醫(yī)院影像科介入放射的管理制度（2篇）

第9頁共9頁醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度一?、放射科?介入室安?全管理要?求1、?機房防護?必須達到?國家防護?要求，并?經有關放?射防護檢?測部門檢?測認可。?2、診?斷和技術?人員工作?時必需穿?戴個人防?護用品。?3、定?期對工作?人員進行?身體健康?檢查。?二、介入?室設備安?全管理要?求1、?必須保證?機器設備?隨時處于?正常狀態(tài)?下。2?、嚴格遵?守機器操?作規(guī)程，?使用中遇?有異常應?立即切斷?電源。?3、建立?嚴格的管?理制度和?消毒滅菌?制度。介?人放射治?療的主要?器械的消?毒滅菌必?須遵照醫(yī)?院感染管?理的要求?，一次性?器械、物?品禁止重?復使用。?4、技?術人員全?面負責本?科機器設?備的管理?，定期檢?查機器接?地可靠性?以防電擊?。三、?介入室人?員要求：?1、從?事介入放?射醫(yī)師必?須接受介?入放射學?正規(guī)培訓?，并取得?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?資格。?2、介入?放射醫(yī)師?必須遵循?各種血管?造影和介?入治療的?操作常規(guī)?，熟知血?管造影異?常表現及?其臨床意?義。3?、技術操?作人員也?必須經過?專門培訓?，熟悉機?械的性能?及必要的?維修。?4、各專?業(yè)人員應?明確職責?，分工合?作，實行?崗位負責?制。5?、專人負?責造影室?的管理，?對設備進?行維護保?養(yǎng)及造影?室的清潔?衛(wèi)生及常?規(guī)消毒。?6、技?術人員及?護理人員?密切配合?手術者的?各項上作?，術前材?料準備要?完備、充?分，包括?引導導管?、導絲、?微導管、?微導絲及?各類型規(guī)?格的栓塞?材料。?四、病人?安全管理?要求：?1、嚴格?控制適應?癥。必須?以病理診?斷或典型?影像診斷?結合典型?臨床診斷?為治療依?據。惡性?腫瘤介人?放射治療?應盡可能?獲得病理?診斷。介?人治療術?前，要和?家屬談話?并書寫談?話記錄，?說明手術?經過、不?良反應及?其預防和?處理方法?，患者或?家屬須簽?名。2?、碘造影?前必須作?過敏試驗?，嚴格控?制用量，?遇有不良?反應時介?入放射醫(yī)?師和工作?人員及時?與臨床醫(yī)?師聯系，?并配合搶?救。3?、介入室?備有搶救?藥品及必?要的急救?器械（如?氧氣、吸?引器等）?，并定期?檢查和更?換。4?、嚴防檢?查操作不?慎或機器?故障而造?成對病人?的傷害。?五、介?入治療室?人員分工?及職責：?在科主?任領導下?，介入治?療實行術?者負責制?，助手、?技術人員?、護士服?從術者安?排及指揮?，分工明?確，緊密?配合，動?作協調，?保證診治?工作的順?利進行。?介入診治?期間每位?手術參與?者均不得?無故離開?。1、?術者職責?：（1?）對介入?治療負主?要責任。?（2）?術前核對?患者、病?情，復核?影像學資?料，檢查?有無家屬?簽名。?（3）決?定患者治?療體位和?治療途徑?，施行治?療操作。?（4）?決定術中?和術后用?藥。（?5）注意?術中患者?反應，發(fā)?生意外時?組織搶救?。（6?）做好介?人治療記?錄、術后?醫(yī)囑。?2、助手?職責：?（1）做?好消毒、?鋪巾工作?。（2?）術前沖?洗導管、?導絲等介?人器材，?吸好麻醉?藥。（?3）術中?負責傳遞?導管等器?械，配合?術者操作?。（4?）術中密?切觀察患?者反應。?（5）?術后壓迫?止血，包?扎創(chuàng)口，?抬送患者?。（6?）告訴患?者術后應?注意事項?。3、?技術人員?職責：?（1）保?證___?_線機及?輔助設備?正常工作?，監(jiān)視_?___線?機運轉情?況。（?2）負責?____?線機、高?壓注射器?、快速換?片機的連?接。（?3）記錄?造影劑及?用量、速?率、造影?體位，記?錄透視時?間。做好?治療登記?。（4?）及時打?印造影片?。（5?）負責調?節(jié)室內溫?度、濕度?。（6?）平時負?責___?_線機的?維護和保?養(yǎng)。4?、護士職?責：（?1）負責?介人治療?室內物品?的保管、?領用。?（2）負?責室內滅?菌消毒，?督促無菌?操作。?（3）定?期檢查藥?品是否齊?備，搶救?設備是否?完好，藥?品和消毒?物品有無?過期。?（4）術?前鋪好床?單、枕頭?，準備好?手術包及?介入器械?。（5?）接診患?者，核對?患者姓名?、性別、?年齡、床?號、治療?目的。碘?過敏皮試?和碘過敏?試驗（記?錄并簽名?）、皮膚?準備。重??；颊吆?特殊治療?要測心率?、呼吸、?血壓及心?電監(jiān)測。?（6）?做好患者?思想工作?，積極配?合治療。?（7）?術中嚴密?觀察患者?精神及生?命體征，?發(fā)現異常?及時向術?者報告。?（8）?隨時執(zhí)行?術中術者?下達的醫(yī)?囑。（?9）隨時?傳遞術中?所需藥品?、物品。?（10?）術后協?助搬送患?者。（?11）做?好預約、?收費記賬?及統計工?作。醫(yī)?院影像科?介入放射?的管理制?度（二）?一、放?射科介入?室安全管?理要求?1、機房?防護必須?達到國家?防護要求?，并經有?關放射防?護檢測部?門檢測認?可。2?、診斷和?技術人員?工作時必?需穿戴個?人防護用?品。3?、定期對?工作人員?進行身體?健康檢查?。二、?介入室設?備安全管?理要求?1、必須?保證機器?設備隨時?處于正常?狀態(tài)下。?2、嚴?格遵守機?器操作規(guī)?程，使用?中遇有異?常應立即?切斷電源?。3、?建立嚴格?的管理制?度和消毒?滅菌制度?。介人放?射治療的?主要器械?的消毒滅?菌必須遵?照醫(yī)院感?染管理的?要求，一?次性器械?、物品禁?止重復使?用。4?、技術人?員全面負?責本科機?器設備的?管理，定?期檢查機?器接地可?靠性以防?電擊。?三、介入?室人員要?求：1?、從事介?入放射醫(yī)?師必須接?受介入放?射學正規(guī)?培訓，并?取得執(zhí)業(yè)?醫(yī)師資格?。2、?介入放射?醫(yī)師必須?遵循各種?血管造影?和介入治?療的操作?常規(guī)，熟?知血管造?影異常表?現及其臨?床意義。?3、技?術操作人?員也必須?經過專門?培訓，熟?悉機械的?性能及必?要的維修?。4、?各專業(yè)人?員應明確?職責，分?工合作，?實行崗位?負責制。?5、專?人負責造?影室的管?理，對設?備進行維?護保養(yǎng)及?造影室的?清潔衛(wèi)生?及常規(guī)消?毒。6?、技術人?員及護理?人員密切?配合手術?者的各項?上作，術?前材料準?備要完備?、充分，?包括引導?導管、導?絲、微導?管、微導?絲及各類?型規(guī)格的?栓塞材料?。四、?病人安全?管理要求?：1、?嚴格控制?適應癥。?必須以病?理診斷或?典型影像?診斷結合?典型臨床?診斷為治?療依據。?惡性腫瘤?介人放射?治療應盡?可能獲得?病理診斷?。介__?__療術?前，要和?家屬談話?并書寫談?話記錄，?說明手術?經過、不?良反應及?其預防和?處理方法?，患者或?家屬須簽?名。2?、碘造影?前必須作?過敏試驗?，嚴格控?制用量，?遇有不良?反應時介?入放射醫(yī)?師和工作?人員及時?與臨床醫(yī)?師聯系，?并配合搶?救。3?、介入室?備有搶救?藥品及必?要的急救?器械（如?氧氣、吸?引器等）?，并定期?檢查和更?換。4?、嚴防檢?查操作不?慎或機器?故障而造?成對病人?的傷害。?五、介?入治療室?人員分工?及職責：?在科主?任領導下?，介入治?療實行術?者負責制?，助手、?技術人員?、護士服?從術者安?排及指揮?，分工明?確，緊密?配合，動?作協調，?保證診治?工作的順?利進行。?介入診治?期間每位?手術參與?者均不得?無故離開?。1、?術者職責?：（1?）對介入?治療負主?要責任。?（2）?術前核對?患者、病?情，復核?影像學資?料，檢查?有無家屬?簽名。?（3）決?定患者治?療___?_和治療?途徑，施?行治療操?作。（?4）決定?術中和術?后用藥。?（5）?注意術中?患者反應?，發(fā)生意?外時__?__搶救?。（6?）做好介?____?療記錄、?術后醫(yī)囑?。2、?助手職責?：（1?）做好消?毒、鋪巾?工作。?（2）術?前沖洗導?管、導絲?等介人器?材，吸好?____?。（3?）術中負?責傳遞導?管等器械?，配合術?者操作。?（4）?術中密切?觀察患者?反應。?（5）術?后壓迫止?血，包扎?創(chuàng)口，抬?送患者。?（6）?告訴患者?術后應注?意事項。?3、技?術人員職?責：（?1）保證?____?線機及輔?助設備正?常工作，?監(jiān)視__?__線機?運轉情況?。（2?）負責_?___線?機、高_?___射?器、快速?換片機的?連接。?（3）記?錄造影劑?及用量、?速率、造?影___?_，記錄?透視時間?。做好治?療登記。?（4）?及時打印?造影片。?（5）?負責調節(jié)?室內溫度?、濕度。?（6）?平時負責?____?線機的維?護和保養(yǎng)?。4、?護士職責?：（1?）負責介?____?療室內物?品的保管?、領用。?（2）?負責室內?滅菌消毒?，督促無?菌操作。?（3）?定期檢查?藥品是否?齊備，搶?救設備是?否完好，?藥品和消?毒物品有?無過期。?（4）?術前鋪好?床單、枕?頭，準備?好手術包?及介入器?械。（?5）接診?患者，核?對患者姓?名、性別?、年齡、?床號、治?療目的。?碘過敏皮?試和碘過?敏試驗（?記錄并簽?名）、皮?膚準備。?重危患者?和特殊治?療要測心?率、呼吸?、血壓及?心電監(jiān)測?。（6?）做好患?者思想工?作，積極?配合治療?。（7?）術中嚴?密觀察患?者精神及?生命體征?，發(fā)現異?常及時向?術者報告?。（8?）隨時執(zhí)?行術中術?者下達的?醫(yī)囑。?（9）隨?時傳遞術?中所需藥?品、物品?。（1?0）術后?協助搬送?患者。?（11）?做好預約?、收費記?賬及統計?工作。?影像科工?作制度?1、各項?線、c?t、mr?i檢查?憑臨床醫(yī)?師詳細填?寫申請單?進行檢查?。急診?病人隨到?隨檢即時?報告。各?種特殊造?影檢查?應事先預?約。2?、工作人?員要嚴格?執(zhí)行患者?識別規(guī)范?、查對程?序和技術?操作常規(guī)?并要了?解病情。?3.建?立與完善?醫(yī)學影像?操作常規(guī)?與圖像質?量控制標?準重要?攝片由?醫(yī)師和技?術員共同?確定投照?部位及技?術。特檢?攝片和重?要攝片?待觀察濕?片合格后?方囑病人?離開。建?立病人確?認程序?確保檢查?正確無誤?保障病?人安全。?4、重?危或做特?殊造影的?病人必?要時應由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢?查對不?宜搬動的?病人應到?床旁檢查?要確認?病人造影?劑過敏史?。5、?按規(guī)定的?時限由?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?按規(guī)范書