精神障礙習(xí)題

A1型題答題說(shuō)明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。1、軀體疾病所致精神障礙普通含有下列臨床特點(diǎn)，但不涉及A精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系B

精神障礙與原發(fā)軀體疾病在時(shí)間上常有先后關(guān)系C精神障礙有獨(dú)特癥狀D

治療原發(fā)疾病及解決精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn)E

軀體疾病常引發(fā)意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引發(fā)智能障礙和人格變化2、軀體疾病所致精神障礙解決原則中，最重要的是A

主動(dòng)治療原發(fā)的軀體疾病

B

支持治療C

加強(qiáng)護(hù)理

D大劑量的抗精神病藥

E心理治療3、軀體疾病所致的精神障礙不涉及A

營(yíng)養(yǎng)代謝疾病

B

內(nèi)分泌疾病C感染

D心臟病

E

顱內(nèi)腫瘤4、甲狀腺危象時(shí)伴精神障礙最重要的癥狀是A意識(shí)障礙B妄想C抑郁D焦慮緊張E思維緩慢5、有關(guān)甲狀腺功效減退伴精神障礙，不對(duì)的的是A重要體現(xiàn)為抑郁癥狀

B普通無(wú)認(rèn)知功效損害

C多見(jiàn)于女性D發(fā)展到粘液水腫時(shí),可伴有妄想及幻覺(jué)E含有甲狀腺功效減退的臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)6心臟病時(shí)伴發(fā)的精神障礙重要體現(xiàn)為A幻覺(jué)

B妄想

C抑郁

D焦慮、緊張

E思維緩慢7、解決心臟病伴發(fā)精神障礙時(shí)首選藥品是A

奮乃靜

B

氟哌啶醇

C

安定

D

阿米替林

E

多慮平8、肝腦綜合征前驅(qū)期的重要體現(xiàn)為A

情緒障礙和行為障礙

B

嚴(yán)重意識(shí)障礙

C

譫妄

D

興奮躁動(dòng)

E

肝性昏迷9、肝性腦病時(shí)可出現(xiàn)何種特性性體征？A靜止性震顫

B撲翼樣震顫C意向性震顫D生理性震顫

E震顫性譫妄10、軀體感染性疾病所致精神障礙，下列哪條不對(duì)的？A起病較急，病程發(fā)展常起伏不定

B精神癥狀普通與感染性軀體疾病消長(zhǎng)平行C大多預(yù)后不良

D及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是對(duì)的診療的核心E解決上最重要的是治療原發(fā)性疾病11、軀體疾病所致精神障礙的解決原則，下列哪條不對(duì)的？A首先必須治療引發(fā)精神障礙的原發(fā)性軀體疾病B支持療法涉及維持水電解質(zhì)的平衡，充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等C護(hù)理涉及安靜、安全的環(huán)境和避免意外發(fā)生等D對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則E要考慮治療的藥品對(duì)患者的副反映12、對(duì)肝腦綜合征的診療含有特殊性的是A腦電圖呈三相波以及臨床上出現(xiàn)撲翼樣震顫

B腦電圖出現(xiàn)彌漫性慢波C臨床上出現(xiàn)靜止性震顫

D臨床上出現(xiàn)精神癥狀,如情緒不穩(wěn)和行為異常E臨床上出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征13、下列有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙的敘述,錯(cuò)誤的是A在解決呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮狀態(tài)時(shí),首選苯二氮卓類藥品B呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠、抑郁等情緒障礙多見(jiàn)C低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶力甚至造成智能與意識(shí)障礙D重度高碳酸血癥可造成木僵或昏迷E中度高碳酸血癥會(huì)引發(fā)頭痛、頭暈、冷漠、健忘等14、軀體疾病所致精神障礙的診療根據(jù)中不涉及A有軀體疾病的根據(jù),并且所造成的精神癥狀常波動(dòng)B軀體疾病在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的親密聯(lián)系C精神障礙可因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)D精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化E能夠依靠精神癥狀的內(nèi)容來(lái)鑒定軀體疾病的病程和嚴(yán)重性15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床體現(xiàn),不對(duì)的的是A精神和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都可出現(xiàn),且臨床體現(xiàn)多個(gè)多樣BSLE是一種含有多個(gè)本身抗體的自體免疫性結(jié)締組織病C患者常有多器官受累，顏面部皮膚可出現(xiàn)蝶形紅斑D要注意治療SLE的藥品,如類固醇藥品本身所造成的精神障礙與SLE所致精神障礙的鑒別E吩噻嗪類藥品即使可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或誘發(fā)本病,但仍可在臨床上用于控制精神癥狀16、軀體疾病所致的精神障礙與下面因素有關(guān),但不涉及A原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度

B年紀(jì)因素和環(huán)境因素

C遺傳因素D個(gè)體當(dāng)時(shí)的軀體狀態(tài)

E個(gè)體的性格特性17、庫(kù)興綜合征（Cushing綜合征）患者最常見(jiàn)的精神癥狀A(yù)抑郁B類躁狂C幻覺(jué)D妄想E譫妄18、臨床上出現(xiàn)難治性抑郁癥的時(shí)候，最可能的因素是A甲狀腺功效亢進(jìn)B甲狀腺功效減退C甲狀旁腺功效減退D甲狀旁腺功效亢進(jìn)E庫(kù)興綜合征（Cushing綜合征）19、下面有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)所致精神障礙的臨床體現(xiàn)中，不對(duì)的的是A癡呆狀態(tài)

B類躁狂狀態(tài)

C妄想性抑郁癥

D幻覺(jué)狀態(tài)E人格變化20、下面是有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功效減退所致精神障礙的臨床體現(xiàn)，普通不出現(xiàn)的是A乳房和生殖器萎縮

B類躁狂狀態(tài)

C視力減退

D性格變化E幻覺(jué)妄想狀態(tài)21、甲狀腺功效亢進(jìn)所致的精神障礙最常見(jiàn)的臨床體現(xiàn)是A情感不穩(wěn)

B木僵狀態(tài)

C神經(jīng)衰弱綜合征

D情感淡漠E嫉妒妄想22、下面有關(guān)急性肝性腦病綜合征的臨床體現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A克制狀態(tài)

B神經(jīng)衰弱癥狀群

C興奮狀態(tài)

D智能障礙E意識(shí)障礙A2型題答題說(shuō)明每一道考題是以一種小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。23、患者男性，甲狀腺功效減退并伴有幻覺(jué)妄想，使用抗精神病藥品治療，最佳應(yīng)用下列哪種藥品A維思通

B氯丙嗪

C多塞平

D地西泮

E氯氮平24、患者女性，空腹血糖高，臨床診療糖尿病所致精神障礙，癥狀體現(xiàn)以抑郁為主，這時(shí)治療方法應(yīng)為A

控制糖尿病

B控制糖尿病+選擇性5-羥色胺再攝取克制劑（SSRI）使用C

選擇性5-羥色胺再攝取克制劑單獨(dú)使用

D

三環(huán)類抗抑郁藥品單獨(dú)使用E

對(duì)癥治療+心理治療25、李某，女，32歲。分娩時(shí)不順利，大出血，產(chǎn)后體弱。乏力，怕冷，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落2年后，出現(xiàn)疑人害己，說(shuō)食物中被人放了毒而拒食，大吵大鬧要離家出走，不認(rèn)識(shí)自己的親人，外出不知?dú)w家，該患者患何種疾病的可能性最大？A系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙

B多發(fā)性硬化

C白塞氏病所致精神障礙D席漢氏病所致精神障礙

E阿狄森氏病所致精神障礙26、女性病人，低熱不退。臨床診療為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，癥狀體現(xiàn)以抑郁為主而臨床上各項(xiàng)軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，這時(shí)的治療應(yīng)為A停用一切精神藥品

B對(duì)癥治療+吩噻嗪類藥品

C對(duì)癥治療+選擇性5-羥色胺再攝取克制劑

D三環(huán)類抗抑郁劑

E對(duì)癥治療+心理治療27、男性患者，36歲，診療乙型肝炎后肝硬化?；颊咂拮酉蜥t(yī)生說(shuō)患者近期有些行為上的反常，如刷過(guò)牙又去找牙刷，說(shuō)要去刷牙；東西放置比平時(shí)零亂；情緒不穩(wěn)定，有時(shí)顯得很愉快，有時(shí)又流淚不止，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者普通對(duì)答尚切題，對(duì)刷牙一事，不好意思地說(shuō)“忘了”這時(shí)醫(yī)生首先要做的是A在病歷上統(tǒng)計(jì)患者家眷反映的狀況和你檢查的成果，繼續(xù)觀察B安慰告訴家眷病人反映正常，不必過(guò)分緊張C向護(hù)士或同病室的病友理解狀況D復(fù)查肝功效

E注意檢查患者的認(rèn)知功效，提防肝性腦病的發(fā)生28、患者，女性36歲近六個(gè)月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性的心悸、心動(dòng)過(guò)速、面紅、出汗、頭暈、手震顫、頭痛以及惡心、嘔吐等曾出現(xiàn)過(guò)2次極度的焦慮不安，伴瀕死感和窒息感。血壓140/100毫米汞柱，該患者不考慮A甲狀腺功效減退

B甲狀腺功效亢進(jìn)

C廣泛性焦慮D驚恐障礙

E嗜鉻細(xì)胞瘤A3/A4型題答題說(shuō)明下列提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案。(29-31題共用題干）患者女性，低熱不退，臨床診療為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床體現(xiàn)以抑郁情緒為主，而臨床上各項(xiàng)軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史。29、該病人治療的重點(diǎn)是A治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B支持治療C控制精神癥狀

D三環(huán)類抗抑郁藥品單獨(dú)使

E對(duì)癥治療+心理治療30、如治療抑郁癥狀應(yīng)首選哪種藥品A

氟西汀

B

阿米替林

C

艾司唑侖

D

氯丙咪嗪

E、馬普替林31、禁用哪類藥品A

選擇性5－羥色胺再攝取克制劑

B三環(huán)類抗抑郁藥品

C艾司唑侖D米氮平

E、文拉法辛(32-34題共用題干）患者男性，60歲，干部，數(shù)周前受涼，咳嗽，近一周言語(yǔ)紊亂，有時(shí)不能識(shí)別親人，生活需人照顧。32、病史中，不能識(shí)別親人，較恰當(dāng)?shù)木癜Y狀應(yīng)當(dāng)是A錯(cuò)覺(jué)

B癡呆

C譫妄

D定向障礙

E感知綜合障礙33、如果這個(gè)病人是軀體疾病引發(fā)精神障礙，最可能是下列精神癥狀A(yù)情感倒錯(cuò)B部分癡呆C錯(cuò)構(gòu)D妄想E意識(shí)障礙34、下列檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)是急需的A腦電圖B腦脊液C腦CTD胸部X線片E血糖(35-37題共用題干）患者，男性，49歲3月前在體檢中發(fā)現(xiàn)“左肺陰影”，經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證明為“肺鱗狀細(xì)胞癌”，10天前手術(shù)治療，術(shù)后3天出現(xiàn)精神異常，體現(xiàn)無(wú)端吵鬧，緊張，恐懼，懷疑有人害他，夜間吵鬧加重，有時(shí)稱“看到許多人從天上下來(lái)拿著劍要?dú)⑺?，行為紊亂，回絕治療，有尋衣摸床樣動(dòng)作。35、該患者的臨床體現(xiàn)最有可能是A躁狂狀態(tài)

B驚恐發(fā)作

C譫妄狀態(tài)

D癡呆癥狀群

E幻覺(jué)和妄想狀態(tài)36、對(duì)該患者進(jìn)行的化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)：血白細(xì)胞增加，輕度低血鉀，CO2CP34%。頭顱CT檢查未見(jiàn)占位性病變，該患者的臨床診療最可能是A躁狂發(fā)作

B精神分裂癥

C肺癌顱腦轉(zhuǎn)移

D血管性癡呆E軀體感染所致精神障礙37、臨床上對(duì)該患者的解決，下面最恰當(dāng)?shù)姆桨甘茿再次手術(shù)作肺部腫瘤部位的探查和清掃

B予以針灸和中草藥治療C予以補(bǔ)充電解質(zhì)，廣譜抗生素及小劑量抗精神病藥品或安定類藥品治療D緊急術(shù)后放療或化療，以去除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤E予以電休克或氯丙嗪300-600毫克/日治療(38-41題共用題干）患者，女性，59歲。年輕時(shí)有過(guò)短暫的黃疸史，后來(lái)始終體質(zhì)虛弱，平時(shí)少量飲酒。一月前體檢發(fā)現(xiàn)有腹腔積液，B超檢查發(fā)現(xiàn)提示“肝硬化”，入院后發(fā)現(xiàn)患者的記憶力差，午夜上廁所后跪到別人的床上，易怒。腦電圖檢測(cè)“彌漫性θ波伴少量δ波”。38、根據(jù)該患者的臨床體現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的疾病是A肺性腦病

B肝性腦病

C早老性癡呆

D晚發(fā)性精神分裂癥E酒精中毒所致精神障礙39、如果該患者臨床上出現(xiàn)了下面的哪種狀況，應(yīng)更改診療A手足徐動(dòng)癥

B病理反射陽(yáng)性

C肌陣攣

D單側(cè)肢體輕癱E撲翼樣震顫40、有關(guān)發(fā)病機(jī)理，下面錯(cuò)誤的是（若不出現(xiàn)39題所述狀況的話）ACO2潴留所致大腦缺氧

B假性神經(jīng)遞質(zhì)蓄積

C電解質(zhì)代謝紊亂D氨代謝紊亂E脂肪酸代謝障礙41、下面的哪項(xiàng)治療方案不當(dāng)當(dāng)？A腸道抗生素治療

B去除腦內(nèi)有毒物質(zhì)，如降血氨CATP、輔酶A等促代謝藥品治療

D補(bǔ)充電解質(zhì)，改善體液內(nèi)環(huán)境E盡早使用抗精神病藥品治療B1型題答題說(shuō)明下列提供若干組考題，每組考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與問(wèn)題關(guān)系最親密的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A滿月臉、面部紅潤(rùn)、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等體現(xiàn)B易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落、高血鉀、低鈉血癥、皮膚色素從容等體現(xiàn)C骨痛、骨折、骨畸形、腎結(jié)石、肌無(wú)力、口渴、多尿、厭食和惡心；情緒抑郁、乏力、缺少主動(dòng)性和易激惹等，可重復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷等D怕冷、少汗、乏力、體溫偏低，竇性心動(dòng)過(guò)緩，常有厭食、腹脹、便秘，情緒低落、思維緩慢、動(dòng)作緩慢、記憶力下降、注意力不集中、精神萎靡不振、愛(ài)好下降或缺少、嗜睡，反映與警惕性下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)木僵狀態(tài)E心悸、心動(dòng)過(guò)速、房顫、多汗、細(xì)微震顫、食欲亢進(jìn)、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無(wú)力或腱反射亢進(jìn)等?；颊呖审w現(xiàn)為眼球突出、瞬目減少和上眼瞼攣縮。精神癥狀體現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴(yán)重時(shí)可有幻聽(tīng)、幻視和被害妄想等42、庫(kù)興綜合征

43、腎上腺皮質(zhì)功效減退癥

44、甲狀腺功效減退所致精神障礙45、甲狀腺功效亢進(jìn)所致精神障礙

A重要體現(xiàn)為在乎識(shí)清晰度變化的狀況下，出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、思維不連貫、瞬時(shí)記憶和近記憶受損、定向障礙、情感障礙（如易激惹、焦慮、恐懼、欣快、淡漠、抑郁）等，并伴有不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮B以短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶損害為主，瞬時(shí)記憶不受影響在記憶障礙的基礎(chǔ)上可伴有定向障礙、人格變化等，患者智能不受影響。另外，在記憶障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)記憶的錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)現(xiàn)象C情緒低落、思維緩慢、動(dòng)作緩慢、記憶力下降、注意力不集中、精神萎靡不振、食欲下降、愛(ài)好下降或缺少、嗜睡，反映與警惕性下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)木僵狀態(tài)D為嚴(yán)重的肺部疾患造成精神障礙的總稱E由于肝功效不全，不能有效地執(zhí)行解毒功效或門腔靜脈的分流，體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的有害物質(zhì)或由消化道吸取的有害物質(zhì)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂46、肺性腦病47、遺忘綜合征48、急性腦綜合征49、抑郁綜合征50、肝性腦病參考答案A1型題1、C

2、A3、E4、A5、B6、D7、C8、A9、B10、C11、D12、A13、A14、E15、E16、C17、A18、B19、B20、A21、A22、B

A2型題23、A

24、B

25、D26、C27、E28、AA3/A4型題29、A30、A

31、B32、D33、E34、D35、C36、E37、C38、B39、D40、A41、EB1型題42、A43、B44、D45、E

46、D47、B

48、A

49、C

50、E答

案

解

析1、C軀體疾病所致精神障礙的臨床體現(xiàn)能夠涉及到感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感或心境障礙、行為障礙、人格變化以及認(rèn)知功效障礙等精神活動(dòng)的全部方面，因此并不含有獨(dú)特性。2、A軀體疾病所致精神障礙的解決原則是以對(duì)病因治療為主，即主動(dòng)治療原發(fā)性軀體疾病。3、E顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙，應(yīng)屬于腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙項(xiàng)下。4、A甲狀腺危象時(shí)患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，重要體現(xiàn)為瞻妄狀態(tài)，同時(shí)伴有體溫的明顯增高。5、B甲狀腺功效減退所致精神障礙常見(jiàn)有認(rèn)知功效損害，涉及記憶力下降，注意力不集中，智能障礙等。6、D心臟疾病所致精神障礙的臨床體現(xiàn)類似焦慮發(fā)作，如出現(xiàn)煩躁、驚恐、瀕死感等癥狀。7、C心臟疾病所致精神障礙的臨床體現(xiàn)類似焦慮發(fā)作，因此多選用苯二氮卓類藥品來(lái)控制焦慮癥狀。8、A在臨床上將肝腦綜合征分為四期：前驅(qū)期，以情緒障礙和行為障礙為重要體現(xiàn)；昏迷前期，體現(xiàn)為明顯的嗜睡，并伴有定向障礙，有的患者可出現(xiàn)明顯的興奮躁動(dòng)，隨軀體疾病的加重，可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)；昏睡期，重要體現(xiàn)為意識(shí)清晰度的明顯下降，對(duì)言語(yǔ)刺激的應(yīng)答反映基本消失；昏迷期，對(duì)言語(yǔ)刺激和非言語(yǔ)性刺激均無(wú)應(yīng)答反映。10、C感染所致精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴(yán)重程度及其轉(zhuǎn)歸等狀況與軀體疾病的病情、病程變化相一致，因此，隨著感染的緩和與治愈，其精神癥狀也會(huì)隨之消失，因此，大多預(yù)后較好。11、D軀體疾病所致精神障礙的治療涉及對(duì)原發(fā)疾病的治療，精神癥狀的治療、支持性治療及對(duì)患者的精心護(hù)理。由于軀體疾病的患者存在器質(zhì)性病變，因此，對(duì)精神癥狀的治療，精神藥品應(yīng)當(dāng)從小劑量開(kāi)始，并注意親密觀察其療效及其毒副作用。13、A由于苯二氮卓類藥品會(huì)造成呼吸克制，因此不作為呼吸系統(tǒng)疾病所致焦慮癥狀的首選用藥。14、E軀體疾病所致精神障礙的臨床體現(xiàn)能夠涉及到感知覺(jué)障礙、思維障礙、心境障礙、行為障礙、人格變化以及認(rèn)知功效障礙等精神活動(dòng)方面，并不含有診療特異性，因此，不能以此判斷軀體疾病的病程及其嚴(yán)重程度。15、E吩噻嗪類藥品有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的報(bào)道，因此不適宜使用，必要時(shí)可慎用小劑量非典型抗精神病藥品。17、A庫(kù)興綜合征所隨著的精神障礙有兩個(gè)特點(diǎn)：一是精神障礙的發(fā)生率很高；二是以抑郁綜合征最為常見(jiàn)，患者可體現(xiàn)出明顯的情緒低落，并在此基礎(chǔ)上體現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)下降、精神萎靡不振、睡眠障礙、思維和行為克制等癥狀。18、B甲減的重要精神癥狀，是以抑郁綜合征為重要體現(xiàn)，在碰到難治性抑郁癥時(shí)，要注意與否存在影響療效的軀體疾病，其中常見(jiàn)的是甲狀腺功效減退。19、B腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)所致精神障礙的臨床體現(xiàn)以抑郁綜合征最為常見(jiàn)，體現(xiàn)明顯的情緒低落，可在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等癥狀，同時(shí)可伴有認(rèn)知功效損害。20、A腎上腺皮質(zhì)功效減退的臨床體現(xiàn)涉及：精神癥狀（人格變化、躁狂狀態(tài)、幻覺(jué)妄想狀態(tài)等），意識(shí)障礙（譫妄、錯(cuò)亂或昏迷狀態(tài)），神經(jīng)癥狀（視力減退、復(fù)視、痙攣發(fā)作、眩暈等）。21、A甲狀腺功效亢進(jìn)所致的精神障礙重要體現(xiàn)為情緒易激惹、活動(dòng)增加、睡眠需要減少等躁狂綜合征的體現(xiàn)。23、A對(duì)精神癥狀的治療重要是對(duì)癥治療，選用非典型抗精神病藥品利培酮控制幻覺(jué)、妄想等精神癥狀為宜。24、B軀體疾病所致精神障礙的治療涉及原發(fā)病的治療，精神癥狀的治療，支持治療及精心的護(hù)理，因此，本題應(yīng)選B。25、D妊娠期腺垂體增生肥大，血供豐富，如果圍生期因多個(gè)因素引發(fā)大出血、休克、血栓形成，會(huì)使腺垂體大部分缺血、壞死和纖維化，造成腺垂體功效減退，臨床稱為席漢氏（Sheehan）病。重要體現(xiàn)為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功效減退，進(jìn)而造成軀體癥狀、體征以及精神癥狀。26、C軀體疾病所致精神障礙的治療原則是治療原發(fā)病+治療精神癥狀。27、E肝性腦病前驅(qū)期體現(xiàn)為情緒障礙和行為障礙，還可出現(xiàn)腦衰弱綜合征，如反映緩慢、記憶力減退、乏力等。本例患者有肝炎后肝硬化病史，且家眷反映其近期有行為異常，情緒不穩(wěn)定，故應(yīng)首先考慮肝性腦病的發(fā)生。28、A甲減的精神癥狀重要體