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第7頁(yè)共7頁(yè)檢驗(yàn)科應(yīng)急?預(yù)案1.?對(duì)在采血處?即將抽血檢?驗(yàn)的危重病?人,檢驗(yàn)人?員要提供便?捷通道,優(yōu)?先采血。?2.血樣采?集過(guò)程中,?病人病情突?發(fā)加重,負(fù)?責(zé)抽血的檢?驗(yàn)人員應(yīng)立?即停止血樣?采集,輔助?病人陪同人?員盡快將病?人送達(dá)對(duì)應(yīng)?科室。3?.對(duì)已不方?便移動(dòng)的病?人,檢驗(yàn)科?應(yīng)立即與急?診科聯(lián)系,?并疏通病人?周?chē)娜巳?,為搶救營(yíng)?造足夠的場(chǎng)?地和時(shí)間。?4.接受?危重病人標(biāo)?本時(shí),應(yīng)優(yōu)?先檢測(cè),出?現(xiàn)危急值時(shí)?應(yīng)第一時(shí)間?將檢測(cè)結(jié)果?通知病人主?管醫(yī)師,檢?測(cè)結(jié)果審核?無(wú)誤后須盡?快發(fā)出。?5.科室人?員交接班時(shí)?,應(yīng)該全面?了解危重患?者的檢驗(yàn)結(jié)?果情況,做?好交接工作?。6.值?班人員遇有?疑難問(wèn)題時(shí)?,應(yīng)請(qǐng)主任?或副主任協(xié)?助處理。?檢驗(yàn)科應(yīng)急?預(yù)案(二)?廣州市花?都區(qū)人民醫(yī)?院南方醫(yī)科?大學(xué)附屬花?都醫(yī)院檢?驗(yàn)科核心儀?器故障應(yīng)急?處置預(yù)案?1.實(shí)驗(yàn)室?突發(fā)儀器故?障,當(dāng)班人?員必須確認(rèn)?故障情況的?性質(zhì),觀察?有無(wú)錯(cuò)誤操?作,并立即?通知設(shè)備科?人員前來(lái)檢?查維修。?2.確屬不?能立即排除?的儀器故障?,當(dāng)班人員?必需用明顯?標(biāo)示牌告知?門(mén)診病人或?家屬:儀器?出現(xiàn)故障的?原因、正在?采取的措施?、大概可以?發(fā)報(bào)告的時(shí)?間,并報(bào)告?科室主任。?3,及時(shí)?通知醫(yī)務(wù)科?(院辦或行?政總值),?由相關(guān)職能?部門(mén)通知臨?床和門(mén)診各?科室及收費(fèi)?處,暫停該?儀器的項(xiàng)目?、收費(fèi)和標(biāo)?本采集。4?,分院的儀?器出現(xiàn)故障?,及時(shí)通知?醫(yī)務(wù)科(院?辦或行政總?值),由其?協(xié)調(diào)車(chē)輛把?標(biāo)本送到總?醫(yī)院檢驗(yàn)科?。5,對(duì)?已經(jīng)送到的?標(biāo)本和急診?標(biāo)本應(yīng)盡量?采用其它同?類(lèi)儀器和方?法完成檢測(cè)?。如分院有?同類(lèi)儀器可?以完成工作?的,由醫(yī)務(wù)?科(院辦或?行政總值)?協(xié)調(diào)交通工?具把標(biāo)本送?分院檢測(cè)。?6,雖然?已經(jīng)采集了?血液標(biāo)本(?包括門(mén)急診?末梢血標(biāo)本?),由于替?代的儀器、?方法等原因?的差異,需?要加大標(biāo)本?量的,由醫(yī)?務(wù)科(院辦?或行政總值?)協(xié)調(diào)護(hù)理?部派人抽取?足夠的靜脈?血送檢驗(yàn)科?。7,對(duì)?未能及時(shí)排?除儀器故障?和無(wú)同類(lèi)儀?器和方法替?代時(shí),必須?及時(shí)報(bào)告科?主任,由主?任上報(bào)醫(yī)院?主管部門(mén),?醫(yī)院主管部?門(mén)聯(lián)系附近?同級(jí)醫(yī)院實(shí)?驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)?本檢測(cè),以?滿足病人和?臨床需求。?廣州市花都?區(qū)人民醫(yī)院?南方醫(yī)科大?學(xué)附屬花都?醫(yī)院8,?儀器出現(xiàn)故?障,應(yīng)將儀?器電源關(guān)閉?,取下電源?插頭,同時(shí)?用明顯標(biāo)示?牌標(biāo)示故障?儀器,以防?被錯(cuò)誤使用?。9,設(shè)?備科人員暫?時(shí)無(wú)法排除?儀器故障或?維修完好時(shí)?,應(yīng)及時(shí)把?情況告知檢?驗(yàn)人員,并?由設(shè)備科人?員及時(shí)與供?應(yīng)商或廠商?工程師聯(lián)系?前來(lái)處理。?10,儀?器維修好后?必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)?收合格并雙?方簽字后才?能重新啟用?。放上正常?使用牌子。?通知醫(yī)務(wù)科?(院辦或行?政總值)由?其通知相關(guān)?科室恢復(fù)儀?器的正常工?作。11?,儀器故障?無(wú)法修復(fù)而?報(bào)廢時(shí),由?設(shè)備科出具?報(bào)廢意見(jiàn),?負(fù)責(zé)儀器善?后處理,檢?驗(yàn)科協(xié)助并?上報(bào)醫(yī)院相?關(guān)部門(mén)。?檢驗(yàn)科應(yīng)急?預(yù)案(三)?一、編制?目的為做?好實(shí)驗(yàn)室工?作人員職業(yè)?暴露的預(yù)防?與處理工作?,降低職業(yè)?暴露感染各?種傳染病的?風(fēng)險(xiǎn),保障?科室工作人?員的職業(yè)安?全,有效預(yù)?防職業(yè)暴露?。二、編?制依據(jù)依?據(jù)____?部《醫(yī)務(wù)人?員艾滋病病?毒職業(yè)暴露?防護(hù)工作指?導(dǎo)原則(試?行)、》《?實(shí)驗(yàn)室生物?安全管理?xiàng)l?例》等有關(guān)?文件的規(guī)定?,結(jié)合科室?實(shí)際情況,?特制定實(shí)驗(yàn)?室發(fā)生各種?傳染病職業(yè)?暴露后應(yīng)急?預(yù)案。三?、適用范圍?檢驗(yàn)科內(nèi)?的各種傳染?病的血液、?體液非預(yù)防?性接觸四?、____?機(jī)構(gòu)(一?)人員構(gòu)成?:組長(zhǎng):?田永麗副?組長(zhǎng):李陽(yáng)?,段弘張建?強(qiáng)凌海峰?成員:何斌?蘭寧王?元霞__?__雄_?___英?董敖渤賈?姝潔段立?志劉晶?(二)工作?職責(zé)1協(xié)?調(diào)和各種傳?染病職業(yè)暴?露后的處理?工作,2?____科?室人員加強(qiáng)?生物安全學(xué)?習(xí),增強(qiáng)預(yù)?防職業(yè)暴露?的意識(shí)。?五、應(yīng)急處?置程序(?一)發(fā)生各?種傳染病職?業(yè)暴露后的?應(yīng)急措施?1、含有各?種傳染病的?血液、體液?等濺灑于皮?膚、黏膜表?面應(yīng)立即先?用肥皂和流?動(dòng)的水或生?理鹽水沖洗?。2、含?有各種傳染?病的血液、?體液等濺入?口腔、眼睛?等部位,立?即用清水、?或生理鹽水?長(zhǎng)時(shí)間徹底?沖洗。3?、含有各種?傳染病的血?液、體液的?針頭或玻璃?刺傷皮膚時(shí)?,立即在傷?口旁端輕輕?擠壓,盡可?能擠出損傷?部位的血液?,禁止進(jìn)行?傷口的局部?擠壓,然后?用流動(dòng)的水?或生理鹽水?徹底沖洗,?再用___?_%碘伏、?____%?酒精、等消?毒創(chuàng)面。?4、被含有?各種傳染病?標(biāo)本污染工?作服、衣物?時(shí),立即用?____m?g/l含氯?消毒液,浸?泡____?分鐘,然后?沖洗干凈。?(二)判?斷暴露源性?質(zhì),對(duì)特殊?職業(yè)暴露特?殊處理:?1、被乙肝?陽(yáng)性病人的?血液、體液?銳器刺傷→?局部處理→?____小?時(shí)內(nèi)抽血檢?查乙肝抗體?→填寫(xiě)職業(yè)?暴露個(gè)案登?記表→__?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科備?案和相對(duì)科?室的主管部?門(mén)→感染管?理科和我院?傳染病專(zhuān)家?在職業(yè)暴露?登記表上填?寫(xiě)意見(jiàn)→按?傳染病專(zhuān)家?組意見(jiàn)注射?乙肝免疫價(jià)?球蛋白或注?射乙肝疫苗?,按0、?1、___?_個(gè)月接種?乙肝疫苗,?三個(gè)月后抽?血復(fù)查。?2、被丙肝?陽(yáng)性病人的?血液、體液?污銳器刺傷?→局部處理?→____?小時(shí)內(nèi)抽血?檢查丙肝抗?體→填寫(xiě)職?業(yè)暴露個(gè)案?登記表→_?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告醫(yī)院?感染管理科?備案和相?對(duì)科室的主?管部門(mén)→感?染管理科和?我院傳染病?專(zhuān)家在職業(yè)?暴露登記表?上填寫(xiě)意見(jiàn)?→按傳染病?專(zhuān)家組意見(jiàn)?執(zhí)行。3?、確診或可?疑艾滋病陽(yáng)?性者職業(yè)暴?露→局部處?理→立即抽?血→請(qǐng)我院?及防疫站專(zhuān)?家評(píng)估傷口?暴露級(jí)別→?決定是否用?藥→若需用?藥→盡量在?____小?時(shí)內(nèi)使用→?填寫(xiě)艾滋病?職業(yè)暴露登?記表→報(bào)防?疫站→__?__周、_?___周、?____個(gè)?月、___?_個(gè)月查艾?滋病抗體。?4、被梅?毒陽(yáng)性病人?的血液、體?液污銳器刺?傷→局部處?理→___?_小時(shí)內(nèi)抽?血檢查梅毒?抗體→填寫(xiě)?職業(yè)暴露個(gè)?案登記表→?____小?時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)?院感染管理?科備案和相?對(duì)科室的主?管部門(mén)→感?染管理科和?我院傳染病?專(zhuān)家在職業(yè)?暴露登記表?上填寫(xiě)意見(jiàn)?→芐星青霉?素____?萬(wàn)單位分兩?側(cè)臀部肌肉?注射、每周?一次、共用?三周,針刺?傷當(dāng)時(shí)、一?個(gè)月、三個(gè)?月抽血復(fù)查?。六、應(yīng)?急預(yù)案落實(shí)?措施發(fā)生?職業(yè)暴露后?,科室馬上?啟動(dòng)此應(yīng)急?預(yù)案,對(duì)以?上感染的醫(yī)?務(wù)人員按預(yù)?案相關(guān)措施?進(jìn)行處理,?并對(duì)資料進(jìn)?行了保存,?進(jìn)行暴露后?進(jìn)行追蹤監(jiān)?測(cè)。檢驗(yàn)?科應(yīng)急預(yù)案?(四)一?、成立醫(yī)院?檢驗(yàn)科傳染?病應(yīng)急檢驗(yàn)?專(zhuān)家組組?長(zhǎng):副組長(zhǎng)?:成員:?檢驗(yàn)科傳染?病應(yīng)急檢驗(yàn)?專(zhuān)家組成員?____小?時(shí)手機(jī)保持?暢通二、?檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)?人員應(yīng)熟悉?并嚴(yán)格貫徹?執(zhí)行《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條例?》、《__?__傳染病?防治法》、?《____?傳染病防治?法實(shí)施細(xì)則?》等法律法?規(guī),并根據(jù)?傳染病預(yù)警?分級(jí)做好相?應(yīng)準(zhǔn)備。?三、相關(guān)實(shí)?驗(yàn)室工作人?員培訓(xùn):?為了做好傳?染病的救治?工作,檢驗(yàn)?科下屬各實(shí)?驗(yàn)室利用業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間?,由科主任?____本?科室醫(yī)技人?員,對(duì)各種?傳染病的臨?床意義及與?之相關(guān)的實(shí)?驗(yàn)操作規(guī)程?的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?,____?培訓(xùn)傳染病?應(yīng)急處置的?有關(guān)技術(shù)要?求:包括傳?染病的臨床?診斷標(biāo)準(zhǔn)及?分子診斷方?案、醫(yī)院消?毒隔離工作?指南和醫(yī)護(hù)?人員防護(hù)程?序。提高相?關(guān)專(zhuān)業(yè)人員?防治傳染病?的能力和水?平,更好的?為廣大群眾?服務(wù)。四?、當(dāng)檢驗(yàn)工?作人員接到?相關(guān)科室發(fā)?現(xiàn)重大傳染?病的疑似病?例電話通知?后,立即報(bào)?告科主任,?同時(shí)指定專(zhuān)?人嚴(yán)格按相?應(yīng)的預(yù)警著?裝(戴口罩?、眼罩、穿?防護(hù)服、腳?套、戴乳膠?手套),并?從指定消毒?通道進(jìn)入院?感發(fā)熱門(mén)診?隔離室采樣?。五、物?資及試劑保?障:物資?、試劑準(zhǔn)備?。儲(chǔ)備一次?性防護(hù)服、?重型防護(hù)服?、檢驗(yàn)試劑?、消毒劑等?。設(shè)備準(zhǔn)?備。做好日?常維護(hù)保養(yǎng)?,保證分子?生物學(xué)實(shí)驗(yàn)?室普通pc?r儀、凝膠?成像系統(tǒng)等?儀器正常運(yùn)?行。六、?將傳染病檢?驗(yàn)結(jié)果立即?電話上報(bào)醫(yī)?院傳染病領(lǐng)?導(dǎo)小組及相?關(guān)臨床科室?。七、當(dāng)?相關(guān)科室根?據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢?驗(yàn)及其他相?關(guān)檢查結(jié)果?排除疑似病?例,負(fù)責(zé)采?樣和檢驗(yàn)的?實(shí)驗(yàn)室工作?人員方可按?要求脫去防?護(hù)著裝。?八、當(dāng)相關(guān)?科室根據(jù)實(shí)?驗(yàn)室檢驗(yàn)及?其他相關(guān)檢?查結(jié)果不能?排除疑似病?例,則按我?院傳染病報(bào)?告的相關(guān)要?求逐級(jí)上報(bào)?。九、經(jīng)?有關(guān)專(zhuān)家組?會(huì)診,仍不?能排除疑似?病例或可作?出確定診斷?后,則按有?關(guān)要求,相?關(guān)工作人員?就地隔離,?分子生物學(xué)?實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格?進(jìn)行終末消?毒。檢驗(yàn)?科應(yīng)急預(yù)案?(五)1?.實(shí)驗(yàn)室突?發(fā)儀器故障?,立即報(bào)告?科室主任并?確認(rèn)異常情?況的性質(zhì),?觀察有無(wú)錯(cuò)?誤操作。?2.偶發(fā)現(xiàn)?象或確屬不?能立即排除?的故障。用?明顯標(biāo)示牌?標(biāo)示故障儀?器,以防被?錯(cuò)誤使用。?3.將儀?器關(guān)閉電源?開(kāi)關(guān),取下?電源插頭,?放上暫停使?用牌子,及?時(shí)與供應(yīng)商?或廠商會(huì)同?解決。并通?知設(shè)備科

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