新發(fā)傳染病事件的應(yīng)急處置

2023/10/101新發(fā)傳染病事件的應(yīng)急處置王聲湧教授WHO我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊沿沒有哪一種國家能夠免受其害也沒有一種國家能夠置身度外當(dāng)代傳染病沒有國界之分沒有主次之分沒有嚴(yán)格的流行特征突發(fā)性不顯性無規(guī)律性常規(guī)的診療與檢測措施預(yù)防與控制措施的效果都不明顯人類與傳染病斗爭是一種永恒的課題我們正處于一場傳染病全球危機的邊沿沒有哪一種國家能夠免受其害也沒有哪一種國家能夠?qū)Υ烁哒頍o憂—WHO總干事新病原體與新發(fā)傳染病某國家/地域第一次出現(xiàn)的病原體在世界范圍內(nèi)第一次出現(xiàn)的病原體傳染性強毒力增強新病原體引起的傳染病就叫新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病將造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題2023/10/106新傳染病的威脅主要來自于動物源性疾病-人畜禽共患疾病世界衛(wèi)生組織分類的1415種人類疾病中61%屬于人獸禽共患病近年發(fā)生的175種新發(fā)傳染病中有132種是人獸禽共患傳染病（75.4%）2023/10/106人獸共患病是指在脊椎動物與人類之間自然傳播的疾病和感染也就是由脊椎動物和人類共同病原體引起的在流行病學(xué)上有相互關(guān)聯(lián)的疾病

野生動物

家禽家畜

人SARSH1N1H5N1H7N9EBOLAMERSEBOLAMERSSARS?H1N1H7N9人畜共患傳染病世界上已發(fā)覺新傳染病40余種其中20多種在我國可能存在或潛在這些病原體大部分屬于病毒且多為蟲媒病毒新的病毒還會不斷地出現(xiàn)同人類爭奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競爭者就是病毒傳播途徑和傳播方式間歇性的人畜共患或環(huán)境源傳播不排除指征病例后的人際傳播第一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有程度人傳人第三階段有效（廣泛）人傳人

禽鳥疾病監(jiān)測

預(yù)防和控制減少人類暴露

發(fā)現(xiàn)和隔離人類病例保證醫(yī)療服務(wù)

延緩傳播H1~H16H7N9人與人之間的傳播有限傳播有效傳播ONEHEALTH動物病人類病國境檢驗檢疫傳染病的預(yù)防與控制PreventionStrategies動物病→人類病國外/境外→輸入性畜（禽）傳人→人傳人二代發(fā)病→小區(qū)蔓延↑醫(yī)院感染

陸家海教授(中大）2023/10/10提升醫(yī)院感染的監(jiān)測預(yù)防控制能力12023年2月西非在西非開始暴發(fā)于Ebola疫情疫情還未控制國家有幾內(nèi)亞和塞拉利昂塞內(nèi)加爾尼日利亞利比里亞和美國及西班牙截至5月8日已確診埃博拉病例共26648例其中11007人死亡2023/10/10Ebola生態(tài)學(xué)假設(shè)病毒主要在果蝠間自然循環(huán)傳播果蝠還可直接將病毒傳播給人偶爾可傳播給黑猩猩大猩猩靈長類動物羚羊豪豬等哺乳動物人類經(jīng)過接觸這些動物而感染發(fā)病出現(xiàn)間歇性跳躍性傳播人與人之間的傳播最終造成人類疫情暴發(fā)流行161616162023/10/1017可能傳播的途徑2023/10/10172023/10/1018全球

抵御抗擊2023/10/10182023/10/10美國第一種埃博拉患者—達拉斯醫(yī)院“丟球了”利比里亞人鄧肯于9月中旬到達得克薩斯州探親首診醫(yī)生沒有問詢流行病學(xué)史護士懂得他是從利比里亞但是沒有告訴醫(yī)生醫(yī)生讓他回家3天后病情加重才入院治療錯失治療的機會提供擴大傳染的可能9.20.到達達拉斯州9.24.出現(xiàn)癥狀9.26.首診診療是感冒9.28.病情加反復(fù)診收入院治療9.30.確診為埃博拉10.8.死亡192023/10/10美國本土首例傳染者女護士違規(guī)操作感染埃博拉10日出現(xiàn)低燒隨即被隔離檢驗11日其埃博拉病毒初步檢測成果呈陽性可能在給鄧肯做腎透析拿掉呼吸機設(shè)備或者在脫掉個人防護設(shè)備的過程中發(fā)生202023/10/10美國本土第二例傳染者曾為美國本土首例埃博拉病毒確認(rèn)感染者為鄧肯提供護理工作14日出現(xiàn)低燒隨即被隔離檢驗15日其埃博拉病毒初步檢測成果呈陽性212023/10/10埃博拉在歐洲“球又丟了”西班牙一名護士曾參加治療兩名從西非感染埃博拉病毒的傳教士9月30日已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀一直被當(dāng)做感冒處理直到10.6.才被送往卡洛斯三世醫(yī)院治療并確診感染埃博拉病毒22EBOLA：中國的預(yù)警和應(yīng)對

ChinaAlertandResponse

CAR10-10月-2323防控目的與策略防控目的做好邊境篩查降低輸入的風(fēng)險竭力防止二代病例確保疫情不擴散防控策略嚴(yán)防死守把住國門做好醫(yī)院內(nèi)感染保護好醫(yī)護人員要點城市要點人群242023/10/10中國防控埃博拉最嚴(yán)峻的第一線在哪里中國防控埃博拉最嚴(yán)峻的第一線在廣州埃博拉病毒正虎視眈眈著第三世界首都廣州廣州是十?dāng)?shù)萬非洲人匯集的城市是非洲人入境中國的第一站全國范圍內(nèi)來自疫區(qū)人員40%從廣州入境全國19000廣東省12023廣州市700025國家衛(wèi)計委要求各地做好埃博拉出血熱防控工作自查二條（10月31日此前完畢）10-10月-2326新發(fā)傳染病不論是輸入的還是本地發(fā)生的早期感染和傳播集中發(fā)生在醫(yī)院醫(yī)院感染是主要的傳染途徑醫(yī)院是主要的傳播場合醫(yī)院感染業(yè)已成為醫(yī)院一種受到注重的日常性預(yù)防工作三甲醫(yī)院都有專人和職能部門管理負(fù)責(zé)在傳染病流行或出現(xiàn)新發(fā)傳染病的時候首當(dāng)其沖的醫(yī)療單位能不能有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生是對我們的一種生死考驗?zāi)軇t平安和生存不能就感染和死亡而且造成向醫(yī)院外的小區(qū)傳播流行預(yù)防與控制醫(yī)院感染的目的是保護在醫(yī)院工作的醫(yī)生護士工作人員不受到來醫(yī)院看病的病人所感染同步保護到醫(yī)院看病探視公干的任何人都不會受到傳染我們必要審閱在應(yīng)對新發(fā)傳染病發(fā)生和流行時我們防控醫(yī)院感染的狀態(tài)與能力我們在接診隔離醫(yī)治和急救病人過程中能否有效地保護我們的醫(yī)護人員和醫(yī)院工作人員免遭感染能夠有效地預(yù)防其他的病人和家眷不發(fā)生交叉感染能否預(yù)防醫(yī)院向外傳播和擴散到小區(qū)SARS當(dāng)年在廣州北京流行的主要原原因充分暴露出醫(yī)院感染是一種單薄環(huán)節(jié)EBOLA在美國輸入后來也因為醫(yī)院感染的漏洞致使護理人員接二連三中招MERS雖然不具有可連續(xù)的人際傳播能力但是在醫(yī)院這個特定的環(huán)境中在醫(yī)護人員不得不和病人處于親密接觸的情況下在大量川流不息的人群出入的醫(yī)院場合中醫(yī)院感染就成為傳播流行的主要原因首爾的174個病人都是醫(yī)院感染惹的禍WHO的結(jié)論是“感染和傳播集中于醫(yī)院”我國有要求詳盡的《醫(yī)院感染管理制度》《醫(yī)院感染管理16項關(guān)鍵制度》這個管理制度確保日常的醫(yī)院感染管理工作科學(xué)有序進行一旦發(fā)生新發(fā)傳染病尤其是以呼吸道為主要傳播途徑時收住傳染病人的定點醫(yī)院的硬件設(shè)備與物資軟件制度與流程自我保護和防范感染的意識觀念知識技能能夠確保無虞嗎對新發(fā)傳染病來說確保醫(yī)院感染是零感染絕對不許可發(fā)生二代病人確診/疑似病人一踏入醫(yī)院大門發(fā)生續(xù)發(fā)病例就是不可原諒的事故對于新發(fā)傳染病來說我們的醫(yī)院感染的控制工作必須建立在“零發(fā)生”的基礎(chǔ)上醫(yī)院感染一種也不能發(fā)生防控的目的是萬無一失這就是惠州市“花800多萬元”的理由共同傳染源人際間傳播新型冠狀病毒具有了人際傳播能力大多數(shù)接觸感染者是首例病人的接觸感染沒有出現(xiàn)大規(guī)模匯集性病例的情況闡明其傳播能力是有限的人群的感染風(fēng)險依然低病毒還未變異的跡象無連續(xù)人際間傳播應(yīng)親密注意流行特征警惕病毒發(fā)生變異三點建議提議災(zāi)害醫(yī)學(xué)分會擬定一種《預(yù)防與控制新發(fā)傳染病醫(yī)院感染能力的評價指標(biāo)體系》各省市區(qū)衛(wèi)生計生委組織對定點醫(yī)院預(yù)防與控制新發(fā)傳染病醫(yī)院感染能力的調(diào)查和評價提升預(yù)防與控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵能力一、向省市自治區(qū)政府提出“十三五”預(yù)防醫(yī)院感染專題投資計劃1.各地域負(fù)壓ICU（獨立）和負(fù)壓病床的需求量以及這些設(shè)施的維護經(jīng)費2.設(shè)施配置器材（檢驗）儀器物資等硬件需求量3.分期分批投資建設(shè)準(zhǔn)P3和P3試驗室的論證二、分別制定有關(guān)呼吸道、消化道體液和蟲媒等新發(fā)傳染病醫(yī)院感染管理規(guī)范/原則和操作方案與流程三、有計劃培訓(xùn)和演練定時檢驗考核比武評選舉行雙盲實戰(zhàn)演練2023/10/10提升對新發(fā)傳染病的防控能力22023年4月1日中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布消息在上海市和安徽省發(fā)生3人感染H7N9禽流感死亡2人是我國也是全球第一次發(fā)覺和首次公布人感染H7N9禽流感2023/10/1040病毒命名為H7N9禽流感病毒疾病命名為人感染H7N9禽流感病毒病人感染H7N9禽流感2023/10/1041江蘇2023年上六個月24人感染9人死亡不論國內(nèi)還是國外人感染高致病性禽流感病例均為高度散發(fā)感染能夠經(jīng)過多種途徑一是接觸感染家禽二是接觸帶毒野鳥三是接觸被病毒污染物(食)品和環(huán)境等目前已經(jīng)有14個國家的300多人感染與食用或接觸被H5N1污染的物(食)品有關(guān)也有一定數(shù)量的患者感染途徑不明2023/10/1042A（H5N1）被發(fā)覺已經(jīng)有40年首次跨越人鳥界線直接由禽傳給人比一般流感有較高病死率2023/10/10432023年11月16日衛(wèi)生部公布湖南湘潭我國大陸首例人感染高致病性禽流感H5N1病例死亡2023年2月11日衛(wèi)生部報道貴州貴陽確診2例人感染高致病性禽流感病例2人先后于13日和22日死亡迄今為止中國已確診了42例其中28人死亡病死率66.67%2023/10/1044

禽流感世界頭號威脅

AvianFluWorld'sNo.1Threat甲型流感病毒的構(gòu)造核蛋白殼M2蛋白血凝素(H1-16)呈棒狀能凝集動物的紅細(xì)胞A(H7N9)病毒RNA基因組具有8個節(jié)負(fù)鏈單股RNA至少編碼11種蛋白基質(zhì)蛋白M1神經(jīng)氨酸酶(N1-9)呈蘑菇樣，能使病毒顆粒從凝集的紅細(xì)胞表面游離下來再感染新的細(xì)胞2023/10/1047甲型流感病毒存在于人鴨雞豬馬海豹鯨魚H1N1H2N2H3N3H4N4H5N5H6N6H7N7H8N8H9N9H10H11H12H13H14H15H16血凝素亞型神經(jīng)氨糖酸苷酶亞型2023年上六個月巴西H1N1造成1121死亡2023/10/10482023/10/10H10N8H7N9↓H1N1H5N1人感染禽流感的預(yù)防措施2023/10/1050

信息研判早期處置

對不明原因的疾病

怎樣才干早期研判

根據(jù)什么進行研判2023/10/10511當(dāng)不明原因的傳染病發(fā)生時能夠在第一時間分析和擬定病原體就可為控制疫情贏得時間對病原體的及時的檢測分離鑒定是不明原因疾病研判的主要根據(jù)是傳染病應(yīng)急防控能力和水平的標(biāo)志2023/10/1052我國每年組織科研力量對10余種新發(fā)和罕見傳染病病原體進行研究提升新發(fā)傳染病的鑒定分析診療能力

中國將在23年左右的時間內(nèi)掌握對200余種傳染病病原體診療技術(shù)和措施確保在新發(fā)傳染病疫情產(chǎn)生早期采用應(yīng)對措施控制疫情擴散2023/10/1053親密注視全球新發(fā)傳染病的動態(tài)

貯備已出現(xiàn)傳染病的完整資料庫

理論與技能流行病學(xué)生物學(xué)臨床醫(yī)學(xué)

我國可能發(fā)生某疾病的危險原因

脆弱性分析時間地點動物媒介人群

具有預(yù)防控制與應(yīng)對能力和條件

脆弱性分析檢測監(jiān)測隊伍器材制品2023/10/1054原因不明疾病原因不明疾病的早期研判的條件

專家情報平臺儲備

2023/10/1055病原檢測臨床診治流病調(diào)查消殺免疫檢測策略不明原因肺炎病例標(biāo)本檢測各流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)試驗室收到不明原因肺炎標(biāo)本后要在12小時內(nèi)進行標(biāo)本處理和核酸檢測同步進行甲型通用引物檢測甲型H1N1流感病毒季節(jié)性H3N2流感A（H5）A(H7N9)亞型流感病毒假如H5或H7亞型檢測陽性在P3試驗室進行流感病毒的分離鑒定不然將標(biāo)本在二十四小時內(nèi)送省/國家流感中心進行復(fù)核鑒定和病毒分離2023/10/1056防控重點（1）在全國范圍加強不明原因肺炎監(jiān)測目的在于發(fā)覺重癥病例，開展病例管理和親密接觸者觀察醫(yī)療機構(gòu)加強病例報告地市級和省級流感網(wǎng)絡(luò)試驗室對報告病例做病毒核酸檢測在發(fā)覺病例的地域，有選擇地對流感樣病例（ILI）和結(jié)膜炎的病毒學(xué)監(jiān)測目的在于搜索發(fā)覺可能存在的輕型病例以認(rèn)識疾病全貌（疾病譜、毒力及其他主要特征）22023/10/1057防控措施暫以病人的發(fā)覺和管理為要點病例/疑似病例隔離治療接觸者醫(yī)學(xué)觀察（健康隨訪、不限制活動）及時發(fā)覺和管理續(xù)發(fā)病例評估疾病的人傳人能力醫(yī)院感染防護防控重點（2）2023/10/1058病例管理和感染防護衛(wèi)生行政部門指定本地定點救治醫(yī)療機構(gòu)做好保障工作：隔離病房人員床位藥物設(shè)備等醫(yī)療機構(gòu)對疑似病例和確診病例實施嚴(yán)格的隔離治療參加診治醫(yī)護人員有效防護原則預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防2023/10/1059親密接觸者定義診治疑似或確診病例過程中未采用防護措施的醫(yī)護人員或曾照顧患者的家眷在疑似或確診病例病程中共同居住或親密接觸的其別人員現(xiàn)場調(diào)查人員判斷覺得符合的親密接觸者2023/10/1060染疫動物暴露者定義在發(fā)覺H7N9禽流感病毒感染動物的地點符合如下條件之一者即為染疫動物暴露者在禽、畜場或棲息地、喂養(yǎng)戶、農(nóng)貿(mào)市場及屠宰、經(jīng)營場合等從事喂養(yǎng)、觀察研究、捕獲、販運、宰殺、加工的人員及在這些場合內(nèi)生活、工作的其他有關(guān)人員從事捕殺、處理（如處置禽畜尸體和環(huán)境清潔、消毒等）工作但未按相應(yīng)規(guī)范采用有效防護措施的人員其他直接接觸?。ㄋ溃┣荨⑿蠹捌渑判刮?、分泌物等的人員2023/10/1061由縣級衛(wèi)生行政部門組織縣級疾控機構(gòu)實施對親密接觸者進行追蹤和管理對親密接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪不限制其活動，每日了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀醫(yī)學(xué)觀察期限為自最終一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸后7天一旦出現(xiàn)發(fā)燒（腋溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀則立即轉(zhuǎn)送至本地的定點醫(yī)療機構(gòu)進行診療報告及治療疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和試驗室檢測工作染疫動物暴露者的追蹤和管理要求同親密接觸者親密接觸者的追蹤和管理2023/10/1062開啟應(yīng)急研究繼續(xù)深化病原學(xué)研究（動物模型、耐藥性分析結(jié)合受體等）疫苗研究（毒株選育、臨床前研究等）藥物研究流行學(xué)研究（毒力、傳播能力、暴露/感染方式、潛伏期、傳染期、重癥危險原因、血清流行病學(xué)研究等）防控重點（3）2023/10/1063做好國際和公眾的風(fēng)險溝通保持與WHO及主要國家的主動、有效合作，防止各國單方采用過激反應(yīng)（旅行、貿(mào)易限制)公眾的（風(fēng)險）溝通面臨復(fù)雜形勢,需主動、穩(wěn)妥應(yīng)對防控重點（4）2023/10/1064做好健康教育與風(fēng)險溝通主動開展輿情監(jiān)測，針對公眾和社會關(guān)注的熱點問題以及對該疾病認(rèn)識的進展，主動做好疫情防控知識宣傳和風(fēng)險溝通指導(dǎo)公眾建立正確的風(fēng)險認(rèn)識增進公眾形成正確的疾病預(yù)防行為加強要點人群健康教育和風(fēng)險溝通工作禽畜養(yǎng)殖場、散養(yǎng)戶、屠宰場、批發(fā)及交易市場等的禽畜喂養(yǎng)、捕獲、屠宰、儲備、運送人員、交易及經(jīng)營人員以及寵物禽畜養(yǎng)殖人員2023/10/1065連續(xù)評估大流行風(fēng)險適時開啟并升級大流行應(yīng)對準(zhǔn)備擬定大流行應(yīng)對框架制定大流行準(zhǔn)備計劃開啟布署大流行準(zhǔn)備活動藥物、關(guān)鍵設(shè)備、疫苗及其分發(fā)使用預(yù)案病人激增應(yīng)對、關(guān)鍵設(shè)施保護方案研究論證非藥物干預(yù)措施（關(guān)閉學(xué)校、停止集會、限制旅行等）開啟預(yù)案防控重點（5）2023/10/1066加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)為提升防控能力培訓(xùn)內(nèi)容涉及不明原因肺炎病例及人感染H7N9禽流感病例發(fā)覺與報告流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)本采集試驗室檢測病例管理與感染防控風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)2023/10/10672023/10/1068MERS中東—韓國—中國68MERS2023年首現(xiàn)沙特在中東傳播歐洲非洲亞洲美洲20多種國家出現(xiàn)疫情和醫(yī)務(wù)人員感染MARS與SARS同屬冠狀病毒MERS傳染性不及SARS來勢兇險病情進展快病死率高MERS具有有限的人傳人能力目前病毒還未發(fā)生變異連續(xù)傳播風(fēng)險低我國有嚴(yán)密的防控體系和機制政府領(lǐng)導(dǎo)主動預(yù)防嚴(yán)防嚴(yán)控不至于發(fā)生中東和韓國的局面仔細(xì)應(yīng)對嚴(yán)陣以待不必驚恐MERS在沙特卡塔爾等中東國家和韓國所發(fā)生的觸目驚心的事實提出一種無可回避的問題醫(yī)院告急醫(yī)護人員處于威脅之中當(dāng)韓國有數(shù)百病人和疑似病人需要隔離時首爾市只有105張負(fù)壓病床首診：2023年9月22日一名在英國就醫(yī)的卡塔爾男子患急性呼吸道感染試驗室檢測發(fā)覺病人攜帶一種新型冠狀病毒（NCoV）確認(rèn)：2023年9月24日世界衛(wèi)生組織予以證明預(yù)警：9月25日WHO向全部會員國發(fā)出新冠病毒感染預(yù)警朔源：2023年6月一名沙特籍60歲男子嚴(yán)重呼吸道疾患死亡發(fā)覺兩種病毒相同程度達99.5%首發(fā)病人英國籍卡塔爾病例發(fā)病經(jīng)過及旅游史2023

64例英籍卡塔爾病例密接者跟蹤情況

self-isolatedintheirhomesuntilasymptomatic

病原傳染源傳播途徑易感者重癥經(jīng)典輕型隱性感染無癥狀（帶毒者不帶毒）死亡傳染性很強傳染性一般傳染性很弱無傳染性二代病人三代病人間歇性跳躍性連續(xù)性有限人傳人有效人傳人散發(fā)灶型暴發(fā)小區(qū)暴發(fā)局部流行廣泛流行大流行

環(huán)境致病力感染力傳播力流行強度中間宿主傳染源易感人群風(fēng)險證明人際傳播的存在人際傳播的發(fā)生但是可連續(xù)性人傳人并未發(fā)生輕癥二代病例的首次檢出加大了新冠病毒傳播風(fēng)險可能存在相當(dāng)數(shù)量“漏診”的輕癥甚至無癥狀感染者新冠也可能復(fù)制當(dāng)年SARS的流行模式從最初零星散發(fā)病例到小規(guī)模匯集性事件即有限的人傳人一旦病毒發(fā)生變異將來則再進一步演繹到有效的人際傳播韓國的特點：傳播力增強致死力降低提醒病毒變異的可能2023/10/10在醫(yī)療機構(gòu)特殊的環(huán)境條件下發(fā)生多代人間傳播2023.5.1.韓國輸入一例MERS類似2023年中國佛山的SARS“超級傳播者”醫(yī)務(wù)人員不熟悉MERS未做好疫情應(yīng)對準(zhǔn)備急診室和病房過于擁擠親朋摯友到醫(yī)療機構(gòu)陪護探視醫(yī)院的感染防控機制措施不理想造成醫(yī)院四代發(fā)病6月10日起韓國嚴(yán)格落實一系列強有力的防控措施6月下旬不再發(fā)生新感染病例2023/10/102023/10/10本地病例家庭聚集院內(nèi)感染輸入性病例醫(yī)務(wù)人員15人：配偶子女弟兄病友醫(yī)護人員預(yù)防與控制策略嚴(yán)防病例輸入早發(fā)覺早確診早隔離輸入性病人做好入境檢疫和病例篩查關(guān)口前移建立跨紳士跨部門對疫區(qū)來華（歸國）人員信息通報共享責(zé)任制早期發(fā)覺確診隔離病人疑似病人控制和降低二代病例親密接觸者實施篩查和隔離和醫(yī)學(xué)觀察指定定點醫(yī)院對病人疑似病人和親密接觸者的轉(zhuǎn)運流程和地點醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防做好醫(yī)護人員的個人防護PPE接觸者的異常辨認(rèn)實時追蹤親密監(jiān)控杜絕第三代病例發(fā)生脆弱性評價查漏補缺切斷傳播鏈發(fā)揮優(yōu)勢評價脆弱環(huán)節(jié)及時跟進提升警惕做足準(zhǔn)備媒體溝通不驚恐失措衛(wèi)生宣傳教育做好公共場合衛(wèi)生和個人衛(wèi)生10-10月-2381這次MERS在惠州輸入的個案處置過程對我們來說是一次極好的警示當(dāng)初的《廣州日報》頭條新聞廣東為急救韓國MERS患者15天花掉逾800萬元2023/10/10832023年5月27日22:00時廣東省衛(wèi)生計生委接到國家衛(wèi)生計生委通報韓國一例確診中東呼吸綜合征的親密接觸者經(jīng)香港入境惠州市并已出現(xiàn)發(fā)燒（39.7℃）癥狀懷疑為MERS病例832023/10/10截獲確診隔離處理病人搜索鎖定界定處理接觸者可能被污染的地方和交通工具構(gòu)成領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工聯(lián)防聯(lián)控指定隔離醫(yī)院準(zhǔn)備加強檢驗檢疫工作注意韓國發(fā)病情況信息公布傳媒應(yīng)對842023/10/1085廣東省對MERS的風(fēng)險評估和措施意見1.在廣東省再度出現(xiàn)輸入性病例的風(fēng)險增大2.存在輸入性病例診療前造成二代發(fā)病的可能性3.醫(yī)院感染是主要傳播模式,醫(yī)院是主要感染場合加強從硬件和軟件上建設(shè)，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生4.切實做好醫(yī)護人員和工作人員的防護5.對傳染源早發(fā)覺和及早嚴(yán)密隔離是絕對必需做好接觸者的排查、鎖定和醫(yī)學(xué)觀察852023/10/10世界衛(wèi)生組織督導(dǎo)組的意見1.韓國的疫情嚴(yán)重和復(fù)雜2.與中東同一種流行模式3.感染和傳播集中于醫(yī)院4.尚沒有證據(jù)在小區(qū)傳播862023.6.30.病人182死亡33病死率18.1%2023/10/10事實證實SARS和MERS的現(xiàn)場防控成果闡明在疫情早期階段尚缺乏有效的疫苗和藥物能夠經(jīng)過正確嚴(yán)格防控措施能夠迅速控制疫