醫(yī)療廢物管理制度匯編

醫(yī)療廢物管理制度匯編鹽源縣速康醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度（匯編）鹽源縣速康醫(yī)院編制醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，確保醫(yī)療廢物的安全管理。結(jié)合實際狀況，特制訂本院醫(yī)療廢物管理制度。一、醫(yī)療廢物院感科管理制度1、各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》見附3，及時分類收集醫(yī)療廢物。2、醫(yī)院“醫(yī)療廢物暫存處”，應(yīng)設(shè)立明顯的警示標(biāo)記和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全方法。貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定時消毒和清潔。3、運(yùn)輸人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物，用防滲漏、防遺撒、并標(biāo)有明顯的專用醫(yī)療廢物標(biāo)記的專用運(yùn)輸車輛，按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)輸至“醫(yī)療廢物暫存處”。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和工具使用后應(yīng)在指定地點(diǎn)及時清洗和消毒。4、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、解決等工作的人員，必須按規(guī)定加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，避免受到健康損害。5、科室管理人員應(yīng)與專職收集人員做好內(nèi)部交接。暫存處管理員應(yīng)做好對外交接工作。資料最少保存3年。6、各部門及“醫(yī)療廢物暫存處”應(yīng)采用有效方法，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，應(yīng)立刻按應(yīng)急預(yù)案報告、解決。7、嚴(yán)禁任何部門和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁在運(yùn)輸過程中丟棄醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。二、醫(yī)療廢物分類收集制度1、各科室應(yīng)按照“醫(yī)療廢物分類目錄”見附件3，將廢物分置于對應(yīng)的包裝袋或容器內(nèi)。2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及放射性廢物不得混合收集。3、銳器放入銳器盒。其它醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋。4、病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。5、批量的過期、裁減、變質(zhì)的廢棄普通性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其有關(guān)廢物，由藥劑科回收，報藥監(jiān)局統(tǒng)一解決。并登記保存?zhèn)洳椤?、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專門部門解決。7、含有汞的體溫計、血壓計等交設(shè)備科報廢。8、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在檢查科分類收集點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒解決，每鍋進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測并做好統(tǒng)計（資料保存3年），然后按感染性廢物收集解決，用雙層垃圾袋。9、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（涉及生活垃圾）應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，并及時密封，按感染性廢物解決。三、醫(yī)療廢物交接管理制度嚴(yán)格恪守《醫(yī)療廢物管理條例》，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。（一）醫(yī)院內(nèi)部收集交接規(guī)定：1、各部門應(yīng)定人或定班負(fù)責(zé)與廢物收集人員進(jìn)行交接。2、當(dāng)專職收集人員達(dá)成各部門時，部門管理人員應(yīng)將完好無損的包裝袋（否則就加一層包裝）交給專職收集人員，當(dāng)面稱重量。填寫統(tǒng)計單，內(nèi)容涉及日期、垃圾名稱、科室、重量等內(nèi)容，貼在包裝外。交接時，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)記，標(biāo)簽及封口與否符合規(guī)定，有無滲漏等狀況，不得將不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物運(yùn)輸至《醫(yī)療廢物暫存處》。3、交接時應(yīng)填寫交接三聯(lián)單，內(nèi)容涉及：日期、科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間等。4、三聯(lián)單填寫后，由雙方核對確認(rèn)后簽名。交接單由收集人員提供，一式三份。一份由產(chǎn)生部門留存，一份交醫(yī)院感染管理科，一份由暫存處管理員保存。資料保存3年以上。5、專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統(tǒng)計，月底總計。（二）離院交接規(guī)定：在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時，應(yīng)填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間，車牌號、并有雙方簽名。月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科將保存3年以上。四、醫(yī)療廢物暫存管理制度1、專職人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。2、每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于有明顯警示標(biāo)記和警示闡明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內(nèi)。3、不得露天寄存醫(yī)療廢物。五大類醫(yī)療廢物分開放置。醫(yī)療廢物臨時貯存時間不得超出2天。4、做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全方法。5、醫(yī)療廢物不得買賣，不得交給無許可證的單位或個人，必須密閉寄存。6、地面、墻面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次，每天使用后的運(yùn)輸工具和車輛必須及時進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去后，及時對貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒解決。保持暫存處室內(nèi)外環(huán)境清潔。7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度。每日對全院的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類統(tǒng)計，月底總計并留存?zhèn)洳椤?、嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)、非暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。9、暫存處不得帶入或寄存與解決無關(guān)的用品及個人生活用品，嚴(yán)禁吸煙、飲食。五、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1、全部醫(yī)務(wù)人員涉及工勤人員都應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)，以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。2、從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、臨時貯存、解決等工作的人員和管理人員，應(yīng)掌握廢物管理有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急解決等知識。3、醫(yī)療廢物有關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)成下列規(guī)定：（1）掌握國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文獻(xiàn)的規(guī)定，熟悉本院制訂的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度、工作流程和工作規(guī)定；（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、臨時貯存的對的辦法和操作程序；（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。（4）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、臨時貯存及解決過程中防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的方法及發(fā)生后的解決方法。（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故狀況時的緊急解決方法。醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)輸管理制度1、運(yùn)輸人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝或容器的標(biāo)記、標(biāo)簽及封口與否符合規(guī)定，不得將不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物運(yùn)輸至臨時貯存地。2、運(yùn)輸人員每天在上午:8:30--9:30，下午4:30--5:30用專用工具醫(yī)療廢物運(yùn)輸至集中暫存地點(diǎn)。

3、運(yùn)輸醫(yī)療廢物要避免滲漏、遺撒，運(yùn)輸人員做好自我防護(hù)。4、每天運(yùn)輸工作結(jié)束后對運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔和消毒。

七、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)管理制度1、

教育職工提高對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識。2、對從事收集、運(yùn)輸、解決等人員進(jìn)行培訓(xùn)。3、掌握有關(guān)法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。4、掌握專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、工作流程、工作規(guī)定和緊急解決知識。

5、對從事工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定時體檢，必要時進(jìn)行免疫接種。6、工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷解決規(guī)定進(jìn)行解決。八、醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏和意外事故報告制度1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，應(yīng)當(dāng)立刻報告醫(yī)院管理部門（醫(yī)院感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班）。2、醫(yī)院管理部門在接到報告后應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生局、環(huán)保局，調(diào)查解決工作結(jié)束后，應(yīng)將調(diào)查解決成果報告衛(wèi)生局和環(huán)保局。3、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)造成1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采用對應(yīng)緊急解決方法。4、發(fā)生醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸或者有證據(jù)證明傳染病傳輸?shù)氖鹿视锌赡馨l(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采用對應(yīng)方法。5、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的緊急解決方法擬定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范疇及嚴(yán)重程度。6、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行解決。7、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行解決時，應(yīng)當(dāng)盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。8、采用適宜的安全解決方法，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其它無害化解決，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。9、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的全部使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。九、醫(yī)療廢物的獎懲制度1、各科室和負(fù)責(zé)人必須按本方法的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例解決：（1）對醫(yī)療廢物未按規(guī)定進(jìn)行分類收集的，包裝袋不符合規(guī)定的。（2）對醫(yī)療廢物未進(jìn)行登記或者未保存登記資料的。（3）醫(yī)療廢物寄存地點(diǎn)、設(shè)備不符合衛(wèi)生規(guī)定的。2、各科室和負(fù)責(zé)人必須按本方法的有關(guān)規(guī)定，做好防護(hù)工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例解決：（1）未按規(guī)定加蓋密封運(yùn)輸醫(yī)療垃圾的。（2）收集、運(yùn)輸過程中未按規(guī)定作好個人防護(hù)的。3、各科室和負(fù)責(zé)人必須按照本方法的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物、生活垃圾的管理解決工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例解決。（1）將醫(yī)療垃圾混入其它垃圾和生活垃圾的。（2）對傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和解決的。4、醫(yī)院廢物一律由綜合保障部統(tǒng)一解決，任何科室和個人不得私自解決和倒賣。凡私自解決和倒賣醫(yī)療垃圾的，按醫(yī)院獎懲條例解決。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。十、醫(yī)療廢物管理方法及規(guī)定（一）醫(yī)療廢物分類收集辦法1、各科室應(yīng)按照“部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程”見（附4）、“醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物交接管理制度”及其它規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物。2、每次治療護(hù)理后產(chǎn)生的廢物，應(yīng)由產(chǎn)生廢物的人直接根據(jù)“醫(yī)療廢物分類目錄”及時分類，并按照類別分置于專用包裝袋或容器內(nèi)?！搬t(yī)療廢物分類目錄”見附3。3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物解決。4、少量的藥品性廢物能夠混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。5、化學(xué)性廢物如過氧乙酸、戊二醛等，可灌入原來的空桶中，外面貼上標(biāo)簽。6、批量的含有汞的體溫計、血壓計等交設(shè)備科報廢。無汞的破碎體溫計丟入銳器盒。7、損傷性廢物直接放入銳器盒。（二）特殊科室醫(yī)療廢物解決辦法1、病理科：病理性廢物均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中，、嚴(yán)防遺失。2、藥劑科：將近失效藥品性廢物放入專用包裝袋中，嚴(yán)防遺失。3、檢查科：一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中，嚴(yán)防遺失。4、化學(xué)性廢物：大量的危險化學(xué)性廢物均放入專用桶中，嚴(yán)防遺失，交有關(guān)單位解決；某些可燃性的可采用焚化解決（含大量鹵代有機(jī)溶劑的不能焚化解決）；也可采用化學(xué)法解決；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采用封存或填埋辦法解決。（三）內(nèi)部運(yùn)輸?shù)墓芾砑耙?guī)定1、專職收集人員每天2次到各科室將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至《醫(yī)療廢物暫存處》。2、必須使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)輸工具。3、每天在規(guī)定時間內(nèi)使用專車，走指定路線，使用專用加蓋容器，乘專用電梯達(dá)成各科室暫存點(diǎn)收集醫(yī)療廢物。4、專職人員收取廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查有無中文標(biāo)記，封口與否符合規(guī)定。5、雙方交接人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物交接管理制度”。6、避免在運(yùn)輸過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。一旦發(fā)生，應(yīng)立刻按應(yīng)急預(yù)案報告、解決。7、嚴(yán)禁在運(yùn)輸過程中丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。8、專職人員在工作時必須穿戴防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、袖套、膠鞋。9、醫(yī)療廢物運(yùn)回暫存處后，感染性廢物、損傷系性廢物和其它醫(yī)療廢物分別定點(diǎn)放置。10、每次轉(zhuǎn)運(yùn)后車輛和容器必須及時清洗和消毒，并做好統(tǒng)計，資料保存3年。11、暫存處的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)及時將暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒。（四）專用包裝和容器的管理及規(guī)定1、包裝袋原則：包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔；最大容積為0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合周轉(zhuǎn)箱（桶）盛狀；如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應(yīng)為150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應(yīng)為80μm；包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字闡明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)記。2、利器盒原則：利器盒整體為硬制材料制成，密封，以確保利器盒在正常使用的狀況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的狀況下被再次打開；利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，持續(xù)3次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等狀況；利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”；利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)記。3、周轉(zhuǎn)箱（桶）原則：周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗；周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)印（噴）制醫(yī)療廢物警示標(biāo)記和文字闡明；箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊沿及端手無毛刺；澆口處不影響箱子平置。不允許≥2mm雜質(zhì)存在；箱底、頂部有配合牙槽，含有防滑功效。（五）醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備管理及規(guī)定1、醫(yī)療廢物暫存處遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾寄存場區(qū)，方便醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員及運(yùn)輸工具、車輛的出入。2、有嚴(yán)密的封閉設(shè)施，設(shè)專職人員管理，避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、分設(shè)清潔區(qū)、醫(yī)療廢物堆放區(qū)。4、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂和防止小朋友接觸的安全設(shè)施。5、避免滲漏和雨水沖刷。避免陽光直射。6、貯存設(shè)施設(shè)備易于清潔和消毒；墻面貼瓷磚、地面有地磚、地面有地漏通往污水解決系統(tǒng)。7、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)記和“嚴(yán)禁吸煙、飲食”的警示標(biāo)記。（六）醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)及規(guī)定1、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、解決等工作的人員，必須掌握有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急解決等知識。2、從事上述工作的人員必須配備必要的防護(hù)用品。防護(hù)用品破損時，應(yīng)當(dāng)及時予以更換。3、在接觸醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護(hù)用品。避免醫(yī)療廢物接觸身體。4、進(jìn)行清洗和消毒工作時，必須加穿防水飯單、袖套。5、每次工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。6、全部接觸醫(yī)療廢物的工作人員自覺做好個人防護(hù)。（七）專職人員收集廢物原則程序1、醫(yī)療廢物收集人員防護(hù)流程：（1）工作時：穿工作服