臨床科室血糖儀管理規(guī)程

臨床科室血糖儀管理規(guī)程2017-9-12目錄標(biāo)本采集規(guī)程。血糖檢測規(guī)程。質(zhì)控規(guī)程。檢測結(jié)果報告出具規(guī)程。廢棄物處理規(guī)程。貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程。標(biāo)本采集規(guī)程標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備檢查血糖試紙和品管液貯存是否恰當(dāng)。檢查血糖試紙和品管液的有效期及條碼是否符合。檢查一次性采血針的有效期是否恰當(dāng)。檢查血糖儀性能，保持其清潔。檢測者進行手消毒。標(biāo)本采集規(guī)程標(biāo)本采集血糖儀處于待檢狀態(tài)。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必須使用一次性采血針，使用后的一次性采血針不得重復(fù)使用。采血時必須一人，一針，一片（試紙），避免交叉感染。采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)的末梢毛細血管全血，所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫、感染或硬繭。手臂下垂10-15秒，使局部組織自然充血。用75%酒精擦拭采血部位，待自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性采血針自指端內(nèi)側(cè)刺入，深度2-3mm，立即出針。皮膚穿刺后，棄去第一滴血，輕輕從手指根部向采血點按摩，獲取一滴飽滿血液以滿足血樣量的要求（約米粒大小），將第二滴血置于試紙上指定區(qū)域。將干棉球壓制穿刺點。正確讀取血糖結(jié)果。標(biāo)本采集規(guī)程標(biāo)本采集后的處理采血后的廢棄物品，不得隨意丟棄，應(yīng)統(tǒng)一用利器盒收集，及時按感染性廢棄物處理原則處理。清潔血糖儀，進行手消毒。記錄檢測結(jié)果（包括病人姓名、測定日期、時間、結(jié)果、單位和檢測者簽名），并告知病人。備注：非一次性包裝試紙，在使用中注意取出試紙后，應(yīng)立即使用配套筒蓋蓋嚴試紙筒，以確保試紙在有效期內(nèi)完全有效。在取試紙時應(yīng)避免接觸留取血樣區(qū)。血滴樣本的體積要適中，避免因過度擠壓導(dǎo)致的組織液滲出。不可在日光直射血糖儀和試紙的條件下或在光線易變的環(huán)境下進行測試，避免在電磁場干擾源2米以內(nèi)的區(qū)域進行檢測。血糖檢測規(guī)程測試前的準(zhǔn)備檢查血糖試紙和品管液貯存是否恰當(dāng)。檢查血糖試紙和品管液的有效期及條碼是否符合。檢查一次性采血針的有效期是否恰當(dāng)。檢查血糖儀性能，保持其清潔。檢測者進行手消毒。每天開始血糖檢測前，對血糖儀進行品管液檢測。血糖檢測規(guī)程血糖檢測嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必須使用一次性采血針，使用后的一次性采血針不得重復(fù)使用。采血時必須一人，一針，一片（試紙），避免交叉感染。準(zhǔn)備好血糖儀，正確開機。正確取試紙，注意保持試紙瓶的密封狀態(tài)，防止試紙長時間與空氣接觸，影響監(jiān)測結(jié)果。插入血糖試紙。試紙完全插入后，血糖儀將自動啟動并執(zhí)行自我檢測約1秒。核對校正碼。再次檢查血糖儀上顯示的數(shù)字（校正碼）與血糖試紙瓶上數(shù)字相同，以免影響量測數(shù)值。采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)的末梢毛細血管全血，所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫、感染或硬繭。手臂下垂10-15秒，使局部組織自然充血。待儀器屏幕顯示滴血狀態(tài)，用75%酒精擦拭采血部位，待自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性采血針自指端內(nèi)側(cè)刺入，深度2-3mm，立即出針。血糖檢測規(guī)程血糖檢測皮膚穿刺后，棄去第一滴血，輕輕從手指根部向采血點按摩，獲取一滴飽滿血液以滿足血樣量的要求（約米粒大?。?，將第二滴血置于試紙上指定區(qū)域。將干棉球壓制穿刺點。正確讀取血糖結(jié)果。采血后的廢棄物品及時按感染性廢棄物處理原則處理。清潔血糖儀，進行手消毒。記錄檢測結(jié)果，并告知患者數(shù)值，必要時了解其飲食或其他引發(fā)血糖高或低的情況。記錄結(jié)果應(yīng)包括病人姓名、測定日期、時間、結(jié)果、單位和檢測者簽名。出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時，如血糖過高、過低或與平時血糖情況不符，可采取以下措施：重復(fù)檢測一次；通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施；必要時復(fù)檢靜脈生化血糖。質(zhì)控規(guī)程血糖儀的質(zhì)量控制定義：采用定值的品管液進行測定，以評價操作者的技術(shù)、試紙條及儀器的性能。品管液要求：僅使用血糖儀廠家提供的品管液進行測試；品管液的保存室溫為4～32℃，不能冷凍或冷藏。始終保持瓶蓋緊蓋。每一瓶品管液在開啟后90天內(nèi)用完，在瓶上標(biāo)注開啟日期。過期不得使用。每次使用前，將品管液瓶倒置幾次并輕輕搖動，以確保品管液混合均勻。測試結(jié)果與標(biāo)注在試紙瓶上的范圍進行比對。如果落在此范圍內(nèi)，表示可以正常進行血糖測試；否則，需要確認產(chǎn)生偏差的原因，重新做品管液測試，以使測試結(jié)果落在標(biāo)注的范圍內(nèi)。質(zhì)控規(guī)程測試前準(zhǔn)備：檢查試紙和品管液貯存是否適當(dāng)；檢查試紙條的有效期；檢測血糖儀：外觀是否清潔，電池是否充足，顯示屏是否有數(shù)字缺失。檢查品管液有效期。質(zhì)控規(guī)程質(zhì)量控制：1.血糖儀應(yīng)配有相配套的品管液。2.每天血糖檢測前，應(yīng)先用儀器廠商提供的品管液對儀器進行檢測。3.需對血糖儀重新進行品管液檢測的情況，包括：使用新的血糖儀；使用新的試紙；更換新批號的試紙；血糖儀更換電池后；血糖儀跌落后；結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符；懷疑儀器損壞或試紙條變質(zhì)時。DS-5血糖測試儀品管液測試方法密碼校對:每盒血糖試紙均會附增1支校正卡，且校正卡上的號碼與血糖試紙瓶上的號碼一致。如果號碼不同，則使用后會導(dǎo)致量測讀值不正確。其步驟如下：確認血糖儀為關(guān)機狀態(tài)，將校正卡插入血糖儀的測試片插孔，檢查校正卡號碼及屏幕顯示是否一致。再次確認屏幕上顯示的數(shù)字，與血糖試紙瓶上號碼及校正卡是否一致。確認號碼相同后，即可取出校正卡，即可完成校對工作。DS-5血糖測試儀品管液測試方法品管液測試:品管液內(nèi)含定量葡萄糖，借由品管液測試出來的數(shù)值會落在血糖試紙瓶上所標(biāo)示的容許范圍內(nèi)，用來檢視血糖儀和血糖試紙之間的運作是否正常，以及操作是否正確。使用方法：插入血糖試紙。試紙完全插入后，血糖儀將自動啟動并執(zhí)行自我檢測約1秒。核對密碼。再次檢查血糖儀上顯示的數(shù)字（校正碼）與血糖試紙瓶上數(shù)字相同，以免影響量測數(shù)值。搖勻品管液，擦掉第一滴，再將第二滴滴在品管液瓶蓋上。當(dāng)“血滴形”閃爍時，將血糖儀傾斜約45度，讓試紙吸入口靠近瓶蓋上的品