胃鏡室危急值報(bào)告登記制度模板（2篇）

第5頁共5頁胃鏡室危?急值報(bào)告?登記制度?模板一?“危急值?”指檢驗(yàn)?結(jié)果與參?考值范圍?偏離較大?，表明患?者可能正?處于有生?命危險(xiǎn)的?邊緣狀態(tài)?，此時(shí)如?果臨床醫(yī)?生能及時(shí)?得到檢驗(yàn)?信息，迅?速給予患?者有效的?干擾措施?或治療，?可以挽救?患者的生?命，從而?避免嚴(yán)重?醫(yī)療后果?的發(fā)生。?否則就可?能出現(xiàn)嚴(yán)?重后果，?失去最及?時(shí)搶救時(shí)?機(jī)，甚至?危及生命?。二、?根據(jù)我院?實(shí)際情況?，暫定血?鉀、鈉、?氯、鈣、?血糖、尿?素、肌酐?、紅細(xì)胞?計(jì)數(shù)、血?紅蛋白、?白細(xì)胞計(jì)?數(shù)、血小?板計(jì)數(shù)、?血清鋰濃?度等__?__個(gè)檢?驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)?行“危急?值”報(bào)告?制度。具?體項(xiàng)目、?危急界限?值和危險(xiǎn)?性見下表?：檢驗(yàn)?項(xiàng)目危急?界限值危?險(xiǎn)性生化?檢驗(yàn)項(xiàng)目?血清鉀?（k）＜?2.5m?mol/?l低血鉀?癥、呼吸?肌麻痹>?6.5m?mol/?l嚴(yán)重高?血鉀癥、?可有心律?失常、呼?吸麻痹?血清鈉（?na）1?60mm?ol/l?嚴(yán)重脫水?，可造成?腎上腺皮?質(zhì)功能亢?進(jìn)11?5mmo?l/l高?血氯性代?謝性酸中?毒血鈣?3.5m?mol/?l甲狀旁?腺危象?>36m?mol/?l急性腎?衰>3?50um?ol/l?中度至嚴(yán)?重的腎損?害血尿素?血肌酐成?人空腹血?糖22m?mol/?l高血糖?性昏迷、?滲透性多?尿伴嚴(yán)重?的脫水和?酮中毒?>1.3?mmol?/l可能?會(huì)有中度?癥狀血清?鋰血常?規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)?目危急界?限值危險(xiǎn)?性血紅?蛋白（h?gb）＜?50g/?l嚴(yán)重貧?血或急性?大量失血?等>20?0g/l?血液流通?不暢，易?形成血栓?，造成全?身器官缺?氧白細(xì)?胞計(jì)數(shù)＜?2.5_?___1?09/l?有引發(fā)致?命性感染?的可能>?30__?__10?9/l急?性白血病?可能或重?度感染?可能有嚴(yán)?重的出血?傾向血小?板計(jì)數(shù)1?000_?___1?09/l?懷疑原發(fā)?性血小板?增多癥可?能紅細(xì)?胞（rb?c）＜2?.0__?__10?12/l?嚴(yán)重貧血?或急性失?血等三?、當(dāng)患者?檢驗(yàn)標(biāo)本?的測(cè)定值?出現(xiàn)符合?危急界限?值的結(jié)果?時(shí)，需立?即按照如?下程序處?理：1危?急值確認(rèn)?1）檢?查標(biāo)本的?采集、儲(chǔ)?存、運(yùn)送?等是否正?確，重新?核對(duì)樣本?編號(hào)，確?認(rèn)無加錯(cuò)?誤。2?）檢測(cè)人?員立即報(bào)?告審核者?，審核者?首先根據(jù)?審核程序?，分析質(zhì)?控、定標(biāo)?、試劑的?情況是否?正常，當(dāng)?天其他已?做標(biāo)本該?項(xiàng)目的總?體情況有?無異常，?確認(rèn)實(shí)驗(yàn)?有關(guān)的基?礎(chǔ)是否在?正常狀態(tài)?。3）?確認(rèn)本次?測(cè)定符合?該項(xiàng)目的?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程，無?操作錯(cuò)誤?。4）確?認(rèn)出現(xiàn)危?急值的標(biāo)?本有無異?常，該標(biāo)?本其他項(xiàng)?目有無異?常。對(duì)該?標(biāo)本進(jìn)行?一次重復(fù)?測(cè)定，確?認(rèn)危急值?是否重現(xiàn)?。2危急?值報(bào)處理?流程：?（1）檢?查者立即?電話通知?患者所在?臨床科室?或門急診?值班醫(yī)護(hù)?人員，并?在《檢查?危急值結(jié)?果登記本?》上詳細(xì)?記錄，記?錄檢查日?期、患者?姓名、性?別、年齡?、科別、?住院號(hào)、?檢查項(xiàng)目?、檢查結(jié)?果、復(fù)查?結(jié)果、臨?床聯(lián)系人?、聯(lián)系電?話、聯(lián)系?時(shí)間（具?體到分鐘?）、報(bào)告?人、備注?等項(xiàng)目，?并將檢查?結(jié)果發(fā)出?。檢驗(yàn)科?對(duì)原標(biāo)本?妥善處理?后冷藏保?存一天以?上，以便?復(fù)查。?（2）臨?床科室接?到“危急?值”報(bào)告?后，在《?檢查危急?值結(jié)果登?記本》上?詳細(xì)記錄?，記錄檢?查日期、?患者姓名?、性別、?年齡、科?別、住院?號(hào)、檢查?項(xiàng)目、檢?查結(jié)果、?復(fù)查結(jié)果?、檢驗(yàn)科?聯(lián)系人、?聯(lián)系電話?、聯(lián)系時(shí)?間（具體?到分鐘）?、報(bào)告人?、臨床聯(lián)?系人（接?收）、備?注等項(xiàng)目?，并緊急?通知主管?醫(yī)師、值?班醫(yī)師或?科主任，?臨床醫(yī)師?需立即對(duì)?患者采取?相應(yīng)診治?措施，并?于___?_小時(shí)內(nèi)?在病程記?錄中記錄?接收到的?“危急值?”檢查報(bào)?告結(jié)果和?采取的診?治措施。?（3）?臨床醫(yī)師?和護(hù)士在?接到“危?急值”報(bào)?告后，如?果認(rèn)為該?結(jié)果與患?者的臨床?病情不相?符或標(biāo)本?的采集有?問題，應(yīng)?重新留取?標(biāo)本送檢?進(jìn)行復(fù)查?。如復(fù)查?結(jié)果與上?次一致或?誤差在許?可范圍內(nèi)?，檢查科?室應(yīng)重新?向臨床科?室報(bào)告“?危急值”?，并在報(bào)?告單上注?明“已復(fù)?查”。報(bào)?告與接收?均遵循“?誰報(bào)告（?接收），?誰記錄”?的原則。?（4）?“危急值?”報(bào)告科?室包括。?檢驗(yàn)科、?放射科、?超聲科、?心電圖室?等醫(yī)技科?室。（?5）為了?確保該制?度能夠得?到嚴(yán)格執(zhí)?行，醫(yī)院?定期對(duì)所?有與危急?值報(bào)告有?關(guān)的科室?工作人員?進(jìn)行培訓(xùn)?，內(nèi)容包?括危急值?數(shù)值及報(bào)?告、處理?流程。?（6）醫(yī)?務(wù)科對(duì)科?室的危急?值報(bào)告工?作定期檢?查并總結(jié)?。做到持?續(xù)改進(jìn)措?施。附：?發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)危急值?↓檢測(cè)?人員必須?立即復(fù)檢?確定↓→?危急值登?記本電?話通知臨?床，雙方?核對(duì)結(jié)果?（要求對(duì)?方接聽人?員復(fù)述結(jié)?果）↓→?危急值登?記本報(bào)?告上級(jí)醫(yī)?師，評(píng)估?病情，及?時(shí)處理↓?觀察病?情，復(fù)查?危急值，?病程記錄?3.危急?值的復(fù)檢?1）臨?床醫(yī)生接?到危急界?限值的報(bào)?告后應(yīng)及?時(shí)鑒別，?如與臨床?癥狀不符?，應(yīng)關(guān)注?標(biāo)本的留?取情況，?如有需要?，即應(yīng)重?新留取標(biāo)?本進(jìn)行復(fù)?檢；若與?臨床癥狀?相符，應(yīng)?有處理結(jié)?果，并采?取相應(yīng)措?施。2）?為進(jìn)一步?確認(rèn)病理?生理狀態(tài)?及其動(dòng)態(tài)?變化，或?考察治療?措施的的?效果，根?據(jù)臨床需?要，應(yīng)對(duì)?出現(xiàn)危急?值的檢驗(yàn)?項(xiàng)目重新?采取標(biāo)本?，進(jìn)行復(fù)?檢。胃?鏡室危急?值報(bào)告登?記制度模?板（二）?為確保?危急重患?者檢查迅?速、準(zhǔn)確?，報(bào)告及?時(shí)反饋給?臨床、最?大程度地?節(jié)省搶救?時(shí)間，確?保醫(yī)療安?全。故建?立消化內(nèi)?鏡診療危?急值。?“危急值?”指消化?內(nèi)鏡診療?過程中患?者突然出?現(xiàn)病情變?化可能產(chǎn)?生嚴(yán)重后?果甚至危?急生命時(shí)?，臨床醫(yī)?師及護(hù)士?能及時(shí)發(fā)?現(xiàn)病情變?化，迅速?采取有效?的診療措?施，挽救?生命。?“危急值?”的目的?：引起?臨床醫(yī)護(hù)?人員足夠?重視，第?一時(shí)間發(fā)?現(xiàn)“危急?值”，積?極采取相?應(yīng)的搶救?措施，確?保診療安?全，維護(hù)?患者生命?。程序?及要求：?1，當(dāng)?出現(xiàn)危急?值情況時(shí)?，第一時(shí)?間報(bào)告麻?醉科醫(yī)師?，立即采?取搶救措?施，必要?時(shí)請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診?。2，?內(nèi)鏡醫(yī)師?對(duì)所作出?的內(nèi)鏡診?療危急值?必須及時(shí)?填寫《危?急值報(bào)告?登記本》?。3，?當(dāng)處理危?急值有困?難時(shí)，必?須及時(shí)上?報(bào)上級(jí)醫(yī)?生或科主?任復(fù)核或?會(huì)診。?4，復(fù)核?或會(huì)診醫(yī)?生接到電?話后必須?____?分鐘到場(chǎng)?，對(duì)出現(xiàn)?危急值不?復(fù)核、不?報(bào)告上級(jí)?醫(yī)生造成?不良后果?按醫(yī)院相?關(guān)規(guī)定給?予處理。?5，當(dāng)?值班醫(yī)生?發(fā)現(xiàn)危急?值與臨床?征象不相?符時(shí)，應(yīng)?再次確認(rèn)?，必要時(shí)?重新檢查?，避免誤?診消化?內(nèi)鏡中心?“危急值?”項(xiàng)目表?：1、?麻醉意外?，心跳、?呼吸驟停?。2、?巨大