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腦卒中患者早期OT介入

神經(jīng)康復(fù)一科作業(yè)治療師的“小煩惱”1、中風(fēng)早期患者大部分時(shí)間都躺在床上，很少坐起，而且臥姿不會(huì)留意在較好的位置上。2、家屬太過(guò)照顧患者，或者護(hù)工為了節(jié)省時(shí)間，什么事情都幫患者完成。3、普遍患者認(rèn)為回到病房后就不是康復(fù)時(shí)間，即使有，也只是一般的肢體功能訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。目的及早的讓患者能夠脫離床，減少長(zhǎng)期臥床帶來(lái)一系列不良后果。讓患者早期、主動(dòng)參與日常生活活動(dòng)。病房環(huán)境（E）日?；顒?dòng)的主動(dòng)參與（P+O)盡早多坐（O）陪護(hù)的宣教（E)四個(gè)核心環(huán)節(jié)病房的環(huán)境（E)√確保全天對(duì)患側(cè)都有感覺輸入，可以是觸覺、視覺、聽覺上的。>置于患側(cè)1、物體（病床+床頭柜）2、人(醫(yī)護(hù)人員、親朋好友的位置)PS:病房的環(huán)境由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)營(yíng)造，OT與護(hù)士之間的工作協(xié)調(diào)為患者創(chuàng)造一個(gè)具有“偏癱”特色的病房。舉例（床頭柜）以兩人間為例1、兩人都是左（右）側(cè)偏癱*兩個(gè)床頭柜分別置于兩床之間的過(guò)道、床與墻之間的過(guò)道。2、一個(gè)是左側(cè)偏癱，一個(gè)是右側(cè)偏癱*兩個(gè)床頭柜放置于兩床之間：床的另一邊均靠墻，中間過(guò)道寬敞。*兩個(gè)床頭柜分置于在兩床的靠墻一側(cè)。

盡早多坐（O）目的減少并發(fā)癥的發(fā)生功能的提升，尤其是軀干控制能力盡早多坐（O）良好坐姿的好處√滿足大部分日?；顒?dòng)的需要√增加患者的參與度√保持身心健康√增加軀干控制能力√增加對(duì)患側(cè)上肢的刺激量盡早多坐（O）循序漸進(jìn)的坐姿系統(tǒng)陪護(hù)坐姿監(jiān)督表患者姓名：床位：責(zé)任護(hù)士：陪護(hù)：記錄時(shí)間輪椅扶手椅無(wú)扶手椅無(wú)靠背椅5min

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