醫(yī)療大數(shù)據(jù)智慧醫(yī)院的根基

喚醒

數(shù)

據(jù) 創(chuàng)新醫(yī)

療醫(yī)療大數(shù)據(jù)，智慧醫(yī)院的根基孫

喆目錄22醫(yī)院高效公式3醫(yī)生成長(zhǎng)體系4患者凈值體系1醫(yī)療大數(shù)據(jù)導(dǎo)言5醫(yī)渡云企業(yè)簡(jiǎn)介導(dǎo)言

–

醫(yī)學(xué)的Alpha

Go何時(shí)到來(lái)＝

大數(shù)據(jù)

＋

機(jī)器學(xué)習(xí)人工智能3導(dǎo)言-醫(yī)療大數(shù)據(jù)的復(fù)雜度遠(yuǎn)超圍棋4導(dǎo)言-醫(yī)療大數(shù)據(jù)的新生態(tài)基因組數(shù)據(jù)移動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)家庭健康信息臨床數(shù)據(jù)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)“環(huán)境”數(shù)據(jù)行為、位置、天氣、飲食保險(xiǎn)申報(bào)數(shù)據(jù)用藥、治療趨勢(shì)分析算法預(yù)測(cè)模型為病人、醫(yī)生、研究者發(fā)明價(jià)值5醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用能力是將來(lái)醫(yī)院的關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)力整合醫(yī)療數(shù)據(jù)，推動(dòng)業(yè)務(wù)協(xié)同智能一體科研，加速醫(yī)學(xué)研究智能患者管理，探索分級(jí)醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體內(nèi)跨系統(tǒng)、跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)整合，將有效降低資源揮霍和反復(fù)，而且將有利于發(fā)揮各自醫(yī)院的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)；如可基于患者在醫(yī)院體系的完整就診統(tǒng)計(jì)開(kāi)展診療服務(wù)；患者不必在醫(yī)院體系反復(fù)檢驗(yàn)檢驗(yàn)等；醫(yī)療數(shù)據(jù)最直接的使用者是醫(yī)生群體，最直接的用途也在醫(yī)學(xué)研究；大數(shù)據(jù)技術(shù)有效延展研究范圍和深度，便于醫(yī)生開(kāi)展過(guò)去難以開(kāi)展的研究領(lǐng)域；同步，優(yōu)化科研耗時(shí)，極大提升科研效率；醫(yī)院每天有大量的患者就診，大數(shù)據(jù)技術(shù)幫助醫(yī)院自動(dòng)分析患者的滿(mǎn)意度和忠誠(chéng)度，找到患者依從性的關(guān)鍵點(diǎn)，精確化隨訪(fǎng)管理，帶動(dòng)醫(yī)療效益和效率提升；以慢病為抓手，探索基于智能決策和商業(yè)驅(qū)動(dòng)的分級(jí)診療模式臨床輔助決策，提升質(zhì)量安全醫(yī)院積累了豐富的臨床病歷和治療方案，大數(shù)據(jù)技術(shù)將幫助6醫(yī)院及醫(yī)生梳理臨床治療途徑，優(yōu)化治療方案，從而提升臨床治療的質(zhì)量和安全；同步，數(shù)據(jù)平臺(tái)將幫助醫(yī)生高效地開(kāi)展治療、預(yù)防、康復(fù)等環(huán)節(jié)，拓展醫(yī)院服務(wù)范圍；導(dǎo)言-醫(yī)療大數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)院的關(guān)鍵7處理信息孤島：整合醫(yī)院既有業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，輔助實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成；數(shù)據(jù)處理能力：對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，尤其是如病程、主訴等非構(gòu)造化數(shù)據(jù)以及影像數(shù)據(jù)；醫(yī)學(xué)探索能力：平臺(tái)對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)習(xí)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜，形成平臺(tái)的醫(yī)學(xué)能力；多種應(yīng)用服務(wù)：平臺(tái)提供大數(shù)據(jù)科研服務(wù)、醫(yī)院管理服務(wù)、臨床輔助服務(wù)等新型服務(wù)；數(shù)據(jù)處理能力顧客應(yīng)用服務(wù)醫(yī)學(xué)探索能力影像數(shù)據(jù)：CT/MRI/病理等非構(gòu)造化數(shù)據(jù)：主訴、病程等構(gòu)造化數(shù)據(jù)：LIS、醫(yī)囑等醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)關(guān)鍵要素?cái)?shù)據(jù)處理技術(shù)是構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)的根基KeyValue性別女年齡28血壓165/95mmHg脂肪肝是高脂血壓是吸煙史無(wú)飲酒史無(wú)冠心病史否糖尿病史無(wú)大小便正常是是否結(jié)婚是是否生育是輸血史無(wú)…………數(shù)據(jù)中心HISEMR移動(dòng)護(hù)理手麻血庫(kù)體檢LIS形態(tài)學(xué)微生物RISUISPISECTCVISCDR影像中心EMPI會(huì)診…數(shù)據(jù)的后構(gòu)造化，是將來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院的病歷怎樣書(shū)寫(xiě)、醫(yī)生的何種病歷書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，醫(yī)渡云的人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)的技術(shù)都會(huì)將非構(gòu)造化信息轉(zhuǎn)化為構(gòu)造化的數(shù)據(jù)，喚醒醫(yī)療數(shù)據(jù)的價(jià)值。8數(shù)據(jù)建模是構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)910KeyValue性別女年齡28血壓165/95mmHg脂肪肝是高脂血壓是吸煙史無(wú)飲酒史無(wú)冠心病史否糖尿病史無(wú)大小便正常是是否結(jié)婚是是否生育是輸血史無(wú)…………醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)處理-構(gòu)造化醫(yī)生直接按照原有病歷書(shū)寫(xiě)習(xí)慣提供原有基于自然語(yǔ)言描述的病歷；系統(tǒng)自動(dòng)處理為構(gòu)造化的電子病歷。醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)處理-數(shù)據(jù)歸一醫(yī)療詞庫(kù)迭代構(gòu)建：參照原則病歷詞庫(kù)：ICD-9、ICD-10、SNOMEDCT、etc，把真實(shí)病歷中，大量出現(xiàn)非原則醫(yī)療詞匯，把意義一樣的醫(yī)療詞匯歸一成一種詞，把原則詞匯做種子，在病歷中發(fā)覺(jué)具有這些詞匯的句型， 找出有關(guān)語(yǔ)句中，其他疑似醫(yī)療詞匯，人工校注把擴(kuò)大了的詞庫(kù)，放進(jìn)病歷中，發(fā)覺(jué)更多句型，然后發(fā)覺(jué)更多疑似詞匯…診療、試驗(yàn)室檢驗(yàn)、手術(shù)名稱(chēng)、藥物名稱(chēng)等專(zhuān)用名詞的歸一糖尿病糖尿病（待除外）糖尿病待除外糖尿病(糖尿病足)糖尿?。ǖ脱欠磻?yīng))糖尿病分型糖尿病酮癥糖尿病（酮癥）糖尿病糖尿病酮癥酸中毒糖尿病性酮癥酮癥酸中毒糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿?。ㄒ暰W(wǎng)膜病變）糖尿病性視網(wǎng)膜病糖尿病性視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜病（糖尿?。┨悄虿√悄虿∫暰W(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜糖尿病史視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病糖尿病待分型N型糖尿病N-型糖尿病糖尿?。∟型）糖尿病，（N型）糖尿病N型腎性糖尿病糖尿?。ń】到逃?1糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變糖尿病糖尿病周?chē)窠?jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)性病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病糖尿病性周?chē)窠?jīng)病糖尿?。ㄖ?chē)窠?jīng)病變）糖尿?。ㄙ?gòu)藥）胰島素依賴(lài)型糖尿病l型糖尿病Ⅰ型糖尿病1型糖尿病糖尿?。?/p>

1型）糖尿病1型糖尿病，（

2型）糖尿病二型糖尿病

2型2型-糖尿病糖尿病，（I

I型）二型糖尿病糖尿?、蛐?型糖尿病糖尿病，（Ⅱ型）糖尿?。?/p>

2型）ll型糖尿病II型糖尿病A型糖尿病大數(shù)據(jù)平臺(tái)的技術(shù)關(guān)鍵及架構(gòu)HDFS

Hbase數(shù)據(jù)庫(kù)YARN

數(shù)據(jù)操作系統(tǒng)MapReduceSparkDocker搜索引擎人工智能統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院專(zhuān)屬私有云Oracle、MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)接口XX大數(shù)據(jù)虛擬云對(duì)外服務(wù)門(mén)戶(hù)HISPACS等等上層應(yīng)用及服務(wù)門(mén)戶(hù)（科研、患者管理等）12LISVPN、監(jiān)控等EMR醫(yī)院生產(chǎn)環(huán)境備份庫(kù)建立專(zhuān)屬的醫(yī)院私有云/虛擬云體系，為醫(yī)院提供安全高效的云平臺(tái)。數(shù)據(jù)能夠只寄存于醫(yī)院的專(zhuān)屬私有云（院內(nèi)集群），虛擬云提供計(jì)算能力、醫(yī)院間的交互和外網(wǎng)使用環(huán)境；不影響醫(yī)院的生產(chǎn)系統(tǒng)，專(zhuān)屬私有云的數(shù)據(jù)獲取來(lái)自醫(yī)院備份庫(kù)，不影響醫(yī)院既有業(yè)務(wù)開(kāi)展；支持第三方廠(chǎng)商嫁接到的私有云/虛擬云，提供豐富的接口調(diào)用工具，支撐醫(yī)院其他信息業(yè)務(wù)需求目錄2醫(yī)院高效公式3醫(yī)生成長(zhǎng)體系4患者凈值體系1醫(yī)療大數(shù)據(jù)導(dǎo)言513醫(yī)渡云企業(yè)簡(jiǎn)介大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧醫(yī)院模型大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧醫(yī)院：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)臨床，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)科研，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)患者管理等區(qū)域醫(yī)療協(xié)作遠(yuǎn)程醫(yī)療影像中心檢驗(yàn)中心分級(jí)診療…

...醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)健康檔案 病歷信息數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)應(yīng)用場(chǎng)景外部接口臨床支持治療護(hù)理科研管理患者管理運(yùn)營(yíng)支持LIS移動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘檢驗(yàn)記錄HISPACS輔助決策分類(lèi)檢索治療記錄醫(yī)院管理電子病歷質(zhì)量管理知識(shí)庫(kù)用藥監(jiān)測(cè)績(jī)效考核…

...…

...…

...…

...…

...14醫(yī)院高效公式行為數(shù)據(jù)生物樣本庫(kù)臨床數(shù)據(jù)可穿戴數(shù)據(jù)公共數(shù)據(jù)醫(yī)生成長(zhǎng)體系科研平臺(tái)精確醫(yī)療臨床輔助決策患者凈值體系解放醫(yī)生時(shí)間優(yōu)化患者就診體驗(yàn)提升患者依從性醫(yī)院效能=醫(yī)生服務(wù)能力×患者服務(wù)體驗(yàn)醫(yī)生治療能力越強(qiáng)，醫(yī)院效能越高患者服務(wù)方案越優(yōu)化，醫(yī)院效能越高15目錄162醫(yī)院高效公式3醫(yī)生成長(zhǎng)體系4患者凈值體系1醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)關(guān)鍵要素5醫(yī)渡云企業(yè)簡(jiǎn)介醫(yī)生成長(zhǎng)體系醫(yī)生的成長(zhǎng)，離不開(kāi)醫(yī)院！優(yōu)異醫(yī)生的臨床水平的不斷提升，主要來(lái)自于醫(yī)院環(huán)境下的科研數(shù)據(jù)、臨床教學(xué)數(shù)據(jù)和大量的患者實(shí)踐數(shù)據(jù)。17更多的高新技術(shù)豐富的臨床案例和數(shù)據(jù)最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備多中心多學(xué)科的交流平臺(tái)周密的權(quán)益保障醫(yī)生科研的意義在“科研是臨床醫(yī)生的基本功”和“以科研促臨床”的意識(shí)越來(lái)越普及的當(dāng)下，臨床科研工作被賦予了極其主要的地位?？蒲袣夥蘸涂蒲谐晒蔀楸鎰e醫(yī)院質(zhì)量與競(jìng)爭(zhēng)力高下的最主要的尺碼，也是考核醫(yī)生水平高下的關(guān)鍵指標(biāo)。目前都在提倡轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，就是要求醫(yī)生從臨床實(shí)踐中發(fā)覺(jué)、提出、研究和處理問(wèn)題。臨床需要循證醫(yī)學(xué)、許多疾病需要有新的診療措施和治療方案獲手段，都需要醫(yī)生作為主體去處理。而做醫(yī)學(xué)研究要有貢獻(xiàn)，也要持之以恒。需要醫(yī)生在繁忙的臨床工作中長(zhǎng)時(shí)間去觀察研究、去擠時(shí)間、去高度專(zhuān)注，這都是不輕易的。一站式醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)科研平臺(tái)可

靠STRONG高

效FAST個(gè)性化DIY專(zhuān)

業(yè)PROFESSION18醫(yī)療科研分析平臺(tái)4

在線(xiàn)分析豐富的科研數(shù)據(jù)集市，支持多種類(lèi)型的科研課題技術(shù)領(lǐng)先的實(shí)時(shí)病例搜索引擎，支持復(fù)雜查詢(xún)以研究對(duì)象為根本，全方面、多維度的組織和管理智能定義CRF，支持醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)填充和電子數(shù)據(jù)采集（EDC）輕松對(duì)科研項(xiàng)目、隊(duì)列、指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在線(xiàn)生成可視化圖表自定義隨訪(fǎng)計(jì)劃，配套消息網(wǎng)絡(luò)支持多渠道觸達(dá)多中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理，項(xiàng)目人員協(xié)同作業(yè)科研數(shù)據(jù)多層安全控制，數(shù)據(jù)查看、開(kāi)放、挖掘無(wú)隱患配套專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)服務(wù)和大數(shù)據(jù)環(huán)境的挖掘分析服務(wù)1項(xiàng)目管理 2研究對(duì)象 3觀察指標(biāo)19數(shù)據(jù)流向控制方向項(xiàng)目數(shù)據(jù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)中心醫(yī)院科研科

研科研科研合作醫(yī)院系統(tǒng) 個(gè)人讀取 上傳項(xiàng)目數(shù)據(jù)系統(tǒng) 個(gè)人讀取 上傳系統(tǒng) 個(gè)人讀取 上傳個(gè)人上傳個(gè)人上傳個(gè)人上傳已接入醫(yī)渡云平臺(tái)已接入 科研醫(yī)渡云平臺(tái)

合作醫(yī)院未接入合作醫(yī)院

醫(yī)渡云平臺(tái)未接入合作醫(yī)院 醫(yī)渡云平臺(tái)未接入合作醫(yī)院

醫(yī)渡云平臺(tái)授權(quán)授權(quán)授權(quán)授權(quán)授權(quán)科研平臺(tái)支持多中心研究完整保存研究對(duì)象臨床、隨訪(fǎng)等數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定、高性能的數(shù)據(jù)庫(kù)管理多醫(yī)院多角色協(xié)同、信息交流、項(xiàng)目進(jìn)度把控統(tǒng)一的CRF模板、數(shù)據(jù)值域；消息中心、監(jiān)控提醒數(shù)據(jù)中心搭建，數(shù)據(jù)開(kāi)放、交換、共享成果醫(yī)療大數(shù)據(jù)科研分析平臺(tái)-CRF的自由定義21醫(yī)療大數(shù)據(jù)科研分析平臺(tái)-高效篩選檢索22醫(yī)療大數(shù)據(jù)科研分析平臺(tái)-靈活的項(xiàng)目管理23醫(yī)療大數(shù)據(jù)科研分析平臺(tái)-在線(xiàn)分析挖掘功能24臨床途徑參照指南經(jīng)過(guò)海量病歷和教授庫(kù)的學(xué)習(xí)和不斷修正，提煉癥狀、疾病、診療、療效之間的最佳治療途徑；為醫(yī)生提出規(guī)范化臨床途徑及個(gè)體化治療提議，不但能夠提升工作效率和診療質(zhì)量，也能夠降低不良反應(yīng)和治療差錯(cuò)。臨床輔助診療助手面對(duì)臨床中疑難雜癥，經(jīng)過(guò)海量病歷數(shù)據(jù)中的臨床案例信息對(duì)比分析，為臨床醫(yī)生提供全方面的信息參照和方案提議。癥狀初步診療檢驗(yàn)檢驗(yàn)鑒別診療藥物 手術(shù) 護(hù)理病情評(píng)估治愈死亡找到共性，優(yōu)化指南，尋找個(gè)性化治療效果佐證；找到特異性病變，處理疑難雜癥。醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床輔助決策平臺(tái)25醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床輔助決策平臺(tái)-臨床途徑優(yōu)化時(shí)間軸疊加統(tǒng)計(jì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔助決策平臺(tái)-影像應(yīng)用目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院病理的服務(wù)能力嚴(yán)重不足目前全國(guó)病理醫(yī)生不足2萬(wàn)人，全國(guó)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位已將近500萬(wàn)張。即使按每百?gòu)埓参慌渲?名病理醫(yī)師來(lái)計(jì)算，國(guó)內(nèi)病理醫(yī)生的缺口也有將近3萬(wàn)人。在美國(guó)1名病理醫(yī)生的服務(wù)人口是1000人~2023人，歐洲和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家情況也類(lèi)似。病理醫(yī)生經(jīng)常一種人一天要看200張片子，要讓病理醫(yī)生在最短時(shí)間里做出準(zhǔn)確判斷，超負(fù)荷工作量勢(shì)必影響到診療質(zhì)量病理診療是疾病診療的“金原則”。怎樣幫助病理醫(yī)生從海量的病理影像數(shù)據(jù)中更高效的得到診療和科研的結(jié)論，怎樣更便捷更智能的幫助到病理醫(yī)生，是醫(yī)渡云大數(shù)據(jù)輔助決策平臺(tái)中影像應(yīng)用的目的！輔助診療、教學(xué)、科研醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔助決策平臺(tái)-影像應(yīng)用病理的辨認(rèn)技術(shù)原理281

匹配組織領(lǐng)域2低倍率構(gòu)造解析3

高倍率細(xì)胞核評(píng)估4顯示最終評(píng)估成果對(duì)于病理臨床輔助決策，醫(yī)療大數(shù)據(jù)至少要做到：1、告別假陰性；2、初步標(biāo)注病理區(qū)域。醫(yī)療大數(shù)據(jù)精確醫(yī)療精確醫(yī)療（PrecisionMedicine）是以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)、伴隨基因組測(cè)序技術(shù)迅速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來(lái)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式?！熬_醫(yī)療”不但僅是基因測(cè)序，精確醫(yī)療的實(shí)質(zhì)是“病”的深度特征（精確診療）和“藥”的高度精確性（精確治療）。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)渡云以個(gè)體化醫(yī)療為關(guān)鍵視角，對(duì)病人病例進(jìn)行高級(jí)分析，整合和分析服藥統(tǒng)計(jì)和電子病歷這些數(shù)據(jù)能夠?yàn)榕R床決策、疾病預(yù)測(cè)和個(gè)性化治療起到輔助作用。29目錄2醫(yī)院高效公式3醫(yī)生成長(zhǎng)體系4患者凈值體系1醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)關(guān)鍵要素5醫(yī)渡云企業(yè)簡(jiǎn)介30老式患者管理存在的表象和深因患者、費(fèi)用逐年增長(zhǎng)防治效果不足沒(méi)有充分利用患者大數(shù)據(jù)進(jìn)行整頓和幫助，沒(méi)有動(dòng)態(tài)優(yōu)化臨床治療途徑基于數(shù)據(jù)決策和驅(qū)動(dòng)，調(diào)配資源服務(wù)患者，實(shí)現(xiàn)診療效果、患者滿(mǎn)意度、運(yùn)營(yíng)效率和收入的最大化31大數(shù)據(jù)對(duì)于患者管理的革新——以慢病為突破院內(nèi)院外數(shù)據(jù)，全景視圖監(jiān)控患者實(shí)時(shí)跟蹤，智能分級(jí)管理多維數(shù)據(jù)挖掘，最佳臨床決策醫(yī)渡云數(shù)據(jù)整合與挖掘分析收支核實(shí)服務(wù)監(jiān)控病人全景智能隨訪(fǎng)規(guī)范分級(jí)異常監(jiān)控輔助診療個(gè)性患教實(shí)時(shí)溝通無(wú)創(chuàng)血糖儀并發(fā)癥保險(xiǎn)糖友支持運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)處方醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)（HIS等）患者院外數(shù)據(jù)院內(nèi)門(mén)診 檢驗(yàn) 診療 取藥住院/治療大數(shù)據(jù)服務(wù)醫(yī)患互通院外患者自我管理/醫(yī)生隨訪(fǎng) 復(fù)診預(yù)約院長(zhǎng)上級(jí)醫(yī)生醫(yī)生助理患者32331234預(yù)設(shè)患者分組智能患者視圖患者組風(fēng)險(xiǎn)模型風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)方案推薦配置服務(wù)方案：時(shí)間-動(dòng)作-內(nèi)容-執(zhí)行人設(shè)置服務(wù)規(guī)則：是否收費(fèi)患者動(dòng)態(tài)出入組設(shè)置服務(wù)規(guī)則：是否對(duì)照設(shè)置服務(wù)規(guī)則：是否設(shè)置控糖目的設(shè)置服務(wù)規(guī)則：是否雙向溝通服務(wù)人員日程提醒患者圈定服務(wù)配置服務(wù)執(zhí)行服務(wù)執(zhí)行反饋回收患者反饋數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：服務(wù)方案，規(guī)則，患者指標(biāo)統(tǒng)計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)方案/規(guī)則修正風(fēng)險(xiǎn)模型修正干預(yù)方案推薦患者智能隨訪(fǎng)服務(wù)流程（P-D-C-A）服務(wù)方案知識(shí)庫(kù)服務(wù)管理和分析工具患者自我管理工具34大數(shù)據(jù)對(duì)于患者管理的革新—對(duì)于患者同伴教育，共同照看整合社會(huì)化資源，提供大數(shù)據(jù)管理模型，實(shí)現(xiàn)患者自我管理的提升復(fù)診一般迅速門(mén)診指南決策規(guī)則庫(kù)遇到問(wèn)題患者復(fù)診預(yù)約輔助決策前置