工?作不合格?的部門出?具整改意?見。1?1、一旦?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?院感科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長，并?向相關(guān)部?門通報(bào)，?共同協(xié)商?解決辦法?，積極協(xié)?助臨床科?室治療處?理。經(jīng)調(diào)?查證實(shí)出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行時(shí)?，應(yīng)立即?按規(guī)定程?序向上級?有關(guān)部門?匯報(bào)。?12、定?期___?_全院人?員進(jìn)行預(yù)?防院內(nèi)感?染知識的?培訓(xùn)和繼?續(xù)教育，?____?醫(yī)務(wù)人員?和后勤有?關(guān)人員的?考核和評?價(jià)，提高?院內(nèi)感染?控制水平?。13?、協(xié)調(diào)全?院各科室?的院內(nèi)感?染監(jiān)控工?作，提供?業(yè)務(wù)技術(shù)?指導(dǎo)和咨?詢，推廣?新的消毒?方法和制?劑。1?4、按期?完成全院?醫(yī)院感染?管理資料?的收集、?整理、統(tǒng)?計(jì)、歸檔?、上報(bào)工?作。1?5、建立?員工健康?檔案，檢?查員工預(yù)?防接種情?況，調(diào)查?員工外傷?和感染后?的處理情?況。院?感科工作?制度范文?（三）?____?年博愛眼?科醫(yī)院感?染工作總?結(jié)我科?在院領(lǐng)導(dǎo)?和感染管?理委員會?的領(lǐng)導(dǎo)下?，根據(jù)《?醫(yī)院感染?管理規(guī)范?》、《消?毒技術(shù)規(guī)?范》和《?傳染病防?治法》等?有關(guān)文件?與規(guī)定，?制定相應(yīng)?的院內(nèi)感?染控制計(jì)?劃，并組?織實(shí)施，?及時(shí)監(jiān)測?效果，及?時(shí)修訂措?施，使我?院院內(nèi)感?染發(fā)生率?控制在較?好的范圍?內(nèi)，無院?內(nèi)感染的?暴發(fā)流行??，F(xiàn)將今?年主要工?作總結(jié)如?下：一?、完善管?理體系，?發(fā)揮體系?作用1?.為進(jìn)一?步加強(qiáng)醫(yī)?院感染管?理工作，?明確職責(zé)?，落實(shí)任?務(wù)，今年?____?月重新調(diào)?整充實(shí)了?醫(yī)院感染?管理委員?會、臨床?科室感染?監(jiān)控小組?，完善了?三級網(wǎng)絡(luò)?管理體系?。在工作?中，遇到?需要多科?室協(xié)調(diào)和?配合時(shí)，?及時(shí)匯報(bào)?主管領(lǐng)導(dǎo)?解決問題?。2.?____?月份在感?染管理委?員會的倡?議下和院?領(lǐng)導(dǎo)的支?持下，醫(yī)?院感染管?理部分加?入了我院?的醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量督?察中，制?訂了嚴(yán)厲?的獎(jiǎng)懲辦?法。二?、醫(yī)院感?染監(jiān)測方?面我科?負(fù)責(zé)全院?醫(yī)院感染?發(fā)病情況?的監(jiān)測，?定期對醫(yī)?院環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消?毒、滅菌?效果進(jìn)行?監(jiān)督、監(jiān)?測，及時(shí)?匯總、分?析監(jiān)測結(jié)?果，發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?存在的危?險(xiǎn)因素，?尋找有效?的預(yù)防和?控制辦法?。通過監(jiān)?測—控制?—監(jiān)測，?最終減少?和控制醫(yī)?院感染的?發(fā)生，提?高醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量。?三、進(jìn)?行培訓(xùn)管?理機(jī)制?針對院專?科特點(diǎn)制?定相應(yīng)的?管理辦法?.既做到?對病人的?過程管理?，同時(shí)也?是對管床?醫(yī)生的持?續(xù)培訓(xùn)，?此項(xiàng)工作?收到預(yù)期?效果，能?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?病例，防?止醫(yī)院感?染的暴發(fā)?流行。?（1）對?全院17?51例無?菌切口進(jìn)?行感染率?調(diào)查，發(fā)?生感染3?例，感染?率為__?__%。?達(dá)到了衛(wèi)?生部規(guī)定?的≤__?__%的?要求3?、環(huán)境監(jiān)?測方面?手術(shù)室病?房專設(shè)記?錄本，對?每月采樣?結(jié)果記錄?，全年環(huán)?境監(jiān)測符?合率為_?___%?。對其不?合格的方?面進(jìn)行消?毒后重新?監(jiān)測.?（2）對?層流手術(shù)?室、的空?氣采樣方?法，首次?采用《中?華人民共?和國國家?標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院?潔凈手術(shù)?部建筑技?術(shù)規(guī)范》?中的具體?采樣要求?，采樣結(jié)?果均符合?要求。?4、消毒?滅菌監(jiān)測?1）.每?月對消毒?間進(jìn)行效?果監(jiān)測，?按全國消?毒規(guī)范要?求，每天?做b-d?試驗(yàn)，每?月做生物?監(jiān)測，?2）._?___月?份對使用?中的紫外?線燈管進(jìn)?行了監(jiān)測?，上半年?共監(jiān)測1?0根，合?格10根?，合格率?為___?_%。?院感科工?作制度范?文（四）?一、根?據(jù)有關(guān)醫(yī)?院感染管?理的法律?、法規(guī)，?指導(dǎo)各科?室制訂醫(yī)?院感染管?理規(guī)章制?度，并定?期檢查具?體落實(shí)情?況，督促?檢查預(yù)防?院內(nèi)感染?工作。?二、督促?檢查醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?衛(wèi)生部頒?發(fā)的《醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)》?，全面掌?握各類型?醫(yī)院感染?的診斷。?嚴(yán)格按照?各項(xiàng)操作?規(guī)程進(jìn)行?醫(yī)療活動(dòng)?，并做好?自身防護(hù)?。三、?監(jiān)督各科?室病區(qū)，?加強(qiáng)環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)的?自檢工作?，定期做?好滅菌物?品、消毒?物品、使?用中消毒?液、物體?表面、工?作人員手?、空氣、?紫外線燈?管等項(xiàng)目?的微生物?學(xué)監(jiān)測，?重點(diǎn)科室?加強(qiáng)監(jiān)測?。四、?定期對本?院住院患?者的醫(yī)院?感染發(fā)病?情況和流?行病學(xué)進(jìn)?行調(diào)查，?計(jì)算現(xiàn)患?率，查找?感染源、?感染因素?，組織制?定、落實(shí)?控制措施?及分析調(diào)?查資料，?寫出調(diào)查?報(bào)告。?五、定期?深入科室?，檢查院?內(nèi)感染病?例報(bào)告制?度執(zhí)行情?況，督促?科室如實(shí)?登記院內(nèi)?感染病例?。六、?經(jīng)常與檢?驗(yàn)科細(xì)菌?室保持聯(lián)?系，了解?微生物學(xué)?的檢驗(yàn)結(jié)?果，醫(yī)院?感染病原?體分布及?抗生素耐?藥等情況?，為控制?感染措施?提供科室?依據(jù)。?七、分析?評價(jià)監(jiān)測?資料，并?及時(shí)向有?關(guān)科室和?人員反饋?信息，采?取有效措?施，減少?各種感染?的危險(xiǎn)因?素，降低?感染率。?八、完?善合理使?用抗生素?制度，會?同醫(yī)務(wù)科?、藥劑科?有計(jì)劃地?對臨床用?藥進(jìn)行調(diào)?查、分析?，提出建?議。九?、對消毒?藥械、一?次性醫(yī)療?用品的采?購進(jìn)行審?核，對其?儲存、發(fā)?放、使用?等環(huán)節(jié)實(shí)?施監(jiān)督管?理。保證?產(chǎn)品質(zhì)量?合格，使?用安全。?十、負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢?物銷毀和?處理的監(jiān)?督檢查，?對醫(yī)療廢?物管理工?作不合格?的部門提?出整改意?見。十?一、一旦?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?醫(yī)院感染?管理科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長，并?向相關(guān)部?門通報(bào)，?共同協(xié)商?解決辦法?，積極協(xié)?助臨床科?室治療處?理。經(jīng)調(diào)?查證實(shí)出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行時(shí)?，應(yīng)立即?按規(guī)定程?序向上級?有關(guān)部門?匯報(bào)。?十二、定?期組織全?院人員進(jìn)?行預(yù)防院?內(nèi)感染知?識的培訓(xùn)?和繼續(xù)教?育，組織?醫(yī)務(wù)人員?和后勤有?關(guān)人員的?考核和評?價(jià)，提高?院內(nèi)感染?控制水平?。十三?、協(xié)調(diào)全?院各科室?的院內(nèi)感?染監(jiān)控工?作，提供?業(yè)務(wù)技術(shù)?指導(dǎo)和咨?詢，推廣?新的消毒?方法和制?劑。十?四、按期?完成全院?醫(yī)院感染?管理資料?的收集、?整理、統(tǒng)?計(jì)、歸檔?、上報(bào)工?作。十?五、對醫(yī)?院感染管?理監(jiān)測情?況進(jìn)行專?題研究。?院感科?工作制度?范文（五?）一、?根據(jù)有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?律、法規(guī)?，指導(dǎo)各?科室制訂?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，并?定期檢查?具體落實(shí)?情況，督?促檢查預(yù)?防院內(nèi)感?染工作。?二、督?促檢查醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)___?_部頒發(fā)?的《醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)》，?全面掌握?各類型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項(xiàng)操作規(guī)?程進(jìn)行醫(yī)?療活動(dòng)，?并做好自?身防護(hù)。?三、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線燈管?等項(xiàng)目的?微生物學(xué)?監(jiān)測，重?點(diǎn)科室加?強(qiáng)監(jiān)測。?四、定?期對本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進(jìn)行?調(diào)查，計(jì)?算現(xiàn)患率?，查找感?染源、感?染因素，?____?制定、落?實(shí)控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫出調(diào)?查報(bào)告。?五、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報(bào)告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實(shí)登記院?內(nèi)感染病?例。六?、經(jīng)常與?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗(yàn)?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染措?施提供科?室依據(jù)。?七、分?析評價(jià)監(jiān)?測資料，?并及時(shí)向?有關(guān)科室?和人員反?饋信息，?采取有效?措施，減?少各種感?染的危險(xiǎn)?因素，降?低感染率?。八、?完善合理?使用抗生?素制度，?會同醫(yī)務(wù)?科、藥劑?科有計(jì)劃?地對臨床?用藥進(jìn)行?調(diào)查、分?析，提出?建議。?九、對消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購進(jìn)行?審核，對?其儲存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實(shí)施監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)療?廢物銷毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對醫(yī)療?廢物管理?工作不合?格的部門?提出整改?意見。?十一、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢時(shí)?，醫(yī)院感?染管理科?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主?管院長，?并向相關(guān)?部門通報(bào)?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實(shí)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時(shí)，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級有關(guān)部?門匯報(bào)。?十二、?定期__?__全院?人員進(jìn)行?預(yù)防院內(nèi)?感染知識?的培訓(xùn)和?繼續(xù)教育?，___?_醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?評價(jià)，提?高院內(nèi)感?染控制水?平。十?三、協(xié)調(diào)?全院各科?室的院內(nèi)?感染監(jiān)控?工作，提?供業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)和?咨詢，推?廣新的消?毒方法和?制劑。?十四、按?期完成全?院醫(yī)院感?染管理資?料的收集?、整理、?統(tǒng)計(jì)、歸?檔、上報(bào)?工作。?十五、對?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測?情況進(jìn)行?專題研究?。檢驗(yàn)?科院感管?理制度?1、工作?人員須穿?工作服，?戴工作帽?，必要時(shí)?穿隔離衣?，膠鞋，?戴口罩、?手套。?2、使用?合格的一?次性檢驗(yàn)?用品，用?后進(jìn)行無?害化處理?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?，靜脈采?血必須一?人一針、?一管、一?巾、一帶?；微量采?血應(yīng)做到?一人、一?針、一管?、一片對?每位病人?操作前洗?手或手消?毒.4?、無菌物?品如棉簽?，棉球，?紗布等及?其容器應(yīng)?在有效期?內(nèi)使用。?開啟后使?用時(shí)間不?得超過_?___小?時(shí)，使用?后的廢棄?物品，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?無害化處?理