高血壓患者的醫(yī)學觀察

高血壓病護理查房

李盼盼適用于簡約清爽及相關類別演示概念

高血壓病，是指原因不明，以體循環(huán)動脈血壓升高為特征的，常伴有重要臟器如心、腦、腎等器官的病理學改變及功能改變的全身性疾病。基本資料患者王某某

女55歲漢族 2床住院號：2473222014.1.17日因“反復頭暈，頭痛8年余，再發(fā)伴心慌15天”入住我科 體格檢查：T:36.4 P:87 R:22 BP:116/100

面色:少華舌質:紅 脈象：細澀舌苔：白膩病情簡介患者于8年前無誘因下出現頭暈頭痛，多次測血壓高于正常，最高達‘‘

180/120mmHg”，近期口服“非洛地平50mgQD,厄貝沙坦0.15QD’’血壓控制一般，但頭暈時有發(fā)作。此次入院前15天，無明顯誘因下，上次癥狀再發(fā)，伴有心慌，位于心前區(qū)，持續(xù)數十分鐘，休息后稍緩解，現為求進一步診治入住我科。

臨床診斷

中醫(yī)診斷：眩暈病 痰濁中阻證西醫(yī)診斷：高血壓病（3級 極高危）

中醫(yī)辨證1.患者王某某，女，55歲，因“反復頭暈、頭痛8年余，再發(fā)伴心慌15天”入院2、患者頭暈頭痛，伴心慌、視物模糊，舌紅苔白膩，脈細澀，四診合參屬“眩暈”范疇，證屬痰濁中阻證。系因患者飲食厚膩，內生痰濕，脾失健運，上擾清竅，發(fā)為“眩暈”3、眩暈需和厥證鑒別，后者以突然昏撲，不省人事，伴四肢厥冷位主癥輔檢陽性結果護理診斷一、舒適度的改變：與血壓升高導致的頭痛等不適有關二、焦慮：與血壓升高帶來的不適有關三、知識缺乏：與缺乏疾病的相關治療、飲食、藥物等方面的知識有關 四、有受傷的危險：與血壓升高導致的頭暈和視物模糊或直立性低血壓有關 護理措施一、舒適度的改變：1、保持環(huán)境安靜舒適，避免嚴寒、勞累等刺激2、指導患者遵醫(yī)囑正確服用降壓藥，在醫(yī)生指導下調整用藥3、指導患者低鹽低脂清淡飲食，宜進食芹菜、冬瓜、薏仁粥等，少量多餐，多食水果和蔬菜，預防便秘4、告知患者起臥緩慢，起床動作不易過猛5、告知患者出現不適時，及時通知醫(yī)生護理評價：舒適度有所改善(2014.1.20)護理措施二、焦慮；1、告知患者維持樂觀穩(wěn)定情緒對控制血壓的重要意義，減輕精神壓力2、保持環(huán)境安靜舒適，減少探視 3、加強患者疾病相關知識、常用藥物、潛在并發(fā)癥的預防、及運動、飲食等相關知識的學習護理評價：患者暫無焦慮發(fā)生 (2014.1.20)護理措施三、知識缺乏 1、告知患者高血壓疾病的原因及誘發(fā)因素，高血壓對健康的危害，和堅持治療的必要性 2、幫助患者建立科學的膳食習慣，限酒，忌刺激性飲料3、加強患者對降壓藥知識的了解，如：緩釋或控釋降壓藥不可嚼服，應吞服，告知患者時服時停降壓藥的危害性 護理評價：知識缺乏有所改善 (2014.1.20)護理措施四、有受傷的危險 1、注意休息、幫助患者樹立良好的方式，勞逸結合、適量運動2、指導患者配合治療，按時按量服用降壓藥3、定時檢測血壓并記錄 4、告知患者起臥緩慢，避免久立不動，久蹲不起 5、發(fā)生直立性低血壓時，應平臥，取頭低足高位護理評價：無受傷發(fā)生(2014.1.20)健康教育1、注意休息，養(yǎng)成良好的生活習慣，適量運動、如：步行、慢跑、有氧運動等

2、嚴格遵醫(yī)囑正確按時按量服用降壓藥，不得隨意停服或漏服在醫(yī)生指導下調整用量，增減劑量3、 告知患者低鹽低脂飲食，飲食宜清淡有節(jié)，限制飲酒。 4、保持樂觀而穩(wěn)定的情緒5、定期復查，指導患者學會自我監(jiān)測血壓，并做記錄6、指導患者和家屬相關的應急處理方法謝謝大家

預祝：新年快樂SampleGraph(3colours)PictureslideBullet1Bullet2ProcessFlowBull